慢性肾衰竭患者血清骨钙素、骨桥蛋白、25(OH)-维生素D3与冠脉钙化积分的关系

目的 探讨慢性肾衰竭（CRF）非患者血清骨钙素（BGP）、骨桥蛋白（OPN）、25(OH)-维生素D3[25(OH)D3]与冠状动脉钙化积分（CACS）的关系。方法 选取2018年1月至2019年6月在南昌市第三医院肾内科门诊和住院确诊为CRF的非透析患者150例,分为慢性肾脏病（CKD）3期组、CKD4期组、CKD5期组,和同期在门诊体检的健康者（正常对照组）30例。测定血清白蛋白、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）、BGP、OPN、25(OH)D3的水平,同时行64层螺旋CT计算CACS。将CRF患者按CACS Agatston总分分为轻度组、中度组、重度组,对比各组血清Ca、P、iPTH、25(OH)D3、BGP、OPN的值。结果随着肾功能衰竭程度的加重,血Ca、25(OH)D3逐渐下降,而P、PTH、BGP、OPN、总CACS呈逐渐上升,有统计学意义（P均<0.05）;随着冠脉钙化程度加重,Ca下降,P、PTH、BGP、OPN、总CACS上升各组差异有统计学意义（P均<0.05）,25(OH)D3在中度组、重度组比较下降无意义外（P>0.05）...     

鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果分析

目的：探讨鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果。方法选取70例老年糖尿病并发骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组采用碳酸钙D3片联合鲑鱼降钙素治疗,比较两组的疼痛程度、治疗效果及血清BMD、BGP、AKP及PTH含量,记录两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后的疼痛程度明显改善,且明显好于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的BMD、BGP水平高于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组治疗后的AKP、PTH水平低于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的临床效果显著。     

鲑鱼降钙素治疗老年人糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的：探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度（ BMD）、血骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）〕变化。结果观察组显效34例,有效9例,无效3例,总有效率为93.5%（43/46）;对照组显效20例,有效13例,无效13例,总有效率为71.7%（33/46）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组,PTH低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果,并有效改善老年患者的骨密度指标。     

鲑鱼降钙素对老年糖尿病并发骨质疏松的疗效分析

目的 探讨鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果.方法 选取2010年10月至2011年4月治疗的老年糖尿病并发骨质疏松患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组仅为钙尔奇D治疗,观察组加用鲑鱼降钙素,治疗24周后比较2组症状改善,骨密度(BMD)等情况.结果 经过6个月治疗,观察组疼痛分级改善明显,其中0级疼痛7例,1级20例,VAS评分由(6.74±2.51)分降至(1.35±0.67)分(P<0.05).对照组疼痛分级及VAS评分稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,观察组BMD、血骨钙素(BGP)值明显升高,同时血清碱性磷酸酶(AKP)及甲状旁腺素(PTH)均下降(P<0.05);对照组BMD、BGP稍有升高,AKP及PTH小幅下降,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较发现,治疗后观察组BMD、BGP明显高与对照组,AKP及PTH明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.4%,对照组总有效率54.3%,2组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐、面红头晕、皮肤瘙痒等不良反应5例,总发生率14.3%,对照组无明显不良反应.结论 鲑鱼降钙素能提高患者BMD,缓解骨性疼痛,可用于临床治疗老年糖尿病并发骨质疏松症.     

血清生化指标联合骨折风险评估辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义

目的探讨骨折风险评估（FRAX）联合血清生化指标[骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）]、骨形成指标[血清I型原骨胶原蛋白N-端肽（s-PINP）]和骨吸收指标[血清I型胶原蛋白c末端交联端肽（s-CTX）]辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义。方法将我院收治的老年骨折患者187例分为两组,其中FRAX评价组89例（A组）,骨转化指标测定和FRAX联合评价组98例（B组）,另选取86例健康体检者作为对照组,通过采用FRAX和实验室检查来评价各组患者骨质疏松情况。结果 A组、B组和对照组相比,10年内再次骨折率均较高,差异有统计学意义;B组B-ALP和PTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;B组与对照组BGP水平接近,差异无统计学意义;B组s-PINP、s-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论血清生化指标和FRAX联合有助于老年骨质疏松性骨折诊断。     

老年人骨质疏松与动脉硬化关系的初步探讨

目的探讨老年人骨质疏松和动脉硬化的关系。方法根据骨质疏松诊断标准,将130例老年患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录一般情况,测定血钙（Ca）、血磷（P）、血脂,并进行腰椎和左股骨骨矿密度（BMD）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）检查。结果骨质疏松组患者的年龄、颈动脉IMT明显升高,体质指数（BMI）明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,而血Ca、P和血脂的差异无统计学意义（P〉0．05）。各部位BMD与颈动脉IMT、年龄呈显著负相关（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic回归分析显示：年龄、颈动脉IMT是骨质疏松的独立危险因素,BMI则是保护因素。结论老年入骨质疏松与动脉硬化具有一定的相关性;颈动脉IMT越高,BMD越低;早期进行颈动脉内膜中层厚度测定可能对防治骨质疏松有益。     

2型糖尿病患者OSTA指数、25(OH)D水平与骨质疏松的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)指数、25羟维生素D[25(OH)D]水平与骨质疏松的关系。方法 选取2017年1月—2021年8月收治的T2DM 121例作为T2DM组,另选取健康体检者119例作为对照组。分析不同人群中OSTA指数、25(OH)D水平、骨密度(BMD)情况,对比不同骨量患者OSTA指数、25(OH)D水平。分析OSTA指数、25(OH)D水平与BMD相关性。结果 T2DM组OSTA指数、25(OH)D水平、BMD值低于对照组(P<0.01)。121例中骨质疏松31例,骨量减少39例,骨量正常51例。骨质疏松组OSTA指数、25(OH)D水平、BMD值低于骨量正常组与骨量减少组,且骨量减少组低于骨量正常组(P<0.05)。OSTA指数、25(OH)D水平与BMD均呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者OSTA指数及25(OH)D水平均明显降低,且二者与骨质疏松程度呈正相关,监测OSTA指数、25(OH)D变化情况可为防治T2DM患者发生骨质疏松提供有效参考。     

影响多发性硬化患者骨质疏松的相关因素分析

目的：探究多发性硬化（MS）患者的骨密度（BMD）水平与健康者骨密度值的差异,明确糖皮质激素治疗及 MS 患者功能缺损对骨质疏松的影响。方法选取60位 MS 患者作为观察组,并选取性别比、年龄比相似的302位健康者作为对照组。利用 EDSS 评分系统确定观察组的残疾情况。利用双能 X 线骨密度仪检测股骨颈、腰椎及全髋部的 BMD。观察测量血清中磷、钙及25-羟维生素 D[25-（OH）D]的浓度。结果观察组股骨颈、腰椎及全髋部的BMD 值明显低于对照组（ P ＜0.05）。补充维生素 D200U/ d 的 MS 患者的血25-（ OH）D 水平低于对照组（ P ＜0.05）。25-（OH）D 值和腰椎 BMD 呈正相关（ r ＝0.27,P ＝0.021）。股骨颈及腰椎 BMD 和 MS 病程呈负相关。EDSS 和 BMD 值呈负相关（ r 股骨颈＝-0.25,P ＝0.001;r 腰椎＝-0.16,P ＝0.013;r 全髋部＝-0.33,P ＝0.013）。激素累计使用量和股骨颈 BMD 呈负相关（ r ＝-0.29,P ＝0.005）。结论由于 MS 患者运动能力下降及使用大量糖皮质激素,使得 MS 患者的 BMD 水平下降显著。MS 患者应适当加强运动并在一定的措施的辅助下防止或改善骨质疏松。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标探析

目的：探析老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标的变化。方法选取2013年4月-2014年4月医院收治的年龄≥65岁的男性2型糖尿病合并骨质疏松的50例患者为观察组,另选取50例年龄≥65岁的无骨质疏松的2型糖尿病男性患者为对照组,采用双能X线骨密度仪对2组患者的股骨颈及L1~L4腰椎的骨密度进行测定,并同时检测2组患者的空腹血磷、血钙、甲状旁腺激素（ PTH ）、血清骨钙素（ BGP ）、碱性磷酸酶（ ALP）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量。结果观察组患者股骨颈的平均骨密度与腰椎的平均骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者在血清磷（ P）、血清钙（ Ca）及碱性磷酸酶（ ALP）含量的差异无统计学意义（ P﹥0.05）。但观察组患者的甲状旁腺激素（ PTH）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量明显高于对照组（ P<0.05）;观察组的血清骨钙素（ BGP）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并骨质疏松的老年男性患者其骨形成的能力降低,骨吸收功能亢进,在治疗2型糖尿病的过程中,应及时检测患者的骨密度,对于骨质疏松做到有效防治。     

初诊2型糖尿病男性患者并发骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析初诊T2DM男性患者并发骨质疏松后BMD的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治T2DM男性患者并发骨质疏松提供理论依据。方法选取本院2009年至2012年入院初诊2型糖尿病男性患者36例。通过定量QCT测定第3腰椎总骨矿含量和骨密度,依骨密度将其分为有骨质疏松组和无骨质疏松组。再取同期来院进行常规体检,肝肾功能、血糖正常,无其他基础疾病的正常男36例。分别测定骨密度及各生化指标并比较。结果糖尿病组较对照组骨质疏松发病率高,差异有统计学意义,P〈0.05。骨质疏松组较无骨质疏松组尿Ca/Cr高、血T低,体重指数低,差异有统计学意义,P〈0.05。血钙、磷、BGP、PTH,尿CTX/Cr,ALP的差异无统计学意义,P〉0.05。结论 2型糖尿病的患者较易并发骨质疏松,其发生和高尿Ca/Cr、低血T和低体重指数有关。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化情况。方法选取该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为对照组。2组均采用全自动生化分析仪测定血钙（ca）、血磷（P）;采用放射免疫法测定骨钙素（BGP）,采用电化学发光法测碱性磷酸酶（ALP）和甲状旁腺素（PTH）。比较2组骨代谢生化指标水平。结果2组血ca、P、ALP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组PTH水平高于对照组,BGP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于有骨质疏松危险因素的糖尿病患者应及早进行骨密度测定,在治疗糖尿病的同时,应注意骨质疏松的预防和治疗。     

维生素D与初诊男性2型糖尿病患者并发血脂紊乱的关系研究

目的 探讨初诊男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其与血脂水平的关系.方法 选取在医院内分泌科住院的105例初诊男性2型糖尿病患者,收集常规及生化指标检测,检测所有受试者血清25（OH）D水平.按照血清25（OH）D水平进行四分位法分组,对年龄、BMI、甲状旁腺激素（PTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清葡萄糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清钙（Ca）进行比较,并进行相关性分析.结果 维生素D正常11例（10.47%）,25（OH）D＜20ng/ml者62例（59.05%）,20～30ng/ml者32例（30.48%）.有血脂异常者85例（80.95%）.Q1组TG和PTH水平均低于Q2、Q3、Q4组,HDL-C水平高于Q2、Q3、Q4组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清25（OH）D水平与PTH、BMI、腹围、TG呈负相关,与HDL-C与呈正相关.结论 初诊男性2型糖尿病患者维生素D缺乏普遍存在,维生素D缺乏及继发性甲状旁腺激素升高与糖尿病相关血脂异常密切相关.     

2型糖尿病患者体质量指数与甲状旁腺素、 25羟维生素D的相关性研究

摘要：目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者体质量指数（BMI）与甲状旁腺素（PTH）、25 羟维生素 D［25（OH）D］的 相关性。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科住院治疗的 2 型糖尿病患者 110 例,BMI 在 18.5～ 23.9 kg/m2患者作为正常体质量组（n=24）,BMI 在 24.0～27.9 kg/m2患者作为超重组（n=47）,BMI≥28.0 kg/m2患者作为 肥胖组（n=39）。记录患者年龄、性别、吸烟史、BMI、腹围和臀围。采集清晨空腹外周血,通过全自动生物化学分析仪 检测总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清白蛋白 （ALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清钙（Ca2+）、血清磷（P）、游离脂肪酸（FFA）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素 （FINS）。高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）。采用乳胶增强免疫透射比浊法测定超敏 C 反应蛋白（hs CRP）。采用免疫化学发光法测定 PTH、25（OH）D。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。利用简化肾脏病膳 食改善公式（MDRD）估算肾小球滤过率（eGFR）。比较 3 组间 PTH、25（OH）D 及各指标的差异,多重线性逐步回归 分析 BMI 与 PTH、25（OH）D 等指标的相关性。结果 与正常体质量组比较,超重组的腹围、臀围、FINS 明显升高 （P＜0.05）;肥胖组的腹围、臀围、PTH、FINS、HOMA-IR 明显升高（P＜0.05）。与超重组比较,肥胖组的腹围、臀围、 hs-CRP、PTH 明显升高（P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果提示,BMI 与臀围（β=0.293）、腹围（β=0.060）、FINS （β=0.026）、PTH（β=0.019）呈正相关（P＜0.05）。结论 T2DM 患者 BMI 与 PTH 密切相关,与 25（OH）D 无关。     

Graves病患者骨代谢指标的变化

【摘要】目的 观察Graves病患者血中钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）和25羟维生素D[25（OH） D]水平变化及在骨代谢中的作用。方法 收集62例初发或复发的Graves病患者及91例正常对照人群资料。电化学发光法测定血浆PTH和25（OH）D;生化法测定血钙、磷、ALP。结果 Graves病组血钙、磷、ALP、25（OH）D水平升高, PTH降低（均P＜0.01）。亚组分析显示,女性患者血钙、磷、ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组;男性患者ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组（均P＜0.01）。Graves病组维生素D缺乏17例（27.4%）,不足20例（32.3%）,充足25例（40.3%）;对照组维生素D缺乏54例（59.3%）,不足31例（34.1%）,充足6例（6.6%）。Graves病组血PTH、血25（OH）D、血钙及血磷无相关性。结论 Graves病骨转换加速,患者血25（OH）D水平升高,可能与高血钙、血PTH降低、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。维生素D缺乏在Graves病骨代谢中的作用不大。     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者血尿酸水平变化的临床分析

目的 探讨血尿酸(UA)在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者发生、发展中的变化情况。方法 选择确诊为T2DM的老年患者76例,进行骨密度(BMD)测定,依据T值水平将T2DM患者分为骨量正常组(T值≥-1.0, 26例)、骨量减少组(-2.50.05);四组年龄、病程、BMI、HbA1c、TG、Scr、25(OH)...     

老年男性钙调节激素与骨密度,年龄关系的探讨

用单能光子骨密度仪测定52名男性对象骨密度（RMD），并采血检查甲状旁腔激素（PTH）、骨钙素（BGP）、降钙素（CT）。按年龄分为对照组（50～59岁），老年1组（60～69岁）和老年2组（70～80岁）。和对照组比，老年2组的PTH值显著上升（P＜0．01），BMD显著下降（P＜0．05）。提示在与年龄有关的骨丢失中，PTH分泌增加起到了重要作用。     

糖皮质激素对肾病综合征患儿骨代谢影响

目的:探究糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)对原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿骨代谢的影响。方法:抽取2016年6月—2017年12月期间收治的PNS患儿36例资料纳入观察组,给予糖皮质激素治疗;并将同期收治的健康体检儿童36例资料纳入对照组;比较其两组患儿骨代谢指标(BGP、PTH和1,25-(OH)D和BALP)水平值的差异,以及观察组患者治疗后的临床总有效率差异。结果:观察组患儿经GC治疗后的总有效率为83.33(16/36);与对照组相比,观察组患儿各个治疗阶段的BGP和PTH值均明显高于对照组,而BALP、1,25-(OH)D值明显低于对照组(P<0.05);与GC治疗前相比,观察组患儿治疗后的尿蛋白转阴和持续缓解达5月时的BGP、PTH和1,25-(OH)D值均明显高于对照组,而BALP明显低于对照组(P<0.05);与GC治疗尿蛋白转阴后相比,观察组患儿持续缓解达5月时的BGP、PTH和1,25-(OH)D值均明显高于对照组,而BALP明显低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患儿存在骨代谢异常,采用糖皮质激素治疗影响其骨代谢,导致BGP、PTH和1,25-(OH)D水平升高,而BALP水平明显下降。     

替勃龙与氨基酸钙联用治疗绝经后妇女骨质疏松症的观察

目的：探讨绝经后妇女骨质疏松的治疗方法。方法：将86例绝经后骨质疏松患者随机分成A组（试验组，口服替勃龙加氨基酸钙）、B组（对照组，单服氨基酸钙），比较两组的更年期症状与骨密度（BMD）、血清降钙素（H-CT）、血清骨钙素（BGP）和甲状旁腺素（PTH）等指标的变化情况。结果：A组的临床有效率N79．07％，明显高于对照组58．14％（P〈0．05）。A组BMD明显增加（P〈0．05），BGP、H-CT水平显著增高（P〈0．01），PTH水平显著降低（P〈0．05）。结论：口服替勃龙加氨基酸钙是治疗绝经后妇女骨质疏松较好的方法。     

男性2型糖尿病患者25羟维生素 D3及骨代谢指标的变化分析

目的：了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例,年龄≥40岁;测定骨密度值,依据骨密度分三组：骨量正常组52例,骨量减组52例,骨质疏松组56例;非糖尿病骨量正常对照组46例;对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析,分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性,并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义;BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义;血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P＜0．05）,与股骨全部、腰椎L2～4呈正相关（P＜0．01）;I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2～4呈负相关（P均＜0．01）;PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P＜0．05）,与腰椎呈负相关（P＜0．01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P＞0．05）,与ALP呈负相关（P＜0．01）,与PINP呈负相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者,且与骨密度呈正相关,与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽（ PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与骨密度负相关。     

老年2型糖尿病并骨质疏松骨密度与血胰岛素研究分析

目的对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析。方法选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组:老年2型糖尿病并骨质疏松(30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例)。对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较。结果2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05;结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断。控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松。