北京市1998~2002年新生儿窒息死亡状况分析

目的:了解北京市新生儿窒息死亡的状况。方法:分析1998~2002年北京市新生儿窒息死亡的监测资料。结果:北京市新生儿窒息死亡专率总体水平趋于下降,地区分布显示,城区占17·02%~22·22%,近郊区占39·68%~48·94%,远县占30·77%~38·00%;93%以上的窒息新生儿死前在市、县级医院就诊,92%以上的窒息新生儿死前经住院治疗。结论:新生儿窒息复苏培训对北京市新生儿窒息死亡专率的下降起了重要作用;近郊区、远县窒息新生儿死亡构成比高于城区,提示应在此地区建立转运体系,并进行危重病儿征象识别的培训。建议在开展新生儿窒息复苏培训的同时,加大力量开展对产前防治窒息的应用性研究,力争在提高人口素质的前提下降低新生儿窒息死亡率。     

新生儿窒息172例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及有效抢救措施。方法:回顾性分析2005年1月~2007年8月新生儿窒息172例的相关情况。结果:新生儿窒息172例,发生率为3.04%,其中,轻度162例,重度10例。新生儿窒息与脐带因素、头位难产、羊水过少、胎盘功能异常、剖宫产体位及麻醉因素等相关。结论:加强产前、产时监护,及时发现并正确处理造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息发生率。     

57例早产病因与新生儿结局分析

目的:探讨早产发生的高危因素及对新生儿的影响。方法:回顾分析57例早产的病因及新生儿结局,将早产分娩不同孕龄分为28~33+6周,34~36+6周两组,与同期足月分娩50例对照。结果:胎膜早破、妊娠胆汁淤积症、双胎、臀位、妊高征占早产病因前5位,不同孕龄组母亲年龄及人流史无显著差异;而新生儿死亡、窒息及新生儿低体重发生率有显著差别(P<0·01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越低,其窒息死亡发生率越高。提高对早产高危因素的预防及治疗对防治早产、改善新生儿结局有着十分重要的意义。     

新生儿窒息的相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素。方法:回顾性分析本院2001年1月～2006年12月分娩出生的232例窒息新生儿的临床资料。结果:新生儿窒息率为1.45%。在232例窒息新生儿中,轻度窒息158例,占68.1%;重度窒息68例,占29.3%;死亡6例,占25.9%。脐带因素、羊水因素、胎位异常、产程异常是新生儿窒息的主要因素。其增加了胎儿窘迫和早产的机会,导致新生儿出现缺血缺氧性脑病(HIE)、颅内出血甚至死亡。结论:应做好产前保健,积极预防治疗并发症,加强产前监护,及时发现并处理胎儿窘迫。另外,防治新生儿HIE应从宫内开始。     

高原地区新生儿肺出血的临床抢救及相关因素探讨

目的:探讨新生儿肺出血的高危因素和原发病以及临床抢救主要措施。方法:对2006年1月~2007年12月在NICU呼吸机治疗43例新生儿肺出血进行总结,分析其疗效及相关因素。结果:呼吸机治疗新生儿肺出血治愈率58.14%,死亡率27.91%,早产儿占发病60.40%,死亡组胎龄体重和存活组相比有明显差异(P<0.01)。引起原发病中以围产期窒息占首位,其次是感染。结论:呼吸机是治疗新生儿肺出血的主要抢救措施,成功的关键是早期诊断、早期合理使用机械通气,加强综合治疗措施。     

乌鲁木齐地区新生儿窒息的相关病因分析

目的 通过分析新生儿窒息的原因,探讨新生儿窒息的主要产科危险因素,积极预防新生儿窒息的发生.方法 对我院1998年1月-2008年1月住院分娩产妇11 806例中发生新生儿窒息958例患者做回顾性分析,以最主要的一项相关因素为主进行统计.结果 新生儿窒息发生率8.11%.新生儿窒息的产科原因:脐带因素居首占32.02%,胎位产程异常占24.11%,胎盘功能不全占16.28%.不同孕周分娩与新生儿窒息发生率的关系,孕<37周发生率18.23%,≥42周占7.02%.结论 脐带异常、胎位异常,早产是新生儿窒息的主要危险因素.做好孕期保健,把握分娩时机,及时处理窒息儿是降低新生儿窒息的有效措施.     

91例新生儿窒息临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关产科因素。方法:回顾性分析2001年1月~2004年9月产科分娩新生儿中发生窒息的新生儿情况。结果:新生儿窒息91例,发生率5.07%。其中轻度窒息87例,占95.60%,重度窒息4例,占4.40%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关。结论:产程中加强监护、及时发现和正确处理胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因探讨

目的: 探讨产科因素致新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 原因, 采取预防措施, 降低HIE发病率, 减少新生儿死亡及伤残。方法: 回顾性分析 1997年 1月~2002年 12月发生 182例HIE, 采取预防措施前后 3年比较发病率、窒息率及转归。结果: 182例中产科前 3位相关因素分别为脐带因素 (26 37% )、重度妊高征 (17 03% )、早产 (15 93% ); 前 3年新生儿HIE发病率为 5 38%, 后 3年为 3 50%, 前后比较差异有显著性 (χ2 =8 85, P<0 01); 前 3年窒息占 54 60%, 后 3年占 45 39%,前后比较差异有显著性 (χ2 =6 87, P<0 01 ); 前 3年康复、致残、死亡发生率与后 3年比较差异有显著性 (χ2 =5 97, P<0 01)。结论: 重视产前检查, 提高产科质量, 对HIE患儿及时随访, 开展早期康复治疗, 是降低HIE发病率, 减少死亡及伤残的重要措施。     

新生儿窒息140例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息发病率。方法:对2006年1月1日～2008年12月31日在昌黎县妇幼保健院分娩的140例窒息新生儿的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息的相关因素依次为:早产因素25例,居首位,占20.7%;脐带因素占16.4%;羊水过少占15.0%;巨大儿占10.7%;胎位异常占9.3%;产程异常占8.6%;胎盘早剥及前置胎盘占5.0%;妊娠期高血压疾病占5.0%;胎儿宫内发育受限(IUGR)占5.0%。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

162例新生儿窒息原因分析

目的探讨新生儿窒息的原因及预防措施。方法对湖南省妇幼保健院2010年1月~2013年12月162例新生儿窒息资料进行回顾性分析。结果在35722例同期活产新生儿中,发生新生儿窒息162例,新生儿窒息率为0.45%。其中重度窒息12例（占7.41%）,因窒息死亡20例（占12.35%）。早产、有妊娠期合并症及胎儿宫内窘迫为新生儿窒息的主要原因,分别占48.77%,37.04%,27.78%,其中同时合并多个窒息因素者所占比例占51.85%。结论加强围产期保健,积极预防早产,产时对有窒息高危因素的产妇做胎儿重点监护,积极预防胎儿窘迫,预防妊娠期合并症,严密观察孕妇产时情况、选择合适的分娩方式,可有效降低新生儿窒息的发生。     

192例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:对2006年1月~2008年4月出生的3 654例活产儿中发生窒息的192例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿窒息发生率为5.3%,其中轻度窒息153例,占79.7%;重度窒息39例,占20.3%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫、孕周、产时体重、分娩方式密切相关。早产儿、极低体重儿、产钳助产儿、臀位助产儿重度窒息发生率明显高于正常新生儿(P<0.01)。结论:重视孕期保健,减少低出生体重儿和巨大儿出生,选择合适的分娩方式,加强产程监护,提高助产和复苏技术是降低新生儿窒息率的关键。     

窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素分析

目的分析窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素。方法选取2014年6月-2016年6月住院的325例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息组(285例)和重度窒息组(40例)。另选取60例新生儿为对照组。使用第二代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)于生后1~5 d内行眼底检查,观察新生儿出生体质量、分娩方式、出生胎龄、Apgar评分、产程急产、产程延长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、检查期间有无病理性黄疸及母亲孕期、分娩时情况等。结果 325例窒息患儿中,发现视乳头水肿190例(58.46%),眼底出血88例(27.08%)。285例轻度窒息患儿中,视网膜出血59例(20.70%),40例重度窒息患儿中,视网膜出血29例(72.50%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产是窒息新生儿视网膜出血的影响因素(P0.05)。共88例视网膜出血患儿,其中出血程度Ⅰ度37例(42.05%),Ⅱ度34例(38.64%),Ⅲ度17例(19.32%)。新生儿视网膜出血的严重程度与窒息程度呈正相关(r=0.417,P0.05)。胎头吸引助产、产钳、臀位经阴道自然分娩及头位经阴道自然分娩与剖宫产新生儿视网膜出血发生率相比,差异有统计学意义(P0.05)。视网膜出血的总吸收时间为5~39 d。结论窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产可能是影响窒息新生儿视网膜出血的因素。动态用RetCamⅡ监测窒息新生儿视网膜出血情况可能有助于窒息患儿视网膜出血的早期判断和预后,并客观指导临床治疗。     

2004～2006年上虞市围产儿死亡监测相关因素分析

目的:探讨围产儿死亡的相关因素,并制定相应的干预措施。方法:回顾性分析2003年10月~2006年9月119例围产儿死亡资料。结果:围产儿死亡率为7.06‰,构成比最高的为死胎,占总死亡数的59.66%;其次分别为早期新生儿死亡和死产,占30.25%和10.08%。死亡因素中以胎儿畸形居首位,其次为早产、新生儿窒息、脐带缠绕等。结论:加强孕产妇系统管理,提高保健意识,进行产前筛查,避免各种致畸因素的影响;正确处理分娩中的各种异常,防止早产及新生儿窒息,降低围产儿死亡率。     

北京市石景山区10年新生儿死亡情况分析

目的分析1996~2005年石景山区新生儿死亡情况,找出预防措施,以降低新生儿死亡率。方法采用纵向比较法对石景山区1996~2005年新生儿活产及新生儿死亡情况进行分析。结果10年石景山活产新生儿数为11192例,新生儿死亡68例,死亡率为6.07‰,其中早期新生儿死亡62例,占全部新生儿死亡的91.18%。死亡序位第1位的先天异常35例,达51.47%,其中先天畸形24例,占68.57%。第2位为生后窒息15例,占22.06%。第3位为早产低体重10例,占14.71%。结论进一步降低新生儿死亡率的重点是降低围产因素及先天畸形的死亡,加强围产保健、产前诊断及助产技术是今后妇幼保健工作的重点。     

148例围产儿死亡的产科相关因素分析

目的:分析围产儿死亡与产科相关的孕期保健、分娩情况,提出改进孕期保健建议及降低新生儿死亡的干预措施。方法:回顾性分析2000年1月~2004年6月围产儿死亡资料。结果:本组围产儿死亡率为38.32‰,65%的病例来自农民,未进行过产前检查或产前检查次数少于2次者占45%。死亡因素中,死胎组以脐带因素为首位,死产组多为妊娠并发症,新生儿死亡组多为早产及新生儿窒息。结论:加强孕产妇系统管理,提高保健意识,及时处理妊娠并发症,正确处理分娩中的各种异常,防止早产及新生儿窒息,是降低新生儿死亡率的重要措施。     

新生儿窒息母婴高危因素分析

目的:分析新生儿窒息母婴高危因素,探讨该地区围产期母婴保健重点。方法:采用回顾性资料分析方法对2009年1～12月该院产科分娩的新生儿窒息母婴高危因素进行统计。结果:该年度产科分娩数9 632人,新生儿窒息157例,窒息发生率1.63%。新生儿窒息患儿均有围产高危因素,其中母亲因素占24.84%,胎儿新生儿因素占66.24%,胎盘脐带因素占25.48%,产时因素占24.84%。新生儿窒息中胎儿新生儿病因占第一位,其中早产儿91例、低出生体重儿85例,其他过期产儿、双胎、巨大儿、先天畸形儿共13例。重度窒息7例,发生率0.07%。孕29周3例,孕35周、体重1 300 g 1例,孕34周、胎盘早剥、脐带过细1例,2例先天畸形(先天性肺发育不良、胸腔积液)患儿。结论:早产儿、低出生体重儿已成为该地区新生儿窒息的首要原因,早产儿复苏应成为复苏培训重点。先天畸形为新生儿重度窒息的主要因素,复苏过程中警惕先天畸形的存在可改善预后、防范医疗纠纷。     

101例因产科因素造成新生儿窒息死亡的原因分析

目的:分析我市因产科因素引起早期新生儿窒息死亡的原因,探讨降低早期新生儿死亡率的有效途径。方法:对我市2002～2006年监测单位上报新生儿死亡报告卡、监测表及死亡调查评审表等资料进行回顾性分析。结果:在76 105例活产儿中,早期新生儿死亡478例,死亡率6.28%。因产科因素造成早期新生儿窒息死亡101例,死亡率21.13%。窒息死亡因素中分娩因素占53.47%,胎儿因素占26.73%,孕妇因素占8.91%,其他占10.89%。结论:开展孕产妇系统管理,提高围产期保健质量,提高产科质量,加强基层产、儿科建设,提高基层业务水平和服务质量,降低新生儿窒息发生率及死亡率。     

恩施市2013-2014年新生儿颅内出血发病情况分析

目的了解恩施市2013-2014年新生儿颅内出血(NICH)的发病情况及相关危险因素,为疾病预防提供依据。方法随机选取2013年2月-2014年2月在恩施市2家三甲医院住院治疗的8 864例新生儿临床资料进行回顾性分析,随机抽取其中300例NICH患儿纳入观察组,将同期出生的300例非NICH住院新生儿纳入对照组;比较两组患儿临床资料(性别、胎龄、分娩方式、出生体重、母体情况、围生期疾病发生情况等),记录NICH占比,分析颅内出血(ICH)新生儿的临床特点(性别、胎龄、伴发疾病、出生距发病的时间间隔、临床表现及头颅CT检查情况)。经多因素Logistic回归分析影响NICH发生的危险因素。结果 8 864例住院治疗的新生儿中确诊NICH患儿904例,男、女比例为1.32∶1。其中早产新生儿居多(58.19%),患儿多伴发缺氧缺血性脑病(78.54%)、肺部疾病(31.42%);约78.32%的患儿出生后1 d内发病,临床表现以呼吸改变(80.31%)、前卤门张力增高(57.96%)、肌力改变(75.00%)、原始反射异常(92.48%)为主;头颅CT检查出血位置多集中于蛛网膜下腔处(62.39%),多灶性出血率为30.75%。多因素Logistic回归分析结果显示:早产、出生低体重、胎头吸引、母体合并妊娠期高血压疾病、胎位不正、新生儿窒息、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、代谢性酸中毒均是影响NICH发生的危险因素(P<0.05)。结论 NICH在住院新生儿中占有一定比例且危险因素较多,需引起重视。     

重度新生儿窒息58例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率。方法:收集该院2006~2008年58例重度新生儿窒息有关临床资料,分析发病的相关高危因素,探讨有效的降低新生儿窒息发生率的预防措施。结果:2006年1月~2008年12月新生儿窒息发生率为4.11%,其中重度新生儿窒息发生率为1.70%,矫正死亡率为6.90%。重度窒息的相关因素前7位依次为:胎儿宫内窘迫(47.44%)、早产(48.28%)、脐带因素———缠绕、脱垂及过短(36.21%)、臀位(27.59%)、重度妊娠期高血压疾病(18.97%)、畸形(8.62%)、胎盘早剥及前置胎盘(8.62%),该组产妇大多数无业,约2/3没有做过产检;有15例在家非法接生不成功后住院。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产检,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施,并建议重视脐带因素,放宽其剖宫产的指征。     

新生儿窒息抢救中的护理体会

目的研究新生儿窒息抢救过程中的护理方法。方法选择平煤神马医疗集团总医院妇产科2 0 1 3年3月-2 0 1 4年5月收治的4 0例新生儿窒息患儿作为研究对象,所有患儿均实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,并对患儿的Apgar评分、抢救护理效果进行观察。结果 3 8例治愈,1例患儿由于重度窒息死亡,1例患儿家属要求自动出院,治愈率为95.0%;5 m in快速复苏1 9例,占4 7.5%;1 8例经过6~1 0 m in复苏,占4 5.0%;3例经过1 1~3 0 m in复苏,占7.5%;复苏护理后所有窒息患儿的Apgar评分为8~1 0分。结论对新生儿窒息抢救过程中实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,对产程进行严密观察,能够显著降低新生儿窒息率,可推广于临床。