Mounier-Kuhn综合征病例报告1例

<正>病例资料患者男性,50岁。主诉因"反复咳嗽、咳痰伴气喘2年,再发10天",于2018年1月23日入院。患者2年前因反复出现咳嗽、咳大量黄痰,伴气喘,间断咯血,自诉曾不规律吸入"沙丁胺醇"治疗。入院查体:Bp:150/70mmHg,R:25次/分,神清,口唇无发绀,耳廓软骨无异常改变,气管居中,两肺呼吸音粗,呼气相延长,左下肺可闻及湿性啰音。心率100     

以慢性咳嗽为唯一症状的喉癌1例

病例资料 患者男,61岁.因慢性咳嗽1年余来我院门诊就诊.患者于1年前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,白天夜间均咳,无明显季节性.伴咳大量白黏痰,入睡后明显,易引起咳嗽,严重影响睡眠,偶感咽痛.无反酸、烧心感;无胸闷、气喘;无鼻塞、鼻痒、流涕等.查体：咽无明显异常,听诊双肺呼吸音清,双肺均未闻及明显干湿啰音.外院胸部CT平扫未见明显异常;肺功能检查示正常;鼻窦CT示左侧鼻窦少许炎症、上颌窦囊肿、筛窦少许炎症;鼻咽镜示慢性咽炎改变;胃镜示慢性浅表性胃炎.     

变态反应性支气管肺曲菌病1例

患者 男,56岁.因反复咳嗽、咳痰20年,加重伴气喘4月,于2010年6月4日入院.患者20余年前开始每因受凉后或秋冬季节即反复出现咳嗽、咳白色痰,在当地医院诊断慢性支气管炎,给予抗炎对症处理症状可好转.4月前患者受凉后再次出现咳嗽,咳少许白色粘痰,有数次咳出黄褐色硬块样痰,伴发作性气喘夜间明显,有时可自行缓解,无发热.在当地镇医院间断给予抗炎治疗效果不佳,来我院.患者系村干部,居住环境良好,既往有过敏性皮炎病史.入院查体:口唇无紫绀,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音稍减低,未闻及干湿性啰音.心脏及腹部未见阳性体征.     

双肺弥漫性磨玻璃影

患者 女,72岁,因“咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2 d”于 2011年8月2 日入院.患者4个月前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳白色黏液痰,痰中带血丝,伴活动后呼吸困难,体力活动轻度受限;2 d前开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽时加重,无心悸、大汗,未系统诊治.吸烟指数37.5包年.否认特殊用药史及职业接触史.入院体检:一般状态欠佳,生命体征平稳,听诊左肺呼吸音减弱,右下肺可闻及呼气未干啰音,双下肢轻度水肿,余未见异常体征.外院2011年8月1日胸部CT示:双肺见弥漫性磨玻璃影,密度小均匀,左上肺为善,左肺门影增大,部分左上肺肺与胸膜有黏连(图1～4).     

利福平致急性重型血小板减少1例

患者,男,79岁。因"间断咳嗽、咳痰、发热三月余"于2011年06月29日入院。既往无特殊病史。近三个月来出现咳嗽,咳黄粘痰,每日十余口,伴低热,以午后及夜间为主,体温在38.0℃左右,有夜间盗汗,2011年06月27日至外院就诊,摄胸部CT考虑"肺结核",遂转入我院。查体:体温37.8℃神志清,精神萎,两肺呼吸音粗,两上肺闻及湿性罗音,律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。辅检:胸部     

支气管脂肪瘤并阻塞性肺不张1例

<正>临床资料患者女性,67岁,因"间断咳嗽、咳痰2个月余,加重伴发热6d",于2016年3月16日收入院。2个月余前,无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰,量少,不易咳出,无发热、畏寒及寒战,无咯血、胸痛,无胸闷、气短,无盗汗、乏力及纳差,曾于外院(脑膜瘤手术前)行胸部CT平扫(2016年1月8日)提示:右下肺支气管内占位性病变(图1),外院医师未发     

慢性阻塞性肺疾病1例诊断治疗分享

正1病历资料患者男,61岁,此次因"反复咳嗽咳痰伴气喘10余年,加重1周"于2015-06-08入住我院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳白黏痰,伴有气喘,活动后明显,多于受凉后或天冷时发作。每次发作予以口服抗生素及平喘等药物治疗,症状可缓解,10余年来反复发作,有逐渐加重趋势。近2年发作时出现双下肢浮肿,曾多次就诊于外院,诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),肺源性心脏病,每次予以对症治疗     

气管支气管软骨骨化症一例

患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰1个月余,咯血4 d于2004年8月5日入院.患者1个月前感冒后咳嗽,咳白色黏痰,痰易咳,无发热、胸痛、憋喘.半月前痰中带血丝,近4 d出现咯血,呈鲜红色,在当地医院就诊(具体不详)后仍咳嗽、咳痰、咯血.患者既往健康.入院体检:浅表淋巴结无肿大,气管稍左移,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音低,双上肺可闻及鼾音,其余检查无特殊.     

不全性Kartagener综合征1例报告

病历摘要 患者女性，29岁，农民，主因咳嗽、咳痰10余天，咯血2d于2006年4月17日来我院就诊。患者于10余天前开始咳嗽、咳黄白痰，发热，按“感冒”治疗发热减退，2d前出现咯血，共约150ml。既往有咯血、咳嗽及咳痰史，无副鼻窦炎史。家族中无同样病史。查体：发育正常，胸廓对称，双肺呼吸动度一致，触觉语颤一致，双肺叩清音，肺“肝”浊音界位于右锁骨中线第六肋间，左肺上呼吸音稍弱，余肺呼吸音清晰，左上肺可闻及少量湿性啰音；     

第46例——双肺纹理增强、气管内息肉状软组织影

患者男性 ,4 6岁 ,因咳嗽、喘息逐渐加重半年 ,咳嗽、喘息再发 1周于 1999年 8月 18日入院。患者半年前无明显诱因自觉胸闷、咳嗽 ,有时活动后气短 ,相继咳嗽加重 ,咳白色粘痰 ,有时喘息 ,喘息于夜间卧位加重 ,曾于外院诊断为“喘息型支气管炎”。 1周前因感冒、咳嗽、喘息再发 ,静脉滴注“氧哌嗪青霉素” ,口服“沙丁胺醇 (商品名 :舒喘灵 )”等无好转。既往有吸烟史 3年。体格检查 :体温 :3 6 5℃ ,呼吸 :2 4次 /ｍｉｎ ,脉搏 :92次 /ｍｉｎ ,呼吸困难貌 ,“三凹征”阳性 ,口唇轻度紫绀 ,气管居中 ,双肺可闻及干鸣音 ,右下肺少量水泡音 ,…     

急性重症病毒性心肌炎并发左室巨大血栓1例

<正>患者女,22岁。因"受凉"后出现气喘、咳嗽、咳少量白色粘痰11 d,无发热、咽痛、流涕。反复排稀便,3次/d,伴腹痛4 d,无关节痛。查体:T36.8℃,P96次/min,R 33次/min,BP 108/67 mmHg。神志清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音弱,双下肺闻及湿性啰音,心浊音界向两侧扩大,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2.5 cm处,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔     

环丙沙星致支气管哮喘1例

患者女性,32岁.1996年8月2日以咳嗽、流涕、低热2d就诊,无气喘及胸闷.既往无药物过敏史.体检:咽无充血,两肺呼吸音正常,未闻及罗音.诊断为急性上呼吸道感染.给予环丙沙星(合肥第六制药厂,批号960502)每次0.4,每日2次,板兰根冲剂1袋,每日3次.服药后1h出现胸闷、气喘、端坐呼吸,两肺满布哮鸣音.胸部透视:双肺透明度增加,考虑药物过敏致支气管哮喘,予以停     

气管内原发肿瘤误诊为哮喘2例

1　病例资料　　例 1.女 ,2 6岁 ,因咳嗽 ,喘息 4个月 ,加重伴咯血 2个月入院。 4月前受凉后出现咳嗽 ,咳白粘痰 ,持续 1个月后就诊 ,外院按肺炎治疗 18ｄ无效 ,其后渐出现咳嗽加重 ,喘息 ,夜间尤甚 ,伴间断性痰中带血丝 ,多晨起出现。再次就诊 ,摄Ｘ线胸片示双肺纹理清晰 ,诊断为支气管哮喘而转入我院。查体 :脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,强迫坐位 ,双肺呼吸音粗 ,满布哮喘鸣音 ,呼气延长 ,余无异常。初步诊断支气管哮喘 ,给予培福新抗感染 ,氨茶碱、地塞米松解痉平喘 ,双肺哮鸣音无明显减少 ,但有胸骨角附近哮鸣明显及双肺野减弱…     

经气管镜摘除支气管脂肪瘤一例

临床资料患者男,68岁.间断咳嗽10余年、常为阵发性干咳,有时咳黄白黏液痰或淡绿色痰,无发热及盗汗,9年前因痰中带血3d,于外院诊断为左上肺结核,10年来间断服用抗结核药物及抗生素,具体不详.近1年咳嗽加重伴胸闷、活动后气促,近2个月咳嗽、气促症状加重,于外院行抗感染治疗无效,于2011年9月27日入院.平素偶尔吸烟.入院体检:常规体检未见明显异常,体重指数19.5 kg/m2,听诊左肺可闻少许湿性啰音,血糖及血脂等生物化学检查均未见异常,胸部X线检查示左肺门区可见团片状致密影,左肺感染性病变并左肺不张(图1).     

左肺动脉缺如一例

患者女性，38岁，因反复阵发性咳嗽伴气喘30年入院。患者于7岁开始出现咳嗽、气喘，每年发作10余次，经门诊抗感染治疗后症状可改善。入院前1个月患者咳嗽加剧并伴胸闷、气喘，经院外治疗无效收入我院。入院体检：呼吸20次／min，血压120/70mmHg，口唇轻度发绀；胸廓无畸形，左肺呼吸音较低，无干湿性啰音；心率88次／min，律齐，各心脏瓣膜区未闻及杂音；无杵状指、趾。血气分析：动脉血氧分压(PaO2)90．3mmHg，动脉血氧饱和度(SaO2)97．2％。     

恶性Brnner瘤合并胸液误诊为结核性胸膜炎一例

患者女性 ,48岁 ,因咳嗽伴胸闷、气促 2月余于 2 0 0 1年11月 6日以“结核性胸膜炎”入我院结核科治疗。于 2 0 0 1年9月受凉后出现咳嗽、咳少量白粘痰 ,伴午后间断发热 (体温3 7～ 3 8℃ ) ,无乏力、盗汗 ,不伴胸痛、咯血。入院查体 :体温3 7 2℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。发育正常 ,消瘦 ,神志清楚 ,慢性病容。颈软 ,右肺呼吸运动减弱 ,触觉语颤减弱 ,叩诊浊到实音 ,呼吸音明显减弱 ,肺底呼吸音消失 ,未闻及干湿性音及胸膜摩擦音 ;左肺无异常。心界不大 ,心律齐。胸片检查 :…     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

石蜡油类脂性肺炎一例

患者,女,35岁.因"肠梗阻术后10天,发热、咳嗽、呼吸困难3天"入院.患者于2011年2月9日因腹部胀痛伴呕吐在当地医院诊断为肠梗阻并行手术治疗,术后大便仍不通畅,给予抗感染、对症治疗后大便通畅,16日出现持续性高热,咳少许黄色黏痰,并伴有呼吸困难,胸片未见明显异常.于10天后转入我院.既往体健,于2009年因官外孕行手术治疗.体格检查:体温39.8℃,心率112次/分,呼吸24次/分,血压138/75mm Hg,精神差,气管稍左移,胸廓无畸形,左下肺叩诊浊音,余肺清音,左肺呼吸音减低,左下肺可闻及少许湿性哕音.     

弥漫型支气管肺泡细胞癌合并蠊缨滴虫肺部感染1例

<正>患者,女,48岁,1月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,起初仅出现活动后气促,后逐渐出现胸闷,但无胸痛、无发热、盗汗、咯血等。于2013年1月18日在莆田市第一医院行胸片检查示:双肺呈弥漫性病变,考虑肺癌,于1月19日入院待查,既往史、个人史无特殊。入院查体:体温36.5℃,神志清楚,口唇无发绀;左侧锁骨上可触及3个蚕豆大淋巴结,边界不清,无触痛,余各浅表淋巴结未触及,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音。血常     

反复咳嗽、喘憋伴消瘦、间断发热5个月

患儿,男,13岁,因“反复咳嗽、喘憋5个月,加重伴发热9d”于2 0 0 2年6月12日收入院。患儿5个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、气喘,不伴发热,经外院治疗后好转。此后反复咳嗽、气喘,其间有时发热,不伴寒战及盗汗,每次经治疗后可有好转,但仍有持续轻咳,外院查血支原体抗体、结核抗体、痰培养、痰中查肺含铁血黄素细胞均阴性,血沉90mm/1h。9d前再次出现咳喘,持续高热,体温达39℃以上,在当地经多种抗生素治疗效果欠佳,遂转来我院。自发病以来,精神萎靡,食欲差,较前明显消瘦,近3～4个月患儿咳白色黏痰,无咯血。7岁时因肠梗阻在当地行手术治疗,曾输…