单开门颈椎椎管扩大成型术的远期疗效观察

目的 了解单开门颈椎椎管扩大成型术治疗颈椎椎管狭窄症的远期效果。方法 对９８例颈椎椎管狭窄症患者施行了单开门颈椎椎管扩大成型术,其中６１例获得随访,平均随访１１年８个月。结果 颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）组３２例,发育性颈椎椎管狭窄（ＤＣＳ）组２０例脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）组８例,三组均在术后３年时疗效最佳,ＪＯＡ评分平均改善率分别为７２．３０％～６７．８％和（ＣＳＭ）组８例,三组均在术后３年时疗     

颈椎椎管狭窄症的治疗7例报告

颈椎椎管狭窄症的治疗７例报告杨利民１于洪文１苏平２孙立高１我院自１９９１年９月～１９９４年４月采用颈椎后、前路减压术治疗７例严重的颈椎椎管狭窄症患者。７例中男６例，女１例；年龄４０～６８岁，病程２月～１０年。根据颈椎病脊髓状态评定法（４０分法，简称Ｃ...     

颈椎旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术

目的 介绍一种改良的颈椎单开门椎管扩大成形术的方法，评价其在治疗颈椎管狭窄症中应用的效果。方法 采用旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症11例，根据JOA评分和术后CT判定改善率。结果 术后随访9－17个月（平均14．3个月），应用JOA评分改善率均〉75％，CT示处于良好开门状态，疗效满意。结论 本改良术式较传统后正中切口入路手术并发症减少，但对手术者要求较高，应正确选择手术适应证。     

棘突"人"字型劈开式椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

为达到既扩大狭窄的椎管，又一期重建脊柱后部结构的目的，采用改良的棘突“人”字型劈开式椎管成形术治疗腰椎管狭窄症５２例。术后随访到３２例，随访时间为８个月～２年３个月。结果：优２１例，良８例，中２例，差１例，优良率为９０．６％；术后２４例获影像学检查，椎板愈合率为９５．１％，椎管矢状径平均扩大６．４ｍｍ，横径平均扩大３．２ｍｍ，椎管容积平均扩大３７．６％。认为，棘突“人”字型劈开式椎管成形术操作简便，可有效地预防腰椎不稳定及继发性椎管狭窄，是治疗腰椎管狭窄症的一种良好术式     

黑川式和改良黑川式双开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎疾病的对比研究

目的 观察和对比黑川式和改良黑川式双开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎疾病的中远期疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月行颈椎双开门椎板成形椎管扩大术并获随访的172例患者资料,男性126例,女性46例,年龄35 ～ 80岁,平均(57±l9)岁.其中颈椎病106例,颈椎管狭窄症45例,颈椎后纵韧带骨化症21例.其中行黑川式手术69例(传统术式组),行改良黑川式手术103例(改良术式组).两组患者具有可比性,比较两组疗效根据资料不同采用t检验、x2检验和秩和检验.结果 所有患者均获随访,随访时间12～120个月,平均(52±33)个月;其中随访时间≥2年的患者123例,≥5年的患者71例.所有患者末次随访JOA评分均较术前明显改善(t=3.420,P＜0.01),两组术后改善率差异无统计学意义(P＞0.05);但术后3个月改良术式组患者术后出现轴性症状的比例(3.9％)要明显低于传统术式组(14.5％)(x2 =7.548,P＜0.05).改良术式组术后3个月颈椎椎间活动度下降情况优于传统术式组(27％±6％比19％±4％,Z=6.34,P=0.036＜0.05),中远期随访椎间活动度两组差异无统计学意义.结论 黑川式和改良黑川式双开门椎板成形椎管扩大术临床应用中远期疗效满意.改良黑川式手术因避免颈后部的伸肌组群损伤,可以降低术后轴性症状的发生率.     

动力性颈椎椎管狭窄症手法治疗

动力性颈椎椎管狭窄症手法治疗解放军总医院（１００８５３）王军，王福根，和静彬，候京山作者自１９９３年４月至１９９４年１１月采用坐位颈椎伸引归挤手法治疗动力性颈椎管狭窄症２０例，效果良好，现报告如下。一般资料２０例中男１２例，女８例；年龄３４岁～６３岁...     

颈椎管凭空椎管扩容术10例临床疗效分析

目的：探讨颈椎管狭窄症的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法：对10例颈椎管狭窄症的临床资料、外科手术治疗、术后进行疗效随访与评估。结果：随访1－38个月，平均20个月，其中优7例，良2例，差1例，优良率90％。结论：颈椎管狭窄症术前应用CT及MRI可明确诊断，椎管扩容术是目前最佳的手术方法。     

腰椎后结构部分切除椎管扩大术24例报告

腰椎后结构部分切除椎管扩大术２４例报告李青，赵守军，汪满洋，贾连顺我院自１９９３年１１月以来，采用腰椎后结构部分切除椎管扩大术治疗中央型椎间盘突出症伴／或椎管狭窄症２４例，取得满意效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２４例中男１５例，女９例，年...     

改良颈椎管扩大术（附40例报告）

改良颈椎管扩大术（附４０例报告）李洪恩，丛杰，高成贤，李学举，徐茂东，李伟，孙亚伟，赵旭，刘祥清，王次俭我院自１９９８年１月～１９９３年１２月收治颈椎管狭窄症并发不同程度四肢瘫４０例，采用经前路颈椎体开槽，同时切除病变的后纵韧带，达到颈椎管充份扩大，...     

颈椎管狭窄椎管扩容术10例临床疗效分析

目的:探讨颈椎管狭窄症的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对10例颈椎管狭窄症的临床资料、外科手术治疗、术后进行疗效随访与评估。结果:随访1～38个月,平均20个月,其中优7例,良2例,差1例,优良率90％。结论:颈椎管狭窄症术前应用CT及MRI可明确诊断,椎管扩容术是目前最佳的手术方法。     

颈椎椎管扩大术后硬膜外血肿

目的 了解颈椎管扩大术后颈椎硬膜外血肿的临床表现、诊断、治疗和结果、形成原因及预防办法。方法 自１９８５年２月￣１９９７年１２月共行颈后路椎管扩大术１７１０例,１１例术后出现颈椎硬膜外血肿,对其临床表现、诊断、手术治疗及结果进行了临床分析。结果 １１例颈椎硬膜外血肿,术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级,Ａ级１例,Ｂ级５例,Ｃ级４例,Ｄ级１例。１１例（１００％）神经系统症状术后均有不同程度的恢复,其中６例（５４     

改良颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症

目的探讨改良颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症患者的临床效果。方法采用改良颈后路单开门椎管扩大成形术治疗68例多节段颈椎管狭窄症患者。比较患者手术前后JOA评分及颈椎轴性症状严重程度。结果患者均获得随访,时间3～12个月。JOA评分:术前为3～14(9.0±2.9)分,术后为5～17(12.5±3.1)分,差异有统计学意义(P0.01),改善率为20%～100%(44.9%±26.9%)。有颈椎轴性症状的患者术前占47.06%,术后占19.12%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症是一种简便、安全的方法,早期疗效满意。     

潜行式内板切除扩大颈椎管术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症是一种直接或间接原因导致颈椎管狭窄、压迫脊髓，导致脊髓损伤；压迫营养脊髓的血管，导致脊髓血液循环障碍的一种疾病。自2000～2002年共收治15例颈椎管狭窄症患者，应用潜行式椎板内板切除扩大颈椎管术治疗，收到了良好的效果，报告如下。     

颈椎病的手术治疗（二）

颈椎病的手术治疗（二）蔡钦林颈椎病颈椎后路术式１颈椎病颈椎后路术式的适应证１．１广范围发育性颈椎椎管狭窄者（合并退变性因素）；１．２颈椎后纵韧带骨化（Ｏｓｓｉｔｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｎｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，简称Ｏ...     

多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法：采用潜式扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄狭窄症共86例，其中2节段减压57例，3节段减压19例，4节段减压10例，术后进行Oswerstry疗效评与影像学观察。结果：术后CT显示椎管直径明显增加，椎管造影显示神经根据管明显扩大。术后1年随访79例，疗效优良率90．1％，术后3随访76例，优良率86．3％，结论：多节段经椎板间隙椎管扩大术操作简单，手术并发症少，中央椎管和神经根管减压充分，对腰椎后柱张力带结构破坏小，治疗腰椎管狭窄症疗效满意。     

颈椎椎管扩大术椎内静脉丛出血问题分析：附5例报告

颈椎椎管扩大术椎内静脉丛出血问题分析（附５例报告）李仁春，金耀清，张宠惠，范广宇颈椎椎管狭窄症，临床上较多见，合并有脊髓受压症状患者多采用椎管扩大术。手术方法繁多￣［１］，国内外均有报告￣［２～４］。然而对手术中椎内静脉丛出血问题却没有报道。我院１９...     

全椎板切除后椎管重建在颈椎管狭窄症中的临床应用研究

目的 探讨应用全椎板切除后椎管重建在颈椎管狭窄症中的效果.方法 20005年2月至2007年12月对48例椎管狭窄症的患者.后路全椎板切除椎管减压后应用植骨法行椎管扩大成行.所有患者做术前、术后的JOA评分,并术前、术后行X线、三维CT,MRI检查观察颈椎管容积、脊髓信号、植骨融合情况.结果 所有的患者行3个月以上随访,平均随访时间为15个月.临床评分:手术前平均JOA评分6.85分,手术后平均9.65分,末次随访时平均13.50分,术后三维CT提示植骨成活,椎管管径扩大;MRI检查显示:脊髓后移,脊髓受压解除.结论 应用全椎板切除后椎管重建在颈椎管狭窄症治疗中疗效满意,是一种新的治疗颈椎管狭窄症方法 .     

单开门式椎管扩大术治疗颈椎后纵韧带骨化症

单开门式椎管扩大术治疗颈椎后纵韧带骨化症武永刚，宝音，赵连斌，汤志鹏，张镇江本文作者应用单开门式椎板成形，椎管扩大术治疗颈椎后纵韧带骨化症８例，取得了良好效果。１临床资料８例中，男７例，女１例，年龄３３～６５岁（平均４９．５岁），５例蒙古族患者年龄３...     

全椎板减压椎弓根钉棒内固定治疗多节段颈椎管狭窄

目的评价对多节段颈椎椎管狭窄症患者行后路全椎板切除、椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术的治疗效果。方法 2002年2月~2008年12月采用后路全椎板切除、椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术治疗多节段颈椎椎管狭窄患者35例,其中男20例,女15例;平均年龄为62.5岁。退变性椎管狭窄10例,发育性椎管狭窄12例,后纵韧带骨化伴椎管狭窄13例。患者颈椎椎管狭窄的节段均≥3个。术前日本骨科学会（Japanese Orthopaedics Association,JOA）评分为6.7±1.2分。结果手术时间平均为135 min。所有患者均获随访,随访时间为3~36个月,平均12.5个月,随访期间未发现严重的手术并发症发生。术后1周JOA评分为8.2±1.5分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,术后6个月JOA评分为12.8±1.8分,与术后1周相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术是治疗多节段颈椎椎管狭窄行之有效的方法,既解决了减压不彻底的问题,又保证了颈椎的稳定性;但颈椎椎弓根螺钉技术需要术者扎实的局部解剖知识以及丰富的置钉经验。     

保留伸颈结构的椎板成形术

保留伸颈结构的椎板成形术姜长明，张羽飞，蔡荣铭，孙作令，王立德，于天庆颈后路椎管扩大术是治疗颈椎管狭窄症有效的方法，随着手术病例增加，发现术后可发生畸形。术中保留伸颈结构，克服了上述缺点。从１９９２年６月～１９９４年２月共手术２３例，报告如下。１手术...