74例肺癌的病理学观察

分析外科手术切除74例肺癌的病理形态学变化。中心型、周围型和弥漫型分别为47.3％、51.3％和1.4％。鳞状细胞癌40例、小细胞癌14例、腺癌16例、巨细胞癌1例、腺鳞癌3例。对肺癌的大体类型、组织学分型、癌周淋巴细胞反应与预后之间的关系进行了探讨。     

阴茎疣状癌的临床病理学研究

分析了经手术切除的59例阴茎疣状癌,其中54例原病理诊断为鳞状细胞癌。经病理学研究和随访观察证实阴茎疣状癌恶性程度低,在诊断与治疗上应区别于鳞状细胞癌。治疗以局部肿瘤切除或阴茎部分切除为宜。     

Squamous cell carcinoma of the skin. Accuracy of clinical diagnosis and outcome of follow-up in Australia

The accuracy of the clinical diagnosis of 1292 non-melanotic skin tumours that were submitted to a private pathology service in 1980-1981 was determined. The clinical diagnosis that was written on the pathology slip which was submitted with the tumour was correlated with the histological diagnosis and the type of medical practitioner submitting the lesion. The clinical diagnosis was most accurate in the case of basal cell carcinoma; dermatologists most often reached this diagnosis correctly. For squamous cell carcinoma, although most frequently the lesions were diagnosed correctly clinically by dermatologists, their clinical diagnosis was confirmed in only 51% of cases. On average, 36% of squamous cell carcinomas were diagnosed clinically as basal cell carcinomas. The clinical course of 299 patients with a total of 305 squamous cell carcinomas that were selected from the squamous cell carcinomas that were submitted in 1980-1981 was traced. Four tumours (1.6%) which occurred in sun-exposed areas of the body metastasized, and 18 (7.5%) recurred locally. We conclude that those non-melanotic skin tumours which have the most potential to metastasize (squamous cell carcinomas) are those which are most poorly diagnosed clinically. It is recommended that patients with non-melanotic skin cancers should undergo biopsy as a routine to confirm the clinical diagnosis. Those who have a squamous cell carcinoma removed should be followed up for at least two years after the initial treatment.     

615系小鼠自发乳腺癌的发病率及病理形态学观察

100对615系种鼠,常规饲养繁殖,观察33个月(终生),其乳腺癌发病率为5.5%(11例全部发生于经产雌鼠),低于肺腺癌(11%,22例,雌雄各半)而居第二位,故615系小鼠仍属低乳癌品系。对615系小鼠的46例自发乳腺癌进行了病理形态学检查分析:瘤细胞可分为小、中、大三类。组织分型属A型者18例,多由小细胞及少量中细胞构成;属B型者28例,除小细胞外往往可见较多的中细胞甚或主要由大细胞与中细胞构成。B型乳腺癌的分化程度似较A型者为低。转移主要发生于肺部。7例经镜检证实属乳腺癌的肺转移瘤,其原代瘤属A型者1例,属B型者6例。肺转移瘤的组织像与原发瘤基本相同者4例;而细胞变大,呈实心排列,显示分化程度低于原发瘤者3例。     

喉部鳞癌p27、ki-67的表达

目的 :研究p2 7、ki 6 7在喉鳞癌中的蛋白表达水平及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学S P法检测p2 7蛋白、ki 6 7抗原在 5 2例喉鳞癌以及 18例癌旁组织中的表达状况。结果 :p2 7蛋白在喉鳞癌中表达阳性率 (5 7.7% )低于癌旁组织 (88.9% ) ,P <0 .0 5 ;p2 7的表达与喉鳞癌患者肿瘤T分级和临床分期呈显著负相关 ,与肿瘤部位、肿瘤分化程度、颈淋巴结转移无关。ki 6 7抗原在喉鳞癌中表达阳性率 (5 5 .8% )高于癌旁组织 (0 % ) ,P <0 .0 1;ki 6 7的表达与喉鳞癌患者肿瘤分化程度呈显著正相关 ,与肿瘤部位、T分级、临床分期、颈淋巴结转移无关。p2 7与ki 6 7的表达在喉鳞癌中无负相关关系。结论 :p2 7蛋白表达可为正确判断肿瘤T分级、临床分期提供新的依据 ;而ki 6 7抗原表达则可为正确判断肿瘤分化程度提供新的依据 ,具有一定的临床意义     

原发性十二指肠梭形细胞鳞癌的组织形态学及蛋白表达的研究

目的：探讨十二指肠梭形细胞鳞癌的组织形态学及蛋白表达的特点,明确其组织学来源,以提高对该疾病的认识和诊断水平。方法运用HE染色法了解十二指肠梭形细胞鳞癌的组织形态学特点;通过免疫组织化学染色法进一步了解其蛋白表达特点。结果 HE染色显示黏膜层、黏膜下层及肌层见大小不等异型性明显的梭形肿瘤细胞,并见部分不典型细胞间桥和角化珠形成。免疫组织化学染色结果显示梭形肿瘤细胞区域：⑴胞浆着色：CK5/6（＋＋＋）、CEA（＋＋＋）、CK8/18（＋＋）、Syn（＋）、NSE（＋）、CgA（＋）及S-100蛋白（＋）;⑵胞核着色：Ki-67（＋＋＋）;⑶CD34和CD117显示阴性。结论十二指肠鳞状细胞癌起源于十二指肠黏膜基底层多潜能干细胞。     

涎腺粘液表皮样癌的病理分析

观察18例粘液表皮样癌(12例发生于腮腺,6例发生于小涎腺)的病理学改变。按实体性上皮团与粘液腺管的比例瘤组织可分三种类型:1. 粘液腺管为主型(4例);2. 实体性上皮团为主型(4例);3. 粘液腺管与实体性上皮团混合型(7例);4. 特殊型(3例)。透射电镜观察2例的中间型细胞,胞浆中或有分泌物前体,或有成熟的分泌颗粒;有的细胞内有多量张力细丝;细胞间或见桥粒,或有发育不良的细胞连接。以上发现表明中间型细胞是一种具有向棘细胞和腺细胞双向分化能力的低分化瘤细胞。在4例中观察到较大导管上皮由单纯增生、异常增生过渡到癌的形态学表现,一例见癌旁导管上皮异型增生。这5例癌的组织学类型3例为实体上皮团为主型,2例为实体性上皮团与粘液腺管混合型。     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理分析

目的:观察分析乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:从300余例乳腺癌中筛选出符合IMPC(单纯型)形态学标准的病例5例,用光学显微镜观察其石蜡切片和免疫组织化学标记,并分析研究。结果:5例IMPC无特殊临床症状、体征、肉眼观察及术中冷冻镜下特征;石蜡切片光镜下特征为:缺乏纤维血管轴心的微乳头或腺泡状细胞簇在纤细网状或胶原纤维性间质分隔形成的透明间隙中浸润;IMPC微乳头边缘EMA(+),肿瘤CD31(-),表明微乳头缺乏纤维血管轴心;E-cad主要表达于肿瘤细胞间连接面的细胞膜,而微乳头朝向间质面的细胞膜则表达减弱或消失。结论:IMPC只能通过组织形态借助免疫组化诊断;IMPC的高淋巴管侵袭和高淋巴结转移要引起病理医师高度重视。     

P21及CDK6与宫颈鳞状细胞癌的关系

目的 观察P21、CDK6在宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其与宫颈鳞状细胞癌的关系.方法 采用免疫组织化学ABC法检测100例宫颈鳞状细胞癌、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)及20例正常宫颈组织中P21及CDK6的表达情况,分析他们与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期的关系.结果 宫颈鳞状细胞癌组织的P21及CDK6表达率均明显高于CIN组及正常组;P21的低表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期(P＜0.05)有关,与肿瘤分化程度(P＞0.05)无关;CDK6的高表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期(P＜0.05)均有关.结论 P21及CDK6表达异常可能在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用;且二者对判断宫颈鳞状细胞癌的预后有一定意义.     

原发性胆囊癌74例临床病理分析

目的探讨原发性胆囊癌的临床病理特点。方法收集2000年至2010年我科原发性胆囊癌74例。全部病例经10％中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规HE染色。结果病理组织学分型：高分化腺癌25例,占33．8％;中分化腺癌26例,占35．1％;低分化腺癌16例,占21．6％;鳞癌2例,占2．7％;黏液腺癌3例,占4．1％;印戒细胞癌2例,占2．7％。结论本组胆囊癌病理类型以腺癌为主,临床特点为起病隐匿,易浸润周围组织及转移,术前诊断困难,一般预后较差。     

喉鳞状细胞癌组织朗格罕斯细胞浸润及其临床意义

目的 观察喉鳞状细胞癌组织中朗格罕斯细胞(LC)浸润情况,探讨其临床意义.方法 选取喉鳞状细胞癌患者72例,均经手术切除肿瘤组织.采用免疫组织化学SP法检测喉鳞状细胞癌组织中LC浸润情况,分析LC浸润程度与肿瘤分期、复发、转移及预后等的关系.结果 72例喉鳞状细胞癌患者中LC浸润程度为"+"共27例(37.5%),"++"共27例(37.5%),"+++"共18例(25.0%).喉癌组织LC浸润程度与患者颈部淋巴结转移、复发、无病生存期、3年生存率及5年生存率均相关(P＜0.05),与年龄、分型、TNM分期、术后放疗均无关(P>0.05).结论 喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织中均可见LC浸润,LC浸润程度越高,提示患者预后越好.     

鼻咽癌超微结构特征与淋巴细胞溶癌现象的电镜观察

目的：探讨鼻咽癌细胞与淋巴细胞溶癌现象的超微结构特征，为临床诊断鼻咽癌患者提供临床病理学诊断依据。方法：采用透射电镜技术对10例血清中EB-VCA-IgA抗体测定结果阳性的鼻咽部恶性肿瘤组织进行超微结构观察。结果：鼻咽癌细胞的形态特征为：细胞分化，癌组织中淋巴细胞与癌细胞常有接触，且溶癌现象均表现各异，在泡状核细胞癌，低分化鳞癌中淋巴细胞溶癌现象最为明显。结论：鼻咽癌细胞的超微结构特征，细胞分化与淋巴细胞的溶癌现象有不同表形，为鼻咽癌及鉴别诊断其肿瘤类型提供了形态学方面的实验依据。     

青少年肾癌的临床及病理变化

本文报告25例青少年肾细胞癌,占同期肾癌的23.6％,且近年来发病率有明显上升趋势。与成人肾癌相比较,其临床病理特点为:女性多于男性,左肾多于右肾,病理观察表明其组织结构复杂,病理性钙化明显。患者预后主要与肿瘤分期、肿瘤大小、核分级、有无钙化关系密切。     

HYPERCATECHOLAMINISM CLINICAL AND PATHOLOGIC MANIFESTATIONS OF 37 CASES

This paper presents the clinical and patho- logic material of 37 cases of catecholaminism including 34 cases of pheochromocytoma and paraganglioma and 3 cases of hyperplasia of adrenal medulla. Among the 34 cases with tu- mor, 36 tumors were found, 1 patient had mul- tiple tumors. Except for 6 tumors iocated beside the abdominal aorta and extra-abdominal cavity, most were found in the adrenal glands on both sides. Tumor size varied from l.5 x 1.5 X 1.2 t0 16 X 13X16 cm. Of the 34 cases, 28 had benign tumors, 3 malignancy and 3 suspected malignancy. There were no differences in manifestations of tumors or hyperplasia. The series was classified into pa- roxysmal hypertensive type 16, persistent hyper- tensive type 20 and asymptomatic type l. During attacks 3 exhibit.ed hypotension and 3 were as- sociated with obesity. In diagnosis, patients with the disease mani- fest notably hypertension associated with poly- morphic vegetative nervous symptoms like sweating, pallor and vomiting. Laboratorily, determination of urinary catecholamines and 3- methoxymandelic acid or vanilmandelic acid (VMA) is recommended preferentially, the re- sults being conspicuously elevated in the disease. In this series, VMA determination was more advantageous than catecholamine determination. In t.umor localization, retroperitoneal pneu- mography with aortic angiography seem to give satisfactory results. In some patients with pneu- mographic negative findings the tumor site may be shown by aortic angiography. The diagnostic criteria of medullary hyper- plasia are: a. clinical manifestations and esti- mation of urinary VMA and catecholamines support presence of hypercatecholaminism, b. perirenal pneumography and aortic angiography fail to show a space-occupying lesion.     

SPINDLE CELL CARCINOMA OF CORNEA AND CONJUNCTIVA WITH PSEUDOSARCOMATOUS METAPLASIA LIGHT MICROSCOPIC, ELECTRON MICROSCOPIC AND IMMUNOHISTOCHEMICAL FINDINGS IN 2 PATIENTS

We studied the electron microscopic and immu- nohistochemical findings in two elderly patients with spindle cell carcinoma of thecornea and conjunctiva.By light microscopy, correctdiagnosis was made by finding the transition between the pleomorphic spindle shaped tumor cells and the ovcrlying squamous epithelium. Ultrastructural findings indicated that squamous ceIJ origin included tonofilament-associated desmosomes and keratohyaline granules in the tumor cells. Positive immunohistochemical staining with antikeratin antibodies provided further evidence to prove the origin of spindle ceIJ carcinoma. Follow-up of the two patients showed the malignant tumor to bc quite aggressive in terms of intraocular invasion in the first patient and local recurrence in the second.     

Basaloid squamous carcinoma of the esophagus:clinicopathological,immunohistochemical and electron microscopic studies of 16 cases

Ｂａｓａｌｏｉｄｓｑｕａｍｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓ：ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ，ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｓｔｕｄｉｅｓｏｆ１６ｃａｓｅｓＺｈａｎｇＸｉｎ...     

原发性肺癌癌旁支气管上皮的病理组织学研究

本文在49例肺鳞癌癌旁支气管上皮病理检查中,见其病变广泛,且有原位癌形成。35例中心型鳞癌癌旁支气管上皮有明显角化的鳞状上皮化生,且有角化鳞状上皮细胞与癌组织移行部位。提示其参与鳞癌形成,且分化较高。属癌前病变。14例周围型鳞癌中,11例为低分化。癌旁上皮见基底细胞复层增生,异型性明显。提示低分化鳞癌可能不经鳞状化生而由复层增生的基底细胞恶变而来。     

咽部肿瘤的病理学统计

[目的 ]了解咽部肿瘤的病理组织类型的特点 .[方法 ]将咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部 ,并将本应属于口咽部的扁桃体另列为一个部分 ,调查发生在每个部分的肿瘤的病理类型 .[结果 ]①在咽部肿瘤的病理调查中鳞状细胞癌的发病比例最高 ,为 6 2 2 %,鼻咽部、口咽部、下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍最高 ,分别为 80 3%,4 7 6 %,76 2 %,而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高 ,为 6 4 8%,鳞状细胞癌居次位 ,为 33 8%.②咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型 ,合计占 92 3%,并且咽部肿瘤的大部分发生在鼻咽部 .③恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体 ,为 95 5 %.[结论 ]①在延边医院的咽部肿瘤病理诊断中鳞状细胞癌的发生比例最高 .②在扁桃体中发生的肿瘤主要以恶性淋巴瘤为主 .③在咽部肿瘤中 ,鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等少数的肿瘤类型为主要的肿瘤类型     

血浆游离DNA SEPT9甲基化与结直肠癌不同病理类型的相关性

目的研究血浆游离DNA中SEPT9甲基化在结直肠癌(CRC)不同组织病理学类型、不同大体形态分型中的检出水平及临床意义。方法选取北京市肛肠医院术前检测SEPT9甲基化,术后进行病理学分析的大肠良恶性肿瘤209例,包括结直肠癌182例,腺瘤及神经内分泌瘤27例,统计SEPT9甲基化在结直肠癌不同组织学类型、不同大体形态分型的阳性检出率。结果SEPT9在不同组织学类型:腺癌(非特殊性)、腺癌(特殊型,如印戒细胞癌)、鳞癌、腺瘤、肠道其他肿瘤(主要为神经内分泌瘤、平滑肌瘤、间质瘤)中的阳性检出率分别为66.7%、63.6%、33.3%、4.5%和0;在不同大体形态分型:隆起型、溃疡型、隆起溃疡型中的阳性检出率分别为35.3%、50.0%和67.0%。结论SEPT9在不同组织学类型中阳性检出率不同,可能与大肠癌的发病机制及发病阶段有关。SEPT9在隆起型、溃疡型、溃疡隆起型肿瘤中阳性检出率依次升高,可能与肿瘤随着肿瘤进展,逐渐增大有关。     

影响颊黏膜鳞癌预后的临床病理因素分析

目的探讨影响颊黏膜鳞癌预后的临床病理因素。方法采用Logistic和Cox模型分析颊黏膜鳞癌50例,确定TNM分期、临床分期、病理分级、肿瘤浸润深度、淋巴细胞浸润程度、微血管数、核分裂数等指标与其预后的关系。结果(1)随着肿瘤的增大、区域淋巴结的转移、临床分期的增大、分化程度的变差,颊黏膜鳞癌出现术后复发转移者明显增加。(2)随着肿瘤的增大、临床分期的增大、分化程度的变差,颊黏膜鳞癌易出现区域淋巴结转移。(3)复发转移分析中,临床分期进入回归方程;在区域淋巴结转移的分析中,肿瘤浸润深度和年龄2个因素进入回归方程。(4)经Cox模型分析,证实复发转移是影响颊黏膜鳞癌预后的独立因素。(5)复发转移组颊黏膜鳞癌的浸润深度为5.90mm,明显高于未复发转移者的4.82mm(t=2.369,P<0.05)。(6)N0期与N+期颊黏膜鳞癌的肿瘤浸润深度分别为4.24mm和6.36mm(t=5.778,P<0.01)。结论颊黏膜鳞癌的预后与TNM分类、临床分期、浸润深度、分化程度等因素有关。临床分期与复发转移有关;浸润深度与区域淋巴结转移有关。术后复发转移是影响颊黏膜鳞癌生存率独立因素。