支气管异物误诊为支气管哮喘1例

成人支气管异物在临床上较少见 ,本院所遇 1例且误诊为支气管哮喘达 1年之久 ,现将病例报告如下。患者女性 ,4 3岁。因刺激性咳嗽、胸闷、憋气 1年于 2 0 0 2年3月 16日住院 ,患者于 1年前出现刺激性咳嗽 ,呈阵发性 ,咳少量白粘痰 ,并感胸闷 ,憋气 ,病初未曾诊治 ,以后咳嗽逐渐加重 ,曾先后多次在当地医院就诊 ,拟诊支气管哮喘。给予抗感染及解痉平喘、激素等治疗 ,咳痰、气促可减轻 ,但刺激性呛咳不能好转 ,遂转诊我院 ,门诊胸部 X线检查提示右肺中叶炎症 ,拟“肺炎”收住治疗。既往幼时无支气管哮喘病史 ,体查 :T38.8℃ ,P84次 /分 ,R2 …     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘1例临床分析

原发性气管肿瘤临床上少见;因气管管腔相对较大,早期缺乏特异性表现,临床症状不典型,但当肿瘤逐渐增大到阻塞气管腔50%以上时,则出现喘息、呼吸困难,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。一、临床资料患者刘某,男,21岁;因气喘伴呼吸困难2月余入院。患     

一例气管肿瘤误诊为支气管哮喘的报告

气管肿瘤临床发生率低，如不仔细检查，常漏诊或误诊为支气管哮喘。我们近来收治1例误诊为支气管哮喘达6年之久的气管肿瘤患，报告如下。     

支气管内膜结核误诊为哮喘22例病例分析

对误诊为哮喘的22例支气管内膜结核进行临床分析,结果发现误诊病例均以咳嗽变异性哮喘为首发症状,结核中毒症状多不典型,最后均通过纤维支气管镜检查明确诊断,对于一些顽固性咳嗽,纤维支气管镜检查可避免肺结核病例误诊。     

气管肿瘤误诊为支气管哮喘2例报告

例1：患者男,68岁。反复咳嗽、喘憋半年,加重1个月。既往有高血压病史6a,糖尿病史3a,吸烟史30a。查体：唇轻度紫绀,心脏听诊正常,两肺偶可闻及哮鸣音。心电图正常,常规胸部X线检查示双肺纹理增粗,支气管激发试验阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘,给予必可酮、舒喘宁等常规治疗,症状无明显缓解。近1个月上述症状加重,出现咯血1次。胸部CT检查未见异常。后经支气管镜检查确诊为原发性支气管癌,因不适合手术而给予化疗,3个月后患者死亡。     

气管肿瘤误诊哮喘1例

患者，女性，71岁，因反复咳嗽、气喘1年，加重2d人院1年前开始常于受凉后出现咳嗽，诊为“支气管哮喘”，予输液、服药（具体不详）等治疗病情好转；4月前开始上述症状逐渐加重稍活动即感心慌、气喘并痰中带血.CT示：“慢支炎，肺气肿”，服药治疗后稍缓解．2犬前因受凉气喘加重伴咳嗽、痰中带血收入院。人院查体：T36．8℃，P82次／min，R28次／min．BP145／105mmHg。端坐位，口唇紫绀，喘息明显，     

11例气管支气管结核误诊为哮喘分析

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国为全球第二大结核病高负担国家,近年来尽管我国结核病疫情有了明显下降,但无症状肺结核患者比例明显增加[1-4]。随着检查技术的发展,气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的检出率明显提高,但由于TBTB临床表现和胸部影像学检查缺乏特异性,导致误诊率、漏诊率也很高,本文就我院近6年来收治的误诊为支气管哮喘的典型病例报道如下。     

支气管异物2例报告

例1:女,9岁.因口含铅笔芯头套误吸呛咳喘憋3 h来诊.患儿3 h前口含自动铅笔芯头套时因嬉笑误吸,当即剧烈咳嗽,伴口唇面色发绀,3～5 min后好转,呈阵发性咳嗽,伴轻微憋气,无声嘶,无发热,在当地医院行胸部X线示纵隔右侧摆动并右侧肺不张,未予任何处理,转至我院治疗.入院查体:呼吸稍急促,听诊双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,闻及喉鸣音,诊断为右支气管异物.询问异物为一端封闭塑料管状物,于全麻下行支气管镜检查术,术中见异物嵌顿于右主气管内,多次以钳钳取,异物难以撼动,因考虑手术时间长致喉水肿,行气管切开术.     

支气管异物误诊为肺癌1例临床报告

<正>一、病例报告芮某某,女,65岁。咳嗽、咳痰20余天,再发加重伴咳血5天。于2013-09-24由我院门诊收住呼吸内科,入院20天前患者在无明显诱因下开始出现咳嗽、咳痰,痰多色黄白相兼,易咳出,在当地医院住院治疗,使用青霉素类药物(具体用药不详),病情稍有所好转,5天前开始出现咳痰、痰中带血,血量少,色鲜红,入住时患者咳痰,伴有左侧胸部疼痛,尚可忍受,无发热、唇无紫绀,无寒战,无腹痛腹泻,无消瘦,纳食欠佳,夜寐安,二便调。有高血压病史     

气管狭窄误诊为支气管哮喘1例

<正>临床可致气道狭窄的原因较多,如气管、支气管结核,气管、支气管肿瘤,食道癌外压性狭窄、咽喉部肿瘤,化学性损伤等,临床表现均有明显咳嗽、呼吸困难,易造成误诊及漏诊[1]。病例资料患者,男,30岁,因"反复咳嗽气喘1年,加重伴呼吸困难半月"于2013年11月4日来我院就诊。追问病史,患者于一年前反复剧烈运动后出现咳嗽、气喘,曾多次在当地医院行胸片检查未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",初期用止咳平喘药物(具体     

成人支气管异物长期误诊1例并文献复习

目的 提高对成人支气管异物的认识和诊治水平,避免长期误诊、误治.方法 回顾我院收治的1例长期误诊支气管异物成年患者病历资料,并复习相关文献,探讨成人支气管异物在临床症状、胸部影像学及支气管镜下的不典型表现以及造成患者长期误诊、误治的原因.结果 成年患者,近4年反复咳嗽、咯痰、喘憋,影像学上有弥漫性磨玻璃影、多发支气管扩张及斑片影等多种表现,曾行支气管舒张试验阳性,严重时曾行气管插管,入我院后行支气管镜检查确诊为右中间段支气管异物,后长期随访患者临床表现、影像学及肺功能检查已治愈.结论 成年患者常无明确异物吸入史,临床症状不典型,影像学常无异物存在直接征象,容易造成临床误诊、误治,支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值.     

视皮层性癫痫误诊1例报告

患者女。79岁。因发作性视觉丧失10余年。加重1个月,于2002年1月20日入院。10多年前,患者原因不明出现发作性双目失明,伴右侧面颊部麻木感,每次持续6～15min。发作前无先兆;发作时意识清,说话流利,无头痛、头晕、幻觉。发作缓解后出现短暂视物双影,无听力障碍或耳鸣,无恶心及呕吐,无肢体麻木、运动障碍及抽搐,无大小便失禁。发作时间无规律,有时间隔数年不发作。近1个月每天发作1～2次,从未诊治。高血压病史3a。查体;T35．5℃,P70次／min,BP130／80mmHg。语言流利,双眼球各方向运动正常,无复视,双侧瞳孔等大同圆（2mm）,对光反射存在,双侧额纹对称,眼睑闭合有力,鼻唇沟对称。双眼球无自发性震颤,伸舌正中。躯体浅感觉深感觉对称正常,肌力5级,肌张力对称正常,四肢腱反射对称减低,双侧巴氏征（-）。     

支气管结核误诊为哮喘2例

例1 男 37岁 1986年1月开始经常咳嗽、咳痰,时而出现哮喘。当地 X 线胸片示肺纹理增多,诊为“支气管哮喘”,予以青霉素、庆大霉素、氨茶硷等治疗无效。同年5月转来我院。体检:体温37.8℃,呼吸平稳,唇不发绀,气管居中,右肺闻及哮鸣音。化验:白细胞5.2×10~9/L,中性0.73,淋巴0.27,血沉20mm/Ih。胸片示右肺门稍模糊,肺纹理略粗。肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍。纤维支气管镜检查:右中间支气管和右下叶背段支气管开口处,各见1.2×     

老年急性心肌梗死误诊为支气管哮喘1例报告

患者女,69岁。因凌晨2：00左右突发胸闷、喘憋、心慌、不能平卧而急呼120。无胸痛、晕厥,无恶心、呕吐,无发热、咳嗽、咳痰。约15min后,接诊医生查：P110次／min,Bp160／100mmHg,双肺闻及干湿罗音,ECG示窦性心动过速,     

咳嗽变异性哮喘误诊为慢性咽炎1例报告

咳嗽变异性哮喘是一种不典型哮喘,因其主要临床症状为咳嗽,常被误诊为支气管炎、咽炎等。2009年4月,笔者接诊1例咳嗽变异性哮喘误诊患者。现报告如下。     

扩张性心肌病误诊急性支气管肺炎1例

临床资料患者罗某某,男,会计。因"间断咳嗽伴痰血20余天"于2012年2月25日入院。患者于2月初出现咳嗽,痰白粘量少,间断有痰血,无整口咯血,无胸痛胸闷、无劳力性呼吸困难,无心悸、无端坐呼吸,两便畅无水肿。查体:神志清,体型胖,两肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹平软,肝脾未及,上下肢不肿。胸部CT:两肺中下     

支气管结石并食管-支气管瘘1例

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰、呛咳2年,加重伴畏寒、发热5天"入院,体检:体检:T:38.2℃,P:78次/分,R:24次/分,BP:132/74 mmHg,患者一般情况可,左肺呼吸音清,右肺可闻及湿性啰音,心脏各瓣膜区未闻及心脏杂音.患者诉既往曾2次咳出豌豆大小黑色坚硬块状物.入院后行纤维支气管镜检查示:右主支气管内见大量大小不一的块状结石,为碳渣样,清除结石后见右主支气管有一异常管道与食管相通.进一步行胃镜检查示:距门齿28～30 cm处食管右侧壁见一瘘口,长约2 cm.胸部CT检查示:右肺感染,纵膈内见多发钙化淋巴结.     

误诊为支气管哮喘19例临床分析

目的总结误诊为支气管哮喘的教训,积累支气管哮喘的鉴别诊断经验。方法分析19例患者误诊为支气管哮喘的诊治过程及纠正诊断的方法。结果进一步心电图、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、心脏超声等检查8例被诊为急性左心衰;经电子胃镜检查11例被诊为胃食管反流病。结论喘息症状不是哮喘病所独有的,鉴别诊断尤其重要。     

支气管肺内异物误诊肺肿瘤1例

气管、支气管、肺内异物在临床上比较常见，诊断上一般不难，但长期存留肺内引起感染出现炎性肿块，极易误诊为占位性病变。笔者从事纤维支气管镜检查工作中，发现1例患者长期（超过6个月时间）误诊为右肺占位性病变。现报告如下。     

支气管腺样囊性癌误诊1例

患者，男，30岁。于2005年即开始出现咳嗽症状，多为刺激性咳嗽，有时吐白色粘痰，无发热，无胸痛，无咯血，无明显呼吸困难。3年来先后在多个医院就诊，曾诊断为支气管炎、肺炎、支气管哮喘，而进行抗生素及抗炎治疗，均无明显治疗效果。近2个月又出现活动后心慌、气喘，即来我院就诊。体格检查：体温：36．3℃，发育营养良好，表浅淋巴结未及肿大，左胸部呼吸动度减弱，左胸语颤减弱，左肺叩浊，呼吸音低，右肺叩清，呼吸音清。心率82次／min，律整，各瓣膜昕诊未及杂音。肝脾肋下未及。