腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异

２１０例中术中证实３例合并腰骶神经根变异。其中，腰５与骶１神经根共硬膜鞘１例；骶１神经根起点上移１例；腰５骶１神经根存在吻合枝１例。作为诊断腰椎间盘突出症时，对临床表现与ＣＴ等特殊检查不符者，应注意腰骶神经根变异；治疗应以手术为主，术中注意显露充分     

腰_5、骶_1脊神经根硬膜外交通支型畸形1例报告

腰_５、骶_１脊神经根硬膜外交通支型畸形１例报告孙贺，杜心如，刘建丰，刘文涛腰骶神经根畸形是由于胚胎发育时期神经根移行缺陷所致。其发生率为０．３４％～３０／。Ｐａｍｉｒ等的手术发现率为２．５％，其中以Ｌ５和Ｓ１神经根最多见（Ｐａｒａ－ｐｌｅｇｉａ，１９...     

腰骶神经根异常综合征

目的：报道临床所见腰骶神经根异常综合征。方法：５２３例诊断为腰椎间盘突出症而行手术治疗中发现１４例为腰骶神经根变异而致病。予以手术治疗。结果；通过手术所见，腰骶神经根变异，解剖上可分为：１．腰骶神经根畸形，２．腰骶神经后根节异位。结论：腰骶神经根异常综合生，临床不多见，术前影像学检查确诊率较低，术中应注意去除一切对异常神经根造成嵌压的因素，包括轻度的椎间盘突出，小关节内聚，增生，黄韧带肥厚，退变等     

腰骶神经根异常综合征(临床14例报告)

目的：报道临床所见腰骶神经根异常综合征。方法：５２３例诊断为腰椎间盘突出症而行手术治疗中发现１４例为腰骶神经根变异而致病，（占２６８％）。予以手术治疗。结果：通过手术所见，腰骶神经根变异，解剖上可分为：１腰骶神经根畸形，２腰骶神经后根节异位。结论：腰骶神经根异常综合征，临床不多见，术前影像学检查确诊率较低，术中应注意去除一切对异常神经根造成嵌压的因素，包括轻度的椎间盘突出，小关节内聚、增生、黄韧带肥厚、退变等可收到较好的临床治疗效果     

腰椎间隙纤维疤痕凸出（附18例分析）

自１９９１年１２月至１９９５年８月，作者共收治腰椎间盘突出再次手术３４例，发现１８例纯系椎间隙疤痕突出，占再次手术５２．９％，其中腰４、５间隙８例，腰５骶ｌ间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶１间隙２例，治疗效果满意。分析报道如下：１临床资料１．１　一般资料　本组１８例，男１２例，女６例；年龄２６岁至６８岁，平均４２岁；再次手术间隔时间为３个月至８年，平均ｌ年６个月。其中腰４、５间隙８例，腰５骶１间隙６例，腰３、４间隙２例，腰４、５及腰５骶ｌ２例。１１例系２次手术，６例系３次手术，１例为…     

腰骶神经根异常－例报告

腰骶神经根异常－例报告石维强，陆应隆，周建，沈小勤腰骶神经根异常所致腰腿痛临床少见，我们在１４４例脊髓造影及腰椎手术中仅发现１例。患者男，５１岁。因打篮球腰扭伤，突发腰腿痛、进行性双小腿麻木无力８个月入院。检查：Ｌ＿（４、５）棘突旁压痛向小腿放射，双...     

腰椎后路髓核摘除术中找不到突出物的原因探讨

目的：探讨腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因。方法：回顾分析术中找不到突出物１７例的原因,其中男１１例,女６例,年龄３０～５７岁,平均４２５岁。初次手术确诊１４例,再次手术确诊３例。结果：定位错误２例,特殊类型腰椎间盘突出症６例（极外侧型２例,游离型３例,硬膜囊内型１例）,骶管硬膜外蛛网膜囊肿２例,腰骶神经根疾患２例,腰椎管内肿瘤２例,腰骶神经后根节卡压征１例,腰骶神经根解剖变异１例,其他罕见原因１例。结论：术前认真问病史,细致查体,有目的地选择影像学检查,术中再次定位,扩大显露,仔细探查是减少腰椎间盘突出症漏误诊的关键。     

有症状的腰骶神经根畸形

腰骶神经根畸形（ｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌｎｅｒｖｅｒｏｏｔａｎｏｍａｌｉｅｓ）较少见，国内文献报告较少。腰骶神经根畸形大多无症状，仅少数存在症状〔１〕。１９９２年１２月～１９９６年８月我们行腰椎间盘突出髓核切除术３３６例，发现有症状的腰骶神经根畸形６例...     

腰椎间盘感染20例报告

腰椎间盘感染２０例报告宋恒平１临床资料１．１本组男１６例，女４例，年龄２５～６５岁，平均３８．５岁，腰３、４间隙５例，腰４、５间隙１０例，腰５骶１间隙４例，腰４、５，腰５骶１间隙１例。１．２临床表现（１）“断裂”样腰痛，稍一刺激腰部或／及小腿肌腹痉挛...     

腰骶神经后根节异位畸形

报告７例腰骶神经后根节由于发育因素内移至椎管或神经根管内的异位畸形。神经后根节的位置异常，可能被退变狭窄的神经根管或变性突出的椎间盘所卡压而发病。本组男性３例，女性４例，平均年龄４４．５岁。直腿抬高试验阳胜５例，跟腱反射减弱４例，消失３例。７例均经手术减压治疗，术中发现腰神经背根节受压６例（１例为双侧），骶神经背根节受压１例，平均随访２３个月。腰痛和根性疼痛消失，功能恢复正常５例，明显改善１例，无变化１例。     

腰骶神经根异常

本文报告了６例腰骶神经根异常并腰椎间盘突出或腰椎椎管狭窄。结合文献复习讨论了神经根变异的分型。Ⅰ型联合神经根畸形；Ⅱ型两神经根自同一椎间孔穿出；Ⅲ型神经根起点异常；Ⅳ型相邻神经根之间有交通支相连。单纯腰骶神经根异常一般无症状，诊断困难。但脊髓造影可提高诊断率。手术治疗关键在于切除椎弓根内侧部，以达到充分减压     

屈膝试验──一种新的腰骶神经根紧张试验

屈膝试验── 一种新的腰骶神经根紧张试验王跃庆，张贵福译尚天裕校通常检查股神经或坐骨神经根紧张和刺激的临床试验是众所周知的。直腿抬高试验（Ｓ．Ｌ．Ｒ）和股神经牵拉试验分别影响腰５骶１或骶２神经根和腰２．４神经根。我们报告一种新试验——屈膝试验，用以检?..     

腰骶神经后根硬膜内变异及临床意义

腰骶神经根变异（ＬＳＮＲＡ）临床上大多是在行腰椎管造影或腰椎手术中发现，其临床意义已逐渐受到重视〔１～４〕。１９９４年９月～１９９７年９月，作者在１０１例ＳＰＲ中发现７例腰骶神经后根硬膜内变异，结合文献，对其临床意义讨论如下。１临床资料１０１例ＳＰＲ...     

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例

腰骶神经根神经纤维瘤显微外科治疗二例曾凯生，彭青，李文华例１女，４５岁，腰及左下肢痛１年，加重２月入院。检查：Ｌ＿５Ｓ＿１棘突间隙左侧有压痛点，向左小腿外侧放散，下肢肌力正常，左足背、左小腿外侧皮肤痛觉消失，左小腿内侧痛觉迟钝，ｘ线显示Ｌ＿５横突肥大...     

下肢疼痛区域对于腰骶神经根压迫症的定位诊断意义

目的：探讨下肢疼痛区域分布对于腰骶神经根压迫症的定位诊断意义。方法：研究对象为１８１名腰骶神经根压迫症患者，均为单一神经根损害，计Ｌ４神经根损害２４例，Ｌ５神经根损害８７例，Ｓ１神经根损害７０例。记录其下肢疼痛分布情况及物理检查结果。结果：Ｌ４神经根损害患者下肢疼痛部位以大腿前侧、膝部及小腿内侧为主，Ｌ５及Ｓ１神经根损害以大腿后外侧及小腿后外侧疼痛为主。Ｌ５与Ｓ１神经根损害疼痛部位发生频率有统计学差别，但部位基本相同。物理检查结果与神经根损害相关性较好。结论：根据下肢疼痛区域诊断Ｌ４神经根损害准确性较高，鉴别Ｌ５与Ｓ１神经根损害却相对困难     

腰骶神经根变异

腰骶神经根变异很少见。Zagmoni(1949)根据解剖发现首先报导,其后英文文献中也有散在报告。本文报告手术中发现的神经根变异16例,有8例是因间盘手术失败再次手术才发现。所有病人在坐骨神经支配区有根性疼痛。14例有椎间盘突出、1例椎管狭窄、1例脊椎崩解。 参照Cannon分类本组病例可分3型。1型为神经根联合,2条神经根由一个硬膜鞘发出,为la。其亚型lb是两条神经根几乎联合,其中一根的发出点低,并与硬膜囊成直角,类似颈神经根的走行方向。本组la型4例;腰4、5神经根联合1例、腰5骶1联合3例;lb型3例。认识1型变异可避免在间盘手术时因移动神经根而发生硬膜或神     

腰骶神经根畸形1例报道

腰骶神经根的解剖学变异发生率较低，有学者认为这些变异可能与坐骨神经痛有关。我们在临床工作中遇到一例左侧Ｓ１神经根袖内双神经根畸形并Ｌ４～５中央偏侧型腰椎间盘突出症患者，报道如下：患者女性，４６岁，工人，以腰痛合并左下肢疼痛麻木半年于１９８７－１１－０...     

选择性脊神经根切断术治疗肢体痉挛

目的：利用臂丛神经根相互代偿的原理设计了选择性臂丛神经根切断术以及腰骶神经根选择性切断术治疗肢体痉挛的手术方法。方法：根据患者临床表现，设计了五种手术方法，１例选择Ｃ７神经根切断术，４例选择Ｃ８神经根单根切断，４例选择Ｃ８神经根分束切断，２例选择Ｃ６、Ｃ８神经根同时切断，２例下肢痉挛的病例采用一侧选择背根切断、一侧选择腰骶神经根切断术，对１３例患者进行治疗。结果：术后经２个月～１年的随访发现，所有患者肢体痉挛均明显减轻，部分患者功能得到明显改善。结论：臂丛神经根切断尤其是Ｃ８神经根分束切断治疗手局部痉挛可使手局部痉挛消失或减轻，功能得到部分恢复，是较为理想的治疗手局部痉挛的方法。     

腰骶神经节异位致腰腿痛

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的；对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，摊到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙在侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙     

腰骶神经根异常

腰骶神经根异常方国华腰骶神经异常罕见，文献中仅有零星报道。解剖学家Ｚａｇｎｏｎｉ根据解剖研究发表了第一篇论文。１９４９年以来，英文文献中出现了个案报道。１９６１年Ｃａｎｎｏｎ和Ｈｕｎｔｅｒ报告了５例，并且综合以前的病例提出了分类方法。他们的主要发现是...