新疆维吾尔族与汉族前列腺癌患者年龄及病理构成分析

目的:对新疆维、汉两个民族前列腺癌患者的年龄及病理构成情况进行比较分析。方法:收集2002年1月至2011年12月确诊为前列腺癌患者518例,维吾尔族138例,汉族380例,按照不同年份、不同年龄段及不同Gleason评分进行分组并对其构成比进行分析。结果:新疆维、汉两民族前列腺癌的发病率均呈逐年递增的趋势,两民族年份构成比之间无统计学差异(χ2=1.063,P=0.900);维、汉两族前列腺癌患者的年龄中位数及众数分别为:70岁,63岁;73岁,71岁;两民族的高发年龄均为70～79岁,维吾尔族前列腺癌患者50～59岁及60～69岁年龄组构成比高于汉族患者,80～89岁组低于汉族,差异有统计学意义(χ2=40.375,P<0.01);维、汉两族前列腺癌Gleason评分的中位数及众数分别为7分,6分;8分,8分;两个民族Gleason评分构成比之间无统计学差异(χ2=0.991,P<0.01)。结论:维吾尔族前列腺癌患者年龄构成比不同于汉族,两民族前列腺癌患者在年度增长及病理分期的构成比方面有一定的相似性。     

非甾体类抗炎药与前列腺癌

非甾体类抗炎药（MSAIDs）对一些肿瘤疾病的预防作用在近年的许多流行病学研究中得到证实。在前列腺癌的细胞培养和动物模型的实验研究证明NSAIDs能抑制肿瘤生长，诱导肿瘤细胞凋亡。最近有研究表明长期服用NSAIDs的人群的前列腺癌发病率降低。NSAIDs的防癌作用机制可能通过cox-2途径，或LOH等其他途径，或者有多种途径共同调节。     

前列腺癌患者年龄与临床病理特征的相关性

目的探讨不同年龄段的前列腺癌患者临床代谢综合征表现及病理特征。方法回顾性分析2000年9月至2018年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的218例前列腺癌患者的临床资料,包括年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、红细胞压积(HCT)、血压、甘油三脂、胆固醇、空腹血糖水平、前列腺体积及前列腺癌分级和Gleason评分。按年龄分为3组:青年组(≤55岁),中老年组(56～75岁)和高龄组(≥76岁)。按照不同的分组方法分别进行统计学分析。结果按照年龄分组:青年组6例(2.8%),平均年龄(54.17±1.17)岁;中老年组108例(49.5%),平均年龄(68.49±5.24)岁;高龄组104例(47.7%),平均年龄(79.88±3.08)岁。中老年组与青年组比较,前列腺癌分级、Gleason评分、胆固醇差异均有统计学意义(P均0.01);与高龄组比较,舒张压、HCT、前列腺体积差异均有统计学意义(P均0.05);青年组与高龄组之间前列腺癌分级、Gleason评分、舒张压、胆固醇差异均有统计学意义(P均0.01)。结论本研究发现不同年龄段前列腺癌分级、Gleason评分、舒张压、胆固醇、PSA、HCT和前列腺体积有差异。随着年龄的增加,前列腺癌的分级、Gleason评分及PSA增加,应予以重视。     

前列腺癌与前列腺增生症关系的临床与病理

近年来,前列腺癌的发生率有明显上升的趋势,前列腺癌与前列腺增生症的关系也逐渐受到重视。临床上前列腺癌多为60岁以上老年人,病程相对较长,伴有血尿、下腹痛比率较高。直肠指诊:前列腺癌多为坚硬结节,前列腺增生症表面多光滑、质韧、有弹性。9例前列腺癌和168例前列腺增生症中上,前者伴有腺上皮细胞不典型增生发生率和程度均较后者显著,前列腺癌患者的前列腺组织内多有增生的结节状改变,有的结节内可有部分癌变组织或正常前列腺组织,说明前列腺癌和前列腺增生症有一定的形态学联系。因前列腺增生受压于包膜下外周区域的萎缩腺组织未被切除时,可使前列腺增生复发或癌变,应引起临床重视。     

我国前列腺癌的研究现状

前列腺癌在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤 ,占男性癌症死因的第二位。我国前列腺癌发病率较低 ,仅为 2 .41 / 1 0万男性人口 ,但近年随着人口老龄化及生活条件的改善 ,发病率有明显增加的趋势(1 995年 ,上海 :3 .7/ 1 0万男性人口 ,北京 :4.0 / 1 0万男性人口 )。我国前列腺癌在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第三位 ,前列腺癌正在悄悄地影响着我国 50岁以上男性的生活质量和预期寿命 ,已成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。国外每年有 2 80 0余篇有关前列腺癌的高质量文献。自 1 995年至今 ,我国发表相关文章 2 4 1 3篇…     

前列腺癌相关危险因素的研究进展

在全球范围内,前列腺癌已经成为男性仅次于肺癌的第二常见恶性肿瘤。除了公认的年龄、种族以及家族遗传史外,前列腺癌的相关危险因素目前尚不明确。尽管大量临床研究探究了饮食、生活习惯、各类药物以及环境对前列腺癌的影响,研究结果仍存在争议。本文总结了当前有关前列腺癌相关危险因素的最新临床证据,以期为未来前列腺癌的防治工作提供参考。     

血清PSA与前列腺癌病理分级的相关性

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺癌（PCa）病理组织学分级的相关性。方法前列腺手术前检测血清PSA，术后经病理检查确诊为前列腺癌患者58例。根据苏木素一伊红切片中肿瘤的组织学形态进行病理分级。采用Spearman等级相关分析PSA与前列腺癌病理分级的关系。结果血清PSA值与前列腺癌的病理分级呈正相关。结论血清PSA与前列腺癌组织学分级问的相关性可能协助判断前列腺癌分级及预后。     

前列腺癌的流行病学特征及晚期一线内分泌治疗分析

目的 分析北京、上海、广州的三个中心前列腺癌的流行病学特征,初步反映中国发达地区的前列腺癌现状.对晚期前列腺癌患者内分泌治疗相关资料进行分析,寻找内分泌治疗效果以及生存预后的预测因子.方法 收集三个中心525例前列腺癌患者的临资料,进行流行病学分析.并对其中272例资料完整的晚期前列腺癌患者的内分泌治疗效果以及生存预后进行分析.结果 68.0%的患者确诊时已属于晚期,80.2%的患者以内分泌治疗为主要治疗手段.Gleason分值、有无骨转移和血清前列腺特异性抗原最低点是晚期前列腺癌疾病进展的独立预后因子.结论 绝大多数患者在确诊时已经为疾病晚期,内分泌治疗是主要治疗方法.Gleason分值、有无骨转移和PSA最低点是晚期前列腺癌疾病进展的独立预后因子.     

前列腺癌128例临床诊断资料分析

前列腺癌的发病率占欧美恶性肿瘤的第一位 ,死亡率居第二位。我国近年前列腺癌发现率呈上升趋势。为研究前列腺癌发病现状及诊断 ,对我市 3所三级甲等医院临床资料进行分析。1临床资料和方法1.1　资料来源　长春市 3所三级甲等医院 (吉林大学第一医院 ,第二医院 ,第三医院 ) 1985～ 1999年收治的前列腺癌 12 8例。1.2　诊断依据　 10 0例经病理诊断 ,其余 2 8例为临床诊断结合辅助检查。1.3　临床分期　参照ＵＩＣＣ推荐的ＴＮＭ分期系统。1.4　血清ＰＳＡ测定　ＥＬＩＳＡ方法 ,按试剂盒 (军事医学科学院 )说明书操作。1.5　统计学处理　均…     

Management of Patients with Advanced Prostate Cancer: Report of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference 2019

BackgroundInnovations in treatments, imaging, and molecular characterisation in advanced prostate cancer have improved outcomes, but there are still many aspects of management that lack high-level evidence to inform clinical practice. The Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC) 2019 addressed some of these topics to supplement guidelines that are based on level 1 evidence.ObjectiveTo present the results from the APCCC 2019.Design, setting, and participantsSimilar to prior conferences, experts identified 10 important areas of controversy regarding the management of advanced prostate cancer: locally advanced disease, biochemical recurrence after local therapy, treating the primary tumour in the metastatic setting, metastatic hormone-sensitive/naïve prostate cancer, nonmetastatic castration-resistant prostate cancer, metastatic castration-resistant prostate cancer, bone health and bone metastases, molecular characterisation of tissue and blood, inter- and intrapatient heterogeneity, and adverse effects of hormonal therapy and their management. A panel of 72 international prostate cancer experts developed the programme and the consensus questions.Outcome measurements and statistical analysisThe panel voted publicly but anonymously on 123 predefined questions, which were developed by both voting and nonvoting panel members prior to the conference following a modified Delphi process.Results and limitationsPanellists voted based on their opinions rather than a standard literature review or formal meta-analysis. The answer options for the consensus questions had varying degrees of support by the panel, as reflected in this article and the detailed voting results reported in the Supplementary material.ConclusionsThese voting results from a panel of prostate cancer experts can help clinicians and patients navigate controversial areas of advanced prostate management for which high-level evidence is sparse. However, diagnostic and treatment decisions should always be individualised based on patient-specific factors, such as disease extent and location, prior lines of therapy, comorbidities, and treatment preferences, together with current and emerging clinical evidence and logistic and economic constraints. Clinical trial enrolment for men with advanced prostate cancer should be strongly encouraged. Importantly, APCCC 2019 once again identified important questions that merit assessment in specifically designed trials.Patient summaryThe Advanced Prostate Cancer Consensus Conference provides a forum to discuss and debate current diagnostic and treatment options for patients with advanced prostate cancer. The conference, which has been held three times since 2015, aims to share the knowledge of world experts in prostate cancer management with health care providers worldwide. At the end of the conference, an expert panel discusses and votes on predefined consensus questions that target the most clinically relevant areas of advanced prostate cancer treatment. The results of the voting provide a practical guide to help clinicians discuss therapeutic options with patients as part of shared and multidisciplinary decision making.     

346例前列腺癌的Gleason评分分布特征及其与临床分期的关系

目的:探讨前列腺癌患者G leason评分分布特征及其与临床分期的关系。方法:收集我院1992年1月~2005年6月346例前列腺癌病例资料,建立临床资料数据库,对病理切片进行G leason评分。将病例按不同年份分成3组:1992~1999年、2000~2002年和2003年~2005年6月。采用χ2检验分析G leason评分分布及各组间差异,采用Spearm an等级相关分析,分析前列腺癌G leason评分与临床分期的关系。结果:3组间G leason评分分布差异有显著性(χ2=17.703,P<0.01),G leason评分平均值稍有降低,G leason评分5~7分前列腺癌比例增加(χ2=10.736,P<0.01),临床意义较大的G leason评分7、8、9、10分作为一组,其比例无显著变化(χ2=4.038,P>0.05)。346例前列腺癌中,G leason评分2~6分预测局限性前列腺癌与G leason评分7分和8~10分差异有显著性(χ2=8.786,P<0.01,χ2=22.956,P<0.01),G leason评分7分和8~10分预测局限性前列腺癌差异无显著性(χ2=0.787,P>0.05)。G leason评分与临床分期相关(r=0.452,P<0.01)。结论:G leason评分7分与G leason评分8~10分在预测肿瘤进展方面具有相似效应。G leason评分与临床分期有关,提示其可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标。     

Management of Patients with Advanced Prostate Cancer: The Report of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference APCCC 2017

Background

In advanced prostate cancer (APC), successful drug development as well as advances in imaging and molecular characterisation have resulted in multiple areas where there is lack of evidence or low level of evidence. The Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC) 2017 addressed some of these topics.

前列腺癌组织中前列腺癌抗原-1的表达及临床意义

目的：探讨PCa组织中前列腺癌抗原-1（PCA-1）的表达及其临床意义。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测45例PCa组织、30例前列腺高分级上皮样内瘤样病变组织（HG-PIN）、43例BPH组织和39例其他肿瘤组织标本中PCA-1 mRNA的表达。免疫组织化学检测不同前列腺组织中PCA-1蛋白的表达。结果：PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1 mRNA的阳性表达率分别为80.0%（36/45）和60.0%（18/30）,BPH组织及其他肿瘤组织中均未见PCA-1 mRNA的表达。PCA-1 mRNA表达与PCa的临床病理参数之间无明显相关性,差异均无统计学意义（P〉0.05）。PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1蛋白的阳性表达率分别为75.6%（34/45）和50.0%（15/30）,BPH组织及其他肿瘤组织中未见PCA-1蛋白阳性表达。结论：PCA-1仅在PCa组织中表达,且与PCa的临床病理参数无关,有可能作为特异性的肿瘤标志物对PCa进行早期诊断。     

前列腺癌组织中前列腺癌抗原-1的表达及临床意义

目的:探讨PCa组织中前列腺癌抗原-1(PCA-1)的表达及其临床意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测45例PCa组织、30例前列腺高分级上皮样内瘤样病变组织(HG-PIN)、43例BPH组织和39例其他肿瘤组织标本中PCA-1 mRNA的表达。免疫组织化学检测不同前列腺组织中PCA-1蛋白的表达。结果:PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1 mRNA的阳性表达率分别为80.0%(36/45)和60.0%(18/30),BPH组织及其他肿瘤组织中均未见PCA-1 mRNA的表达。PCA-1 mRNA表达与PCa的临床病理参数之间无明显相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCa与HG-PIN组织标本中PCA-1蛋白的阳性表达率分别为75.6%(34/45)和50.0%(15/30),BPH组织及其他肿瘤组织中未见PCA-1蛋白阳性表达。结论:PCA-1仅在PCa组织中表达,且与PCa的临床病理参数无关,有可能作为特异性的肿瘤标志物对PCa进行早期诊断。     

Clinical and Pathological Features of Hereditary Prostate Cancer

Purpose

We determined whether the clinical and pathological features of hereditary prostate cancer differ from those of sporadic prostate cancer.

Materials and Methods

We compared the clinical and pathological features of radical prostatectomy specimens from 50 men with and 50 without a family history of prostate cancer who were matched for age and date of surgery.

Results

Median serum prostate specific antigen concentration was not significantly different in the 2 groups. Mean Gleason score plus or minus standard deviation in the 50 men with sporadic prostate cancer was 6.2 plus/minus 1 compared to 5.6 plus/minus 0.9 in those with hereditary disease (p = 0.008). Of the 50 hereditary and 50 sporadic prostate cancers 35 (70 percent) and 33 (66 percent), respectively, were pathologically organ confined (p = 0.69). Median percentage of carcinoma within the gland (determined morphometrically) in men with hereditary disease was 11.4 plus/minus 8.3 compared to 10.9 plus/minus 8.9 for those with sporadic cancer (p = 0.63).

Conclusions

In our study population hereditary prostate cancers have significantly lower Gleason scores compared to sporadic carcinomas. Otherwise, there appear to be no substantial clinical or pathological differences.     

DNA甲基化与前列腺癌

DNA甲基化是恶性肿瘤普遍存在的分子生物学改变,与肿瘤的发生和发展密切相关。前列腺癌中存在多种基因的甲基化,涉及到DNA损伤修复、激素应答、肿瘤细胞入侵/转移、细胞周期调控等通路。前列腺癌前病变如前列腺上皮内瘤也存在DNA甲基化,但程度相对较低。DNA甲基化的研究为前列腺癌的早期诊断、预后评估及激素非依赖性前列腺癌的治疗提供了新的途径。     

DNA甲基化与前列腺癌

DNA甲基化是恶性肿瘤普遍存在的分子生物学改变，与肿瘤的发生和发展密切相关。前列腺癌中存在多种基因的甲基化，涉及到DNA损伤修复、激素应答、肿瘤细胞入侵／转移、细胞周期调控等通路。前列腺癌前病变如前列腺上皮内瘤也存在DNA甲基化，但程度相对较低。DNA甲基化的研究为前列腺癌的早期诊断、预后评估及激素非依赖性前列腺癌的治疗提供了新的途径。     

输精管结扎术与前列腺癌发病风险关系的Meta分析

目的:评价输精管结扎术与前列腺癌发病风险的关系。方法:以"前列腺癌"、"输精管结扎术"及其同义、近义词为关键词,在CBMDisc、CMCC、CMAC、CNKI(1978年至2009年1月6日)和PubMed(1965年至2009年1月6日)等国内外数据库上进行全面检索,按文献纳入及剔除标准筛选出符合要求的文献,提取出相关数据,以RevMan4.2进行一致性检验后采取随机效应模型对纳入研究的文献进行综合定量分析,求出合并OR值及95%CI,并分层分析结扎年限<20年和≥20年与前列腺癌发病风险的OR值及95%CI。结果:共有27篇文献纳入研究,其中队列研究7篇,病例对照研究20篇,共收集研究对象252594例,其中病例20088例,对照232506例。合并OR值(95%CI)为1.10(0.97～1.24),分层分析显示结扎年限<20年和≥20年的合并OR值(95%CI)分别为0.94(0.83～1.06)和1.05(0.90～1.23)。结论:现有研究表明输精管结扎术不会增加前列腺癌的发病风险。