慢性额窦炎鼻额区域CT解剖学特征及鼻内镜手术径路选择的研究

目的探索鼻额区域影像学研究的方法和鼻额区域影像解剖学特征及鼻额区域影像解剖学评估对慢性额窦炎手术径路的选择和术中指导效果。方法选择我院门诊接受鼻窦CT检查并住院进行经鼻内镜额窦手术的慢性额窦炎患者30例为观察组,无额窦病变者30例为对照组。按照经鼻内镜额窦开放术选择合适的、有个体差异的手术径路,以进行额窦开放术。结论影像解剖学信息为临床慢性额窦炎患者选择出合适的经鼻内镜手术径路,可以有效地指导手术操作。     

功能性内镜鼻窦手术术后随访治疗的体会

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病和难治病,2005-2010年我科共开展功能性内镜鼻窦手术276例,随着工作的不断深入,我们在术后的随访治疗方面获得一些经验,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我科2005-2010年诊断为慢性鼻-鼻窦炎,保守治疗无效,符合手术适应证,经功能性内镜鼻窦手术后的患者276例,其中男性155例,女性121例,年龄17~75岁,平均年龄40.5岁;病程6个月至22年,平均6.5年.     

鼻内镜手术治疗额窦炎63例临床疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗额窦炎的临床疗效。方法选择我院2006年12月至2009年12月慢性额窦炎患者63例,以上患者均经过CT等影像学检查证实为慢性额窦炎。以上患者均为初次手术。对本组患者进行术前CT定位。麻醉成功后,均采竹鼻内镜下筛泡前径路额窦开放手术。术后对本组患者进行随访。结果本组患者术后没有出现严重手术并发症。术后1个月随访,61例患者头痛等症状消失,2例患者头痛等症状较术前明显好转。术后3个月观察额窦口及黏膜情况,61患者的额窦口大小均在5mm以上,2例患者额窦口虽小于5mm,但是引流通畅,黏膜情况良好。术后随访6个月,通过鼻内镜复查,60例患者额窦口开放良好,额窦口均在5mm以上,患者的头痛、鼻塞和流脓等临床症状均消失。结论鼻内镜下筛泡前径路额窦开放术治疗额窦炎具有解剖结构容易辨认、手术安全、临床效果好等优点,值得临床借鉴。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

目的探讨分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选取本院2012年6月～2013年月间收治的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,均给予鼻内镜手术治疗,术后随访0.5年,观察评价临床治疗效果。结果 98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗,74例患者治愈,22例患者好转,2例患者无效,临床治疗总有效率为97.96%（96/98）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,值得推广应用。     

耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

目的：探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）的疗效。方法：回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）患者的临床资料。结果：术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善（P〈0.05）。结论：选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠。     

鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效观察

目的对鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效进行分析和研究。方法本次资料选自我院2012年3月至2013年8月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者124例,采用随机数字法将其平均划分为研究组和对照组,各62例。给予对照组患者常规治疗,研究组患者采用鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗,对两组患者的治疗效果以及一般资料进行回顾性分析。结果经治疗后,研究组总有效率明显优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术治疗的效果较为显著,值得在临床中推广和应用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎62例临床效果分析

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选取2008年12月至2010年6月收治的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料,记为治疗组,采用鼻内镜手术治疗,选取同期收治的62例经传统鼻外径路手术治疗患者的资料,作为对照组。治疗组患者,随访6～12个月,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者显效43例,有效16例,无效3例,总有效率95.16%;对照组患者显效39例,有效16例,无效7例,总有效率88.71%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,手术并发症少,疗效满意值得在临床推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎治疗效果,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎提供理论依据。方法回顾性分析我院2000年7月至2011年1月采用鼻内镜手术治疗的121例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果本组完成随访的121病例,显效82例(67.77%),有效34例(28.10%),无效为5例(4.13%),总有效率为95.87%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,具有视野清楚,能够彻底清除病变组织以及较好的保留患者鼻腔的生理功能,还具有手术创伤小,患者痛苦少、术后恢复快等特点,值得临床广泛推广和使用。     

经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎60例

目的探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则以期提高治疗效果。方法经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎病例60例(92侧)。术前进行冠状位和矢状位的扫描,明确额窦周围解剖结构,在鼻内镜技术的辅助下对额隐窝和额窦口周围的不同病变进行探查及局部病变处理。术中发现所有患者均有不同程度的中鼻道阻塞情况。其中单纯因为额窦自然口狭窄者8侧(7.6%)。结果术后随访半年观察患者头痛等症状改善程度,其中治愈67侧(72.8%),好转15侧(16.3%),复发10侧(10.9%),未见严重手术并发症。结论窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性鼻窦炎的主要原因,多数慢性额窦炎患者不需要扩大额窦自然口来解决额窦引流的问题,只要清除引流通道上,特别是下1/3(即额隐窝)的气房即可。     

鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料,观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异,P>0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎37例的临床分析

目的分析评价慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的安全性和可行性。方法对2007年5月-2013年5月本科收治的37例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果本组37例患者，34例患者成功应用腹腔镜行胆囊切除术，3例患者中转开腹手术切除胆囊，腹腔镜手术患者平均住院时间5．2d，平均手术时间94．8min，患者均未发生出血、感染、胆漏等术后并发症，37例患者均治愈出院。结论慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗是一种安全、高效、利于患者康复的治疗方法，严格把握中转开腹治疗的适应证是保证治疗安全的关键因素。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎136例疗效观察

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法：选取本院2008年9月～2010年3月耳鼻喉科收治的的慢性鼻窦炎患者136例,均采用鼻内镜手术治疗。结果：136例患者中,118例痊愈,18例症状明显好转,治愈率达86.76%。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,并发症少,术后随访对患者术后康复具有重要的临床意义。     

鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床研究

目的：评价鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果,为临床手术路径选择提供依据。方法选取2010年3月至2013年4月择期行鼻内镜手术治疗的慢性额窦炎患者172例（272侧）,随机分为钩突路径组（86例,142侧）和鼻丘路径组（86例,130侧）,钩突路径组采取经钩突路径行额窦开放术,鼻丘路径组采取经鼻丘路径行额窦开放术,术后对患者随访1年,评估2组患者治疗效果,并记录术后并发症发生情况。结果分析鼻道阻塞原因,钩突路径组患者中软组织阻塞58侧（40．9％）,骨性阻塞78侧（54．9％）,额窦自然狭窄6侧（4．2％）,鼻丘路径组患者上述三种情况分别为54侧（41．5％）、68侧（52．3％）和8侧（6．2％）,2组患者鼻道阻塞原因分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后随访1年,钩突路径组患者治愈114侧,好转16侧,无效12侧,总有效率91．5％,鼻丘路径组治愈106侧,好转14侧,无效10侧,总有效率92．3％,2组患者总有效率差异无统计学意义（ P ＞0．05）;钩突路径组并发症发生率2．8％,鼻丘路径组为2．3％,2组患者并发症发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论鼻内镜下经钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果相当,对于鼻丘气房发育良好的患者可优先选择鼻丘路径。     

经额开颅后额窦炎11例神经内镜下治疗的护理

额窦炎严重影响患者生活质量,手术中应充分开放额窦引流通道,避免其发生。在神经外科手术中,处理额叶、前颅底、蝶鞍等区域的病变手术常需额部开颅,额窦炎是额部开颅手术后并发症之一,虽不常见,但严重者可以导致额窦脓肿形成甚至引起严重的颅内感染。在神经内镜手术发展之前,额窦炎常规采取原切口入路前额切开清创引流,重新处理额窦黏膜并以骨蜡填塞额窦腔等方法。笔者对经额开颅手术后并发额窦炎的11例患者于神经内镜下再次治疗,现将护理情况报告如下。     

鼻内镜手术治疗不同类型慢性鼻窦炎的临床效果观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 随机收集本院2010年9月～2013年9月收治的80例慢性鼻窦炎患者,分为Ⅰ型组(27例)、Ⅱ型组(35例)、Ⅲ型组(18例),均给予鼻内镜手术治疗.比较3组的治疗效果,并观察患者术后的并发症发生率,术后随访1年,记录患者的复发率.结果 Ⅰ型组的总有效率为100.00％,高于Ⅱ型组、Ⅲ型组的88.57％、66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);80例患者的并发症发生率为5.00％,1年复发率为3.75％.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,具有疗效好、并发症少、复发率低等优点,值得推广.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理方法及疗效。方法回顾性分析郴州市第一人民医院2009年6月至2010年11月收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料,该组患者均采用鼻内镜手术治疗,期间经过术前、术后、术中的护理,总结该组患者的临床疗效。结果该组患者的总有效率为90.0%(108/120),患者术后反应轻微,8例发生出血,2例发生鼻窦粘连,眼眶血肿3例。结论良好的围手术期护理可提高鼻内镜手术成功的疗效,减少并发症的发生。     

全麻控制性降压下鼻内镜手术治疗Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉40例

鼻内镜手术已是慢性鼻窦炎鼻息肉常规手术,在我国各级医院均有开展,我科自2004年起开展鼻内镜手术,近几年对慢性鼻窦炎鼻息肉治疗效果较开展初有显著提高。2009年1月至2011年3月共收治Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉全麻下鼻内镜手术治疗患者40例,报道如下:     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床体会

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法回顾分析本院2010年6月~2012年2月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉100例患者的临床资料,均经鼻内镜手术治疗,术后随访8个月~2年。结果100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均顺利完成手术。经8个月~2年的术后随访,治愈87例（87%）,好转10例（10%）,无效3例（3%）,总有效率为97%,均无出现严重的并发症。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有痛苦小、损伤轻、观察准确和操作精细等诸多优点,并能提高治愈率,有效减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床效果。方法随机抽取我院在2012年3月至2013年3月期间收治的96例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规药物治疗,观察组则采用鼻窦内镜手术治疗,针对两组患者临床治疗效果进行综合评价。结果对照组的治疗有效率为56.3%,观察组的治疗有效率为97.9%,观察组的治疗效果明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论采用鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎,疗效确切,效果显著,值得临床推广与应用。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的护理

目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月在我科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者共36例(36眼)的护理。结果36眼中治愈29眼,占80.6%;好转7眼,占19.4%;无效0眼,总有效率为100%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,精心的围手术期护理是提高手术治疗效果的重要保证。