剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴分娩的可行性。方法：对2005年1月至2008年6月在青岛大学医学院第二附属医院住院的115例剖宫产术后_g-次妊娠经阴试产的孕妇的最终分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并与随机抽取同期非瘢痕子宫经阴试产115例进行对照。结果：115例剖宫产术后再次妊娠经阴试产者，87例试产成功，成功率75．65％，手术产率24．35％。115例非瘢痕子宫，90例试产成功，成功率82．61％，手术产率17．39％。新生儿窒息率，产后出血量，先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著意义。结论：剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件者，在严密观察下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产影响因素探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（vaginal birth after cesarean section,VBAC）成功率的影响因素,指导剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean,TOLAC）临床决策,提高VBAC成功率,减少不良母婴结局的发生。方法：回顾性分析2020年1月至2022年10月于重庆医科大学附属妇女儿童医院（重庆市妇幼保健院）产科中心TOLAC孕妇共452例,其中VBAC孕妇342例,TOLAC失败孕妇110例,根据最终分娩方式从各随机选取110例孕妇分为VBAC组和TOLAC失败组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析VBAC的影响因素,并比较2组孕产妇的妊娠结局。结果：(1)总体VBAC率为75.67%(342/452),TOLAC失败率为24.33%(110/452)。(2)产前影响因素单因素分析发现,VBAC组与TOLAC失败组孕妇的孕周分别为（38.44±2.13）、（38.96±1.34）周,既往因不良孕产史行引产分别为11.82%、2.80%,存在妊娠合并症为32.73%、20.56%,比较差异...     

剖宫产术后再次妊娠分娩108例

随着剖宫产率的增加 ,剖宫产后再孕者增多 ,其再次妊娠分娩方式的选择有待于进一步探讨。笔者对我院 1992年 1月 1996年 12月共收住院 10 8例剖宫产后再孕的产妇 ,将其产科处理进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　 10 8例住院患者中年龄 2 3 43岁 ,孕周 3 0 3 6周 8例 ,3 740周 68例 ,40～ 42周 2 0例 ,42周以上 12例。 70例做阴道试产 ,占 64 .8% ,试产成功 5 8例 ,占 82 .8% ,失败 12例 ,占 17.5 %。剖宫产 5 0例 ,占总数的 46.3 % ,未试产剖宫产 3 8例占剖宫产的 76% ,其中骨盆畸形 10例 ,前置胎盘 8例 ,产前子痫10例 ,阴道横隔 3…     

剖宫产术后再次妊娠分娩50例临床分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式选择及对产妇的影响。方法以最近在我院进行剖宫产后再次分娩的50例产妇为研究对象,对其分娩方式以及分娩结果进行统计性分析。结果50例产妇中进行阴道试产的产妇11例,成功8例,成功率72．7％,无子宫破裂及新生儿窒息等情况发生;行剖宫产手术的产妇有42例,其中发生不完全性子宫破裂1例,无新生儿窒息;再次妊娠剖宫产产后出血率大于阴道试产产后出血率。结论剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇不一定必须选择剖宫产,医师应分析产妇情况,符合阴道试产者劝说其进行阴道分娩,以此来减少剖宫产手术带来的副作用对产妇的影响。     

剖宫产术后再次妊娠分娩子宫破裂15例分析

随着剖宫产率的升高，有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加，但由于剖宫产术使子宫壁形成人为的薄弱区，造成再孕时对母婴的威协。如何正确处理剖宫产后再次妊娠分娩，已成为我们边疆少数民族地区产科工作中的重要问题之一。回顾分析我院10年间15例剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的资料，并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论。     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨2001年1月-2002年4月剖宫产术后再次分娩之方式。方法：对256例前次剖宫产术指征及相关因素回顾性分析以及对其再次妊娠分娩方式情况进行分析。结果：256例前次剖宫产指征依次为：妊娠并发症(27.7%)。胎儿窘迫（15.2%)。妊娠合并症(10.9%)，巨大儿（9.4%)。珍贵儿（5.1%)。臀位（8.2%)。高龄初产妇（5.9%)。相对头盆不称（4.3%)。再次妊娠计划剖宫产（37.1%)。阴道试产（63%），试产成功（68.3%)。试产失败（31.4%)。结论：必须提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征。降低再次妊娠分娩母儿之危险性。     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产成功因素分析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产的相关因素。方法分析我院2011年8月—2012年8月经严格筛选的61例孕妇前次剖宫产的指征及妊娠间隔时间、手术方式,B超检查双顶径、胎位、瘢痕子宫愈合情况,严密观察产程进展。结果 36例经阴道分娩成功率为59%,产后常规探查宫腔,无孕产妇死亡,新生儿Apgar评分28例10分,8例4～7分。结论产科医生对剖宫产有正确的认识,严格掌握第1次剖宫产适应证,产妇对阴道分娩充满信心,医护人员严密观察产程及提高产科基本技术操作,可以确保剖宫产后再次妊娠阴道试产的成功,并有助于降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,了解进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优缺点。方法选取该院2009—2011年收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇,对其中符合试产要求的孕妇280例,选取70例直接施行剖宫产,剩余210例则施行阴道试产,并将其分为两组,为剖宫产组和阴道试产组,比较施行后的母婴并发症。结果施行阴道试产的210例中125例成功分娩,85例施行失败,主要表现为先兆子宫破裂率、产后出血率、产后发热率、新生儿5min Apgar的评分≤7分的发生率,住院费用较成功组而言增高。结论经阴道试产会有利有弊,阴道试产的成功与失败关系着母婴的结局、并发症发生率及住院费用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产17例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩（VBAC）的产程观察及管理,为临床工作提供参考.方法 选择妇产科2011年1月～2013年1月收治的首次剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇68例,分析其临床资料,其中选择性再次剖宫产（ERCS）51例,病人有要求并经阴道试产（TOLAC）17例.观察阴道分娩的产程、处理方法以及试产成功率.结果 阴道试产成功13例,阴道试产失败后改行剖宫产4例,阴道试产成功率为76.5%.无孕产妇子宫破裂、出血、围产儿重度并发症及死亡.结论 首次剖宫产术后再次足月妊娠并非再次剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的,试产过程中专人陪产,严密观察产程进展,合理谨慎地使用催产素是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩50例临床分析

目的:回顾性分析50例剖宫产术后再次妊娠分娩患者的临床资料。方法:选择50例剖宫产术后再次妊娠分娩患者,其中39例行剖宫产,11例行阴道分娩,比较分析两组母婴情况。结果:剖宫产组(39例)子宫破裂1例(2.6%),新生儿窒息0例(0%);阴道分娩组子宫破裂及新生儿窒息均为0例(0%),两组差异无统计学意义(P>0.05);产后出血量剖宫产组显著高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠患者在有试产适应证的情况下采取阴道分娩,有助于减少产后出血量,保障母婴健康,达到优生优育的目的。     

剖宫产术后再次妊娠的阴道试产424例分析

目的：了解剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性,有效降低剖宫产率。方法：对2000-2009年收治的剖宫产术后再次妊娠,并符合试产条件的424例行阴道试产。结果：有258例成功阴道分娩,166例阴道试产失败改剖宫产,阴道试产成功率61.06%。结论：选择合适的病例,临产后严密观察产程,剖宫产术后再次妊娠患者多数可以安全经阴道分娩,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(Vaginal Birth After Cesarean,VBAC)的可行性。方法:回顾性分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产成功的产妇54例(VBAC组)。随机抽取同期经阴道试产成功的初产妇54例(Vaginal Birth Of Primipara,VBOP组)与VBAC组进行对照,又随机抽取同期剖宫产术后再次剖宫产者54例(Repeated Caesarean Section,RCS组)与VBAC组进行对照。结果:VBAC组与VBOP组在产程时间、产时出血量及新生儿窒息发生率等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。VBAC组与RCS组在产时出血量、平均住院时间、产褥期感染等比较上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,在掌握好禁忌证和适应证的前提下,应给予试产的机会,以提高剖宫产术后阴道分娩的成功率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

163例剖宫产术后再次妊娠阴道试产病例分析

目的 探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素.方法 选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕妇163例,按分娩结局分为VBAC组和紧急剖宫产(emergency cesarean section,ECS)组.比较分析两组孕妇的一般情况及母儿结局.结果 VBAC成功率为80.37％(131/163),产后出血发生率3.68％(6/163),新生儿窒息发生率2.45％(4/163).TOLAC孕妇的引产率为16.56％(27/163),其中引产成功19例(70.37％),引产失败8例(29.63％).无子宫破裂、孕产妇及新生儿死亡.VBAC组分娩时体质量指数(body mass index,BMI)、年龄低于ECS组,既往有自然分娩史的孕妇比例高于ECS组(P＜0.05).VBAC组分娩孕周、引产率低于ECS组,分娩镇痛率高于ECS组(P＜0.05).结论 在严密监测下行TOLAC是安全可行的,分娩时BMI、年龄、孕周、既往产次、既往阴道分娩史、分娩镇痛、引产与VBAC成功率有关.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的：分析进行剖宫产手术之后的女性再次出现妊娠并且经过阴道试产之后对其和胎儿的影响，以此来说明这种方法的利弊，给剖宫产手术之后女性再次妊娠行为提供有效的保障方法。方法：再次剖宫产为对照组，选择阴道试产为观察组，比较两组的一般资料和孕妇情况。结果：发现阴道试产的比例为80％，试产没有成功的孕妇产后子宫损坏和破裂明显高于对照组。结论：剖宫产之后再次进行妊娠通过阴道试产确定能否顺产有其利弊，在实际临床应用中应根据具体情况选择具体的方法。     

剖宫产术后再次妊娠60例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的产科处理。方法回顾性分析60例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料。结果前次剖宫产指征为妊娠合并症、胎位不正、胎儿窘迫的患者再次妊娠阴道分娩成功率较高。结论剖宫产术后再次妊娠,阴道试产是完全可行的,且成功率较高。     

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的 通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究，探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法 收集剖宫产术后再次妊娠者103例，随机选择87例进行阴道试产研究。结果 80例（91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查，发现1例子宫瘢痕不全破裂，即行剖腹探查子宫修补术，无1例发生孕产妇死亡，阴道分娩者的自然分娩率为35%。阴道助产率为65%，80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例，4-7分者4例。结论 剖宫产术后再次妊娠者，若具有试产适应证而无禁忌证，阴道试产是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2002年1月至2005年1月我院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩(VBNC) 41例进行对照.结果:156例中64例进行阴道试产,41例试产成功,成功率64.1%.选择性剖宫产91例.VBAC组新生儿窒息,产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义.再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性意义(P＜0.05) .结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。由于瘢痕子宫易发生子宫破裂，危及母婴安全，对其中再次妊娠者，传统多以再次剖宫产结束分娩。笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析，探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩。