经尿道前列腺电切术术后尿道狭窄的防治

自1988年8月至2005年4月,我院采用WOLF 24#电切镜行TURP治疗前列腺增生症(BPH)2041例,术后出现尿道狭窄52例,经治疗均痊愈.报告如下.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析27例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术9例,尿道外口切开术4例,尿道内切开术＋尿道扩张术7例,尿道内切开术＋电切术5例,均治愈;2例拒绝治疗。治愈率92．6％（25／27）,随访6个月以上,均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

经尿道前列腺气化电切术后尿道狭窄原因分析

前列腺增生症（BPH）是常见的老年性疾患,我们对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH416例,出现尿道狭窄23例的患者进行总结分析,探讨TURP术后尿道狭窄发生的原因及治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生

我院采用经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术，治疗前列腺增生。2000～2004年共治疗780例，取得了满意效果。报道如下.     

经尿道前列腺电切术后18例尿道狭窄的防治体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是良性前列腺增生症治疗中经典手术方法之一，对患者创伤小、术后恢复快，已被患者所接受。但仍存在一定的并发症，其中以尿道狭窄常见，发生率2．1％～5．2％。我院自2005年8月至2008年5月收治TURP术后尿道狭窄患者18例，经治疗均痊愈，现报告如下。     

256例经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后引起的尿道狭窄的原因及治疗方法。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。结果本组患者全部治愈。其中,采用单纯尿道扩张治疗的患者有167例,治愈时间为1～3个月;采用尿道内切开术治疗的患者有89例,一次性切开成功的有42例,占47.2%。治愈时间为3～6个月。术后随访6～24个月,治疗后的IPSS为:(12.3±2.3)分;QOL为(1.7±0.3)分;Qmax为(22.5±1.5)mL/s;AFR为(14.1±1.5)mL/s;RUV为(20.7±8.9)mL/s。结论尿道前列腺电切术后尿道狭窄,除了清楚其病因,并注意预防意外,早期选择合适的方法进行治疗是康复的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症与防治体会

经尿道前列腺汽化电切术为手术治疗前列腺增生的一种新方法 ,它具有不开刀、创伤小、痛苦少、失血少、疗程短及远期效果好等特点 ,但初学者不易掌握 ,再加前列腺增生多为老年人 ,各脏器功能均有不同程度的损害 ,故术中及术后并发症多。我院自 2 0 0 2年至今共行前列腺汽化电切术 68例 ,经积极防治术中及术后并发症 ,均获得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 68例 ,年龄最大 86岁 ,最小 53岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT、膀胱造影等确诊 ,前列腺为Ⅱ度或Ⅲ度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 2 3例 ,急性尿潴留 3…     

经尿道前列腺电切术易发生的并发症及其防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的并发症的原因、预防及相关因素。保证手术安全性。方法 对2001年1月至2002年9月施行的162例TURP治疗BPH病例进行回顾性分析，并对各种并发症的发生原因进行分析，根据自己的实践，提出预防处理措施。结果 术中主要并发症：大出血、穿孔、外渗。术后并发症：尿失禁、排尿困难。均经处理而恢复。结论 减少TURP手术并发症，关键在于熟练的操作。大部分并发症经及时处理，不会有严重的后果。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄22例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析22例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料.结果 行单纯尿道扩张术6例,尿道外口切开术2例,尿道内切开术+尿道扩张术6例,尿道内切开术+电切术6例,均治愈;2例拒绝治疗.治愈率90.9%(20/22),随访3个月以上,均排尿通畅.结论 TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率.     

经尿道前列腺汽化电切术后前尿道狭窄的原因分析

尿道狭窄是经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后常见且又难治的问题之一。尿道狭窄发生率可达4.7%～13.7%,主要发生于前尿道,在尿道狭窄中达49.5%～69.2%。我院2000年1月～2006年3月收治TUVP术后前尿道狭窄患者32例,现就其产生原因及治疗方法报道如下：     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症

我院2001年2月～2003年6月采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗前列腺增生症(BPH)86例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组86例 ,年龄61～85岁 ,平均73 7岁 ;病程3个月～11年 ,平均3年5个月 ;主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多 ;直肠指检按RQUS标准[1],前列腺增生Ⅰ度18例、Ⅱ度42例、Ⅲ度19例、Ⅳ度7例 ;伴尿潴留置尿管57例 ;并发膀胱结石4例(直径均<2.5cm)、膀胱癌5例、双肾积水肾功能不全13例、肉眼血尿8例、尿路感染19例、高血压20例、冠心病心率失常35例、慢支…     

经尿道前列腺电切术后护理体会

前列腺增生症是老年男性常见疾病,临床表现为进行性排尿困难,严重影响了老年患者的生活质量.经尿道前列腺电切术,因无需开刀、创伤小、恢复快等优点已在临床广泛应用.现将笔者在临床工作中的护理体会总结如下.     

经尿道前列腺电切术后护理体会

前列腺增生症是老年男性常见疾病,临床表现为进行性排尿困难,严重影响了老年患者的生活质量.经尿道前列腺电切术,因无需开刀、创伤小、恢复快等优点已在临床广泛应用.现将笔者在临床工作中的护理体会总结如下.     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的病因及防治分析

前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病。随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗BPH。TUVP具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗BPH的金标准。尿道狭窄是TUVP术后常见的并发症之一。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道前列腺电切术后前尿道狭窄相关因素分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后前尿道狭窄的发病情况及其围手术期相关因素.方法 回顾性分析426例行TURP的良性前列腺增生患者的临床资料,包括年龄、术前合并膀胱结石、术前合并2型糖尿病、术前合并高血压、术前尿路感染、术前是否留置尿管、手术医师、手术时间、术中使用电切镜型号、术中使用石蜡油润滑、术后尿道牵引时间、术后尿路感染、术后留置尿管时间,将可能与术后出现前尿道狭窄的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 23例患者术后出现前尿道狭窄,发生率为5.40％ (23/426).进行多因素非条件Logistic回归分析显示,术前尿路感染[OR=4.630,95％ CI(1.386 ～ 15.468),P=0.013]、术中使用电切镜型号[OR=2.887,95％ CI(1.100 ～7.579),P=0.031]、术后尿路感染[OR =6.117,95％ CI(2.088 ～ 17.925),P=0.001]、术后尿道牵引时间[OR=4.083,95％ CI(1.521～ 10.961),P=0.005]、术后留置尿管时间[OR=4.388,95％ CI(1.533 ～ 12.564),P=0.006]进入回归方程.结论 术前尿路感染、术中使用电切镜型号、术后尿路感染、术后尿道牵引时间、术后留置尿管时间是TURP术后患者发生前尿道狭窄的相关因素.     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治措施。方法21例术后出血患者分别通过四种方法止血：注射器加压加速冲洗膀胱，通畅后加大Foley氏三腔尿管气囊容量，增加尿管拉力；拔血器清除膀胱内积聚血块；电切镜止血；开放手术止血。结果21例术后出血患者，注射器加压加速冲洗止血8例，拔血器处理止血4例，电切镜止血6例，再次开放手术止血3例，未发生严重并发症及死亡。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的，术前完善准备、术中止血确切及保证术后冲洗通畅是减少术后出血的关键，一旦发生出血，通过上述方法均能满意止血。