经济欠发达地区全科医生团队职业满意度现状分析与研究——以连云港市海州区为例

采用自行设计的调查问卷,分层随机抽样,共抽取4家社区卫生服务中心全部全科医师队员122名.结果显示全科医师团队人力资源结构不合理,缺少高学历、高职称人才.目前面临的主要问题是工作量大、福利待遇低、居民理解配合度差等.结论是需要强化全科医师团队人力资源,全科卫生服务还需要政府、社会、居民等多方面的支持.     

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，是上海近3年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤。用竞争的方式组建全科服务团队，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务，以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式。调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能。     

全科医学与社区卫生服务知识培训班在沈举办

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的“加快发展全科医学 ,培训全科医师”的战略任务 ,培养一支合格的、适应我国国情的高质量的全科医师队伍 ,促进我国的全科医学和社区卫生服务的健康发展 ,辽宁省卫生厅、中国医科大学全科医学培训中心、中国乡村医生培训中心于２００２年５月１３日～５月１７日在沈联合举办了“全科医学与社区卫生服务知识培训班”。共有６个省的１５７名社区卫生服务管理人员及医师参加了培训。卫生部科技司在职教育处孟群处长、辽宁省卫生厅梁东明副厅长、中国医科大学滕卫平校长、韩民堂…     

责任制工作模式在全科团队中的应用

全科团队中的医生、护士除各自承担本职工作外，还承担着大量的社区卫生工作。其工作量大、耗时长、难度高。为此．本中心通过团队成员间的专业整合和互补．以居委为单位．由1名团队医生负责1个居委。建立“社区医生家庭责任制”，提高了工作效率，减轻了劳动强度。扩大了服务覆盖面。现报道如下。     

社区卫生服务中心开展"健康素养促进行动"

2008年1月,中国卫生部向世界与国民公布了首次中国居民健康素养调查报告,报告显示中国居民具备健康素养的总体水平仅为6.48%. 南京市六合区大厂社区卫生服务中心是江苏省省级示范中心,中心下设6个社区卫生服务全科团队,共负责18个社区的卫生服务工作,服务人口65 974人.     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式和内容探索

目的:了解社区全科团队的运行现况和对居民健康服务的影响。方法:通过资料查询、问卷调查、定性访谈等定量和定性相结合的方法,分析青浦区盈浦街道社区卫生服务中心所辖7个全科团队服务模式、运行现状和服务效能。结果:全科团队人员素质普遍较好,宣传广泛,能向居民提供综合卫生服务,基本满足居民健康需求,得到广大居民的肯定。但因服务人群量大,人员配备不足,全科团队工作负荷普遍较重。结论:社区卫生服务中心新的全科团队的建立,可以向广大居民提供六位一体的综合卫生服务,能够较好满足社区居民的需求。     

某院开展全科医师培养实践与体会

军队基层组织的生活环境具备"社区"的基本特点,可视为既有生活社区又有功能社区特点的一种特殊的"社区".全科医学是"社区"卫生服务的最佳服务模式,军队有必要借鉴地方经验发展军队的全科医学[1].军队全科医学是在全科医学概念的基础上,适合部队基层卫生需求的综合性的临床医学学科,它以部队基层连队为单位,以基层部队官兵(及家属)为中心,提供主动性、连续性、综合性、协调性和人性化的医疗保健服务[2].承担全科医师教育的教师队伍,是发展军队全科医学教育的推动力和重要保障.本院作为一所军队医院,2007年成为上海市首批全科医师培训基地,在全科医师师资培养上进行探索,建立军地结合的全科医师师资培养机制.     

全科医师岗位培训及效果评价

1996年全国卫生工作会议明确指出：“基层医院要逐步向社区卫生服务中心转化”。要成功实现这一转化，拥有一批高素质的全科医学人才是关键。开展全科医师规范化教育和岗位培训是建立我国全科医学教育体系的重要组成部分。前者是核心和今后培养全科医师的主要途径；后者是结合我国国情，开展社区卫生服务的迫切需求，是现阶段培训工作的重点。     

上海全科医学学科建设与人才培养的现状分析与发展愿景

“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”，针对我国基层卫生保健的实际需求，明确提出积极发展社区卫生服务和“加快发展全科医学，培养全科医师”的要求。目前我国基层从事社区卫生服务工作的人员，包括上海卫生系统在内，无论从知识结构、技术水平和服务模式，都尚不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求。卫生部于2001年开展了全科医师岗位培训，到2006年初，全国平均约35％的医生接受了培训。上海全科医师（大多为非本科学历）岗位理论培训已完成近100％，全科医师技能培训也已完成近大半。但如何使我国基层医师的素质得以根本提高，使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健，放心地托付给合格的全科医师，我们还面临着巨大的挑战。     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的：探究全科团队服务模式在社区卫生服务中心的应用效果及其效能。方法将笔者所在社区卫生服务中心2006年---2009年未实行全科团队服务模式作为对照组,将2010年---2013年实行全科团队服务模式作为研究组,采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式,对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析。结果实行全科团队服务以后,全科团队人员素质普遍提高,向居民提供更为方便的综合卫生服务;通过对有可比性的被试人员调查可知,他们对研究组的满意度明显高于对照组,差异性显著（P＜0．05）,有统计学意义。结论社区卫生服务中心建立全科团队服务模式,能更好的满足社区居民的各种卫生需求,值得不断推广应用。     

上海市社区卫生全科团队配置及服务开展现况分析

[目的]分析上海市社区全科服务团队配置及服务开展现况,为开展社区全科团队服务模式研究提供基础信息。[方法]发放调查问卷对全市所有社区卫生服务中心全科服务团队开展现况调查,进行计数、构成比和中位数等统计分析,比较市区、近郊区、远郊区社区全科服务团队设置、团队人员配备情况,对团队服务项目进行排序。[结果]全市96.62%的社区组建全科服务团队,团队地域（人口）配置达标率、每万人口专业人员配置达标率分别为59.83%、27.34%。每个团队平均服务人口0.96万人、服务里委（村）数3个、服务半径1.5 km、配备专业人员7人。地区配置平均水平存在差异,市区、近郊区、远郊区地域（人口）配置达标率分别为80.35%、55.81%、47.79%;每万人口专业人员标准配置达标率分别为6.07%、38.15%、34.95%;团队服务人口市区最多为1.65万,远郊区最少为0.53万;服务居委（村）市区最多为5个、远郊区最少为2个;服务半径市区最小为0.68 km,远郊区最大为2 km;团队人员配备也不一致,市区团队配备全科医生、护士、公卫医生各2人,近郊区全科医生和护士各2人、公卫医生1人,远郊区配备全科医生、护士、公卫医生各1人、乡村医生3人。示范点社区卫生全科团队平均开展服务项目23个,前20个项目中60%为慢病防治相关项目。[结论]社区基本完成全科团队组建,市区、近郊区、远郊区县团队配置存在差异,团队专业人员配备有待提高。全科团队开展以慢病防治为主的社区公共卫生服务。     

殷行礼区卫生服务中心《全科团队模式任务管理系统的设计应用》

殷行礼区卫生服务中心《全科团队模式任务管理系统的设计应用》以全科医学为理念,以全科团队为载体．以六位一体服务为内容,以信息化技术为手段,探索全科团队的现代化管理新模式。     

成都市全科医生服务方式及培训需求定性研究

目的:探讨成都市全科医生服务和培训模式.方法:通过立意抽样与方便抽样相结合,采用参与式观察法与个别深入访谈法对成都市3个区4个社区卫生服务中心的全科医生进行调查.结果:目前全科医生以门诊和家庭访视为主,不同资质的全科医生承担的主要工作内容有所不同.全科医学培训的形式有高等学校学历教育和全科医师转岗培训,部分全科医生未参加任何形式的培训.结论:各中心可在现有社区卫生人力资源基础上,建立以接受了全科医生转岗培训的主治及以上职称的医生为组长、退休医生为顾问、初级职称为后备的全科医生服务团队,构建服务、培训一体化的模式     

综合性医院全科医学科建设的探索

国家卫生健康委员会办公厅要求负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地医院,在2019年底前必须设置全科医学科,由此可见国家对于壮大全科医师队伍的决心。本文主旨在于探讨综合性医院全科医学科的建设办法,分为“建设全科医学科的重要性”与“建设全科医学科的实践体会”两大部分进行阐述,认为建设全科医学科是满足患者便捷就医需求、满足全科医师规培需求、满足医院便捷管理需求的重要工作,并在基础条件、医疗技术队伍、医疗质量状况、科研与教学、服务范畴、承担衔接任务、信息化建设几个方面给出建设全科医学专科的实践体会,进而为促进全科医学科全面发展、确保高质量全科人才的培养提供一定参考依据。     

“网格化”社区卫生全科团队服务模式实践研究

目的对舟山市新城社区卫生服务中心网格化全科团队服务新模式进行调查,为提高社区卫生服务效率及政府主管部门制定相关政策措施提供依据。方法采用问卷调查、常规报表采集等定性与定量相结合的方法,应用软件进行管理和统计分析。结果构建了以社区责任医生和护士为核心、以中心网格医护人员为辅助补充、以上级专业医疗机构人员为专业指导、以社区公共卫生联络员为自愿参与的网格化新型全科团队服务模式。在岗职工年均门急诊人次数、慢性病规范管理率和控制率逐年上升,均次费用、抗生素使用率和静脉输液率下降明显。居民总体满意度逐年提升。结论 ＂以块为主、条块结合、专业指导、自愿参与＂网格化全科团队服务新模式适合城乡结合社区卫生服务中心实际运行和进一步发展的需要。     

英国全科医生制度发展经验与启示

为了解英国全科医生制度的建立和发展历程、制度现状、发展特点与启示,通过文献法回顾了英国全科医生制度从产生到发展成熟的历程,重点探索了全科医生教育培训、执业方式、服务内容和范围、激励和约束机制等制度方面的演变过程。发现英国国民卫生服务制度和医生对医疗服务体系的控制力、全科医学服务的激励机制和全科医学的发展程度这3个因素相互作用,推动着英国全科医师制度的建立和发展。     

全科服务团队的探索与实践

从1998年起，长宁区北新泾社区卫生服务中心多次成为上海市社区卫生服务改革的先行试点单位。2005年开始进行了全科团队服务模式的探索，将原“三部一室”的内部运行机制转变成以全科服务团队为主体的五大系统，即：全科服务团队系统、全科服务团队支持系统、病房系统、医技系统和管理平台。至2006年底，中心54名临床医师中，60％通过全科规范化培训，其中14名已平转或晋升全科主治医师，10支全科服务团队以责任区形式承担着社区13．7平方公里、48个居委会、近14万户籍人口的基本医疗和公共卫生服务工作。经过二年多的实践，全科团队服务模式已初具雏形，现将工作中的探索与实践做一初步总结，报道如下。     

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.