培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

非小细胞性肺癌(NSCLC)约占肺癌患者总数的80%以上,由于对其缺乏早期诊断方法,确诊时约75%已为中晚期患者,失去了手术的最佳时机。NSCLC治疗5年后生存率仅10%,且其易发生远处的转移,目前对晚期NSCLC的治疗主要以化疗为主。培美曲塞(PEM)是一种新型多靶点抗叶酸制剂,具有不良反应小的特点,近年来在NSCLC的治疗中备受关注。本文给予NSCLC患者PEM+卡铂(CBP)方案与吉西他滨(GEM)+CBP方案治疗,观察PEM的临床疗效与安全性。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察培美曲塞单药二线治疗老年晚期非鳞癌NSCLC的疗效及毒性反应;方法经病理学或细胞学确诊的25例老年晚期NSCLC患者,均接受培美曲塞化疗,培美曲塞以500 mg/m2,第一天静脉滴注,21天为一周期,每例患者至少行2周期化疗;结果 CR 0例,PR 5例,SD 12例,PD 8例,有效率(RR)20.0%,临床获益率(CBR)68.0%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应;结论培美曲塞治疗老年晚期NSCLC具有一定的疗效,毒性反应轻,耐受性好。     

培美曲塞治疗非小细胞肺癌的研究进展

培美曲塞是一种多靶点抗叶酸代谢细胞毒药物,对胸苷酸合成酶等叶酸代谢依赖酶有显著的抑制作用,因其有效性和良好耐受性被批准单药用于非小细胞肺癌的二线治疗。目前培美曲塞联合顺铂一线治疗及培美曲塞单药维持治疗非小细胞肺癌的研究进展综述如下。     

单药培美曲塞一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理或细胞学确诊老年(70～85岁)晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者86例,46例患者接受培美曲塞500mg/m2治疗;40例患者接受多西他赛75 mg/m2治疗,每组至少接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组有效率分别是26.1％和22.5％(P=0.699);疾病控制率分别是65.2％和60.0％(P=0.618);中位无进展生存期分别是4.0个月和3.5个月(P=0.500).两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,但差异无统计学意义;培美曲塞组脱发和乏力的发生率低于多西他赛组(P＜0.05).结论 培美曲塞单药治疗老年非鳞非小细胞肺癌疗效均较好,且培美曲塞不良反应低于多西他赛,可以推荐作为一线药物使用.     

晚期非小细胞肺癌标准化疗结束后培美曲塞早期、延迟治疗疗效比较

目的比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞(PEM)早期、延迟治疗的疗效。方法 81例晚期NSCLC患者(ⅢB或Ⅳ期)均接受以铂类药物为基础的一线化疗药物治疗4～6周期,病情获得缓解或稳定。随机分为早期组58例和延迟组23例。早期组在一线化疗结束21 d后开始给予PEM维持化疗,延迟组在有疾病进展后在开始PEM维持化疗。PEM用量500 mg/m2静滴,每隔21 d给药1次。结果早期组的中位无进展生存期为6.8个月,较延迟组的2.7个月显著延长(P<0.001),而早期组中位总生存期为14.7个月,与延迟组的12.4个月相比P>0.05。两组主要的不良反应为骨髓抑制、乏力、胃肠道反应,但上述不良反应发生率两组相比P均>0.05。结论早期应用PEM治疗接受一线化疗获益的晚期NSCLC疗效优于延迟组,可延长患者的无进展生存期,但不能延长总生存期。     

培美曲塞二线治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二线单药治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法选择经病理及细胞学诊断为NSCLC患者25例,均有可测量和评估的病灶。给予培美曲塞500 mg/m2加入0.9%氯化钠100 ml中静滴,21 d为1周期,连用2~4周期。结果总有效率为8%,临床获益率为72%。主要毒副反应是Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制。结论培美曲塞治疗复发、转移的NSCLC有较好的临床获益率,不良反应小,值得临床推广应用。     

培美曲塞治疗中老年晚期非小细胞肺癌临床疗效

非小细胞肺癌(NSCLC)是较为常见的癌症类型之一.NSCLC包括的病理类型较多,如腺癌、鳞癌、大细胞癌,其发病原因及发病机制至今未完全阐明.在已确诊的NSCLC患者中,大约70％的患者发现时已经处于Ⅲ、Ⅳ期,即临床划分的晚期.处于晚期的NSCLC患者,对传统的化疗方式治疗的敏感度降低,如果仅采取增加药物剂量的方式达到提高治疗效果的目的,往往会产生很多不良反应,患者承受的痛苦也会增加,所以晚期NSCLC的临床治疗除了化疗为主的常规综合治疗外,临床护理工作也是改善患者情绪及生活质量的有效途径之一.本文探讨培美曲塞和顺铂联合治疗晚期NSCLC的效果与相应的护理措施.     

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的本研究旨在对培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性进行分析。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库等数据库,收集培美曲塞单药维持治疗对比最佳支持治疗(BSC)Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Revman 5软件对数据进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照研究(RCT),共1 257例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,培美曲塞维持治疗组能提高患者疾病控制率(DC)(OR=1.95,95%CI:1.52².50,P<0.000 01),且纳入研究均显示,培美曲塞维持治疗在无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)方面也有积极意义。培美曲塞维持治疗组G3/4级不良反应均少见,其中乏力、恶心呕吐及贫血有统计学差异(P<0.05),而粒细胞减少无统计学差异(P=0.35)。结论培美曲塞维持治疗对比最佳支持治疗晚期NSCLC,可显著提高疾病控制率、延长无进展生存期及总生存期,并且严重不良反应少见。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌13例疗效观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 对13例经病理学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500 mg/m2,顺铂30 mg,d1～d5,静脉滴注,并按要求口服地塞米松、叶酸,肌注维生素B12治疗.治疗2周期评价疗效.结果 13例患者中,CR 0例,PR 4例（30.77%）,SD 6例（46.15%）,PD 3例（23.08%）,疾病控制率76.95%.中位生存期（MOS）10.9个月,中位无疾病进展期（MPFS）为8.5个月.根据不同病理类型可见腺癌MOS,MPFS分别是11.05个月,8.51个月;鳞癌为8.23个月,7.52个月;大细胞癌为2.0个月,1.55个月.不良反应最常见为骨髓抑制,较明显的是中性粒细胞下降,血红蛋白、血小板下降较少,其他主要是恶心、疲乏等.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,尤其是肺腺癌更具生存优势,而且毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

2006年9月～2009年3月，我们采用培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者23例，取得较好效果。现报告如下。     

培美曲塞或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法分析52例晚期非小细胞肺癌患者,应用培美曲塞联合顺铂治疗25例,多西他赛联合顺铂治疗27例,评价疗效及不良反应。结果 52例中无CR病例。培美曲塞组PR 3例,SD 11例,PD 11例,中位生存期为8.7个月;多西他赛组PR 3例,SD 12例,PD 12例,中位生存期为8.5个月。两组比较,DCR和中位生存期差异均无统计学意义（P〉0.05）。培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,但培美曲塞不良反应的发生率较低。     

顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

目的 观察顺铂联合培美曲塞二钠用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效,探讨其不良反应.方法 选择晚期NSCLC患者共90例,依照随机数字表法将其随机分两组,A组（n=30）采用＂顺铂＋培美曲塞二钠＂治疗方案,B组（n=60）采用＂顺铂＋吉西他滨＂治疗方案;对比分析两组NSCLC患者的临床疗效.结果 两组在临床疗效方面的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义;A组的血液学、消化道、生化学毒性要显著优于B组（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 顺铂联合＋培美曲塞二钠治疗晚期NSCLC疗效稳定,毒性更低,耐受性更佳.     

顺铂培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨顺铂一线联合培美曲塞对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌临床疗效。方法对我院收治的122例患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用顺铂一线进行治疗,实验组采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,对两组患者治疗疗效以及毒副反应进行比较。结果实验组治疗有效率为27.87%,控制率为78.69%,而对照组分别为8.20%以及39.34%。实验组患者TTP为166±13 d,中位生存时间为287 d。对照组TTP为104±12 d,中位生存时间为174 d,两组患者在中位生存时间以及TTP比较中有明显的差异性;实验组患者发生不良反应率明显低于对照组。结论对老年晚期非鳞状非小细胞肺癌采用顺铂一线联合培美曲塞进行治疗,可有效改善预后,提高患者生存质量。     

薏苡仁油注射液联合培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 比较单药一线培美曲塞联合或不联合薏苡仁油注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者的疗效和不良反应. 方法 老年晚期NSCLC患者共47例,随机分为治疗组和对照组.治疗组24例,培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期;同时给予薏苡仁油注射液10 g,第1天至第15天静脉滴注;对照组23例,单药培美曲塞化疗. 结果 治疗组和对照组有效率(RR)分别为41.6％、39.1％,肿瘤控制率(TGCR)分别为70.8％、69.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者对不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 老年晚期NSCLC患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合薏苡仁油注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞（PMT）联合顺铂（DDP）治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法收集92例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非鳞型NSCLC患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,接受PMT联合DDP方案化疗：PMT 500 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。对照组50例,接受多西他赛（DOC）联合DDP方案化疗：DPC 75 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。2组治疗周期均为每3周1次。每例患者均治疗＆gt;2个周期,观察2组疗效和不良反应。结果 92例患者完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）34例,稳定（SD）39例,进展（PD）14例。观察组总有效率为52.4%,对照组总有效率为34.0%,2组间比较无统计学差异;观察组主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）,且以Ⅰ-Ⅱ级为主。结论 PMT联合DDP方案治疗晚期非鳞型NSCLC疗效与DOC联合DDP方案的疗效相当,但PMT联合DDP的不良反应发生率低,耐受较好。     

唑来膦酸联合培美曲塞方案治疗非小细胞肺癌骨转移疗效研究

目的观察唑来膦酸联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法 60例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,分别为唑来膦酸组30例,对照组30例。唑来膦酸组接受唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗,对照组为单纯培美曲塞方案化疗。结果两组肺部原发病灶有效率,唑来膦酸组有效率（CR＋PR）16.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）60.0%;对照组有效率（CR＋PR）13.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）53.3%。总体平均生存期7.5个月（2～17个月）,中位生存期唑来膦酸组7个月,对照组6个月。骨病灶控制唑来膦酸组的有效率（CR＋PR）40.0%,控制率（CR＋PR＋NC）83.3%,而对照组有效率13.3%,控制率36.7%。差异有显著性（P〈0.05）。骨转移疼痛缓解率唑来膦酸组79.2%,对照组45.8%。有显著性差异（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且提高化疗疗效,是一种较佳的值得推广的临床选择方案。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效分析

目的评价培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法92例晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者,其中培美曲塞联合卡铂（Pc组）治疗42例,吉西他滨联合卡铂（GC组）治疗50例。结果Pc组和GC组疾病控制率（DCR）为73．8％及70．2％（P〉0．05）。PC组毒副反应发生率小于GC组。结论培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当,但副作用明显减少,患者耐受性更好。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞（pemetrexed）联合卡铂（carboplatin）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法老年晚期非小细胞肺癌患者共46例,培美用量75ms／m^2,每天静脉滴注,同时配伍卡铂AUC=5mg·ml^-1·min^-1,每天静脉滴注。21天为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗。结果46例患者均可评价疗效,无完全缓解病例（CR）,21例获部分缓解（PR）,20例稳定（SD）,5例疾病进展（PD）,总有效率为45．6％（21／46）,其中位疾病进展时间为4．7个月。中位生存时间10．3个月（3-20个月）,1年生存率为52．2％。毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等。但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。结论培美曲塞联合卡铂是一种对老年晚期非小细胞癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全。     

培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物影响。方法选择97例NSCLC患者为研究对象,均给予培美曲塞联合顺铂化疗,采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA-125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平。结果 97例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)48例,无变化(SD)24例,进展(PD)22例。疾病控制率77.32%(75/97),进展率22.68%(22/97);化疗后,鳞癌组、腺癌组、腺磷癌组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显下降(t=2.490~12.368,P0.05),化疗前后,鳞癌组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显高于腺癌组与腺磷癌组(t=2.260~13.731,P0.05);化疗后,不同分期患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE表达水平均明显下降(t=3.226~21.331,P0.05),化疗前后,Ⅳ期患者血清CEA、CA125、CYERA21-1、NSE明显高于Ⅲ期(t=7.286~10.675,P0.05);化疗前,控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显低于进展组(P0.05);化疗后,控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显降低(t=2.406~5.809,P0.05),化疗前后,进展组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显升高,且控制组CEA、CA125、CYERA21-1表达水平明显低于进展组(t=23.976~54.697,P0.05)。结论 NSCLC患者血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平异常升高,培美曲塞联合顺铂化疗有助于降低患者血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平;血清CEA、CA125、CYERA21-1表达水平可作为病理分型、临床分期、疾病预后的重要指标。