大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤预防保护作用的研究

目的：探讨大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠神经功能的预防保护作用。方法：采用Allen‘s重物打击模型，大鼠随机分为对照组、脊髓损伤组、预防使用大剂量甲基强的松龙组。在脊髓损伤后24h和72h对大鼠进行神经功能评分(Tarlov评分)，对损伤部位脊髓行病理形态学、超微结构及神经细胞凋亡观察结果：与脊髓损伤组相比，预防使用大剂量甲基强的松龙组大鼠损伤脊髓的病理形态及超微结构改善：Tarlov评分明显提高；神经细胞凋亡明显减少。结论：预先使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤有预防性保护作用。     

中剂量甲基强的松龙在脊柱术后的应用

目的：探讨脊柱术后中剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤的疗效。方法：对8例严重脊髓压迫症患者脊髓减压术后出现脊髓损伤或原有症状加重,于术后1小时内立即静脉注射甲基强的松龙1000mg,随后23小时静脉注射甲基强的松龙250mg维持。分别于术后1天、2周、3月根据日本骨科学会脊髓功能评定标准（JOA评分）进行评定。结果：早期中剂量甲基强的松龙冲击疗法对8例严重脊髓压迫症患者脊髓减压术后出现脊髓损伤或原有症状加重有明显的疗效,术后早期发现脊髓损伤或原有症状加重,早期使用中剂量甲基强的松龙,特别是术后8小时内。脊髓功能JOA评分在术后24小时内升高最明显。脊髓功能JOA评分平均升高4．375。结论：脊柱术后早期应用中剂量甲基强的松龙冲击疗法对于预防和治疗由于手术造成脊髓损伤或原有症状加重有明显疗效。     

大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

脊髓损伤后功能恢复不良的主要原因是原发损伤后一系列进行性继发损害导致了神经元不可逆的结构改变。甲基强的松龙（MP）具有多方面的神经保护作用，对急性脊髓损伤的疗效已被大量研究证实，不仅可以减轻脊髓水肿，而且能阻止或减轻脊髓神经细胞凋亡。我们应用大鼠急性脊髓损伤（SCI）动物模型，观察大剂量甲基强的松龙对损伤脊髓神经细胞凋亡的影响，并比较不同时间窗用药效果的差异。     

甲基强的松龙辅助直流电场治疗脊髓损伤的实验研究

目的 为弥补脊髓完全损伤后6h置入电刺激器的疗效比伤后立即置入电刺激器的疗效为差这一缺陷，伤后2h应用大剂量甲基强的松龙一次，以减轻或阻止脊髓水肿，提高直流电场的疗效。方法 24只中国家犬随机分成2组，用Allen WD法致脊髓完全损伤。A组为脊髓损伤6h置入电刺激器组；B组脊髓损伤2h静滴大剂量甲基强的松龙，脊髓损伤6h再置入电刺激器组。观察各组伤后1、2、3个月神经功能、皮层体感诱发电位、神经元数量、神经元截面积和尼氏体密度恢复情况。结果 B组上述各项指标均优于同时期A组，差异有显性意义。结论 直流电场的确能有效地促进脊髓再生，辅助使用大剂量甲基强的松龙能更有效地治疗脊髓损伤，特别是促进神经功能早期、更好的恢复。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的 观察大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤的疗效.方法 于2006年3月至2007年5月对我院35例急性脊髓损伤患者随机分组,分别给予早期大量甲基强的松龙和地塞米松治疗,观察早期神经功能改善恢复情况Frankel 分级并进行比较.结果使用甲基强的松龙治疗的脊髓损伤患者,其脊髓功能早期恢复明显早于对照组(P<0.05).结论 大剂量甲基强的松龙治疗早期脊髓损伤患者对于防止脊髓继发性损伤及促进残存脊髓功能恢复有积极意义.     

纳洛酮治疗急性脊髓损伤的临床观察

作者以甲基强的松龙为参照，观察了１４例急性脊髓损伤患者应用纳洛酮后的神经功能恢复。结果表明，急性脊髓损伤６ｈ内的患者，入院后即在１５ｍｉｎ内通过外周静脉滴注纳洛酮５．４μｇ／ｋｇ，暂停４５ｍｉｎ后以４μｇ／ｋｇ／ｈ维持２３ｈ。给药后６周观察，同对照组相比，纳洛酮治疗患者的触觉、痛觉评分明显提高，同对照组相比，甲基强的松龙组给药后６周及６月观察，运动功能、触觉、痛觉功能评分均显著提高。结论：急性脊髓损伤后６ｈ内外周静脉给予纳洛酮也可改善急性脊髓损伤患者的神经功能，但作用不如甲基强的松龙显著。     

甲基强的松龙对脊髓损伤影响的组织学观察

目的探讨甲基强的松龙对医源性脊髓压迫损伤的影响。方法取SD大鼠27只,随机分为实验组、对照组、空白组三组。实验组和对照组分别于术前和术后3h给予甲基强的松龙剂量30mg/kg静脉推注。维持剂量5.4mg/(kg·h)。空白组术前3h给予相同剂量的生理盐水。以25g·cm致伤量直接打击脊髓致不完全损伤。分别于术后8h、16h、24h,光镜观察受打击部位组织学变化。结果使用甲基强的松龙较不使用损伤反应轻。打击前使用甲基强的松龙处理组损伤较打击后激素处理组轻。结论术前使用甲基强的松龙对脊髓有明显保护作用。可明显减轻医源性脊髓压迫损伤带来的继发损害。     

预防使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用

目的研究预防使用大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠的神经功能保护作用方法采用Allen重物打击模型，动物随机分为三组：对照组；脊髓损伤组；预防使用大剂量甲基强的松龙组。分别在脊髓损伤后24h、72h进行神经功能评分(Tarlov评分障碍率、Molt斜板功能障碍率)、脊髓病理形态学及超微结构观察、神经中丝(NF)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)观察、结果预防使用大剂量MP可明显改善损伤脊髓的病理形态及超微结构；脊髓损伤后72h大鼠神经功能评分明显提高；显著提高NF的表达、抑制GFAP的表达．结论预防使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤有神经保护作用     

甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用

急性脊髓损伤因导致严重的后果为人们所重视 ,甲基强的松龙是目前唯一明确对急性脊髓损伤有确定疗效的药物 ,本文对甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗方案及机理做一综述     

转基因细胞移植对损伤脊髓天门冬氨酸受体的影响

[目的]研究腺病毒介导的脑源性神经生长因子(brainderivedneurotrophinfactor,AxCABDNF)转基因细胞移植和大剂量甲基强的松龙对大鼠损伤脊髓组织N甲基D天门冬氨酸(NMDA)受体的影响。将成年大鼠分为4组,A组单纯脊髓损伤组;B组脊髓损伤+AxCABDNF基因转染的成肌细胞移植组;C组脊髓损伤+甲基强的松龙组;D组脊髓损伤+细胞移植+甲基强的松龙组。应用后1、3、7、14d,采用[3H]标记的地卓西平马来酸盐([3H]MK801)放射性配基分析法检测大鼠损伤后脊髓NMDA受体的变化。[结果]发现各组[3H]MK801放射性配基分析最大结合容量都有不同程度的减少,其减少程度顺序是A组>B组>C组>D组。表明应用甲基强的松龙(MP)和BDNF转基因细胞移植可以通过影响脊髓NMDA受体减轻脊髓继发性损伤。     

直流电场与甲基强的松龙联合应用治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的:探讨直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用治疗完全性急性脊髓损伤的疗效。方法:33只中国家犬随机分成3组,用AllenWD法致脊髓损伤。A组为对照组;B组为脊髓损伤后6h置入电刺激器组;C组为脊髓损伤后2h静滴大剂量甲基强的松龙,脊髓损伤后6h再置入电刺激器组。观察各组伤后1、2、3个月神经功能、皮层体感诱发电位、神经元数量、神经元截面积和尼氏体密度。结果:B、C组各项指标均优于同时期A组(P<0.05或P<0.01),C组优于B组,差异有显著性意义。结论:直流电场与大剂量甲基强的松龙联合应用能协同治疗急性脊髓损伤,更好地促进神经功能早期恢复。     

采用预防性甲基强的松龙保护脊髓损伤的最佳时间和剂量

目的 研究预防性使用大剂量甲基强的松龙保护急性脊髓损伤大鼠神经功能的最佳时间和剂量.方法 96只SD大鼠按析因设计随机分为16组,甲基强的松龙的使用剂量分别为:15 mg/kg、30 mg/kg、60 mg/kg、120 mg/kg;使用时间分别在脊髓打击前:0 min、15 min、30 min、60 min.在脊髓损伤后72小时,进行Tarlov评分、Molt斜板功能评分和运动诱发电位检测.结果 在Tarlov评分障碍率上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg组效果明显;在Molt斜板功能障碍率、运动诱发电位上,预防性使用甲基强的松龙30 mg/kg、60 mg/kg组均有效果,而预防性使用甲基强的松龙的使用时间则影响不大.综合以上指标,在15 min～30 min范围内使用较好.其中,又以提前30 min使用,效果最明显.结论 30 mg/kg、60 mg/kg的甲基强的松龙对脊髓损伤有神经保护作用,但以30 mg/kg效果更明显.在脊髓损伤前15 min～30 min范围内使用甲基强的松龙较好.其中,30 mg/kg体重的甲基强的松龙在脊髓损伤前30 min静脉推注对脊髓损伤大鼠神经功能的预防保护作用更好.     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤--临床系统回顾

用药物提高急性脊髓损伤的疗效,在理论上是可行的,有研究主张在脊髓损伤8小时内静脉给予大剂量甲基强的松龙(MPSS)。本文对大剂量MPSS在外伤性脊髓损伤后改善神经系统功能进行评估,不支持用大剂量MRSS治疗急性脊髓损伤。 1 方法 从1966年至1999年12月期间Medline中挑选出在脊髓损伤后12小时内应用大剂量甲基强的松龙的病例,并根据Guyatt等提出的原则对用与不用激素治疗组的效果进行     

胚胎脊髓移植联合甲基强的松龙治疗脊髓损伤的实验研究

目的采用胚胎脊髓移植及大剂量甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤,观察两者有无协同作用.方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,A、B、C、D组为T12急性脊髓右侧半横断损伤后治疗组,A组给大剂量甲基强的松龙及胚胎脊髓移植联合治疗;B组行大剂量甲基强的松龙治疗;C组行胚胎脊髓移植治疗;D组为单纯损伤;E组为空白对照.治疗后24 h及8周后观察大鼠一般行为及运动功能变化,评分分析.病理观察包括治疗后8周神经纤维记数对比及辣根过氧化物酶示踪观察.结果病理学形态观察示A组损伤区横断面神经纤维记数较B、C、D组明显增多(P＜0.01);A、C组在损伤区注入的辣根过氧化物酶可扩散至损伤区远、近端各约1.0 cm处.除A组左下肢感觉有部分恢复外,无明显行为学改变.结论大剂量甲基强的松龙及胚胎脊髓移植可协同修复损伤脊髓.     

《颈腰痛杂志》2005年第26卷分类索引

基础研究 肌松n号胶囊对实验性骨关节炎氧自由基代谢的影响 .......................................…… 程传国龚权 预防使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用 ...............…… 杨建东 红细胞生成素在脊髓损伤中抑制细胞凋亡的作用(文献综述) ..............................…… 宁斌 痉、痊证方对大鼠脊髓持续性压迫损伤局部V EGF的影响 ..................……,........…… 王拥军施祀 前交叉韧带胫骨附着处解剖学观察 bFGF对大鼠牵张性脊髓损伤后脊髓神经元影响的实验研究 甲基强的松龙对预防脊髓损伤的…     

甲基强的松龙与钙蛋白酶抑制剂对大鼠缺血再灌注损伤脊髓保护作用比较

[目的]观察脊髓缺血再灌注损伤后应用甲基强的松龙和钙蛋白酶抑制剂E-64-D,脊髓组织钙蛋白酶表达和活性的变化及对动物后肢功能的影响.[方法]纯种雄性成年SD大鼠,夹闭右肾动脉分支下腹主动脉30 min,造成动物脊髓缺血再灌注损伤(B组),再灌注后静脉应用钙蛋白酶特异性抑制剂E-64-D(C组)或甲基强的松龙(D组),观察3、24、72 h和7 d后脊髓损伤节段的钙蛋白酶的表达,及钙蛋白酶特异性底物68-KD NFP的降解和动物后肢功能情况.[结果]脊髓再灌注损伤后3 h,开始出现的钙蛋白酶阳性细胞,于再灌注后72 h最明显.68-KD NFP的降解产物也在再灌注损伤后3 h出现,并在72 h后达到高峰.应用E-64-D和甲基强的松龙后,钙蛋白酶的表达和68-KD NFP的降解得到抑制,而且E-64-D的抑制作用明显强于甲基强的松龙,结果具有显著性差异(P＜0.01).[结论]脊髓缺血再灌注损伤后两种治疗方法均可不同程度地保护脊髓组织和动物后肢的运动功能.     

甲基强的松龙对急性脊髓损伤治疗与预防性用药的研究

近年来对急性脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）采用综合治疗受到全球专家们的广泛关注，并获得更多学者的认可。通过对急性脊髓损伤后早期药物治疗的实验研究及临床观察，特别是从甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）的临床应用结果，人们看到了脊髓损伤后药物治疗的希望。     

急性脊髓损伤大剂量激素冲击治疗的护理

脊髓损伤后，给病人身心造成不同程度的损害。研究表明，急性脊髓损伤后8h内进行大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗，对脊髓功能的恢复有显著的疗效。我院自2000年1月至2004年1月对30例急性脊髓损伤的患者进行大剂量MP冲击治疗，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

大剂量甲基强地松龙对大鼠脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡的影响

目的：探讨大鼠脊髓损伤后应用大剂量甲基强地松龙(MP)对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及细胞凋亡的影响。方法：成年大鼠随机分为脊髓损伤后应用大剂量甲基强的松龙治疗组(A组)和应用生理盐水对照组(B组)，损伤后不同时间点(4h、8h、1d、3d、7d、14d、21d)按Tarlov标准评价大鼠双后肢神经功能恢复情况，然后处死。用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化，用免疫组化染色检测iNOS阳性细胞，原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞。结果：HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变A组明显轻于B组。A、B两组均发现凋亡细胞及iNOS表达，神经细胞凋亡指数及iNOS表达均为B组＞A组(P＜0．01)。结论：大剂量甲基强的松龙能抑制大鼠脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡。     

白藜芦醇灌胃给药对大鼠脊髓损伤炎症反应中MPO和CCO的作用

目的探讨白藜芦醇灌胃(管饲)后对脊髓损伤后炎症反应中的髓过氧化物酶和细胞色素C氧化酶活性的影响。方法 2008年2月至2012年2月在武汉大学人民医院动物实验中心将96只Sprague-Dawley健康成年雄性大鼠随机分成4组,根据Allen’s法制成中度脊髓损伤模型,术后按照100 mg/kg立即管饲白藜芦醇或甲基强的松龙;通过比色法观察脊髓损伤8 h,1d,3 d及7 d后白藜芦醇组脊髓髓过氧化物酶和细胞色素C氧化酶活性的变化,并与甲基强的松龙组进行疗效对比。结果在脊髓损伤管饲后8 h,1 d,3 d及7 d白藜芦醇组髓过氧化物酶和细胞色素C氧化酶活性与损伤组统计学上具有显著性差异(P0.01),显示白藜芦醇管饲后对脊髓损伤具有明显神经细胞保护作用,而且损伤后1d白藜芦醇组与甲基强的松龙组间统计学上具有显著性差异(P0.01);结论在脊髓损伤后管饲白藜芦醇,能够有效降低髓过氧化物酶活性的升高幅度,并提高细胞色素C氧化酶活性,对损伤后脊髓起保护作用。