甲状腺彩超联合甲状腺功能检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨甲状腺彩超联合甲状腺功能检测对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析392例甲状腺结节患者的临床资料,依据术后病理诊断结果分为良性组(319例)和恶性组(73例),两组均接受甲状腺彩超与甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]检查,同时选取29例健康志愿者组成对照组,分析检查结果。结果良性组回声不均匀、形态不规则、钙化及边界不清占比均低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组血流分级低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);对照组T3、T4、TGA、TSH、TPO-Ab值均低于良、恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组TSH值低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节行甲状腺彩超与甲状腺功能检测,可有效检出疾病,且可鉴别疾病良恶性。     

深圳市社区人群甲状腺功能紊乱情况调查

目的 调查深圳地区人群甲状腺功能紊乱的患病率及其特点.方法 随机抽取876份在2010年1月～7月期间参加深圳市第四人民医院健康体检的成年人血清标本.先检测血清中促甲状腺激素(TSH)结果异常者,再检测游离甲状腺激素T3(FT3)和游离甲状腺激素T4(FT4).结果 在876例健康体检者中甲状腺功能异常的患病率为4.11%,甲状腺功能亢进(甲亢)患病率为0.34%,亚临床甲亢患病率为0.68%,甲状腺功能减退(甲减)的患病率为0.68%,亚临床甲减患病率为2.40%.女性患病率高于男性,差异有统计学意义(χ2 =5.56,P<0.01),亚临床甲状腺功能紊乱的患病率(3.08%)显著高于临床甲状腺功能紊乱的患病率(1.02%).结论 亚临床甲状腺功能异常是深圳地区人群甲状腺功能紊乱的常见类型,且亚临床型甲减患病率高于亚临床型甲亢.     

碘-131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进对比分析

目的对比分析甲状腺功能亢进患者采用碘-131和抗甲状腺药物治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月甲状腺功能亢进患者94例,将其随机分为两组,每组47例。对照组采用抗甲状腺药物治疗,观察组采用碘-131治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平、病情复发率和不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清T3、T4下降幅度、TSH上升幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情复发率和不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者采用碘-131治疗效果优于抗甲状腺药物治疗,可明显减少不良反应,降低复发率。     

甲状腺功能减退症与血清微量元素的相关性研究

目的探讨血清微量元素与甲状腺功能减退症的相关性。方法选取2014年5月至2016年2月该院内分泌科原发性甲状腺功能减退症患者50例,检测甲状腺功能和血清钙、磷、镁、铁指标,并与50例健康体检者进行比较。结果患者组甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)显著降低而促甲状腺激素(TSH)、血清磷显著升高,钙、镁、铁降低,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能减低患者钙、磷、镁、铁代谢存在严重紊乱,临床应根据相关检测结果,为患者进行治疗。     

小切口手术治疗老年甲状腺瘤的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨小切口手术治疗老年甲状腺瘤的临床效果及对免疫功能的影响。方法前瞻性收集2015年1月至2017年1月辽健集团阜新矿总医院(原阜新矿业集团总医院)收治甲状腺瘤疾病患者106例,随机单盲取法分为观察组与对照组各53例。对照组采用传统开放式手术治疗,观察组采用小切口手术治疗。观察两组手术情况,手术前后免疫功能、甲状腺功能变化,治疗期间并发症,并于术后1周行疗效评定。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后引流量均低于对照组(P 0. 05)。观察组术后1 d免疫指标辅助T淋巴细胞(CD3~+)、诱导T淋巴细胞(CD8~+)及CD4~+/CD8~+值均低于术前(P 0. 05),高于对照组同期(P 0. 05),术后3 d高于对照组(P 0. 05),对照组术后不同时间各指标均低于术前(P 0. 05)。观察组手术前后各甲状腺功能指标对比,差异无统计学意义(P0. 05),对照组术后甲状腺功能指标均低于术前(P 0. 05)。观察组手术后各甲状腺功能指标均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率为96. 23%高于对照组79. 25%(P 0. 05)。观察组并发症发生率为3. 77%低于对照组18. 87%(P 0. 05)。结论小切口术式治疗老年甲状腺瘤患者符合微创治疗要求,对免疫功能、甲状腺功能影响小,术后并发症少,值得临床推广。     

甲状腺疾病危象的诊治

甲状腺疾病危象是甲状腺疾病在诊断和治疗过程中出现的一种危险状态,如抢救和治疗不及时可危及到生命.甲状腺疾病危象包括甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,严重甲状腺功能减低(甲减)所致的粘液性水肿、昏迷及抗甲状腺药物所引起的粒细胞缺乏等.本文对临床较常见的甲亢危象、甲减危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断及治疗等进行综合介绍.     

56例甲状腺功能异常而促甲状腺素正常病例的临床探讨

目的 探讨甲状腺功能检测中T3、T4、FT3、FT4某一项或几项异常,而促甲状腺素(TSH)正常病例的诊断难点及临床动态观察意义.方法 应用磁分离酶联免疫法检测甲状腺功能5项指标.结果 临床56例甲状腺功能5项指标测定结果显示:T3高有21例,T4高有14例,FT3高10例,FT4高有15例;T3低有25例,T4低有19例,FT3低25例,FT4低有16例,TSH均正常.结论 T3、T4、FT3、FT4低于正常而TSH正常的有肾脏疾病的患者,应积极治疗,以免延误病情;接受药物治疗的甲亢或甲减患者T3、T4、FT3、FT4一项或几项异常,TSH正常,治疗时,应慎重用药.老年患者甲状腺功能异常时,应认真对待,积极治疗原发性疾病和相关疾病.     

抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进患者临床效果探析

选取我院2012年12月~2014年5月收治的68例甲状腺功能亢进患者,均接受抗甲状腺药物治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后甲状腺激素水平变化情况。结果 68例患者治愈28例,有效36例,无效4例,总有效率为94.12%;治疗后患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进效果较好,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。     

甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P 0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P 0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P 0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。     

老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退102例临床分析

[目的]提高老年糖尿病(DM)患者合并甲状腺功能减退的早期诊断率及治疗效果.[方法]总结本院102例老年DM患者在诊治过程中发现合并甲状腺功能减退的临床资料,对两者临床表现的相似性,易混淆性及治疗转归情况加以分析.[结果]老年甲状腺功能减退易被其他慢性病所掩盖,易被漏诊,延误治疗;替代治疗要视具体情况而定.[结论]加强对老年甲状腺功能减退患者的全面认识,重视其他疾病与甲状腺功能减退症状相似的表现,早期诊断,早期替代治疗,而非甲状腺源的低T3或低T4综合征无需终身替代.     

甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值

目的 探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用电化学发光法对648例妊娠中、晚期妇女(妊娠组)进行血清甲状腺功能检测,并选择635例非妊娠育龄妇女作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)的检测结果.结果 妊娠组甲状腺疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无甲状腺功能紊乱疾病的妊娠妇女T4、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其他3项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病患病率高于非妊娠期育龄妇女,甲状腺功能检测对保障妊娠妇女的健康以及优生优育有重要的临床意义.     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊治

亚临床甲状腺功能亢进症(subclinical hyperthyroidism, SH)是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症(甲亢),是指血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平低于正常参考值下限,而总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离T3、游离T4在正常值范围,伴或不伴有轻微的甲亢症状。随着TSH测定方法的改进,SH的检出率明显升高。大多数SH患者可不经治疗自行缓解,但仍有部分患者进展为临床甲亢,并出现严重的并发症,如对心血管系统的负面影响,加重骨质疏松和促进骨折发生、老年性痴呆等。因此正确处理SH具有重要的临床意义。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能及甲状腺相关抗体影响临床研究

探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者,均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式,分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测,以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例(1.2%)、亚临床甲状腺功能减退症14例(9.9%)、甲状腺功能亢进症1例(0.7%)、亚临床甲状腺功能亢进症4例(2.8%)、甲状腺功能异常总发生率为15.5%,明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况,治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。     

妊娠早期女性甲状腺功能检测的临床意义

目的检测妊娠早期女性甲状腺功能,探讨妊娠早期甲状腺疾病的发生和对妊娠结局的影响。方法选择656例妊娠早期女性作为妊娠组,100例非妊娠女性作为对照组,使用电化学发光法检测两组女性血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素(TSH)的水平,比较两组间的差异。结果妊娠组甲状腺疾病发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无甲状腺功能紊乱的妊娠组,T4、FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他3项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期甲状腺疾病患病率高于非妊娠期健康育龄女性,妊娠并发甲状腺功能异常严重影响母婴健康,对孕妇进行定期甲状腺功能筛查对于改善母儿结局,提高人口素质具有重要意义。     

甲状腺功能5项指标联合检测对甲状腺功能的评价

目的探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义。方法选取43例甲状腺功能亢进患者,31例甲状腺功能减退患者和60例健康查体者,比较FT3、FT4、TSH与T3、T4水平。结果甲亢组血清FT3、FT4、T3、T4水平明显高于健康组,TSH水平低于健康组,甲减组血清FT3、FT4、T3、T4水平明显低于健康组,TSH水平高于健康组(P<0.05),三组各指标诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FT4、FT3、TSH与T4、T3联合检测,对甲状腺功能异常的鉴别、诊断和判断预后具有重要作用,可用于临床用药的指导。     

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果

目的:观察循证护理对甲状腺功能亢进病人疾病认知、自我护理能力及甲状腺功能的影响。方法:选取2019年3月—2020年9月在医院进行治疗的110例甲状腺功能亢进病人为研究对象,将其分为观察组及对照组,每组55例。对对照组病人行常规护理,对观察组病人实施循证护理,比较两组病人干预前后疾病认知、自我护理能力、睡眠质量及甲状腺功能。结果:干预后观察组病人疾病认知评分为(17.73±1.49)分,高于对照组的(14.09±2.15)分(P<0.05),且其各项自我护理能力评分也高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人睡眠质量评分为(8.04±1.21)分,低于对照组的(12.31±1.25)分(P<0.05),干预后观察组病人三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)及24 h¹³¹I摄取率分别为(1.67±0.56)nmol/L、(135.12±12.26)nmol/L及(44.15±3.24)%,均低于对照组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平为(0.94±0.21)mIU/L,高于对照组的(0.68±0.26)mIU/L(P<0.05)。结论:对甲状腺功能亢进病人实施循证护理,能有效提高病人疾病认知、睡眠质量及自我护理能力,同时有助于改善病人甲状腺功能。     

422例妊娠早期妇女甲状腺功能检查结果

女性在妊娠期间甲状腺激素(TSH)的合成、分泌、代谢、调节及甲状腺免疫环境随之改变并影响母婴健康.据报道,在怀孕妇女中,甲状腺功能减退的发生率为1%～2%,是妊娠期妇女较为常见的内分泌疾病之一.人体内TSH主要有甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种.T4由甲状腺产生和分泌;T3只有20%来源于甲状腺,其余80%的T3是由T4在外周组织当中转换而成的.甲状腺功能障碍可影响妇女从受孕至分娩各阶段.     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。     

干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析

目的研究慢性肝炎患者使用干扰素（IFN）治疗对甲状腺功能的影响。方法检测276例慢性肝炎患者接受IFN治疗前以及治疗后每3个月的血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采用微粒子化学发光法,并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响。结果 276例慢性肝炎干扰素治疗后24例出现甲状腺疾病,其中8例甲状腺功能亢进,16例甲状腺功能减低。其中丙肝患者甲状腺疾病发生情况较乙肝多,女性慢性肝炎患者甲状腺疾病的发生情况比男性多。结论慢性肝炎患者应用IFN治疗后存在甲状腺功能的异常,但均不影响干扰素的继续治疗。     

甲状腺功能筛查在妊娠期的临床研究

探讨甲状腺功能筛查在妊娠期的临床效果及意义。回顾性分析280例妊娠期妇女和150例非妊娠期妇女甲状腺疾病发病率及血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)检测结果。妊娠组甲状腺疾病总发病率明显高于非妊娠组,差异具有显著性(P<0.05);妊娠组TSH和FT4水平明显低于非妊娠组,差异具有显著性(P<0.05);两组FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期妇女甲状腺疾病发生率高于非妊娠期妇女,甲状腺功能检测有利于筛查妊娠妇女甲状腺功能疾病,促进优生优育。