膜引导骨再生技术在骨量不足牙种植术中的临床应用

目的:探讨膜引导骨再生技术解决牙种植术中种植区骨量不足的临床疗效,同时探究更为客观、精确的成骨生长效果评价方式。方法:种植手术中,植入人工种植体的同时于骨量不足区植入人工骨粉,可吸收膜覆于其表面。植骨手术前、手术后、手术后6个月通过临床检查、骨面直接测量、CT二维测量及CT三维容积测量评价临床疗效。结果:种植术后随访6个月,22枚种植体与周围骨结合情况良好,牙槽嵴的外形丰满,种植体无动度,未见明显骨吸收,膜引导骨再生技术在种植区骨量不足患者的应用近期疗效较好。成骨生长效果方面,CT三维容积测量法与其他两种测量方法的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:提示CT二维测量结合三维容积测量评价成骨生长效果更客观。对种植区骨量不足,牙种植术结合膜引导骨再生术成骨生长效果良好,可扩大牙种植手术适应证,值得在临床上进行推广。     

引导骨组织再生同期种植体植入术患者的围术期护理

目的提高引导骨组织再生同期种植体植入术患者的围术期护理质量,从而保障手术成功,降低手术并发症。方法对65例引导骨组织再生同期种植体植入术患者做好术前准备、术中配合、术后管理。结果 65例引导骨组织再生同期种植体植入术均成功,获得良好的初期稳定性;随访6个月,种植体周围骨组织与种植体均形成了紧密的骨性结合。结论高质量的护理配合能有效提高手术效率及手术质量,降低手术并发症。     

膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究

目的：评价膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植中的临床应用效果。方法：选择16例上颌前牙缺失伴骨缺损患者,植入Ankylos种植体22颗（其中即刻种植5颗）,在骨缺损区植入珊瑚羟基磷灰石骨粉,应用可吸收胶原膜18块、钛膜4块,进行引导骨再生,重建牙槽骨的形态,术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果：所有病例术后均随访6个月以上,除2颗失败外,其余20颗种植体均获得良好的骨修复效果,种植修复完成后取得较好的美学效果。结论：膜引导骨再生技术可以保存和重建上前牙牙槽嵴区软硬组织的外形,获得良好的美学效果。     

组织工程引导骨再生膜修复节段性骨缺损

目的 将组织工程技术和引导性骨再生技术相结合修复长骨节段性缺损。方法 兔27只，动物模型均为桡骨1．2cm节段性骨—骨膜缺损，分成3组，A组：利用体外构建的细胞．材料复合物膜修复；B组：利用单纯的膜材料进行修复；C组：断端不作任何处置作空白对照。分别观察3、6、12周后进行X线观察和组织学观察。结果 A组的骨愈合优于B组，在12周时已经完成骨缺损的修复，B组在术后12周仍处于塑形改建之中；C组12周形成典型的骨不连。结论 将组织工程的技术与引导性骨再生技术相结合，可以比单纯的引导性骨再生更好地修复长骨节段性缺损。     

膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

骨缺损一直是骨科临床治疗学的难题之一。近年来 ,随着细胞生物学及生物医学工程学的不断进展 ,诞生出一种新技术———膜引导组织再生 (Ｍｅｍ ｂｒａｎｃＧｕｉｄｅｄＴｉｓｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＭＧＴＲ)技术 ,它为骨缺损开辟了一个新的治疗领域。本文就有关此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。1　引导性组织再生及引导性骨再生的概念膜引导组织再生技术的产生与引导性组织再生概念的提出密不可分 ,引导性组织再生 (ＧｕｉｄｅｄＴｉｓ ｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＴＲ)的概念由Ｎｙｍ…     

膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

骨缺损一直是骨科临床治疗学的难题之一。近年来 ,随着细胞生物学及生物医学工程学的不断发展 ,诞生出一种新技术—膜引导组织再生 (ＭｅｍｂｒａｎｅＧｕｉｄｅｄＴｉｓｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＭＧＴＲ)技术 ,它为骨缺损开辟了一个新的治疗领域。本文就有关此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。1　引导性组织再生及引导性骨再生的概念膜引导组织再生技术的产生与引导性组织再生概念的提出密不可分。引导性组织再生 (ＧｕｉｄｅｄＴｉｓ ｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＴＲ)的概念由Ｎｙｍａｎ〔…     

引导性组织再生和引导膜

骨缺损的治疗是临床一大难题,较大的骨缺损易导致骨不连接,怎样预防和治疗骨不连接仍然没有从根本上解决。８０年代初,在口腔科牙周病的治疗中,产生了一个崭新的概念,即引导性组织再生（ｇｕｉｄｅｄｔｉｓｓｕｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ,ＧＴＲ）。应用这一技术对牙周病、颌面部扁平骨骨缺损的治疗已取得令人满意的结果。近几年,有人将这一技术试探性运用到长管状骨节段性缺损的治疗,试图找到解决骨缺损和骨不连接的治疗方法。本文就ＧＴＲ的概念、应用、研究现状及ＧＴＲ中关键因素－引导膜的基本内容做一综述。１　ＧＴＲ概念的…     

引导组织再生术用于牙周组织再生的影响因素

1982年Nyman S首先提出了引导组织再生（Guided Tissue Regeneration，GTR）的概念。引导组织再生的基本原理是用外科的方法放置一个物理屏障来选择性地分隔不同的牙周组织，即就是阻止牙龈结缔组织来源的成纤维细胞首先与根面接触，在膜与牙根之问形成楔状间隙，引导牙周膜细胞向冠方迁移生长，形成真正的牙周再生。随着GTR膜材料研究的不断深入，     

膜引导性骨再生研究进展

骨缺损的修复依赖于成骨细胞的增殖和分化.骨受损后不同组织细胞向缺损处迁移和再生速度不同,来自周围组织的成纤维细胞的迁移较成骨潜能细胞快,这是导致骨不连的主要原因之一.引导性骨再生是细胞生物学和组织工程学有机结合的新概念,通过在骨缺损处放置膜,作为一种机械屏障,可将周围结缔组织阻挡于缺损外,产生特殊的再生空间,使骨生成细胞优先生长,产生新骨,达到促进骨性愈合的目的.该文就此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述.     

双抗胶原膜引导牙周组织再生术患者的护理

目的探讨双抗胶原膜引导牙周组织再生术的护理方法。方法对6例牙周炎Ⅱ度根分歧病变应用双抗胶原膜进行引导牙周组织再生术患者采用严密、科学的术前、术中、术后护理。结果1例出现术区龈缘轻度红肿,无膜外露现象发生。术后6个月临床附着水平的平均值由(6.304±2.446)mm降至(3.714±1.826)mm。牙槽骨均在3~6个月得到一定的再生恢复。结论术前心理护理,术中密切配合,术后加强口腔卫生指导和保健是手术成功的有效保证。     

Novel Surgical Techniques in Guided Bone Regeneration

Gasless Laparoscopy with Conventional Instruments: The Next Phase in Minimally Invasive Surgery, edited by R. Stephen Smith, MD, and Claude H. Organ, Jr., MD. San Francisco: Norman Publishing, 1994. $98.     

组织工程引导骨再生膜修复节段性骨缺损

目的　将组织工程技术和引导性骨再生技术相结合修复长骨节段性缺损。方法　兔 2 7只 ,动物模型均为桡骨 1 2cm节段性骨 骨膜缺损 ,分成 3组 ,A组 :利用体外构建的细胞 材料复合物膜修复 ;B组 :利用单纯的膜材料进行修复 ;C组 :断端不作任何处置作空白对照。分别观察 3、 6、 12周后进行X线观察和组织学观察。结果　A组的骨愈合优于B组 ,在 12周时已经完成骨缺损的修复 ,B组在术后 12周仍处于塑形改建之中 ;C组 12周形成典型的骨不连。结论　将组织工程的技术与引导性骨再生技术相结合 ,可以比单纯的引导性骨再生更好地修复长骨节段性缺损。     

T型管植入治疗瘢痕喉气管狭窄围术期护理

对34例喉气管狭窄患者给予T型管植入治疗,随访8～24个月,无伤口感染发生,无1例死亡,术后拔管率为91.2%.提出术前加强心理护理提高患者的配合程度,注重口腔护理以预防感染;术中保持呼吸道通畅并加强生命体征监测以有效保证手术顺利进行;术后做好体位护理、T型管护理、饮食护理等,促进了患者的康复.     

云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的实验研究

目的：阐明云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的愈合机制，为临床上治疗骨折提供理论依据。方法：36只新西兰兔制作桡骨缺损不愈合模型和引导性骨再生模型，随机均分用药组及对照组，手术后3d、1、3、5、10、12周取材，观察骨痂愈合程度的差异及骨痂组织学变化，结果：实验组有明显的促进骨缺损修复作用，并在引导性骨再生中的膜内成骨作用强于对照组，结论：云南白药对骨缺损修复及引导性骨再生有明显的促进作用。     

内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤患者的护理

目的总结内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤的护理方法。方法对上消化道黏膜下隆起行超声内镜检查确诊为上消化道间质瘤的36例患者,行内镜下尼龙绳结扎术治疗并给予术中配合、术后观察以及相应的饮食指导和健康教育。结果34例顺利完成治疗;1例术中黏膜剥离出血,1例由于误扎正常胃底黏膜而穿孔,均经止血及外科治疗好转。34例1个月后复查病灶完全脱落,2例二次手术病灶脱落;1例术后3个月复发。结论内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤效果好,并发症少,良好的配合技术和护理措施是确保治疗成功的关键。     

髓芯减压加同种异体骨笼植入结合自体骨移植治疗股骨头坏死患者的护理

对25例早期股骨头坏死(Fical分期:1期8例,Ⅱ期17例)患者行髓芯减压加同种异体骨笼植入结合自体骨移植术.术前充分准备,进行心理护理、健康教育;术后密切观察生命体征,加强体位护理及系统的康复锻炼,做好并发症的观察及预防.结果 手术均获成功,切口一期愈合,随访≥1年,效果优21例(84.0%),良3例(12.0%),中1例(4.0%).提示该方法是治疗早期股骨头坏死的有效方法,全方位的护理是保证治疗效果的关键.     

MEDPOR眶内植入整复眼眶爆裂性骨折的手术配合

应用高密度多孔聚乙烯(MEDPOR)眶内植入手术整复治疗眼眶爆裂性骨折病人28例,效果满意.认为做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是做好视力监测及MEDPOR的无菌、特殊处理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.     

Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者的护理

目的 总结wallis棘突间动态稳定系统植入术患者的护理经验.方法 对16例腰椎退变行wallis棘突间动态稳定系统植入治疗患者进行心理护理,做好术前准备,介绍wallis棘突间动态稳定系统的知识,指导患者唤醒试验练习;手术后加强体位护理,密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;进行正确的康复锻炼及出院指导等.结果 16例均能配合护理工作,顺利渡过围术期,住院期间及出院后随访期间未发生护理相关的严重并发症,临床症状缓解或消失.结论 做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.     

髓芯减压加同种异体骨笼植人结合自体骨移植治疗股骨头坏死患者的护理

对25例早期股骨头坏死（Fical分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期17例）患者行髓芯减压加同种异体骨笼植入结合自体骨移植术。术前充分准备，进行心理护理、健康教育；术后密切观察生命体征，加强体位护理及系统的康复锻炼，做好并发症的观察及预防。结果手术均获成功，切口一期愈合，随访≥1年，效果优21例（84．0％），良3例（12．0％），中1例（4．0％）。提示该方法是治疗早期股骨头坏死的有效方法，全方位的护理是保证治疗效果的关键。     

聚乳酸膜管在引导性骨再生中的实验观察

目的　膜管的应用是引导性骨再生过程的关键 ,可吸收、组织相容性好的膜材料是发展的方向。探讨聚乳酸膜管在引导性骨再生中应用的可能性。方法　 30只成年新西兰大白兔 ,实验侧断端用聚乳酸膜管包裹 ,另一侧不作处理作为对照组。术后 1、 3、 6、 9、 12周分别处死动物 ,标本行X线、组织学检查。结果　对照组无一例骨缺损修复 ,骨断端间被增生的纤维结缔组织所占据。而实验侧新生骨在 9、 12周时沿膜管内层连接两断端。聚乳酸膜管具有良好的生物相容性 ,随时间降解。结论　①利用膜管引导性骨再生可以有效的修复骨缺损 ;②聚乳酸膜具有良好的生物相容性 ,对机体无不良反应 ;③引导性骨再生的机理可能与膜将周围组织隔离、保护血肿、维持膜下间隙提供骨再生的微环境有关