双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多...     

双钢板双切口治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例

目的探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法。方法对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定。结果术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6-31个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生。骨愈合时间平均6.5个月。膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率为86.7%。结论采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法 。     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多发骨折发生感染,1例创缘皮肤发生坏死.按Rasmussen膝关节功能评分15 ～30分,平均25.4分,其中:优28例,良3例,可4例,优良率88.6％;按Rasmussen膝关节放射学评分为10～16分,平均14.8分,其中:优30例,良3例,可2例,优良率 94.29％.结论:双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折固定可靠,关节功能恢复好,并发症少,疗效确切.     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法 2003年3月至2008年5月,本科采用双切口、双钢板内固定治疗76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。结果术后76例患者均获得随访,随访10～36个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合,根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分,优良率为86.3%。结论对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,选择双钢板固定,可有效防止骨折再移位,固定稳固持久,膝关节功能恢复满意。     

双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

目的给予SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术治疗,并对其治疗效果进行分析。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的50例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组25例患者给予双板固定植骨术进行治疗,实验组25例患者给予双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗,对比其治疗效果。结果 (1)实验组患者膝关节功能优良率(92.0%)较对照组患者膝关节功能优良率(68.0%)高,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)两组患者手术时间比较并无统计学差异(P 0.05);实验组患者术中出血量与愈合时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折采取双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗有效的降低了对膝关节周围软组织造成的伤害,加速了膝关节功能的恢复,且具有较高的安全性,值得推广使用。     

锁定钢板治疗Schazker Ⅴ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折临床分析

目的探讨锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2010年4月至2012年3月采用锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折患者15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅳ型6例。用内、外联合切口行锁定钢板固定。采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5 mm系统锁定钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型锁定钢板固定。结果 15例患者均获得随访,随访时间13-20个月,平均15.6个月。术后1年膝关节功能评分(HSS)优8例、良4例、中2例、差1例,优良率为80%。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折疗效好,术后并发症少,关节功能满意。     

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用解剖钢板内固定,观察组采用双切口、双钢板加植骨治疗,术后随访观察临床疗效。结果观察组患者治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.11,P〈0.05）。结论双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,骨折复位确切,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好,其疗效优于解剖钢板内固定方法。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的分析双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2015年1月～2018年1月,于我院收治的复杂胫骨平台骨折患者中选取56例,随机分为两组,对照组行单侧锁定钢板内固定治疗,观察组行双切口双钢板内固定治疗,比较两组手术情况、胫骨平台PA(后倾角)与TPA(内翻角)变化情况、并发症发生情况。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组手术时间更短,膝关节锻炼时间更早,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组愈合时间、负重时间更早,组间差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后早期、术后12个月时的胫骨平台PA、TPA对比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.383,P 0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定均能有效治疗复杂胫骨平台骨折,但双切口双钢板内固定术后并发症发生率低,患者膝关节锻炼时间更早,总体应用效果更加理想,值得推广。     

双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5 mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效.结果 15例均获随访,随访时间18 ～30个月,平均24个月.术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0 ～135°,平均115..膝关节功能采用HSS评分标准评定:优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80％.结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5 mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨高能量损伤所致复杂型胫骨平台骨折即SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折的手术治疗效果.方法 复杂胫骨平台骨折74例,骨折按Schatzker分型:Ⅳ型12例、Ⅴ型37例、Ⅵ型25例.手术入路根据骨折类型选用内侧切口、双侧切口及正中直切口;骨缺损者同时给予植骨.术后随访、复查X线片,并进行膝关节Merchant评分评估疗效.结果 随访时间12 ～48个月,术后无内固定器外露,膝关节稳定,无松弛,无骨折不愈合.按Merchant标准综合评价:优59例,良9例,可4例,差2例,优良率为92％.结论 复杂胫骨平台骨折应正确选择手术时机和手术切口、植骨和内固定方式,早期处理受损的软组织;术后合理的功能锻炼,可使受损的膝关节功能达到最大程度恢复.     

双钢板双切口治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折15例

目的 探讨Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～31个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均6.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率为86.7%.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的有效方法.     

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折疗效比较

目的 探讨双切口双钢板内固定及切开复位钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者进行内固定治疗的临床治疗效果.方法 选择120例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为双切口双钢板内固定治疗组(观察组)和切开复位钢板内固定组(对照组),在术前及术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评定2组患者临床疗效.结果 对复杂胫骨平台骨折患者进行双切口双钢板内固定手术所需要的时间、住院费用及膝关节功能评分均明显多于/高于切开复位钢板内固定治疗组的患者(P<0.05),而双切口双钢板内固定组患者住院天数明显少于切开复位钢板内固定组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效肯定,术后患者膝关节功能恢复较好,值得推广应用.     

复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析

目的分析复杂胫骨平台骨折手术治疗的时机和手术方式的选择,并分析手术疗效。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者63例,随机分为两组,其中A组使用膝前正中切口双钢板法治疗,B组使用膝前外侧单切口单钢板法治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组术中出血量、骨折愈合时间、内固定失败率与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择在骨折后6~8d时进行手术治疗的并发症发生率最低。结论复杂胫骨平台骨折患者适宜在在受伤后6~8d时进行手术治疗,应根据患者的实际情况选择合适的手术方式,膝前正中切口双钢板法为首先手术方案。     

双钢板植入内固定治疗Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探究双钢板植入内固定治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折疗效观察。方法回顾性分析骨平台骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为实验组和对照组。对照组采用传统的解剖钢板内固定方式治疗,观察组采用双侧双钢板植入内固定治疗。对患者进行Rasmussen评分。结果实验组Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板植入内固定治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折疗效显著,并发症少,值得在临床工作中开展应用。     

双侧钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨双侧钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和疗效。方法：对2007年1月～2009年12月,本院收治Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折32例,并应用双侧钢板治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者均获随访,随访时间8～36个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合。疗效根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优19例,良8例,中3例,差2例。结论：双侧钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,通过术前精心评估,术中良好复位和血供保护,术后循序渐进的功能锻炼,可以取得良好的疗效。     

单切口双锁定板内固定治疗严重胫骨平台骨折

目的 探讨单切口双锁定板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果和应用价值.方法 自2005年4月至2010年8月手术治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折27例,其中Ⅴ型18例,Ⅵ型9例;均采用前方单切口入路,骨折复位后胫骨内外双侧锁定板固定治疗,骨缺损较多者同时予以植骨.结果 27例切口26例一期愈合.随访11～28个月,平均16.4个月;骨折愈合时间3～7个月,平均 4.4个月.无骨不连、骨髓炎、关节面塌陷、力线丢失等并发症发生;按Hohl膝关节功能评分,优良率85.1%.结论 单切口双锁定板联合内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,操作简单,固定牢固,具有良好的力学稳定性,可以早期功能锻炼,膝关节功能良好,是一种较好的治疗方法.     

双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折（附19例报告）

目的探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效。方法2004年2月～2008年11月我院收治19例胫骨平台复杂性骨折的患者,根据Schatzker分型：V型9例,VI型10例。采用双切口双钢板的方法进行手术治疗,所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获得6～32个月（平均17.2个月）随访,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均4.5个月。膝关节功能采用Merchant评分标准评定：优11例,良5例,差3例,优良率84.2%。结论采用双切口双钢板法治疗胫骨平台复杂性骨折,具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,骨折固定长期的稳定性良好,可以早期行CPM机锻炼,关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂性骨折安全、有效的方法。     

经皮微创钢板在胫骨中下段骨折中的应用

目的观察经皮微创钢板在胫骨中下段骨折临床治疗中的应用效果。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的68例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组34例,对照组34例。对照组患者行切开复位内固定术治疗,观察组34例患者行经皮微创钢板内固定术治疗。分别观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。同时,观察两组患者预后Johner-Wruhs评分情况。结果观察组患者手术时间及骨折愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）。对照组患者Johner-Wruhs评分的优良率为64.7%,观察组优良率为91.19%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在胫骨中下段骨折的临床治疗中,应用经皮微创钢板内固定术能有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合速度,提高愈合率,值得临床推广应用。     

探讨不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取某院近两年来接收的60例复杂胫骨平台骨折患者作为观察组,给予其改良双钢板手术治疗,同时选取同期收治的60例行单侧钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果:研究结果显示观察组患者采用改良双钢板手术治疗后其膝关节恢复优良率为70.0%,对照组患者采用单侧钢板内固定治疗后其膝关节恢复优良率为50.0%,观察组患者膝关节恢复优良率明显高于对照组,组间比较差异性显著(P0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:给予复杂胫骨平台骨折患者改良双钢板手术治疗可有效地提高治疗效果,促进患膝关节恢复,有较高的应用价值,可推广应用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2013年1月-2013年12月我院收治的56例复杂胫骨平台骨折患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的暴露双钢板治疗,比较两组患者骨折愈合时间、术后负重时间、住院天数和优良率的差异。结果观察组骨折愈合时间、术后负重时间和住院天数均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组优良率为92.9%,显著高于对照组的71.4%（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,固定稳固,有效防止了骨折再移位和膝关节力线的改变,值得临床广泛推广应用。