二仙汤对肾阳虚大鼠促肾上腺皮质激素的影响

目的:探讨二仙汤不同时间对肾阳虚大鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法:SD大鼠以腺嘌呤灌胃30d,造成肾阳虚模型。造模大鼠随机分成模型组、二仙汤组,在喂药后不同时间(10、20、30d)观察对血浆ACTH含量的影响。结果:二仙汤组ACTH量随着时间的延长呈现递增的趋势,二仙汤具有改善肾阳虚大鼠低水平ACTH的作用(P<0.05)。结论:二仙汤提高肾阳虚大鼠ACTH含量是其治疗肾阳虚的机理之一。     

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠垂体ACTH基因表达的影响

目的探讨金匮肾气丸(简称肾气丸)不同浓度、不同时间对肾阳虚大鼠垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)基因表达的影响。方法造模大鼠随机分成模型组,肾气丸高、中、低剂量组,在喂药后不同时间(10、20、30天),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肾气丸对垂体组织ACTH基因表达的影响。结果与模型组比较,肾气丸中、高剂量组大鼠血清ACTH水平升高(P<0．05或P>0．01)及垂体组织ACTH基因表达明显上调,差异有显著性(P<0．05);中剂量组与高、低剂量组比较明显增高(P<0．05或P<0．01)。结论肾气丸能上调ACTH基因表达可能是其治疗肾阳虚的机理之一。     

金匮肾气丸对肾阳虚大鼠ACTH影响的实验研究

目的 :探讨金匮肾气丸不同浓度、不同时间对肾阳虚大鼠ACTH (促肾上腺皮质激素 )的影响。方法 :造模大鼠随机分成金匮肾气丸高、中、低剂量组 ,在喂药后不同时间(10d ,2 0d ,30d)观察对血浆ACTH含量的影响。结果 :各中药治疗组ACTH量均不同程度增高 ;金匮肾气丸高剂量组优于模型对照组 (P <0 0 5 ) ;金匮肾气丸低剂量组不明显 (P >0 0 5 ) ;金匮肾气丸中剂量组增高明显 ,与模型对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,同时疗效优于高、低剂量组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :金匮肾气丸提高肾阳虚大鼠ACTH含量可能是其治疗肾阳虚的机理之一。     

肝纤泰冲剂对肝硬化患者睾丸酮及ACTH的影响

用肝纤泰冲剂治疗 4 2例男性肝硬化患者 ,观察治疗前后睾丸酮 (T)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)的变化 ,并与正常人对比 ,结果肝硬化患者血清T、ACTH水平低于正常人 (P <0 0 1) ,治疗后二者均较前升高。     

益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠ACTH、CORT的影响

目的观察益肾固本膏方对肾阳虚哮喘模型大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平的影响,进一步探讨益肾固本膏方改善肾阳虚哮喘患者肾阳虚状态的具体机制。方法将SD大鼠分为空白对照组、肾阳虚哮喘模型组、益肾固本膏方低、中、高剂量组。采用氢化可的松琥珀酸钠、Al(OH)3及吸入卵蛋白制备肾阳虚哮喘大鼠模型。观察动物一般状态及其体质量变化,采用Elisa法检测大鼠血中ACTH、CORT的含量。结果肾阳虚哮喘模型组大鼠体质量明显低于空白对照组(P 0.05)。益肾固本膏方各剂量组ACTH及CORT含量均比肾阳虚哮喘模型组显著升高(P 0.01)。结论肾阳虚哮喘模型大鼠HPA轴功能低下,益肾固本膏方能拮抗肾阳虚哮喘HPA功能之低下,有效改善哮喘患者"肾虚"的病理状态,增加内源性皮质酮含量,减少其哮喘急性发作的频率和严重程度。     

二仙汤对肾阳虚大鼠垂体ACTH基因表达的影响

目的 :探讨二仙汤不同时间对肾阳虚大鼠垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)基因表达的影响。方法 :造模大鼠随机分成模型组、二仙汤组 ,在喂药后不同时间 (1 0d ,2 0d ,30d) ,用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法 ,检测二仙汤对垂体组织ACTH基因表达的影响。结果 :二仙汤可以上调垂体组织ACTH基因表达 (P <0 0 5 )。结论 :二仙汤通过上调ACTHmRNA表达治疗肾阳虚证是其作用机理之一。     

肾阳虚病人下丘脑、垂体、肾上腺皮质系统功能的观察

1960～64年我们测定了31例肾阳虚病人,发现其尿17羟值均低下,对ACTH试验大多数为延迟反应,初步说明肾阳虚病人有垂体肾上腺皮质系统兴奋性低下.为进一步探索肾阳虚病人垂体肾上腺皮质系统功能低下的原因,我们又采用了下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统三种功能检查:即促肾上腺皮质激素二日静脉滴注试验(以下简称ACTH试验),藉以观察肾上腺皮质反应,并间接了解垂体功能;Su-4885(Metopirone)试验,以测定垂体贮备功能;血11羟(11-OHCS)昼夜节律测定,以反映下丘脑功能.     

地中海贫血患者肾虚三证与NEI网络关系的临床研究

目的:通过对肾阳虚、肾阴虚、肾精不足证地中海贫血与神经内分泌免疫相关性研究,初步了解地中海贫血患者及3种证型之间神经内分泌免疫系统的功能,并探讨地贫患者血红蛋白水平和中医证候积分严重程度与神经内分泌免疫指标的相关性。方法:收集符合西医诊断标准的地中海贫血患者36例,按照中医辨证分型标准分为肾精不足证组(13例),肾阳虚组(9例),肾阴虚组(14例)。正常人7例。对36例地中海贫血患者进行中医证候量化评分并检测主要血液参数血红蛋白(Hb)水平。检测36例地中海贫血患者和7例正常人的神经内分泌免疫等指标,分析地贫3种证型Hb水平和中医证候量化评分与神经内分泌指标的相关性。结果:36例地中海贫血患者和正常人比较,睾酮、5-HT、DA、CA、γ-干扰素水平显著降低(P<0.01或P<0.05)。TSH、皮质醇、ACTH的水平与正常人相比降低。肾阴虚证的地中海贫血患者TSH水平高于正常人、肾阴虚证者、肾精不足证者(P<0.05)。3种证型的地中海贫血患者睾酮、5-HT水平均低于正常人(P<0.05)。肾阴虚证和肾精不足证患者γ-INF水平低于正常人(P<0.05)。36例地中海贫血患者Hb水平与NA、Ach、IL-1的水平呈负相关(P<0.05);13例肾精不足证的地中海贫血患者ACTH、5-HT、DA的水平与Hb水平呈正相关(P<0.01或P<0.05),与Ach水平呈负相关。9例肾阳虚证的地中海贫血患者Hb水平与睾酮水平呈正相关(P<0.01)。肾精不足证的地中海贫血患者中医证候总积分与TSH、Ach、NA、IL-1、IL-2水平呈正相关(P<0.05或P<0.01),肾阳虚证的地中海贫血患者中医证候总积分与皮质醇水平呈正相关(P<0.05)。地中海贫血患者的16个神经内分泌免疫指标之间呈显著、极显著相关的对子有40个,说明地中海贫血患者神经内分泌免疫之间呈现复杂的相关性。结论:地中海贫血患者神经内分泌免疫网络的调节作用是一个多成分、多途径、多层次的整体性调节。地中海贫血患者病情严重程度与患者体内神经内分泌免疫调节功能紊乱有关。     

慢性肾炎唾液Na+、K+红细胞变形能力改变与肾阴虚证相关性研究

选择临床上慢性肾炎肾阴虚患者为研究对象 ,设慢性肾炎肾阳虚证患者及正常人为对照组 ,探讨唾液Na+ 、K+ 浓度及血红细胞变形能力 (用红细胞变形指数表示 )与肾阴虚证之间的关系。结果 :肾阴虚患者唾液K+ 浓度明显高于正常人及肾阳虚证患者 (均P <0 .0 1) ;Na+ 浓度明显低于正常人及肾阳虚证患者 (均P <0 .0 1) ;肾阴虚证患者Na+ /K+ 明显低于正常人及肾阳虚患者 (P <0 .0 1) ;肾阴虚证患者红细胞变形指数明显低于正常人及肾阳虚证患者 (P <0 .0 1)。提示肾阴虚证患者不仅存在交感神经兴奋 ,同时也存在肾上腺皮质功能亢进 ,具有红细胞变形能力损伤。     

慢性布鲁杆菌病肾阳虚患者肾上腺皮质轴功能状态及治疗观察

通过对10例慢性布鲁杆菌病(下称布病)肾阳虚患者和7例健康人,进行24小时尿17羟含量测定,促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验及血浆皮质醇昼夜节律测定,结果表明慢性布病肾阳虚患者存在着肾上腺皮质功能低下。通过温补肾阳法,药用全归饮治疗后,患者肾上腺皮质轴功能逐渐改善,可能是药物通过调节下丘脑、垂体及肾上腺皮质功能而获得的。     

肾阳虚证14例的辨证因子与证候诊断分析

肾为先天之本,肾阳是生命活动的原动力,临床很多疾病与肾阳虚相关,故肾阳虚证的研究对于疾病防治具有积极的意义。笔者于四川彭州大保乡卫生院义诊时,从165例患者中筛选出14例肾阳虚证患者(肾阳虚组),男∶女为3∶11;年龄(41.45±12.37)岁。同期选择10例正常人(对照组),男∶女为8∶2;年龄(49.80±13.91)岁。对上述正常人和肾阳虚患者分别以肾阳虚证的评分标准[1]为依据进行评分,应用数理统计方法并结合中医传统理论对辨证因子进行分析,讨论如下。1辨证因子与证候肾阳虚证的临床症状很多,但每一症状对辨证的贡献度并不一样。而证的诊断则往往…     

苗药双肾草对肺肾阳虚型COPD大鼠HPA轴的干预

目的:研究苗药双肾草对肺肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的干预作用,为临床运用提供理论依据。方法:以脂多糖注入气管联合香烟烟熏的方法造大鼠COPD模型,HE染色病理切片镜下观察鉴定模型,以醋酸氢化可的松皮下注射的方法二次造模,制备肺肾阳虚COPD大鼠模型。肺肾阳虚型COPD大鼠随机分为肺肾阳虚型COPD对照组、地米治疗组、双肾草治疗组。ELISA试剂盒定量检测正常组、肺肾阳虚型COPD对照组、地米治疗组、双肾草治疗组大鼠血清中下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)治疗前后的浓度。观察治疗后四组大鼠肺组织HE染色病理切片的肺组织结构。用real-time PCR方法检测四组大鼠肺组织中GR(糖皮质激素受体)mRNA、下丘脑中CORT mRNA、肾上腺中CRH mRNA的表达。结果:通过研究发现,NF-KBp65在模型组表达呈强阳性,在双肾草治疗组表达要弱于地米治疗组。苗药双肾草能提高肺肾阳虚型COPD大鼠血清中ACTH、CORT、CRH的浓度,其浓度高于地米治疗组。双肾草组中CORT mRNA表达量、CRH mRNA、GRmRNA表达量均高于地米治疗组。结论:苗药双肾草可以通过对HPA(下丘脑-垂体-肾上腺轴)干预起到抗炎作用,和糖皮质激素比较,疗效略强于后者。     

慢性心力衰竭肾阳虚证患者代谢组学研究

目的:研究慢性心力衰竭肾阳虚证患者的代谢模式,探讨代谢组学在中医证候学研究中的应用。方法:收集慢性心力衰竭患者54例(其中肾阳虚证27例、非肾阳虚证27例)及正常人24例的空腹晨尿尿样,通过气相色谱/质谱(GC/MS)联用及模式识别为主的代谢组学方法进行研究。结果:主成分分析和正交最小二乘法分析中慢性心力衰竭肾阳虚证组、非肾阳虚证组和正常组的代谢成分积分在空间分布上明显分开,且样本均投影到2SD(标准差)的区域内,表示其值可信,说明所建模型能准确区分3者。慢性心力衰竭患者与正常人比较还发现了柠檬酸、丙氨酸、3-甲基戊烯二酸、丙胺、组胺5种差异性代谢物质。结论:慢性心力衰竭肾阳虚证患者、非肾阳虚证患者和正常人具有不同的代谢模式,以GC/MS为技术特点的代谢组学研究方法能将3者区分。代谢组学是研究中医学证本质的有效方法。     

慢性肾炎唾液Na+、K+红细胞变形能力改变与肾阴虚证相关性研究

选择临床上慢性肾炎肾阴虚患者为研究对象,设慢性肾炎肾阳虚证患者及正常人为对照组,探讨唾液Na+、K+浓度及血红细胞变形能力(用红细胞变形指数表示)与肾阴虚证之间的关系.结果肾阴虚患者唾液K++浓度明显高于正常人及肾阳虚证患者(均P＜0.01);Na++浓度明显低于正常人及肾阳虚证患者(均P＜0.01);肾阴虚证患者Na+/K+明显低于正常人及肾阳虚患者(P＜0.01);肾阴虚证患者红细胞变形指数明显低于正常人及肾阳虚证患者(P＜0.01).提示肾阴虚证患者不仅存在交感神经兴奋,同时也存在肾上腺皮质功能亢进,具有红细胞变形能力损伤.     

慢性心力衰竭肾阳虚证患者代谢组学研究

目的:通过研究慢性心力衰竭肾阳虚证患者的代谢模式,探讨代谢组学在中医证候学研究中的应用。方法:收集慢性心力衰竭患者54例(其中肾阳虚证27例、非肾阳虚证27例)及正常人24例的尿样,通过GC/MS(气相色谱/质谱)联用及模式识别为主的代谢组学方法进行研究。结果:主成分分析和正交最小二乘法分析中慢性心力衰竭肾阳虚证、非肾阳虚组和正常组的代谢成分积分在空间分布上均有明显差异,且样本均投影到2SD(标准差)的区域内,表示其值非常可信,说明所建模型能准确、可信地区别肾阳虚和非肾阳虚两组病人。且慢性心力衰竭患者与正常人比较发现柠檬酸、丙氨酸、3-甲基戊烯二酸、丙胺、组胺5种差异性代谢物质。结论:慢性心力衰竭肾阳虚证组、非肾阳虚组和正常组具有不同的代谢模式,以GC/MS为技术特点的代谢组学研究方法能成功区分肾阳虚证和非肾阳虚证。代谢组学是研究中医学证本质的有效方法。     

基于肾阳虚大鼠HPA轴的不同针刺因素正交设计研究

目的观察针刺对肾阳虚大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)及其m RNA表达的影响,探索影响针刺效应的主次因素和针刺参数的最佳组合。方法基于氢化可的松肌肉注射制作的皮质酮肾阳虚实验动物模型,以血清CRH、垂体ACTH及其m RNA表达为观察指标,采用L9(34)正交表对影响针刺效应的4因素(穴位的选择、捻针角度、捻针频率、捻针时间)3水平安排试验,运用计算机控制的针刺手法仪治疗肾阳虚大鼠,通过酶联免疫检测血清中CRH、垂体中ACTH的水平和实时荧光定量PCR检测垂体组织中ACTH m RNA的表达来比较上述4因素的主次。结果上述4因素对针刺效应的影响大小依次是捻针时间、捻针频率、捻针角度及穴位的选择,其中捻针角度、捻针频率、捻针时间是影响针刺效应的主要因素或次要因素(P0.01或P0.05)。穴位的选择是影响针刺效应的重要因素或次要因素(P0.05或P0.05)。结论针刺治疗肾阳虚大鼠的最佳针刺参数为针刺肾俞穴,捻针角度为90°,频率为180次/min,捻针时间为120 s。不同因素对针刺治疗肾阳虚大鼠的疗效不同,其中捻针时间对疗效的影响最大,然后依次为捻针频率、捻针角度和穴位的选择。     

艾条悬灸肾俞、关元对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴和垂体-甲状腺轴的影响

目的观察艾条悬灸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴和垂体-甲状腺轴的影响。方法以氢化可的松肌肉注射制作皮质酮肾阳虚动物模型,将大鼠随机分成模型对照组、艾灸治疗组,并设立空白对照组,艾灸治疗组采用艾条悬灸肾俞、关元,每次每穴20 min,每日1次,共治疗14次;治疗结束后采用ELISA方法检测各组大鼠血清CORT、ACTH、T3、T4、TSH的含量,采用RT-PCR方法检测垂体ACTH、TSH m RNA的表达。结果与模型对照组比较,艾灸治疗组血清CORT无显著性差异(P0.05),血清ACTH、T4、TSH和垂体ACTH、TSH m RNA均具有显著性差异(P0.05),血清T3具有极显著性差异(P0.01);与空白对照组比较,艾灸治疗组上述各指标均无显著性差异(P0.05)。结论艾条悬灸肾俞、关元通过降低血清TSH的含量,下调垂体TSH m RNA的表达和升高血清ACTH、T3、T4的含量,上调垂体ACTH m RNA的表达对肾阳虚大鼠起治疗作用。     

慢性肾炎中医辨证分型与血浆中分子物质关系的研究

为了探讨慢性肾炎患者中医辨证分型与血浆MMS之间存在的关系,对29例慢性肾炎(肺脾气虚8例,脾肾阳虚14例,肝肾阳虚7例)及31例正常人血浆中分子物质进行测试,结果显示慢性肾炎患者MMS明显高于正常人(P<0.01),与血尿素氮和血肌酐的升高呈正相关,且MMS的改变较尿素氮和肌酐改变出现早,由此提示MMS能更灵敏反映肾功能的改变,可以将其作为估计肾功能状态的指标。     

右归丸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴动态影响的实验研究

目的:研究右归丸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴的动态影响。方法:(1)SD雄性大鼠90只,随机分为正常组、模型组和右归丸组。(2)氢化可的松注射液后肢肌肉注射,连续29 d,造成肾阳虚证模型。正常组、模型组和右归丸组于第8 d分别用生理盐水和右归丸煎液灌胃,连续22 d。(3)在15 d、23 d、30 d分别取大鼠血清,用放射免疫法测定垂体-肾上腺轴激素ACTH(adrenocorticotropic hormone,促肾上腺皮质激素)、cort(cortisol,皮质醇)的含量。(4)取垂体和肾上腺称取重量。结果:(1)肾阳虚模型组15 d、23 d、30 d垂体-肾上腺轴激素水平不断下降,且垂体和靶腺下降程度一致。(2)右归丸能提高肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴的激素水平、肾上腺重量。(3)右归丸组各期的ACTH是递减的,可能是由于机体的负反馈调节。结论:右归丸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴的动态变化有明显的调节作用。     

肾阳虚病人的垂体-肾上腺皮质系统的改变

我们曾发现肾阳虚病人24小时尿17羟皮质类固醇(以下简称尿17羟)含量普遍低于正常值,半数病人的促肾上腺皮质激素二日滴注试验(以下简称ACTH试验)呈延迟反应,提示肾阳虚病人具有垂体——肾上腺皮质系统的改变.本文拟从较多病例的每年不断反复验证,以及肾上腺皮质激素的合成和分解代谢过程动态观察的旁证而得出肾阳虚的初步结论.