Ⅱ型糖尿病的早期危险因素研究

对湖南长沙市４所医院中的２００对Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ＩｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤ－ＤＭ）和非Ⅱ型糖尿病进行１∶１病例对照研究，调查其少儿阶段的暴露情况，采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果显示：ＮＩＤＤＭ的早期危险因素有：油炸食物（Ｂｉ＝２．４９５，ＯＲ＝１２．１２２）、甜食（Ｂｉ＝２．３６９，ＯＲ＝１０．６８７）、腮腺炎史（Ｂｉ＝２．２３９，ＯＲ＝９．３００）、饥饿（Ｂｉ＝１．０６５，ＯＲ＝２．９０１）以及暴饮暴食（Ｂｉ＝０．８４９，ＯＲ＝２．３７７）；而蔬菜（Ｂｉ＝－２．３１３，ＯＲ＝０．１００）对ＮＩＤＤＭ有保护作用。提示少儿阶段的生活饮食因素和病毒感染很可能与Ⅱ型糖尿病的发生有密切关系，因此，ＮＩＤＤＭ的预防要从小抓起，提倡少儿阶段合理平衡饮食，积极预防病毒感染，是早期预防Ⅱ型糖尿病的重要对策。     

MRI快速成像技术原理及发展趋势

一、ＭＲＩ发展史192 4年Ｐａｕｌｉ等人从理论上认定有核磁共振(ＮＭＲ)吸收现象存在 ,194 6年美国Ｓｔａｎｆｏｒｄ大学的Ｂｌｏｃｈ和Ｈａｒｖａｒｄ大学的Ｐｕｒｃｅｌｌ同时独立地观察到ＮＭＲ现象 ,并且得到 195 2年诺贝尔物理学奖。从 1978年英国诺丁汉大学和啊伯丁大学物理学家在ＮＭＲ系统设备研制上取得较大进展 ,同年获得人体头部与体胸部ＮＭＲ图像发展至今 ,医用磁共振成像技术经历了 30多年的历史。特别是 1986年Ｈａｓｓｅ等开始应用快速ＭＲＩ技术 ,在此后的十多年间超快速成像技术得到飞速发展。二、ＭＲＩ快速成像的基本…     

Ⅱ型糖尿病多发性家庭的发病危险因素探讨

目的探讨影响Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）多发性家庭中家庭成员发病的危险因素。方法 以ＮＩＤＤＭ多发性家庭中的同胞为基础,进行成组病例对照研究。其中病例组２２５例,对照组１９４ 例。结果单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示,ＮＩＤＤＭ多发性家庭中女性患病率高于男性（ＯＲ＝１． ６３７）;多 个饮食因素与ＮＩＤＤＭ发病有关,其中包括:吃甜食（ＯＲ＝１． ７０６）、吃食用糖（ｏＲ一２。 ２０３）、吃高脂 肪肉类（与不吃肉相比ＯＲ＝１３． １２５）、食肉量大（每周大于两斤与少于半斤相比ＯＲ＝２． ７２８）、食新 鲜蔬菜少（每天半斤左右与一斤以上相比ＯＲ＝１． ６８７）、口味嗜咸（ＯＲ＝１． ８６７）、食量大（每天大于 ５００ ｇ与少于２５０ｇ相比ＯＲ＝２． ６３２）;与ＮＩＤＤＭ发病有关的生活习惯是:冬季午睡（ＯＲ＝ １．７８７）、夏季午睡（ＯＲ＝１． ５２４）;另外,腰臀比（ＯＲ＝１． ７２４）;高血压（ＯＲ已１． ８６７）;精神刺激史 （ＯＲ＝１． ５９３）及文化程度（低与高相比ＯＲ＝２． ５３８）也与ＮＩＤＤＭ发病有关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归显 示:性别因素（ＯＲ＝３． ３３５）,吃食用糖（Ｏ...     

谈医学超导磁共振系统安装中的若干问题

谈医学超导磁共振系统安装中的若干问题西安第四军医大学西京医院（西安７１００３２）郭群恩，赵海涛，赵喜平磁共振成像术（ＭｅｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）是近１０余年来在磁共振频谱学ＭＲＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ和计算机断层技术（Ｃ...     

急性心肌梗死患者白细胞计数与 平均血小板体积比值意义探讨

摘要：目的　探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（ＷＭＲ）检测水平在预测急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏ ｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者主要不良心血管事件（ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ，ＭＡＣＥ）的应用价 值。方法　选取２０１３年１月至２０１５年１月，泸县人民医院住院治疗的１８７例ＡＭＩ患者，根据经皮冠状动 脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 术后２ 年ＭＡＣＥ 发生情况，随机分为ＭＡＣＥ 组 （８２例）和非ＭＡＣＥ 组（１０５例），比较两组经ＰＣＩ治疗前后ＷＭＲ 指标变化情况，及其与发生ＭＡＣＥ 的 相关性。结果　ＰＣＩ术后，非ＭＡＣＥ 组患者ＷＭＲ 低于ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝２．６５３，犘＝ ０．０１７），ＭＡＣＥ 组△ＷＭＲ 低于非ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝３．０５２，犘＝０．００８）。两组患者病变 血管数（χ ２＝１．１７１，犘＝０．３２８） 和侵犯血管分布（χ ２＝１．０３９，犘＝０．１５１） 差异无统计学意义。△ＷＭＲ 与术后２年ＭＡＣＥ 发生率呈负相关（狉＝－０．７７９，犘＝０．００７）。结论　ＷＭＲ 可作为ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗前 后ＭＡＣＥ 早期预测的重要检测指标，有助于ＡＭＩ患者ＭＡＣＥ 发生的早期发现和病情监测。 关键词：急诊；冠状动脉；介入治疗；急性心肌梗死；不良管事件；白细胞计数；平均血小板体积比值 中图分类号：Ｒ５４２．２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２２１ ０４     

天津市女性糖尿病危险因素初步研究

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现与ＮＩＤＤＭ有关的危险因素是：经济收入高（ＯＲ一３．４８，９５％ＣＩ＝２．０２～５．９８）、糖尿病家族史（ＯＲ＝６．３７，９５％ＣＩ＝２．９２～１３．８９）、既往相关病史（ＯＲ＝６．９２，９５％ＣＩ＝３．２５～１４．７３）、绝经年龄晚（ＯＲ＝３，３９，９５％ＣＩ＝２．１５～５．３５）、嗜甜食（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ＝２．２９～５．５４）、肥胖（ＯＲ＝１６．３２，９５％ＣＩ＝６．０２～４４．２３）及ＢＭＩ大（ＯＲ＝２．０８，９５％ＣＩ＝１．５２～２．８５）。同时还发现，体育锻炼（ＯＲ＝０．３６，＝３１．４７，Ｐ＜０．０１）和蔬菜、水果等是保护性因素。     

EB病毒转化的永生性人B淋巴母细胞中的MTHFR基因的表达

为检测用ＥＢ病毒转化建立的永生性人Ｂ淋巴细胞株中Ｎ＾５,Ｎ＾１０－亚甲基甲氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因的表达及其ｃＤＮＡ序列,用ＥＢ病毒转化人外周血Ｂ淋巴细胞,建立永生性细胞株后,从培养细胞中提取总ＲＮＡ,用ＲＴ－ＰＣＲ法扩增ＭＴＨＦＲ基因ｃＤＮＡ的不同片段,进行ＰＡＧＥ电泳分析和ｃＤＮＡ序列测定。结果显示永生性人Ｂ淋巴母细胞中有ＭＴＨＦＲ基因表达,其ｃＤＮＡ序列与文献报道的人肝脏ＭＴＡＨＦＲ基     

从医用磁共振成像技术发展看低场开放型的兴起

从医用磁共振成像技术发展看低场开放型的兴起ＡＢｏｏｍｉｎｇＭａｒｋｅｔｉｎＴｅｒｍｓｏｆＭＲＩＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ本刊特邀记者伊凡ＳｐｅｃｉａｌＣｏｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔＹｉＦａｎ医用磁共振成像技术是近年发展的一种先进的影像技术。...     

Ⅱ型糖尿病遗传家系同胞发病危险因素分析

分析１３１ 个Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）遗传家系内发病与未发病的同胞间的患病危险因素，分析在同一遗传背景下，同胞间病与不病的特点和发病的危险因素。用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型调整年龄因素后发现：对ＮＩＤＤＭ 发病有显著意义的危险因素有：超重（ＯＲ＝ １７４） 、本人精神创伤（ＯＲ＝ ２２９） 、多甜食（ＯＲ＝ １４４） 、食量大（ＯＲ＝２４８）、高血压（ＯＲ＝２３６）、高血脂（ＯＲ＝２１６）；保护性作用的因素为体育运动（ＯＲ＝ ０２４）。单因素分析时有意义的还有多用动物油、多吃肥肉及维生素的保护作用等，但在多因素模型中无显著性差异。吸烟、饮酒、职业毒害（尘、化学毒物、噪声、震动）的危险性及蔬菜水果的保护性，在本次研究中未呈现作用     

血浆同型半胱氨酸与叶酸,维生素B12及还原酶的关系

目的 探讨叶酸、维生素Ｂ１２（ＶＢ１２）、血浆总同型半胱氨酸、５、１０－亚甲基四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）活性及其热敏感性基因型间的相互关系。方法 研究为３４例生育神经管畸形ＮＴＤＳ）儿的母亲及４２例生育正常儿的母亲,检测指标包括ｔＨｃｙ、红细胞叶酸、血清叶酸和ＶＢ１２、ＭＴＨＦＲ酶活性及热敏感性。ｔＨｃｙ、红细胞叶酸、血清叶酸在病例组与对照组间差异无统计学意义;ＮＴＤＳ患儿母亲ＶＢ１２显低于正     

儿童脑瘤危险因素研究

采用１：３配比的病例对照研究方法，对１９９１年３月至１９９４年１２月期间，在哈尔滨市六大医院诊断的儿童脑瘤患儿（共５６例），进行危险因素研究。经单Ｂ素和多Ｂ素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果表明：既往头部外伤史（ＯＲ＝４．３３），父亲职业性接触农药或汽油（ＯＲ＝４．２６）和父亲饮白酒史（ＯＲ＝１．３５）三因素为儿童脑瘤发病的重要危险因素。     

J-Tc间期延长在急性心肌梗塞中的诊断价值

分析不同受试者的Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期的变化，并进行比较，发现陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组的Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期均与正常组接近；单纯的完全性右束支传导阻滞（ＣＲＢＢＢ）组和ＯＭＩ＋ＣＲＢＢＢ组仅表现Ｑ－Ｔｃ间期延长，Ｊ－Ｔｃ间期与正常组接近；急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组和ＡＭＩ＋ＣＲＢＢＢ组Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期均明显长于正常组。结果提示：Ｊ－Ｔｃ间期较Ｑ－Ｔｃ间期能更好地反映心室肌复极状态，对心室除极顺序正常和异常均适用，并认为Ｊ－Ｔｃ间期是判断ＡＭＩ演变期一项可敏感而又可靠的诊断指标。     

尿视黄醇结合蛋白测定在汽油作业肾损害研究中的应用

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白测定在汽油作业肾损害研究中的应用。方法 选择１６０名职业接触者和８０各非职业接触者进行尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、尿β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）的测定。结果 检测结果显示职业接触组的ＲＢＰ、ＮＡＧ和β２－ＭＧ值均显著高于非职业接触组。异常率分析结果显示ＲＢＰ异常率略低于ＮＡＧ,但明显高于β２－ＭＧ。结论 ＲＢＰ可优先β２－ＭＧ作为慢     

边缘型维生素A缺乏对大鼠红系细胞膜N糖链的影响

为研究边缘型维生素Ａ缺乏（ＭＶＡＤ）对大鼠红系细胞膜Ｎ连接型糖链（Ｎ糖链）的影响，采用系列凝集素柱层析法，并配合外切糖苷酶，研究ＭＶＡＤ对红系细胞分化过程中细胞膜Ｎ糖链的影响，结果显示，ＭＶＡＤ引起大鼠红系细胞膜Ｎ糖链合成减少，复杂型糖链下降，高甘露糖型及杂合型糖链上升；天线数无变化；复杂型糖链中不含分叉型Ｎ乙酰氨基葡萄糖（Ｂ－Ｇｎ）及核心岩藻糖（Ｃ－Ｆｕｃ）组分下降，含Ｂ－Ｇｎ或Ｃ－Ｆｕｃ或同时含Ｂ－Ｇｎ和Ｃ－Ｆｕｃ组分增加，提示ＭＶＡＤ减少Ｎ糖链合成，阻碍糖链向成熟方向转化，使Ｎ糖链趋于较不成熟和分化较差，是细胞分化障碍的标志，它可能与细胞受体功能有关。     

冠心病心肌梗塞的MRI诊断

冠心病心肌梗塞的ＭＲＩ诊断第四军医大学西京医院放射科（７１００３２）黄志兰核磁共振成像（ＮｕｃｌｅａｒＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓ－ｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇ，ＮＭＲＩ），现一般称为磁共振成像（ＭＲＩ）。ＭＲＩ是利用原子核质子自旋运动的特点，并使生物磁自旋...     

应用聚合酶链反应（PCR）检测乙型肝炎患者的HBV一DNA

应用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测１０８例乙型肝炎患者血清中ＨＢＶ一ＤＮＡ，在不同类型的ＨＢＶ感染标志物（ＨＢＶＭ）的血清中结果有所不同：（１）在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性血清中，ＰＣＲ阳性率８６．１１％（３１／３６）；（２）在ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ和抗ＨＢｃ阳性血清中，ＰＣＲ阳性率５５．８８％（１９／３４）；（３）在抗ＨＢｓ、抗ＨＢｅ和ＨＢｃ阳性血清中，ＰＣＲ阳性率为２０％（２／１０）；（４）在抗ＨＢｅ和抗ＨＢｃ阳性血清中，ＰＣＲ阳性率为２５％（２／８）；文中就ＰＣＲ检测的结果及临床意义作了扼要的讨论。     

PCR扩增IgH重排基因在检测B—NHL微小残留病中的意义

本文应用ＰＣＲ方法扩增ＩｇＨ基因重排形成的ＣＤＲ－Ⅲ序列，对１７例骨髓形态学检查正常的Ｂ细胞非何杰金淋巴瘤（Ｂ－ＮＨＬ）病人治疗前骨髓标本进行微小残留病（ＭＲＤ）检测，其中１１例Ｂ－ＮＭＬ发生ＩｇＨ基因重排（１１／１７），检出率为６４．８％，骨髓ＭＲＤ阳性的Ｂ－ＮＨＬ病人生存期明显低于ＭＲＤ阳性病人（Ｐ〈０．０５）。提示骨髓中ＲＭＤ检测可以协助估计Ｂ－ＮＨＬ病人的预后。     

尿微量白蛋白,IgG及视黄醇结合蛋白变化与系膜增生性肾炎的关系

采用ＥＬＩＳＡ法检测１００例正常人及７４例ＭｓＰＧＮ患者尿ＭＡＬＢ，ＩｇＧ及ＲＢＰ，并随访４６例ＭｓＰＧＮ患者ＭＡＬＢ、ＩｇＧ及ＲＢＰ，并随访４６例ＭｓＰＧＮ的肾功能变化。发现正常有尿中的ＭＡＬＢ、ＩｇＧ和ＲＢＰ含量甚低，ＭｓＰＧＮ患者ＭＡＬＢ增高，在中度及重度ＭｓＰＧＮ患者尿的ＩｇＧ和ＲＢＰ显著增高。随访结果表明：尿ＭＡＬＰ、ＩｇＧ和ＲＢＰ明显增高的患者发展为肾功能不全的比比例明显增高。     

骨髓活检在慢性粒细胞白血病中的临床意义

对３２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者进行骨髓组织病理学检查,应用Ｂａｒｔｌ及Ｆｒｉｓｃｈ等提出的分型标准,将３２例ＣＭＬ分为ＧＲＡＮ型及ＧＲＡＮ／ＭＥＧ混合型。ＧＲＡＮ型巨核细胞正常或降低,骨纤程度轻,且生存期长。而ＧＲＡＮ／ＭＥＧ混合型,巨核细胞明显增多,骨纤程度重,临床治疗效果差,生存期短     

74例小儿乙型病毒性肝炎的临床分析

本文对７４例小儿乙型病毒性肝炎传播途径,临床特点及预后进行了调查分析。１对象和方法１．１对象：１９９８年１月～１９９９年１２月５岁以下的住院患儿,均符合１９８１年武汉全国小儿病毒性肝炎座谈会制定的诊断标准。其中男５１例,女２３例。１． ２方法：对患儿测定乙肝表面抗原（ ＨＢｓＡｇ）（ＲＡＮＡ）、乙肝核心抗体（抗－ＨＢｃ）（ＳＰＲＩＡ）、乙肝ｅ抗体（抗－ＨＢｅ）（ＥＬＩＳＡ）,免疫球蛋白Ｍ型乙型肝炎核心抗体（抗 ＨＢｃＩｇＭ）（ＥＬＩＳＡ）,免疫球蛋白Ｍ甲型肝炎病毒抗体（抗－ＨＡＶＩｇＭ）（ＥＬＩＳ…