钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果

目的对比钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法选取2015年4月～2016年10月于我院血液净化中心采用动静脉内瘘作为血管通路行血液透析的患者共70例,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予锐针绳梯穿刺,观察组应用钝针扣眼穿刺,比较两组患者穿刺成功率、渗血率、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组渗血率及血栓形成、血管狭窄、动脉瘤的发生率显著显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);而在感染发生率方面,差异无统计学意义(P 0.05);观察组穿刺后无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度程度发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);结论钝针扣眼穿刺法比锐针绳梯穿刺法更能提高穿刺的成功率,降低穿刺点渗血,预防并发症的发生,减轻患者的疼痛,值得临床推广。     

钝针扣眼穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用

目的 探讨钝针扣眼穿刺技术在维持性血透病人动静脉内瘘中的应用效果.方法 选取血透病人50例,随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组给予钝针扣眼穿刺,对照组给予传统方法穿刺,观察6个月后,对两组病人一次穿刺成功例数、拔针按压时间、穿刺疼痛程度及并发症发生情况进行比较.结果 观察组穿刺成功率高于对照组,拔针按压时间、穿刺疼痛程度、并发症(穿刺部位渗血、血肿、动脉瘤)均低于对照组(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺技术能提高穿刺成功率,缩短拔针按压时间,降低渗血、血肿、动脉瘤等并发症发生,对延长内瘘使用寿命有重要意义.     

MHD患者动静脉内瘘再通术后首次穿刺的临床护理分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘再通术后首次穿刺,给予临床护理干预的临床效果。方法将我院2010年8月至2013年4月收治的106例动静脉内瘘再通术患者随机分为观察组与对照组各53例,观察组患者术后首次穿刺给予临床护理干预,而对照组不给予护理干预。结果对比两组患者穿刺成功率,对照组穿刺成功率为79.2%,而观察组穿刺成功率为94.3%,明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论 MHD患者动静脉内瘘再通术后24 h之内即可进行穿刺和血液透析,在首次穿刺时,给予临床护理干预,可有效减少并发症的发生率,具有较好效果,值得临床推广。     

不同穿刺方法的应用对动静脉内瘘的影响

目的：通过临床应用并比较扣眼穿刺法、绳梯穿刺法、区域穿刺法对动静脉内瘘穿刺成功率、渗血发生率及并发症发生率的影响。方法将86例维持性血液透析患者根据具体情况分为扣眼组、绳梯组、区域组,对穿刺方法进行护理管理后,分别采用扣眼穿刺34例、绳梯穿刺31例、区域穿刺21例,临床实施12个月后,对内瘘穿刺成功率、渗血发生率及并发症发生率进行比较。结果与绳梯组、区域组比较,扣眼组一次性穿刺成功率最高,渗血发生率最低,内瘘并发症发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。绳梯组与区域组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床操作应加强培训管理,为了提高穿刺率,降低穿刺部位渗血率和内漏并发症,提高透析治疗效果,应大力推广扣眼穿刺及绳梯穿刺法,区域穿刺不提倡使用。     

非热康普照射结合皮肤护理对钝针穿刺动静脉内瘘的效果观察

目的:探讨采用非热康普照射结合皮肤护理对钝针扣眼法穿刺动静脉内瘘的影响。方法:将我院血液净化中心进行钝针扣眼穿刺的维持性血液透析患者40例按照随机数字双盲法将病人分为观察组和对照组,每组20例。对照组行内瘘钝针扣眼穿刺,观察组以对照组为基础结合非热康普照射联合皮肤护理完成穿刺。比较两组病人内瘘穿刺效果、感染率及并发症发生情况。结果:一次性穿刺成功率(99.57﹪)高与对照组(94.40﹪),观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、穿刺感染率及内瘘并发症发生率低于对照组,组间数据差异显著(p﹤0.05)。结论:采用非热康普照射结合皮肤护理对钝针扣眼法穿刺动静脉内瘘能有效预防内瘘闭塞、狭窄、硬化、感染。延长动静脉内瘘的使用寿命,保证患者的透析效果。因此减少了患者的痛苦,提高了对治疗的依从性,其操作方法简便具有可行性,值得在血液透析中推广。     

单针内瘘扣眼穿刺和绳梯穿刺在疑难内瘘患者中的价值对比

目的探讨单针内瘘扣眼穿刺和绳梯穿刺在疑难内瘘患者中的价值对比。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析内瘘穿刺的患者40例为研究对象,随机分为研究组20例和对照组20例,对照组使用绳梯法穿刺,研究组使用单针内瘘扣眼法穿刺。记录两组患者穿刺次数,比较两组穿刺及透析相关指标及并发症情况。结果研究组患者的一次穿刺成功率、Kt/V值明显高于对照组(P 0.05)。研究组患者相较对照组疼痛程度明显减轻、拔针后穿刺口止血时间更短、穿刺点渗血率更低(P 0.05)。研究组患者内瘘并发症发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论单针内瘘扣眼穿刺相较绳梯穿刺能明显提升疑难内瘘患者的一次成功率及透析效率,减少出血,降低疼痛程度,减少内瘘并发症发生,值得在临床应用中推广。     

血液透析留置针建立扣眼的效果评价

目的探讨血液透析自体动静脉内瘘拟行扣眼法穿刺时,用血液透析留置针建立扣眼的可行性。方法对2012年3月至2013年3月在该院拟行扣眼法穿刺的患者40例随机分成2组,对照组和观察组各20例。对照组采取传统方法。观察组操作者用血透留置针穿刺并留置内瘘至更换钝针穿刺为止。比较两组建立扣眼的效果差异及不良反应,对数据进行统计学处理。结果两组建立扣眼成功率分别为对照组95.0%,观察组97.5%,无统计学差异（P〉0.05）;两组建立一对扣眼平均耗时、扣眼钝针穿刺容易例次、钝针初始穿刺一月疼痛评分,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组留置针打折3例、凝血1例、留置针留置内瘘侧肢体轻度胀痛3例,对照组穿刺渗血48次。结论留置针建立扣眼的效率高于普通内瘘穿刺针,能缓减扣眼穿刺护士人力资源配置不足的压力,有利于扣眼穿刺的持续开展,但对患者透析间期依从性有较高的要求。     

应用钝针扣眼穿刺法的老年血液透析患者护理

目的:比较钝针扣眼法穿刺和锐针绳梯穿刺法的临床效果及护理结果。方法:筛选2017年1月-2017年8月期间长期在我院通过血液透析治疗的老年患者50例,按照随机数表将所有患者分为实验组和对照组两个组别,每组25例患者。对照组患者采用锐针绳梯法穿刺,实验组患者采用钝针扣眼法传次,其余护理方法相同,观察两组患者一次穿刺成功率、渗血情况以及出现透析并发症情况等临床指标和焦虑程度、疼痛程度、生活质量和护理满意度等心理指标。结果:实验组患者的一次穿刺成功率显著高于对照组,而渗血和透析并发症出现比率显著低于对照组,结果具有统计学意义(P0.05);两组患者经过治疗后心理指标均显著好于治疗前(P0.05),治疗后的实验组患者MAHA、VAS评估值较低,GQOLI量表评估值较高,差异具有统计学意义(P0.05);通过满意度调查问卷结果实验组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:对维持性血液透析的老年人来说采用钝针扣眼穿刺可提高穿刺成功率,减少并发症,并且减低患者疼痛程度和焦虑程度,提高患者生活质量和护理满意度,值得在临床推广。     

不同血管穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的：探讨不同血管穿刺法对血液透析患者动脉内瘘并发症的影响。方法选取30例需要以动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规穿刺法,观察组采用扣眼穿刺法,比较两组患者的穿刺时不良事件的发生率、内瘘止血情况、血管壁的变化、内瘘并发症以及血液透析的效果变化。结果观察组渗血、血肿的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组6个月后的内瘘止血时间少于对照组,血管壁厚度小于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论扣眼穿刺法能够减少动静脉内瘘的穿刺不良事件和血管增生,减少内瘘并发症,值得推广。     

钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用

目的比较钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘中的临床应用效果。方法 90例行血液透析自体动静脉内瘘穿刺的患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用锐针绳梯穿刺法治疗,实验组采用钝针扣眼穿刺法治疗。比较两组患者一次性穿刺成功率、穿刺点渗血率、拔针后按压时间、疼痛程度以及穿刺点感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤的发生情况。结果穿刺1个月后,实验组一次性穿刺成功率95.6%高于对照组82.2%,穿刺点渗血率4.4%低于对照组的40.0%,拔针后按压时间(8.24±1.12)min短于对照组的(14.62±1.74)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中无痛占比22.22%、轻度疼痛占比64.44%均高于对照组的2.22%、17.78%,中度疼痛占比11.11%、重度疼痛占比2.22%均低于对照组的64.44%、15.56%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随诊12个月后,实验组穿刺点感染、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤发生率分别为4.44%、4.44%、2.22%、2.22%,均低于对照组的17.78%、17.78%、15.56%、15.56%,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论钝针扣眼穿刺能显著提高维持性血液透析患者的一次性穿刺成功率,明显降低穿刺疼痛程度与并发症的发生率。     

扣眼穿刺法在动静脉内瘘中的应用及护理

目的 采用扣眼穿刺法降低动静脉内瘘的并发症.方法 前2个月固定一位护士,遵循三同原则,认真细致地进行穿刺前的评估与去痂,穿刺后妥善固定,观察并处理渗血情况,做好内瘘的维护与宣教.结果 26例均成功形成扣眼,3例出现穿刺点渗血,均未发生动脉瘤及血管狭窄等并发症.结论 扣眼穿刺是维持性血液透析患者动静脉内瘘较为理想的穿刺方式.     

健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的作用

目的 探讨健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发的作用.方法 选择血液透析老年患者84例,均为慢性肾功能不全尿毒症患者.按照对照随机的原则将以上患者分成观察组与对照组.两组患者均给予维持性血液透析常规治疗和护理,观察组在常规的治疗和护理基础上实施健康教育护理干预措施,观察两组并发症发生率.结果 观察组的并发症如高血压、低血压、心律失常等的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,护理干预作用明显.结论 通过对老年维持性血液透析患者实施健康教育护理干预,能很大程度降低老年维持性血液透析患者并发症的发生率,使透析效果更为明显,值得在临床治疗过程中大量推广.     

钝针扣眼穿刺法在肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用

目的 探究钝针扣眼穿刺法在肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用.方法 选取2018年08月至2019年12月收治的慢性肾功能衰竭患者47例,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组23例,研究组24例,对照组采用区域穿刺法,研究组采用钝针扣眼穿刺法.观察两组患者疼痛程度、护理满意度及并发症发生情况.结果 两组患者疼痛程度差异无统计学意义(χ2=2.180,P=0.140);对照组并发症发生率为43.48％,研究组并发症发生率为8.33％,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为69.57％,研究组护理满意度为95.83％,研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺法在肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘穿刺中优势显著,能延长动静脉内瘘寿命,减少相关并发症的发生,提高患者生活质量.     

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法对我院2011年3月至2012年4月收治的124例维持性血液透析患者按入院单双日随机分为两组,每组各62例,观察组施行临床护理路径,对照组给予传统护理模式,比较两组患者的应用效果。结果实行临床护理路径的观察组患者在并发症发生率、健康教育达标率、患者满意度均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将临床护理路径应用于维持性血液透析患者护理中可以有效地提高患者的治疗效果,降低并发症,提高患者血液透析知识健康教育的达标率及护理服务质量。     

扣眼式穿刺法联合优质护理在血液透析动静脉内瘘患者中的有效性分析

目的 分析了扣眼式穿刺法联合优质护理在血液透析动静脉内瘘患者中的有效性。方法 随机抽取2018年3月至2019年8月瓦房店中医院接收的100例内瘘患者进行调查,将其分为对照组与观察组,每组50例。并对两组患者临床护理效果进行比较。结果观察组患者的并发症总发生率（4.00%）比对照组（20.00%）低,观察组患者的内瘘穿刺重度疼痛率比对照组低,观察组患者的内瘘穿刺无痛率比对照组高（P <0.05）。经护理后,两组患者的评分升高,观察组评分高于对照组（P <0.05）。观察组的内瘘穿刺知识掌握程度（98.00%）比对照组（84.00%）高（P <0.05）。观察组的内瘘穿刺满意度（94.00%）比对照组（76.00%）高（P <0.05）。结论 扣眼式穿刺法联合优质护理在减少血液透析患者动静脉内瘘及穿刺过程中能有效的减少患者术后的疼痛感,其效果显著。     

高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血透患者贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析（MHD）患者贫血的治疗效果。方法64例接受维持性血液透析合并贫血患者随机分为观察组与对照组每组32例,观察组给予高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组给予常规透析治疗,对比两组临床效果。结果两组Hb、HCT均显著高于治疗前（P＜0.05）,观察组β2-MG经治疗明显降低（P＜0.05）,观察组rHuEPO用量显著低于对照组（P＜0.05）,治疗后观察组在Hb、HCT、β2-MG均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者出现1例畏寒、低热,对照组未见明显不良反应。结论高通量血液透析联合超纯透析液对维持性透析伴贫血患者具有较好的疗效,值得临床推广。     

优质护理在维持性血液透析患者中的应用及体会

目的探讨优质护理在维持性血液透析患者中的具体应用效果以及体会,促进维持性血液透析患者的临床护理效果。方法对我院接受治疗的86例维持性血液透析患者分为观察组和对照组,其中观察组中的43例患者进行优质护理(心理护理、健康教育等);对照组中的43例维持性血液透析患者采用常规护理。对两组患者护理的满意度情况及治疗依从性进行对比分析。结果对照组维持性血液透析患者的满意度以及治疗的依从性明显低于观察组(P<0.05),提高了患者维持性血液透析期间的健康状态及护理效果。结论优质护理实现了以人为本的护理原则,提高了患者的依从性,降低了并发症的发生率,值得在临床提倡推广。     

扣眼穿刺法在高位动静脉内瘘的应用

目的采用钝针扣眼穿刺法提高高位动静脉内瘘的穿刺率，减少并发症。方法前3个月相对固定一位护士，结合血管多谱乐超声检查及触摸进行穿刺前的评估与去痴，遵循“三同原则”，穿刺后妥善固定，观察并处理透析中意外情况，做好内痿的维护与宣教。结果6例患者中5例成功形成扣眼，用钝针穿刺，1例患者由于自身血管条件变化，仍在用尖针扣眼穿刺。均未发生动脉瘤及血管狭窄等并发症。结论钝针扣眼穿刺法能提高高位动静脉内瘘的穿刺率，减少并发症，是维持性血液透析患者高位动静脉内瘘较为理想的穿刺方式。     

三种不同穿刺方法对血液透析患者内瘘使用效果及护理体会

目的:分析血液透析患者应用不同穿刺方法对动静脉内瘘使用效果所发挥的作用。方法:随机抽取95例在我院接受血液透析治疗的患者,依照患者应用穿刺方式的异同分为扣眼穿刺组(n=34)、绳梯穿刺组(n=30)、区域穿刺组(n=31),同时为患者采取护理干预措施。结果:扣眼穿刺组患者并发症总发生率为8.82%、绳梯穿刺组并发症总发生率为13.33%,区域穿刺组并发症总发生率为32.26%,扣眼穿刺组患者并发症总发生率明显低于绳梯穿刺组以及区域穿刺组,差异存在统计学意义(P0.05),绳梯穿刺组患者并发症总发生率低于区域穿刺组,差异存在统计学意义(P0.05)。扣眼穿刺组患者穿刺总满意度为97.06%、绳梯穿刺组穿刺总满意度为83.33%,区域穿刺组穿刺总满意度为77.42%,扣眼穿刺组患者穿刺总满意度明显高于绳梯穿刺组以及区域穿刺组,差异存在统计学意义(P0.05),绳梯穿刺组与区域穿刺组患者穿刺总满意度差异不存在统计学意义(P0.05)。结论:血液透析患者应用扣眼穿刺法以及绳梯穿刺法能够降低并发症发生率,但是由于绳梯穿刺对内瘘血管长度具有较高要求,因而临床应用受限,为患者提供扣眼穿刺有助于使其护理满意度得到提高。     

经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察临床经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死的临床治疗效果。方法选取安庆市市立医院2010年5月至2012年5月收治的120例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规经股动脉介入治疗,观察组给予经桡动脉介入治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组与对照组的穿刺时间、手术时间和穿刺成功率以及手术成功率比较无明显的差异（P〉0．05）;观察组患者住院时间和术后并发症发生率均明显的低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者给予经桡动脉途径介入治疗是可行的,并且术后并发症少。