噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中、重度COPD的疗效以及安全性评价

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效以及安全性。方法将本院收治的126例稳定期中重度COPD患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组患者给予异丙托溴铵气雾剂治疗,治疗前后比较两组患者的临床症状评分、6 min步行距离(6MWD),并进行肺功能测定、动脉血气分析,治疗期间记录两组患者不良反应的发生情况。结果两组患者各项指标较治疗前均显著改善(P<0.05),实验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、6MWD显著高于对照组(P<0.05),症状评分、PaCO2显著低于对照组(P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论噻托溴铵粉对于稳定期中、重度COPD疗效确切,且安全性较高。     

噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效。方法选取我院收治的COPD急性加重期患者90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规疗法,观察组加用噻托溴铵粉吸入剂及痰热清。比较两组疗效、APACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45)(P<0.05);治疗后两组A-PACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更显著(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD能迅速消除炎症,缓解症状,显著提高疗效。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选择我院2012年6月—2013年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者140例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者给予克拉霉素片250 mg/次,2次/d,观察组患者在对照组用药基础上给予噻托溴铵18μg/次,1次/d。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能(FEV1、FEV1%、PEF、FCV及FEV1/FCV)、治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为98.6%(69/70),高于对照组的85.7%(60/70)(P0.05)。两组患者治疗前FEV1、FEV1%、PEF、FCV及FEV1/ECV比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FCV及FEV1/ECV均高于对照组(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为11.4%(8/70),观察组为8.6%(6/70),差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用噻托溴铵有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果,改善患者肺功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例稳定期COPD患者随机分对照组和观察组,各40例,对照组给予常规治疗和多索茶碱治疗,而观察组则在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入治疗;比较两组肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离及有效率。结果观察组治疗12个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.01);呼吸困难评分明显低于对照组(P<0.01)、6 min步行距离明显大于对照组(P<0.01);总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%,P<0.05)。结论噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高临床疗效。     

噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗COPD患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效以及对患者肺功能的影响。方法选取本院呼吸内科收治的COPD患者80例,随机均分为观察组和对照组。对照组患者接受抗感染、解痉平喘、吸氧等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗,疗程8周。比较两组患者治疗前后的肺功能、呼吸困难(mMRC量表)情况及临床疗效。结果治疗8周后,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC均得到改善(P0.05),观察组患者改善情况优于对照组(P0.01);观察组患者的mMRC评分低于对照组(P0.01);观察组患者的治疗总有效率(92.5%)高于对照组的(72.5%),临床疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗COPD患者临床效果显著,能显著改善患者肺功能及呼吸困难症状,值得推广应用。     

噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TNF-α的影响

目的探讨噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2014年9月至2016年9月在我院进行治疗的74例COPD患者作为研究对象,按照简单随机法分为三组,分别行单用噻托溴铵25例、单用双水平气道正压通气23例及二者联合26例进行治疗。比较三组患者治疗前后血清中MMP-9、TNF-α含量,肺功能水平、治疗效果,及不良反应发生情况。结果三组患者治疗后的血清中MMP-9、TNF-α含量与治疗前相比均有下降(P0.05),联合治疗组患者血清中MMP-9、TNF-α含量明显低于噻托溴铵组或BiPAP组(P0.05);三组患者治疗后肺功能评价指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF较治疗前均有提高(P0.05),联合治疗组患者治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF明显高于噻托溴铵组或Bi PAP组(P0.05);噻托溴铵治疗COPD的有效率为77.50%,Bi PAP治疗COPD的有效率为75.00%,联合治疗COPD的有效率为88.75%,联合治疗的效果明显优于Bi PAP组(P0.05);但联合治疗组有效率与噻托溴铵组比较差异无统计学意义(P0.05)。比较三组治疗后1年的复发及不良反应发生情况,联合治疗的COPD复发率明显低于噻托溴铵或Bi PAP治疗(P0.05),三种治疗方式在治疗后1年内不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对COPD患者的治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,并可降低血清中MMP-9、TNF-α含量,同时治疗后COPD患者复发率较低。     

极重度 COPD 福莫特罗粉布地奈德噻托溴铵联合吸入在稳定期的疗效研究

目的：分析总结极重度 COPD 稳定期联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗的临床价值。方法将100例 COPD 患者随机分为 A、B、C 3组,A 组34例,给予福莫特罗粉/布地奈德治疗;B 组33例,给予噻托溴铵治疗;C 组34例,给予联合福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗。对比3组临床治疗效果。结果3组接受治疗前 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P >0.05),但经治疗3个月后,3组 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及SGRQ 比较差异有统计学意义(P <0.05),C 组明显优于 A 组及 B 组(P <0.05),而 A 组与 B 组比较,差异无统计学意义(P >0.05);同时3组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 COPD 稳定期患者联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗可在不增加药物不良反应的同时显著提高治疗效果。     

老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵的疗效与安全性

目的探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18μg,1次/d)的疗效和安全性。方法在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣·乔治呼吸问卷计分(SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应。结果经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓。噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P0.01);在中度患者中治疗6个月后SGRQ总评分治疗组较对照组比较有明显改善。COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95%CI 0.58~0.96;P0.05)。在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异。结论噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

国产噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的多中心临床研究

目的 评价国产噻托溴铵粉雾剂治疗COPD的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对205例筛选合格的I、Ⅱ级COPD稳定期患者,采用随机数字表法给予国产噻托溴铵粉雾剂18μg,每日1次,或用安慰剂治疗12周.在筛选期、用药后6和12周分别测定肺功能.结果 103例入选噻托溴铵组,用药后12周临床症状的控制率为25.2%(26/103),有效率为65.1%(67/103);102例入选对照组,用药后12周临床控制率为5.1%(5/99),有效率为30.3%(30/99).噻托溴铵组用药后12周FEV1增加值和增加率[(0.2±0.3)L和(19.2±29.1)%]明显高于对照组[(0.0±0.2)L和(0.8±18.2)%],FVC增加值和增加率(0.2 L和11.6%)明显高于对照组(0.0 L和2.2%).噻托溴铵组不良反应主要为口干和咽喉不适等,发生率(7.8%,8/103)略低于对照组(12.8%,13/102),差异无统计学意义(X2=1.381,P>0.05).结论 国产噻托溴铵粉雾剂可显著改善COPD患者的临床症状和肺功能,临床应用有效、安全.     

沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期C组患者的临床疗效观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松粉（舒利迭）联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期C组患者的疗效.方法 门诊选取72例COPD稳定期C组患者,随机分成3组,Ⅰ组单独吸入舒利迭（50μg沙美特罗/500 μg丙酸氟替卡松,2次/日）、Ⅱ组单独吸入噻托溴铵（18μg,1次/日）和Ⅲ组吸入舒利迭（50μg沙美特罗/250 μg丙酸氟替卡松,2次/日）＋噻托溴铵（18μg,1次/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,应用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行评分、COPD评估测试（CAT）及6分钟步行试验（6MWT）.结果 Ⅰ、Ⅲ组患者肺功能指标、mMRC及CAT评分、6分钟步行距离均较治疗前明显改善（P＜0.05）;Ⅱ组患者肺功能指标改善不明显,6分钟步行距离、mMRC及CAT评分均较前改善（P＜0.05）.结论 沙美特罗替卡松粉（50 μg/250 μg,2次/日）联合噻托溴铵治疗COPD稳定期C组患者疗效确切,治疗风险未增加,值得临床推广.     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

思力华与舒利迭联合应用治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及安全性。方法研究对象为2010年11月~2011年12月我院收治的258例稳定期COPD患者,随机分为治疗组(129例)、对照组(129例)。治疗组吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,用药12周,比较分析两组疗效。结果治疗组显效率(65.9%)及总有效率(93.8%)均显著高于对照组(27.9%,62.8%)(P0.05),治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及动脉血气PaO2均明显升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05),而动脉血气PaCO2明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD的临床疗效显著,优于单用舒利迭,可明显改善患者动脉血气及肺功能,是稳定期COPD患者的理想治疗方案。     

联合吸入噻托溴铵及沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者血清炎症细胞因子及肺功能的影响

目的探讨联合吸入噻托溴铵及沙美特罗替卡松对稳定期重度、极重度COPD患者血浆炎症细胞因子及肺功能的影响。方法选取我院呼吸科门诊就诊的稳定期重度、极重度COPD患者80例,应用完全随机方法将患者分成两组,一组联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松干粉剂(联合组),一组单用沙美特罗替卡松干粉剂(单药组),共治疗12个月。并分别于治疗前及治疗3个月、6个月、12个月测定患者血清炎症细胞因子(IL-8、TNF-α)及肺功能(FEV1、FVC、IC)。结果两组患者于治疗后各时期血清IL-8、TNF-α较治疗前均有明显下降,肺功能指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合能明显降低稳定期COPD患者IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,并改善患者的肺功能。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的临床观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的疗效.方法 门诊选取90例稳定期中-重度度COPD患者,随机分成3组,A组单独吸入噻托溴铵（18 μg 1/日）,B组吸入沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）和C组吸入沙美特罗替卡松（50/500 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,6分钟步行试验（6MWT）,MMRC评分.结果 A组患者治疗后肺功能、6MWD及MMRC评分均有所好转,但无统计学差异（P＞0.05）;B组中度COPD患者治疗后的肺功能显著改善,6MWT力增加,MMRC评分降低（P＜0.05）;重度患者的疗效均无统计学差异（P＞0.05）;C组患者疗效显著（P＜0.05）,中度患者较B组无更大获益.结论 沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）联合噻托溴铵（18 μg 1/日）治疗稳定期中度COPD患者疗效确切,且减少患者经济负担和药物副作用.     

老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵的临床观察

目的探讨老年人COPD稳定期应用噻托溴铵治疗的疗效。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,并随机分成两组即噻托溴铵组(30例)和异丙托溴铵组(28例),噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵治疗,两组疗程均为60天,通过观察两组患者临床症状及肺功能改善情况等指标,分析对比两组疗效差别。结果噻托溴铵组的临床症状、肺功能改善情况明显优于异丙托溴铵组相关指标,P<0.05。结论噻托溴铵用于稳定期COPD的治疗效果优于异丙托溴铵。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果.方法 采用随机、双盲的方法将62例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,分别对两组患者治疗前后呼吸困难评分和肺功能检测进行比较.结果 治疗两个月后,与对照组比较观察组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC%,呼吸困难评分改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗.     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例,对照组口服茶碱缓释片,观察组给予噻托溴铵干粉剂,疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)变化。结果两组患者治疗前FEV1/FVC、FEV1/预计值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗16周时,两组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较本组治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗16周时,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达,抑制慢性炎性反应,延缓肺功能的减退。