噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中、重度COPD的疗效以及安全性评价

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效以及安全性。方法将本院收治的126例稳定期中重度COPD患者随机分为实验组和对照组,实验组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组患者给予异丙托溴铵气雾剂治疗,治疗前后比较两组患者的临床症状评分、6 min步行距离(6MWD),并进行肺功能测定、动脉血气分析,治疗期间记录两组患者不良反应的发生情况。结果两组患者各项指标较治疗前均显著改善(P<0.05),实验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、6MWD显著高于对照组(P<0.05),症状评分、PaCO2显著低于对照组(P<0.05),两组均无严重不良反应发生。结论噻托溴铵粉对于稳定期中、重度COPD疗效确切,且安全性较高。     

噻托溴铵治疗COPD的临床疗效观察

目的研究老年性吸烟稳定期COPD应用噻托溴铵的临床疗效。方法分析2009年1月～2011年9月我院收治的90例老年性吸烟稳定期COPD患者,随机分成治疗组和对照组个45例:治疗组(每日给予患者18μg噻托溴铵吸入剂+沙丁胺醇气雾剂);对照组(每隔12小时给予患者口服0.1 g氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂),治疗后对患者进行2个月的随访观察,比较两组患者治疗后肺功能的改善情况。结果治疗组经过治疗后St George评分显著降低,优于对照组,并且相对于治疗前FEV1/Pred、FEV1、FEV1/FVC的评分值均有显著提高(P<0.01),对照组治疗效果不明显(P>0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂可以显著改善老年性吸烟稳定期COPD患者的肺功能。     

无创通气联合噻托溴铵在老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的评价无创通气联合噻托溴铵在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将126例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予无创通气联合噻托溴铵吸入,疗程4周。比较两组治疗后4周血气分析指标及肺功能的改变。结果治疗后4周观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值均显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著提高（P〈0.05）。结论无创通气联合噻托溴铵治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善血气分析指标及肺功能,提高生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 选取老年COPD患者108例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予长效抗胆碱能药噻托溴铵粉吸入剂,研究组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松气雾剂.比较两组治疗前、治疗后3个月肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)与FEV1/FVC〕、血气指标〔氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸困难量表(MRC)评分、相关细胞因子〔降钙素原(PTC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕及并发症情况.结果 治疗后3个月,两组PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平显著上升,PaCO2、PCT、hs-CRP、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可以显著改善老年COPD患者肺功能,降低炎性作用,改善血气水平,预后良好.     

噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效

目的：探讨噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效及对炎症因子的影响。方法：选择稳定期COPD患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗;观察组在对照组基础上联合小剂量阿奇霉素治疗。疗程均为6个月。比较2组疗效,治疗前后肺功能、6min步行距离(6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果：观察组总有效率高于对照组（90.70% vs 69.77%,P<0.05）。治疗后,2组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高（均P<0.05）;且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组6MWD均增大, SGRQ评分均降低（均P<0.05）;且观察组6MWD高于对照组, SGRQ评分低于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低（均P<0.05）;且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论：噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗对稳定期COPD患者疗效良好,可降低患者血IL-6、IL-8和TNF-α水平。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效,提高患者的生活质量。方法对照组给予大剂量沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,观察组给予吸人噻托溴铵粉吸入剂联合中等剂量沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。结果观察组治疗总有效率为88.0%,对照组治疗总有效率为62.0%,两组对比差异显著,P<0.05。治疗后两组的肺功能较治疗前均有改善,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松改善患者生活质量,减少急性加重发作的次数,值得临床推广。     

国产噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度COPD患者的临床疗效

目的评价国产噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效与安全性。方法采用随机、平行组、安慰剂对照的临床研究方法,将筛选合格的稳定期COPD患者60例随机分为两组,治疗组吸入国产噻托溴铵粉吸入剂(18μg,1次/d),对照组吸入安慰剂(1粒,1次/d),在给药前、给药后6及12 w测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)、6 min步行距离(6MWD)及改良的医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)评分,并观察两组的不良事件。结果第6周,治疗组FEV1、FVC、IC、6MWD、MMRC评分改善均显著优于对照组(P<0.05),急性加重次数也显著少于对照组(P<0.05);第12周,治疗组FEV1、FVC改善仍显著优于对照组(P<0.05),但与自身第6周时相比无显著差异(P>0.05),而IC、6MWD、MMRC评分改善却较对照组更显著(P<0.01),且与自身第6周时相比有显著差异(P<0.05),同时急性加重次数也更显著少于对照组(P<0.01);12 w后,与对照组相比,治疗组除口干外无其他不良事件。结论国产噻托溴铵粉吸入剂对中重度稳定期COPD患者疗效显著、持续,临床应用安全可靠。     

噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2015—2016年陕西省友谊医院收治的老年COPD患者172例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者予以噻托溴铵治疗,观察组患者予以噻托溴铵联合痰热清注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及血清粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MVV、FEV_1/FVC及血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MVV、FEV_1/FVC高于对照组,血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合痰热清注射液治疗老年COPD的临床疗效确切,可有效改善患者呼吸功能,降低血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平,且安全性较高。     

噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗对老年急性加重期COPD患者肺功能及对HMGB1、Copeptin的影响

目的 分析噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗(信必可都保)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、合肽素(Copeptin)的影响.方法 选取90例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组45例;所有患者给予相同的基础治疗,对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组基础上吸入信必可都保;比较两组14 d后的临床疗效,治疗前后的肺通气功能、呼吸困难程度(mMRC评分)、痰液白细胞计数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分比,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清HMGB1、Copeptin水平.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各指标无显著差异(P>0.05);治疗后两组1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组mMRC评分显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组痰液白细胞计数和中性粒细胞百分比显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗前后两组痰液嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比均无显著差异(P>0.05);治疗后血清HMGB1、Copeptin显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入剂联合信必可都保能显著提高AECOPD临床疗效,提高肺功能,减轻呼吸道炎症反应,下调HMGB1和Copeptin蛋白的表达.     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价

目的观察不使用长效β2-激动剂情况下,应用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用,并与单用噻托溴铵及单纯吸入糖皮质激素的治疗手段进行对比。方法根据"ACOS"诊断标准选择60例患者,分为噻托溴铵联合布地奈德粉吸入剂组、单用布地奈德粉吸入剂组、单用噻托溴铵组,三组分别进行肺功能、ACT、CAT及急性加重次数的比较。结果治疗后3组患者中噻托溴铵联合布地奈德(C)组肺功能改善率明显高于噻托溴铵(A)组、布地奈德粉吸入剂(B)组(P0.05)。治疗后三组患者用于哮喘症状评估的ACT评分噻托溴铵联合布地奈德(C)组较单用噻托溴铵、单用布地奈德治疗的两组症状改善更明显(P0.05),而治疗后三组患者CAT评分噻托溴铵联合布地奈德(C)组较单用噻托溴铵、单用布地奈德治疗的两组症状改善更明显。结论噻托溴铵联合糖皮质激素吸人治疗可以明显改善ACOS患者的肺功能和临床症状,减少急性发作次数,其疗效优于单用糖皮质激素吸入和单用噻托溴铵吸入治疗,可改善其短期预后。     

思力华与舒利迭联合应用治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及安全性。方法研究对象为2010年11月~2011年12月我院收治的258例稳定期COPD患者,随机分为治疗组(129例)、对照组(129例)。治疗组吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,用药12周,比较分析两组疗效。结果治疗组显效率(65.9%)及总有效率(93.8%)均显著高于对照组(27.9%,62.8%)(P0.05),治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及动脉血气PaO2均明显升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05),而动脉血气PaCO2明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD的临床疗效显著,优于单用舒利迭,可明显改善患者动脉血气及肺功能,是稳定期COPD患者的理想治疗方案。     

噻托溴铵治疗COPD稳定期的疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗COPD稳定期的临床疗效。方法选取我院COPD稳定期的患者64例,分为观察组与对照组,各32例,观察组使用噻托溴铵治疗,对照组使用常规治疗,观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率,并比较治疗前后急性加重次数,治疗前和治疗后2周末、4周末、8周末、16周末、24周末的FEV1和FEV1/FVC的值。结果观察组治疗总有效率为90.6%(29/32),不良反应发生率为6.3%(2/32),对照组治疗总有效率为68.8%(22/32),不良反应发生率为3.1%(1/32),两组治疗总有效率比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论噻托溴铵在治疗COPD稳定期的临床疗效显著,明显优于常规治疗。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的临床观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的疗效.方法 门诊选取90例稳定期中-重度度COPD患者,随机分成3组,A组单独吸入噻托溴铵（18 μg 1/日）,B组吸入沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）和C组吸入沙美特罗替卡松（50/500 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,6分钟步行试验（6MWT）,MMRC评分.结果 A组患者治疗后肺功能、6MWD及MMRC评分均有所好转,但无统计学差异（P＞0.05）;B组中度COPD患者治疗后的肺功能显著改善,6MWT力增加,MMRC评分降低（P＜0.05）;重度患者的疗效均无统计学差异（P＞0.05）;C组患者疗效显著（P＜0.05）,中度患者较B组无更大获益.结论 沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）联合噻托溴铵（18 μg 1/日）治疗稳定期中度COPD患者疗效确切,且减少患者经济负担和药物副作用.     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的 探讨布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合噻托溴铵（思力华）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床治疗效果.方法 选取重度COPD患者90例,随机分为试验组（45例）和对照组（45例）,两组均在常规治疗（常规吸氧、抗炎、解痉、平喘）的基础上,试验组使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入,对照组则以布地奈德福莫斯特罗单药治疗,治疗周期6个月;对两组患者的疗效进行对比分析.结果 经过6个月的治疗,两组患者的6 min步行距离、呼吸困难的症状均有改善,但试验组的效果更加明显（P＜0.05）;试验组患者的血气、肺功能指标均明显升高（P＜0.05）.结论 相比于使用布地奈德福莫特罗单药治疗,患者在血气分析、肺功能以及呼吸困难的改善上,噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗重度COPD稳定期患者的疗效更好,具有在临床治疗中推广应用的价值.     

噻托溴铵对COPD患者夜间低氧血症和炎症因子的影响观察

目的 探讨噻托溴铵对COPD患者夜间低氧血症的疗效,并观察其对患者炎症因子的影响.方法 选择100例稳定期COPD患者,随机分为对照组和实验组.对照组50例,采用原有治疗方案,实验组50例,在原有治疗方案的基础上,加服用噻托溴铵.分别比较两者患者治疗前后的夜间血压饱和度、晨起血气分析结果、肺功能和炎症因子的差异.结果 实验组治疗后MSaO2、MmSaO2和T90均高于对照组,P〈0.05.实验组治疗后PaO2、和SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P〈0.05.对照组治疗后IC为1.70±0.12L,实验组治疗后IC为1.86±0.2 L.实验组治疗后IC高于对照组,P〈0.05.实验组治疗后IL-8 、LTB4和MPO低于对照组,P〈0.05.结论 噻托溴铵可以显著改善COPD患者的夜间低氧血症,可以提高深吸气量,并具有显著的抗炎作用.     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

无创正压通气间断雾化吸入在重症哮喘患者中的应用

目的对无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的临床疗效进行研究。方法以95例住院治疗的重症哮喘患者为研究对象,随机分为研究组48例和对照组47例,研究组在常规治疗的基础上给予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗,对照组给予单纯常规治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效及治疗前后的血气情况。结果研究组总有效率为91.66%,明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前PH值、PaO2、PaCO2、SaO2及治疗后SaO2相比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组PH值、PaO2及PaCO2得到了明显改善,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘,提高了患者治疗的有效率,降低了并发症的发生率,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸治疗COPD的疗效观察

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗COPD的临床疗效。方法选择COPD患者80例分为治疗组和对照组,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用NAC辅助治疗,分别测定两组患者hs-CRP浓度及PaO2、PaCO2水平和肺功能水平在治疗前后的情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,总有效率94.00%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能改善较明显。结论 NAC能明显降低患者hs-CRP浓度,改善PaO2、PaCO2和肺功能水平,值得临床推广。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。