中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,分别予大黄加常规治疗和常规治疗,治疗后观察临床症状,比较治疗前后血、尿淀粉酶恢复时间,C反应蛋白恢复时间,比较治疗7天后IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α水平,观察不良反应。结果两组的临床症状,血、尿淀粉酶恢复时间,平均住院时间,细胞因子水平明显降低,两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论在传统的药物治疗基础上加用大黄能明显改善重症急性胰腺炎的临床症状,缩短血、尿淀粉酶恢复时间,降低细胞因子。     

42例重症急性胰腺炎的治疗体会

目的研究分析使用腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析本院2000年1月-2013年10月期间收治的42例重症急性胰腺炎患者的临床资料,将其按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组给予综合治疗（22例）,观察组给予综合治疗的基础上加腹腔持续灌洗治疗（20例）,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为85％,对照组总有效率为63．6％,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;且两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔持续灌洗可有效提高患者治愈率,降低死亡率,是临床治疗重症急性胰腺炎的有效方法。     

49例急性重症胰腺炎疗效分析

目的探讨联合生长抑素和乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效观察。方法回顾性分析我院自2008年1月至2012年12月间收治的急性重症胰腺炎患者49例,将其中采用生长抑素治疗的24例患者作为对照组,将联合生长抑素和乌司他汀治疗的25例患者作为观察组,对两组的疗效进行比较。结果观察组和对照组按照血淀粉酶恢复至正常时间、尿淀粉酶恢复至正常时问、腹痛腹胀消失时间、白细胞计数恢复至正常时间和住院天数进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率（显效＋有效）为96％（24／25）,对照组有效率为70．83％（17／24）。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合生长抑素和乌司他汀治疗急性重症胰腺炎较单独应用生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

乌司他汀注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响

目的探讨乌司他汀注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响。方法将本院2008年6月-2011年4月收治的40例重症胰腺炎患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用乌司他汀注射液治疗。比较两组的临床疗效及TNF-α、IL-10、APACHEII评分的变化。结果治疗组痊愈13例,有效4例,总有效率为85．0％显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）。且治疗组的TNF-α、APACHEII评分IL-10的改善显著优于对照组的70．0％（P〈0．05）。结论乌司他汀注射液能抑制TNF-α分泌,上调IL-10,治疗重症急性胰腺炎效果满意。     

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

奥曲肽对重症胰腺炎诊治效果的临床研究

目的探讨奥曲肽对重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选择住院治疗的60例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥曲肽静脉滴注,比较两组疗效、症状改善和并发症发生情况。结果观察组总有效率为83．3％,对照组为66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢、腹痛腹胀、胰腺水肿改善和住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;观察组并发症发生率为6．7％,对照组为26．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效确切,值得在临床推广应用。     

豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用豨茜清胰方的临床疗效进行分析。方法选取本院于2011年8月~2013年8月收治重症急性胰腺炎患者68例,随机分为对照组与观察组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予豨茜清胰方治疗,对两组患者治疗效果与血、尿淀粉酶恢复正常所用时间进行对比。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,血、尿淀粉酶恢复正常所用时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论在重症急性胰腺炎治疗中豨茜清胰方具有显著疗效,可有效改善患者临床症状,缩短血、尿淀粉酶恢复正常所用时间,值得在临床中推广。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者疗效观察及其对细胞因子的影响

目的观察乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及其对细胞因子的影响。方法重症急性胰腺炎患者76例随机分为观察组和对照组,各38例,对照组予以常规性治疗,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗,观察两组患者临床疗效,白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹痛缓解时间及平均住院时间;测定治疗前和治疗后患者肝功能、心肌酶及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后1、3、7 d分别测定细胞因子水平,观察组IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组(P<0.05或P<0.01),以治疗后第3天最为显著(P<0.01);IL-10较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),以治疗后第3天最为显著(P<0.01)。结论乌司他丁能减轻重症急性胰腺炎患者全身炎症反应,改善临床症状,保护多脏器功能,促进疾病恢复,疗效满意。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎40例临床效果分析

目的讨论分析CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将2014年3月至2016年3月在我院接受治疗的40例重症急性胰腺炎患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,各20例,对照组采用传统胰腺炎治疗;治疗组患者采用传统胰腺炎治疗外再用CRRT治疗;比较两组患者的治愈率、总有效率、治疗前后的尿淀粉酶(尿AMS),血淀粉酶(血AMS),C反应蛋白(CRP)和复发率。结果经比较治疗组治愈率、总有效率、复发率都显著优于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。此外治疗后治疗组的尿AMS、血AMS、CRP的水平都优于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 CRRT对治疗重症急性胰腺炎患者具有较大的意义,临床上应广泛使用。     

大承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎中的临床观察

目的探讨大承气汤联合乌司他丁在治疗重症急性胰腺炎方面的临床效果。方法选择本院收治的重症急性胰腺炎患者64例,分为实验组和对照组各32例。实验组在常规治疗基础上联合应用大承气汤加减,对照组采取常规治疗。结果实验组在腹痛缓解,首次排便时间,血淀粉酶正常时间,血C反应蛋白正常时间,血白细胞计数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组在总体有效率方面明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论大承气汤联合乌司他丁在治疗重症急性胰腺炎方面,具有缓解临床症状,降低炎症反应程度,提高临床治疗整体有效率。     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶在急性胰腺炎早期断中的应用比较

目的本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法对70例急性胰腺炎患者、70例非急性胰腺炎患者,70例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶及血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为96．0％;特异性为94．3％,血脂肪酶分别为78．0％、76．0％;血淀粉酶分别为80．0％、80．0％。结论胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测,在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效对比

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方案。方法回顾分析125例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(70例)与对照组(55例),前者接受手术治疗,后者接受非手术治疗。根据手术时间将观察组分为早期手术组(31例)、延期手术组(39例)。结果①观察组与对照组平均住院时间、治愈率、病死率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。②早期手术组治愈率显著低于对照组(P<0.05),病死率、并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,早期手术组与延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶显著低于早期手术组(P<0.05)。结论手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效相当,但是后者的并发症发生率更低。在手术治疗重症急性胰腺炎时,延期手术具有更佳的疗效,因此应避免早期手术治疗重症急性胰腺炎患者。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2008年在本院住院治疗的重症急性胰腺炎患者20例为治疗组,2007年在本院住院治疗重症急性胰腺炎患者20例为对照组,两组患者纳人标准均参考中华医学会外科学会胰腺外科学组。治疗组20例为基础治疗联合中药治疗,对照组20例为单纯基础治疗。通过观察其5天后腹部症状、体征缓解,血清淀粉酶、血钙、血糖恢复正常,无并发症发生判断为治疗效果显著,其结果治疗组显效14例,占治疗组70％,对照组显效5例,占对照组25％,两者比较P〈0．01差异有统计学意义。结论中西医结合治疗重症胰腺炎可明显提高疗效,降低病死率。     

不同手术时机在重症急性胰腺炎中的效果比较

目的探讨比较不同手术时机在重症急性胰腺炎中的效果。方法选取2009年1月至2010年6月于本院进行治疗的56例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其均分为A组（早期手术组）28例和B组（延期手术组）28例,将两组患者治疗前后的血、尿淀粉酶、手术时间、住院时间及并发症发生率、患者满意率进行统计及比较。结果经比较发现,术后A组患者的血、尿淀粉酶均低于B组,手术时间、住院时间短于B组,并发症发生率低于B组,患者满意率高于B组,均有显著性差异（P均〈0.05）。结论早期手术对于重症急性胰腺炎患者的预后较佳,综合优势明显,值得临床推广应用。     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶联合检测在早期诊断急性胰腺炎中的应用

目的 本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法 对60例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者，50例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2，血淀粉酶及血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为95.0％：特异性为96.0％，血脂肪酶分别为80．0％、78．0％；血淀粉酶分别为78.3％、76．0％。结论 胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测，在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例,其中常规治疗组32例（对照组）,甲泼尼龙治疗组30例（治疗组）。对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,病死率,并发症发生率,住院时间等,以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组的主要并发症如ARDS,MODS,胰腺假性囊肿和病死率明显低于对照组（P〈0.05）。但是,两组患者之间合并胰周脓肿及肝功能不全、肾功能不全、心功能不全恢复正常时间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效,能够降低病死率,减少并发症,缩短住院时间。     

乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:74例重症急性胰腺炎患者被随机分成对照组和治疗组,每组37例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用奥曲肽注射液;治疗组患者使用乌司他汀治疗。两组均连续治疗7~10 d。结果:与对照组相比,治疗组能有效缩短患者腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间(P<0.05)。经计算,治疗组总有效率为91.89%,明显高于对照组的70.27%。结论:乌司他汀对重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用,值得临床采用。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效观察

研究乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：130例急性重症胰腺炎患者随机分为两组各65例。在常规治疗基础上,对照组患者给予生长抑素3mg＋0．9％氯化钠注射液250ml,ivd,bid,观察组患者在对照组基础上加用鸟司他丁10万u＋0．9％氯化钠注射液250ml,ivd,tid。两组疗程均为10d。比较治疗后两组患者的临床症状消失时间、呼吸及心率恢复正常时间、住院时间、血尿淀粉酶和临床总有效率。结果：观察组患者的临床症状消失时间、呼吸心率恢复正常时间、住院时间等均明显短于对照组患者（P〈0．05）,两组血尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组总有效率为95．38％,对照组总有效率为73．84％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缩短病程,值得临床推广使用。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的价值

目的观察早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的效果。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例采用常规治疗,治疗组35例在此基础上加用肠内营养支持,观察两组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭发生率以及血清清蛋白、前清蛋白治疗前后变化情况。结果治疗组血清清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组;治疗组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能障碍发生率方面均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果优于常规治疗。     

大黄对ICU重症急性胰腺炎患者胃肠功能的治疗价值

目的：研究大黄对ICU重症急性胰腺炎患者胃肠功能的治疗价值。方法将56例重症急性胰腺炎患者随机分成观察组与对照组，对照组仅运用传统方法治疗，治疗组除传统方法外运用大黄鼻饲和灌肠。观察指标包括腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠道功能恢复正常时间、腹腔内压力、APACHEⅡ评分、住院天数。结果观察组血清淀粉酶、腹腔内压力、APACHEⅡ评分降低显著（P〈0.05）；肠鸣音恢复时间、ICU住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论大黄可促进重症急性胰腺炎胃肠功能的改善，减少住院时间，降低死亡率。