剖宫产后再次分娩137例分析

笔者收集我院 1 993年至 1 998年的 1 37例剖宫产后再次分娩病例资料 ,并对其进行分析。1　临床资料1 .1　年龄及孕周 :年龄 :最小 2 0岁 ,最大 40岁。孕周 :2 8W～ 36 6W 3例 ,37W～ 41 6W 1 1 9例 ,≥ 42 W1 5例。1 .2　本次分娩距前次剖宫产的时间 :<2年 1 0例 ,2～ 3年 2 3例 ,>3年 1 0 3例。≤ 3年的 34例中 ,试产 2 0例 ,阴道分娩 8例 ,而 >3年的 1 0 3例中 ,试产 49例 ,阴道分娩 35例 ,经统计学处理 (卡方检验 ) ,P >0 .0 5,差异无显著性。1 .3　剖宫产指征 :骨盆狭窄 30例 ,社会因素 1 5例 ,先兆子宫破裂 8例 ,结扎适应征 1 0…     

疤痕子宫的阴道试产

1　临床资料与方法我院自1998年1月～2 0 0 2年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄2 4岁～37岁,距上次剖宫产时间2～8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例。我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

剖宫产术后再孕102例分娩方式分析

目的：剖宫产术后再孕的分娩方式。方法：对1997年1月～2004年12月102例剖宫产术后再孕孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：102例中68例行试产，46例试产成功，无1例产后出血。22例因故再次剖宫产；102例中的34例行再次剖宫产．产后出血4例。结论：剖宫产术后再孕分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的 对剖宫产术后再次妊娠分娩方式进行探讨.方法 本院于2012年1月1日至2013年8月31共收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例,分为再次剖宫产组及经阴道试产组,对其分娩方式、分娩结局进行比较.结果 192例孕妇中107例不符合阴道试产条件,再次剖宫产,85例符合阴道试产条件,其中5例拒绝阴道试产,68例试产成功,试产成功率85％ （68/80）,子宫破裂发生率（0.52％）.对两组的产后出血进行比较,再次剖宫产组的产后出血明显高于经阴道分娩组,两组孕妇在年龄、新生儿窒息发生率、孕周、产褥病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 剖宫产术后再次妊娠并非再次剖宫产绝对指征,对符合试产条件者应给予试产机会,在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.     

前次剖宫产妊娠后阴道分娩的临床观察

目的：探讨前次剖宫产妊娠后阴道分娩的可行性,为剖宫产史孕妇的阴道分娩提供临床依据。方法回顾分析我院20082013年间有剖宫产史孕妇进行阴道试产的病例80例。结果80例阴道试产,62例试产成功,成功率达77．5％,18例急诊改行二次剖宫产,占22．5％,无1例子宫破裂,无1例孕产妇及新生儿死亡。结论前次剖宫产不应作为再次剖宫产的指征,有选择的阴道试产是安全可行的。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局248例分析

1临床资料我院2000-01／2007—12共收住剖宫产后再次妊娠孕妇248例,年龄25～39（30．3±2．8）岁,孕周32～42（38．5±2．5）wk,术后间隔时间1～9a．占本院同期分娩总数1．2％,占同期剖宫产总数5．1％．终止妊娠方式的选择①选择阴道试产条件：未出现新的剖宫产指征,无再次子宫损伤史如穿孔、肌瘤剔除术等．     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性和可行性.方法 对我院自2009年1月～ 2012年1 1月96例剖宫产后再次妊娠阴道试产病例进行回顾性分析.结果 阴道试产成功67例,成功率为69.8％,试产失败改行剖宫产29例.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者可在严密监护下阴道试产,试产失败者改剖宫产.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

对85例剖宫产术后再次妊娠妇女的阴道试产情况进行回顾性分析，并与阴道分娩的初产妇100例（对照组）进行比较。结果试产成功并经阴道分娩65例（阴道分娩组），占76．5％；试产失败再次剖宫产分娩20例（剖宫产组），占23．5％；先兆子宫破裂3例，占3．5％；阴道分娩组新生儿死亡1例。平均总产程阴道分娩组7.51±2.44小时，对照组9.10±3.75,差异有非常显性（P〈0．01）。提示剖宫产再次妊娠时，应给予充分的试产机会。[第一段]     

产科弥漫性血管内凝血8例诊治分析

资料与方法 2003年3月～2008年3月住院分娩孕妇5624例,发生产科弥漫性血管内凝血（DIC）8例,发生率0．14％,年龄21～37岁,孕周21～39＋3周,平均孕周30＋1周。初产妇2例,经产妇6例。阴道分娩3例,剖宫产术中3例,刮宫产术后1例,中孕引产1例。     

疤痕子宫再次妊娠与阴道分娩(附50例报告)

<正> 随着剖宫产(CS)率的上升,如何选择疤痕子宫的分娩方式和降低重复CS率,已成为产科的重要课题。本文选择我院1975年1月～1990年2月,疤痕子宫阴道试产50例的临床资料作一小结。 临床资料 一、一般资料 1.同期住院产妇为13944例次,疤痕子宫87例,发生率0.62％。阴道试产50例,试产率57.5％。试产结果:阴道分娩36例,试产成功率     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产术后再次妊娠分娩108例

随着剖宫产率的增加 ,剖宫产后再孕者增多 ,其再次妊娠分娩方式的选择有待于进一步探讨。笔者对我院 1992年 1月 1996年 12月共收住院 10 8例剖宫产后再孕的产妇 ,将其产科处理进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　 10 8例住院患者中年龄 2 3 43岁 ,孕周 3 0 3 6周 8例 ,3 740周 68例 ,40～ 42周 2 0例 ,42周以上 12例。 70例做阴道试产 ,占 64 .8% ,试产成功 5 8例 ,占 82 .8% ,失败 12例 ,占 17.5 %。剖宫产 5 0例 ,占总数的 46.3 % ,未试产剖宫产 3 8例占剖宫产的 76% ,其中骨盆畸形 10例 ,前置胎盘 8例 ,产前子痫10例 ,阴道横隔 3…     

剖宫产再孕分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,产后发热,住院天数,新生儿窒息,住院费用等的比较。结果:剖宫产再孕阴道试产260例,占37.2%;成功186例,成功率71.5%;试产失败74例,总手术产率73.4%。再孕剖宫产组较阴道分娩组出血量多,产后发热病例多,住院时间长,母体远期并发症多,而新生儿窒息的发生无显著性差异。结论:剖宫产再孕如合理掌握试产指征,临产后加强监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,因此剖宫产术后再孕有试产条件的患者应给予试产的机会。     

初次妊娠分娩方式对再次妊娠期间压力性尿失禁发生率的影响

目的 研究第1次妊娠剖宫产分娩能否降低第2次妊娠期间压力性尿失禁(SUI)的发生率.方法 选取足月分娩的246例经产妇为研究对象,年龄20～35岁,既往足月分娩1次,2次分娩新生儿出生体质量在2 500～4 000 g,2次分娩间隔时间≤5年,无妊娠并发症;其中第1次妊娠分娩方式为阴道分娩者128例(阴道分娩组),剖宫产分娩者118例(剖宫产分娩组).第2次妊娠分娩后2周内电话随访2次足月妊娠期间SUI情况,比较第1次阴道分娩与剖宫产分娩妇女妊娠期尿失禁的发病情况.结果 剖宫产分娩组的妇女第2次妊娠期SUI的发病率为40.7％,高于阴道分娩组的发病率(36.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).将孕妇年龄、体质量、分娩孕周、两次分娩间隔时间和第1次分娩方式等因素进行多元逻辑回归分析,第1次妊娠的分娩方式与第2次妊娠期间SUI的发病无相关性(P＞0.05).结论 第1次妊娠剖宫产分娩对再次妊娠后的妊娠期SUI的发病无明显保护作用.     

剖宫产术后再次妊娠的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:将2008年1月～2011年8月收治的剖宫产术后再次妊娠产妇197例根据分娩方式的不同分为再次剖宫产组161例(行剖宫产)和阴道试产组36例(行阴道试产),对两组的分娩情况进行比较。结果:阴道试产组36例产妇中,试产成功31例(85.11%),另外5例在阴道试产过程中改为剖宫产。两组产后2 h出血量相比差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率及子宫破裂率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再妊娠阴道试产是安全、有效、值得推荐的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式40例探讨

随着近代产科的发展及监测技术的广泛应用,剖宫产术解决了许多难产问题,但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率下降[1],且产妇手术病死率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择,剖宫产后阴道试产,分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨。通过对我院1988～1999年收治的40例剖宫产再次妊娠分娩方式进行回顾性分析,现报道如下。1　临床资料1.1　年龄:本组患者年龄最小23岁,最大36岁,其中25岁以下8例,26～30岁22例,31～35岁8例,>36岁2例,多数在26～30岁之间。1.2　孕周<37周2例,≥37～40周19例,>40～42周13例,>42周6例。…     

剖宫产术后再次妊娠210例分娩结局临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式和结局.方法 回顾性分析210例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式和结局.结果 210例产妇及围产儿均无死亡.二次剖宫产分娩194例(92.4％,二次剖宫产组),其中入院后即拒绝阴道试产190例,阴道试产失败而改行剖宫产术4例;阴道试产成功16例(7.6％,阴道分娩组),试产成功率为80.0％(16/20).二次剖宫产组下腹压痛、新生儿窒息、产褥感染率及出血量均明显高于阴道分娩组(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率较高,安全性好;加强产前宣教、完善产前检查、控制首次剖宫产率对于降低再次剖宫产率具有重要意义.     

剖宫产再次妊娠分娩方式的选择

目的　探讨首次剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法　对 98例再次妊娠的分娩方式进行统计分析。结果　 98例中 ,直接剖宫产 34例 ;阴道试产失败转剖宫产 2 9例 ;试产成功 35例 ,试产成功率 5 4.7%。结论　剖宫产后再次妊娠分娩只要掌握好适应症 ,阴道试产分娩是值得提倡的。     

剖宫产后再次分娩方式的临床探讨（附108例临床分析）

目的　探讨剖宫产后阴道分娩 ( VBAC)的临床可行性。方法　对 1 0 8例剖宫产后再次分娩的产妇 ,根据临产指征分为剖宫产组 46例 ,VBAC组 62例 ,比较其新生儿体重、新生儿发病率、产程中、手术中的出血量。结果　本组有 62例 ( 38.8% )产妇成功经阴道分娩。 1例子宫不完全破裂。剖宫产组出血量较VBAC组多 ( t=2 .70 3,P <0 .0 1 ) ;新生儿生后 1 min apgar评分新生儿体重 ,两组相比无显著差异 ( P >0 .0 5 )。在 VBAC组中有 5 2 .1 %的新生儿体重比上次剖宫产儿重。结论　无阴道试产反指征的剖宫产后再孕的产妇试产和分娩是安全可行的 ,应不断提高手术质量 ,加强剖宫产后再孕产妇的管理以提高 VBAC率。