自体血回输在妇科腹腔内出血手术中的应用

目的 探讨自体血回输在妇科急性腹腔内出血手术中的安全性和有效性.方法 对35例腹腔内出血患者实施了自体血回输,其中,异位妊娠输卵管破裂30例,卵巢破裂5例,全部病例经急症手术和病理证实.对患者资料进行回顾性分析.结果 患者伴不同程度失血性休克,均经腹腔穿刺证实腹腔内有游离不凝血.35例患者均采用了自体血回输,回输自体血总量达31 950ml,平均每例(800±227)ml.无一例发生严重并发症,所有患者恢复良好.结论 妇科急性腹腔内出血手术中回输合格的自体血安全有效,既可节约血源,又可避免异体血输入引起的多种疾病传播等不良反应.     

自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用

目的探讨自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱外科手术中的应用效果。方法将61例复杂脊柱外科手术的患者随机分为两组,组Ⅰ：自体血回输复合控制性降压组（n=33）,组Ⅱ：非自体回输组（n=28）,比较两组患者术前和术后24h血常规、凝血功能、术中出血量、异体输血量及输血相关并发症等情况。结果组Ⅰ出血量与组Ⅱ相比差异有显著性．组Ⅰ异体血用量显著少于组Ⅱ．术后24h两组患者血常规和凝血功能的差异无显著性．结论术中自体血回输复合控制性降压在复杂脊柱手术中的应用是安全可靠的．能明显减少异体血输入量。对血液成分无明显影响．有临床应用价值。     

自体血不同方法回收在外伤性脾破裂术中的应用

目的探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性。方法选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞（561.41±220.11）ml,90%患者（63/70）术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常;无一例发生输血反应。结论抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源。     

自体血液回收技术的临床应用

目的了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值。方法采用自体-2000型血液回收机对25例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量。观察自体血回输前后患者的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白量（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）的变化情况,并观察有无输血反应等。结果本组25例,术中回收原血共43970ml,经血液回收机片理后的浓缩红细胞是29920ml,无1例出现输血反应和感染。结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用。     

急性腹腔内出血自体血回输31例观察

目的评估自体血回输在血液保护中的作用及安全。方法运用自体血液回收机对31例急性腹腔内出血患者进行自体血液回输。记录手术前后HR、MAP、HB、HCT、PLT的变化和凝血功能的变化（FIB、PT、AFIT变化）。结果31例患者出血回输和自体血回输均成功,回输血液66931ml,平均每例2159ml,洗涤浓缩红细胞平均893ml,患者手术结束后HR、MAP、HB、HCT、PT、APIT、FBI值,与手术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT无明显变化。结论自体血回输在改善急性腹腔内出血患者生命体征,节约用血,避免输血并发症有很好的作用。     

自体血回输在手术中的应用体会

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果。方法:对80例术中使用自体血回输的患者进行回顾性分析,总结自体血回输在手术中的应用效果。结果:术中应用自体血回输的80例患者效果良好,无明显并发症。结论:只要严格掌握好适应症,术中使用自体血回输并发症少,比较安全、有效,能在一定程度上缓解血源紧张的问题,在血源急缺的关键时候能挽救患者的生命。     

复杂脊柱手术自体血回输与异体血输注的比较研究

目的通过与异体输血对比观察,研究术中自体血回输技术在复杂脊柱手术中的效果及安全性评价。方法选择我院98例复杂脊柱患者,按照术中是否输注异体血分为试验组(采用自体输血58例)和对照组(采用异体输血40例),试验组行术中血液回输,对照组根据术中出血情况输注异体血。比较两组患者术前、术后血红蛋白、凝血功能及电解质变化。结果试验组术后血红蛋白下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),凝血功能和电解质变化两组对照差异无统计学意义。结论术中自体血回输在复杂脊柱患者手术中,能有效减少术后血红蛋白的下降,是一种有效地节约血源的术中输血方式。     

自体血回输中肝素含量对患者凝血功能的影响

目的观察回收的自体血中残留的肝素对患者凝血功能的影响。方法骨科择期手术患者40例,随机分为自体血回输组和异体血输血组,各20例患者,术前肝、肾、凝血功能均正常,无其他血液系统疾病。两组患者的输血量均超过800mL。采用ACT-Ⅱ型测定仪测定血中活化凝血时间ACT。结果ACT:自体血回输组二个不同时间分别为(88.42±16.36)s和(94.15±20.45)s;异体输血组分别为(86.50±18.24)s和(93.80±19.20)s。两组患者ACT术前与输血后1h差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体血回输过程中使用适量肝素抗凝,对患者的凝血功能影响不大。     

腹腔自体血回输对患者凝血功能的影响

近年来，随着人们对输库血所引起的感染疾病的风险和其他不良反应认识的增加，自体血回输在临床上开始被大量应用，尤其是在异位妊娠、肝脾破裂等腹腔手术和脊柱等神经外科手术中应用更加广泛［1-3］。自体血回输具有简单、方便、安全、成本低等优点，但回收血由于受到物理因素和生物代谢的影响，血中血红蛋白含量较多，而凝血因子、血小板、血浆蛋白等相对缺乏，可能会引起凝血功能异常。本研究就术中自体血回输对凝血功能的影响进行探讨，现将结果报告如下。     

回收式自体血回输在腰椎手术中的应用

目的:探讨自体血回输在腰椎手术中的应用。方法:选取本院腰椎手术患者共124例,年龄38-72岁,体量46-83 kg。入选患者的手术指征为腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎滑脱脱位、腰椎病理性病变。患者分为2组,自体血回输组(A)组,异体血输血组(B)组,每组62例。术前收集患者资料数据包括性别、年龄、疾病、血红蛋白、红细胞压积、凝血功能均属正常范围,免疫系统功能正常。将两组进行观察对比,于术前、术后12h、术后24h监测凝血酶时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血红蛋白浓度(HB)、红细胞压积(HCT)、并测定电解质(K+、Na+、Cl-)、全血粘度,然后将两组数据进行对比分析,并记录A组同B组病例术中自体血回输量、输库存血量。结果:自体血回输组(A)组HB、HCT、PT、APTT、PLT、K+、Na+、Cl-各数据与术前相比差异无统计学意义(P0.05),异体血输血组(B)组HB、HCT、PT、PLT、APTT、Na+、Cl-、K+、血液粘度与自体血回输组(A)组比较有显著差异(P0.05).结论:自体血回输在腰椎手术中,可节约异体血源,降低输血风险,且安全有效,对促进患者术后康复起着重要作用。     

术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在神经外科手术中的应用

【摘要】　目的:探讨术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在颅脑择期手术中对患者凝血功能的影响以纠正贫血的作用。方法:选择16例神经外科择期手术患者,分别比较患者术前、血液等容稀释后、止血基本完成时、回输机采自体血以及术前采集自体血后的APTT、PT、PLT、HB、HCT;结果:等容稀释后和术前相比患者凝血功能无明显变化,HB、HCT明显下降;止血基本完成时和术前相比患者APTT、PT延长,PLT、HB、HCT明显下降,输机采血后和止血基本完成时相比患者的PLT下降,APTT、PT延长,同时HCT及HB明显升高;输术前采集自体动脉血后和输机采血后相比患者的APTT及PT明显缩短,PLT、 HCT、HB明显升高。结论:在出血量较大的神经外科手术中使用术前急性等容血液稀联合术中自体血回收对改善纠正患者贫血,保证患者术后正常凝血功能,增加手术安全性方面是非常有益的。     

自体血回输联合氨甲环酸在双髋关节置换术中的应用

目的探讨氨甲环酸联合自体血回输在双髋关节手术中使用的安全性和有效性。方法 20例行双髋关节置换手术患者随机分为A、B两组,各10例,A组:术前滴注氨甲环酸20 mg/kg,B组:术前不用氨甲环酸。分别在患者术前自体血回输后采集静脉血,监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD),并统计患者术中失血量。结果两组患者术后PT、APTT、FIB、FDP、DD等各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术中失血量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体血液回输联合氨甲环酸对血液凝血纤溶功能无显著影响。     

回收式自体输血在妇科急诊手术中的应用

目的:探讨回收式自体输血在妇科急诊手术中的应用价值.方法:用一次性贮血滤血器对150例妇科腹腔内出血患者进行术中自体血回输,观测患者术前、术后的血常规变化.结果:每例患者平均回输自体血860 mL,术后血常规指标接近正常,无发热、皮疹、溶血等输血反应发生.结论:在抢救妇科腹腔内出血患者时,术中用一次性贮血滤血器进行自体血回输,是安全、便捷、有效方法.可显著节约血源.     

自体血回输对高龄脊柱手术患者凝血功能及乳酸代谢的影响

目的：探讨自体血回输对高龄脊柱手术患者凝血功能及乳酸代谢的影响。方法选择脊柱骨科手术高龄患者60例,随机分为自体血回输组（ R组）和对照组（ C组）,每组30例。 R组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输,术中经自体血回输仍不能维持血液动力学稳定时,可输注同种异体血,C组不进行自体血回输,直接输注同种异体血。分别于手术前（T1）、输血前（T2）、输血后30 min（T3）、术后24 h（T4）观察其血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）及乳酸（Lac）变化;同时测定凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（ FIB）变化;准确评估术中失血量、补液量、输血量,尿量及输血并发症情况。结果输注异体浓缩红细胞量及血浆用量：R组分别为（1 D．44±0．21）U和（137．51±39．94）ml,而C组分别为（2．83±0．42）U和（255．42±31．34）ml,2组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组各时点的凝血指标的变化趋势基本一致,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组血乳酸相比,R组T3和T4时血乳酸均低于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论自体血回输可显著减少老年脊柱手术异体血输入,降低术后血乳酸生成,且对术后凝血功能无明显影响,故可安全用于高龄脊柱手术患者。     

自体血回输复合控制性降压麻醉用于大型脊柱手术40例

从2003年6月～2006年2月,采用自体血回输复合控制性降压麻醉用于大型脊柱手术40例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:80例大型脊柱手术患者,男51例,女39例。年龄(43±18)岁,体重(58±16)kg。手术种类包括:椎体骨折内固定术脊柱侧弯矫形术,胸,腰椎肿瘤手术等估计术中失血量较多的手术,贫血、心功能不全、未经治疗的高血压、肝肾功能受损、低蛋白血症、凝血功能障碍或近期应用过影响凝血功能药物的患者均不在本研究范围。将患者随机分成两组,每组40例。观察组采用自体血回输复合控制性降压麻醉;对照组未采用自体血回输复合控制性降压麻醉。1.…     

自体血回输在骨科手术中的运用与护理

<正>自体血回输是指采集患者自己的血液或术中的失血再回输给本人的方法。自体血回输主要分为3种方法:贮血式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自身输血。本文将主要讨论回收式自身输血在骨科手术如脊柱侧弯、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、骨盆骨折等手术中的运用与护理。1资料与方法1.1临床资料:2011年我院一共完成自体血回输166例,包括脊柱侧弯8例,腰椎滑脱66例,胸腰椎骨折64例,骨盆骨折等创伤手术28例,年龄12～72岁,其中Rh阴性血     

等容稀释式自体血回输在心脏外科手术中的应用

目的探讨等容稀释式自体血回输在心脏外科手术中的应用效果。方法选择26例需要进行心脏手术的患者,年龄20~70岁,平均年龄42.5岁。体质量51~75kg,平均体质量61.9kg,身体各脏器功能基本正常。血压正常,心率60~100次,凝血功能正常,血红蛋白(Hb)>110g/L,血小板(PLT)>100×109/L,红细胞压积(HCT)>0.35。符合等容稀释式自体回输的标准,进行术前术后的监测及观察。结果对于26例患者的心脏手术,应用了等容稀释式自体回输的方法,仅有7例患者因术中出血量大,而进行了同种异体输血。临床反馈3例患者发热,其中2例是进行了同种异体输血的患者,术后各指标基本正常。结论对符合等容稀释式自体回输心脏外科手术患者,等容稀释式自体回输不良反应少,节约血库资源,操作简单方便。     

自体血液回输在失血性休克术中的应用

目的:探讨术中自体血液回输的安全性、效果以及护理方法。方法:用京精3000型自体血液回收机对50例大出血患者进行术野出血回收,回收血经抗凝、过滤、离心及清洗后回输,对患者术前、术后的血压、心率、血常规和凝血指标进行分析。结果:50名手术患者共收血液81000ml,回输49285ml,平均回输985.7ml。患者均未出现溶血、细菌感染、血功能异常和其它不良反应。结论:术中自体血回输安全有效,可节约血源,减少身体血的丢失,减少异体输血引起的不良反应,是抢救失血性休克的重要的措施之一。     

自体血回输在宫外孕手术45例中的应用

目的探讨腹腔镜下宫外孕手术中收集腹腔内游离血液并自体回输的应用价值。方法2011年2月至2012年2月在本院妇产科行腹腔镜宫外孕手术的患者45例,术中出血量均大于600ml。手术过程中进行自体血回输,并输入乳酸林格氏溶液。术中回收洗涤后的血细胞,并记录回收血量、洗涤血量及回输血量。检测失血前、失血后、回输后3个时间点血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）及血小板计数（PLT）的变化。结果术中血流动力学稳定,平均回收血量为（1196±620）ml,平均洗涤血量为（3172±615）ml,平均回输血量为（1164±418）ml。失血前与失血后患者Hb、HCT及PLT比较差异有统计学意义,失血前与回输后患者HCT比较差异有统计学意义;失血后与回输后各指标比较差异有统计学意义。结论术中回收式自体血回输对宫外孕手术中患者生命体征影响较小,可以节约大量血液资源。     

自体血回输对老年人围手术期患者的影响

骨科手术创伤大、出血多,手术常需输血。但手术中输异体血的风险较大。自体血液回输在外科领域的应用,能够避免和减少输异体血,而自体血液回输对老年骨科手术相关血液指标的影响尚不十分清楚。本研究选择80例老年骨科手术患者,探讨自体血回输对老年骨科手术病人的应用效果及对病人围手术期血液指标的影响,现报告如下。