纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核临床观察

目的探讨耐多药肺结核患者应用纤维支气管镜介入治疗的临床疗效。方法将2009年1月-2011年12月耐多药肺结核患者70例随机分为两组，均给予常规药物化学治疗，观察组55例采用纤维支气管镜介入治疗，观察两组的疗效。结果观察组治疗6和18个月痰菌转阴率为68.57％（24／35）和82.86％（29／35），对照组为45.71％（16／35）和57．14％（20／35），差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗18个月，两组病灶吸收率分别为74.29％和45.71％，差异有统计学意义（p〈0．05）。观察组有9例出现咯血，1例出现肝功能异常，对照组有13例咯血，3例肝功能异常。结论纤维支气管镜治疗耐多药肺结核具有较好的临床效果，不良反应小，值得临床应用。     

耐多药肺结核介入治疗的探讨

目的：探讨耐多药肺结核介入治疗治疗的结果，方法：对11例耐多药结核经介入治疗观察痰菌1胸片及临床症状的改变，结果：通过治疗，11例肺结核痰菌不同程度减少，临床症状均有减轻，结论：耐多药肺结核的介入治疗是值得肯定的。     

耐多药肺结核经皮血管的介入治疗

目的探讨耐多药肺结核经皮血管介入治疗的效果。方法对43例耐多药肺结核经皮介入治疗后观察痰菌、胸片及临床症状的改变。结果通过治疗，43例肺结核痰菌不同程度减少或转阴，临床症状均有减轻。结论耐多药肺结核介入治疗的方法是值得肯定的。     

耐多药肺结核的局部药物介入治疗研究

目的 探讨局部药物介入治疗耐多药肺结核病的效果。方法 226例耐多药肺结核住院患随机分为治疗组和对照组，均用3DL1 OZA／18DL1OZ化疗方案治疗21个月，其中治疗组108例在强化治疗阶段根据36株耐多药结核菌抑制试验结果，进行介入药物治疗。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率(88．9％)比对照组(71．1％)高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率(35．6％)比对照组(19.8％)，疗效较好。未发现与介入治疗有关的毒副作用。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显毒性反应，并发症少的优点，值得临床推广应用。     

B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床研究

目的探讨耐多药肺结核局部药物治疗的疗效。方法从286例耐多药肺结核患者中挑选空洞型96例耐多药病人，随机分成两组，均用3HOAPTh／9HOPTh化疗方案治疗12个月，治疗组47例配合局部药物治疗。结果提高局部抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率（87．23％）比对照组（69．39％）高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率（91．49％）比对照组（71．43％）高，疗效较好。结论经B超引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创、无明显毒性反应、并发症少的优点。     

耐多药肺结核患者不同化疗方案疗效及不良反应的临床观察

目的：观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为 A 组41例和 B 组40例,A 组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B 组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核心治疗方案,比较分析2组临床表现、不同时间的痰菌转阴率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应等。结果 A 组治疗早期（治疗2个月末）临床有效率、痰菌转阴率及影像学病灶吸收方面优于对照组（P ＜0．05）,而2组不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于耐多药肺结核患者应用6 MfxAmPaZE／18 MfxPaZE 治疗方案安全、有效,且在早期疗效方面更优。     

耐多药肺结核经纤支镜介入治疗的疗效分析

目的 探讨耐多药肺结核（MDR—TB）经纤支镜介入治疗的疗效。方法147例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3VDZThAK/18VDTh抗痨方案治疗,治疗组强化期同时使用纤支镜介入治疗,然后比较两组的临床疗效。结果疗程结束时,在痰菌阴转（涂片与培养）、病灶吸收总有效率、空洞闭合率方面,治疗组和对照组分别为97．2％和60％,93．1％和48％,98．7％和37．5％,75．7％和46．3％,两组比较均有显著性差异（P〈0．01）;治疗6个月时。治疗组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难消失率亦均高于对照组（P〈0．01）。结论经纤支镜介入治疗联合全身化疗治疗耐多药肺结核。疗效显著优于单纯全身化疗,有促使痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合作用,临床症状消失率好,并且无明显不良反应,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

联用微卡菌苗治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的分析和评价联用母牛分枝杆菌菌苗（微卡菌苗）治疗耐多药肺结核（MDR—TB）的近远期疗效。方法将81例MDR—TB患者随机分为治疗组（A组,40例）和对照组（B组,41例）。2组的化疗方案均为3DLVKZ,15DLv,A组加用微卡菌苗治疗12月,B组不用微卡菌苗。结果疗程结束后,A组和B组痰菌阴转率分别为86．5％和58．5％,A组X线胸片显示痛灶吸收、空洞缩小及关闭速度明显高于B组（P〈O．05）。随访2年,A组和B组的痰菌复阳率分别为7．5％和14．6％。结论治疗组治疗耐多药肺结核病的近期和远期疗效明显高于对照组,且副作用小,值得推广应用。     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核效果观察

目的：探讨合静脉滴注卷曲霉素方案对耐多药肺结核患者的治疗效果。方法：采用含卷曲霉素、结核清、氧气沙星、复合利福平及吡嗪酰胺等抗结核药物方案对耐多药肺结核患者进行治疗。结果：７８例耐多药肺结核患者三个月强化期结束时痰菌阴转率５８．９７％,治疗一年全疗程结束时痰菌阴转率为６６．６７％,空洞闭合率４１．３８％,病灶Ｘ线好转率９６．２０％,不良反应率１７．７％。结论：含静脉滴注卷曲霉素的化疗方案对耐多药肺结核患者疗效较为显著,同时减少了肌肉注射卷曲霉素同时的局部硬结、疼痛,患者易于接受,是一组较好的耐多药肺结核患者临床治疗方案。     

3FDZTH／9FDTH方案治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察和评估左氧氟沙星（F=LFLX）、力克肺疾（D=Dpc）、丙硫异烟胺（TH=TH1314）、吡嗪酰胺（Z=PZA）、乙胺丁醇（E=EMB）方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组以3FDZTH/9FDTH为化疗方案；对照组以3DZETH／9DETH为化疗方案。疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率87．5％，对照组痰菌阴转率25％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。病灶明显吸收变化（显效率），治疗组92．5％，对照组30％（P〈0．01）。结论：对耐多药肺结核采用3FDZTH／9FDTH方案，药物不良反应低，治疗效果满意，值得临床试用。     

32例耐多药肺结核治疗的临床分析

目的 探讨耐多药肺结核的合理治疗方案.方法 收集32例耐多药肺结核患者的临床资料.2000年之前为第1组、2001年之后为第2组回顾性分析其治疗方案、手术情况和治疗转归.结果 32例耐多药肺结核患者中有耐药结核接触史者14例.治愈19例(59.4％).第1组治愈率为38.5％,与选择敏感药物种数不足有关.第2组治愈率提高至73.7％,治疗失败主要与血糖控制不理想和广泛耐药有关.结论 对有耐药肺结核接触史的患者应提高警惕,早期发现原发耐多药肺结核.选择4种或4种以上的敏感药物组成有效方案是提高耐多药肺结核治愈和手术治疗成功的关键.     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的探讨纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的44例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（22例）和对照组（22例）,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案,治疗组在常规化疗的基础上每周一次纤维支气管镜介入治疗。结果治疗组6个月时,痰菌阴转率为90.1%,胸片病灶吸收总有效率86.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6月时,治疗组临床症状较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效显著高于对照组,且化疗药物不良反应明显减少。结论经纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著,优于单纯化疗,能较好的控制结核,改善预后。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和安全性分析

目的：探讨分析应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效积极安全性。方法：随机选取2012年7月－2013年12月来我院治疗的耐多药肺结核患者120例,随机分为观察组和对照组,每组69例,在联合用药的基础上,对照组采用氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应的发生率。结果：观察组患者中阴转55例,阴转率91．67％,而对照组为41例、68．33％,观察组阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者中有4例发生不良反应,发生率为6．67％,对照组为10例、16．67％,观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,并且治疗后不良反应的发生率较低,具有较好的安全性,因此值得在临床上推广应用。     

深圳市耐多药肺结核67例临床特点研究

目的探讨深圳市耐多药肺结核的临床特点。方法回顾性分析2009～2010年在深圳市慢性病防治中心诊治的67例耐多药肺结核的临床资料。结果深圳市67例耐多药肺结核患者男、女之比为1．5：1,平均年龄为33．2岁,外来流动人口占深圳市耐多药肺结核的比例达92．5％。病变范围达4个及以上肺野占61．2％,伴病灶空洞形成占71．6％,耐4～5种抗结核药者占49.3％,伴合并症者占63％,其中以肝功异常比例最高,占22．4％。结论应高度重视流动人口对大城市耐多药肺结核防治的影响,建议高耐药地区初治结核病患者治疗前常规进行痰培养和药敏试验,以早期发现、早期合理治疗耐药结核病。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察耐多药肺结核耐药情况及左氧氟沙星治疗效果。方法：将我院收治的耐多药肺结核患者73例随机分为对照组（36例）与观察组（37例）,对照组给予常规抗结核治疗。观察组在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组与对照组患者均对异烟肼、利福平耐药,耐三药者分别为7例、6例,耐四药者均为2例。治疗6个月后,观察组好转率（89．19％）高于对照组（52．78％）（P〈0．05）;治疗12个月后,观察组好转率（91．89％）高于对照组（61．11％）（P〈0．05）。结论：左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果显著,值得推广应用。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的探讨耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年5月我院及河北胸科医院收治的耐多药肺结核患者80例,随机分成40例两组,其中一组为治疗组,采用化学治疗的基础上加以纤维支气管镜介入治疗;另一组为对照组,常规的化学药物进行治疗,观察两组治疗效果及不良反应的发生。结果半年及1年半后观察组转阴率均高于对照组(P0.05);在1年半后病灶好转率观察组也高于对照组(P0.05);观察组不良反应率27.5%,对照组不良反应率45.0%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论耐多药肺结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床效果显著,可以明显提高疗效的同时减少毒副作用的产生,值得临床上加以推广。     

B 超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果探讨简

目的：探讨B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果。方法选取耐多药肺结核患者146例,随机分为观察组与对照组,均行全身抗痨方案治疗,观察组再行B超引导下经皮肺穿刺给药,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后2、4、6个月痰集菌转阴率均高于对照组（ P ＜0．05）。观察组空洞闭合总有效率为84．9％,高于对照组的43．8％（ P ＜0．01）。观察组痰血、咯血及发热等不良反应发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞临床效果满意,值得在临床上推广应用。     

莫西沙星对耐多药肺结核的临床疗效及其临床治疗合理性

目的为了研究新一代莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及其合理性。方法选取2016年至2017年收治的耐多药肺结核患者,将其随机分为A组与B组。A组采用莫西沙星治疗;B组采用左氧氟沙星治疗,每天三次,连续治疗一年,两组患者都需要同时配合其他抗结核药物进行辅助治疗。结果 A组总有效明显高于B组,差异显著(P0.05),具有统计意义;A组的痰菌转阴率明显高于B组,差异显著(P0.05);两组在治疗时均出现了轻微的不良反应,但在针对性的治疗后均有了好转,差异不明显(P0.05),无统计意义。结论莫西沙星是一种安全有效的治疗耐多药肺结核的药物,可以广泛运用到临床医疗中。     

纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核60例临床研究

目的:分析研究纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:将120例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组60例。两组均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,观察组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。观察记录两组临床疗效及安全性。结果:治疗6个月时,观察组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生相关的不良反应。结论:纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核,疗效明显优于单纯全身化疗。