顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵在腹腔镜胆囊切除术全麻中应用效果比较

目的:分析顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用效果.方法:选择我院2016年2月～2017年3月收治的腹腔镜胆囊切除术患者66例,依据麻醉方法差异性均分两组.采用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉的33例为研究组,采用维库溴铵麻醉的33例为参照组,对两组麻醉效果进行比对.结果:研究组阻滞起效时间、肌肉松弛时间比参照组更短,临床作用时间较长,组间数据结果经统计后呈P<0.05.另外,比对两组气管插管良好率,研究组(97.0％)明显高于参照组(75.8％),组间数据结果经统计后呈P<0.05.结论:在腹腔镜胆囊切除术全麻中应用顺苯磺酸阿曲库铵,具有较短的药物起效时间.     

两种顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜麻醉临床效果比较

目的比较进口与国产顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法择期须行腹腔镜胆囊切除手术患者70例,随机分成两组各35例。观察并记录麻醉诱导、气管插管时心率、血压的变化及呛咳反射等不良反应。采用芬兰Datex（ABM）肌松监测仪刺激腕部尺神经,检测拇内收肌反应,肌松监测方式为TOF。DragerVaper2000麻醉工作站行面罩去氮给氧,咪达唑仑0.1 mg&#8226;kg 1、芬太尼2 μg&#8226;kg 1、丙泊芬2 mg&#8226;kg 1诱导后,I组和II组分别单次静脉注射进口和国产顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg&#8226;kg 1（3ED95）,TOF中T1＜5%后行气管插管,并对插管条件进行评分。观察阻滞起效时间,术中对心血管系统影响,有无呛咳反射,体内作用时间,术后残余情况。结果I组和II组起效时间差异有显著性（P＜0.05）,I组气管插管条件优（100.0%）,II组85.7%。I组和II组术中对心血管系统的影响差异无显著性。 I组未见明显不良反应,II组不良反应发生率14.3%,I,II两组作用时间差异无显著性,术后恢复I组优于II组。结论进口顺苯磺酸阿曲库铵在插管时机、抑制呛咳反射及术后恢复方面优于国产顺苯磺酸阿曲库铵。     

两种顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜麻醉的临床效果评价

目的通过对两种顺苯磺酸阿曲库铵对于腹腔镜麻醉的效果进行比较,对所获得的效果进行评价。方法选取本院的腹腔镜胆囊切除手术患者80例患者进行对比分析,将其分为对照组和观察组,则每一组的例数为40例,对所选取的患者进行气管插管时心率、血压变化、呛咳反射以及麻醉诱导等所产生的不良反应进行记录。另外还要对患者进行腕部尺神经的检测,其检测的方式为肌松监测（TOF）,通过麻醉工作站给氧去氮,则其配比为丙泊芬2mg／kg、芬太尼2μg/k、咪达唑仑0．1mg/kg则根据这样的配比进行诱导,然后对观察组与对照组进行区分,即使用两种的顺苯磺酸阿曲库铵进行临床治疗,则此时顺苯磺酸阿曲库铵规格是0．15mg／kg（3ED95）。在监测的过程中如果肌松〈5％的时候则需要进行气管插管,在插管时需要对其条件进行评分。然后观察结果,观察的主要内容是术中对血管系统的影响、阻滞起效时间、体内作用时间、有无呛咳反射、术后残余情况。结果在进行试验的时候对照组和观察组的阻滞起效时间差异有显著性且P〈0．05,观察组的插管条件优率为100％,而对照组的则仅为87．5％。对患者进行手术后观察组没有不良反应,而对照组却发生了不良反应率为12．5％。所选取的此两种患者在作用时间上差异无显著性,术后的恢复情况观察组优于对照组。结论进口的顺苯磺酸阿曲库铵在对腹腔镜手术之后的恢复情况要比国产的较为优秀,因此值得推广和运用。     

顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较

目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比.方法 选择3～80岁Ⅰ～Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.     

维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐在胆囊切除术中的肌松效果对比

目的：比较维库溴铵与顺式阿曲库铵苯磺酸盐（顺式阿曲库铵）在胆囊切除术中的肌松效果。方法选取2011年10月—2014年10月孝义市人民医院收治的胆囊结石患者160例,随机分为维库溴铵组与顺式阿曲库铵组,各80例。维库溴铵组患者静脉注射维库溴铵,顺式阿曲库铵组静脉注射顺式阿曲库铵。观察两组患者肌松药起效时间、临床作用时间、肌肉松弛恢复时间及气管插管等级评估情况。结果顺式阿曲库铵组患者肌松药起效时间及肌肉松弛恢复时间短于维库溴铵组,临床作用时间长于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;顺式阿曲库铵组患者气管插管良好率高于维库溴铵组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论顺式阿曲库铵在胆囊切除术中的肌松效果优于维库溴铵,药物起效时间短,作用时间长,气管插管等级评估高,易操作。     

顺式阿曲库铵和阿曲库铵用于全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中效果比较

目的 探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵在全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中的肌松效果及不良反应发生情况.方法 回顾性分析2014年2月-2015年10月行全麻气管插管的腹腔镜胆囊切除患者120例的临床资料,根据用药情况分为研究组68例和对照组52例,研究组给予顺式阿曲库铵,对照组给予阿曲库铵.观察2组气管插管完成率、气管插管条件、插管时声门暴露程度及肌松药起效时间,记录诱导前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后15 min(T3)时血氧饱和度(SpO2)及心率变化情况,分析2组不良反应发生情况.结果 2组气管插管完成率、气管插管条件及插管时声门暴露程度良好率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组起效时间长于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).2组T1-3时点SpO2、心率组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 顺式阿曲库铵和阿曲库铵均可在全麻气管插管腹腔镜胆囊切除术中发挥理想的肌松效果,但顺式阿曲库铵安全性更高.     

不同诱导剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于全身麻醉气管插管的效果对比

<正>在临床实践中,笔者发现根据说明书推荐剂量给予顺苯磺酸阿曲库铵(江苏恒瑞公司生产,规格10 mg/支)0.15 mg/kg全麻诱导插管,给药5 min后行气管插管时,插管反应强烈。因此,为探讨较佳的诱导剂量,笔者于2013年1月—2013年12月设计了本研究,旨在寻找有效减轻全麻插管时     

顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者麻醉360例的护理体会

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果及护理要点。方法选择2011年1月至2012年1月的360例老年麻醉患者作为观察组,选择同期进行麻醉的360例中年患者作为对照组,统计两组麻醉中使用顺苯硫酸阿曲库铵后的阻滞起效时间、维持时间及肌肉恢复时间,并观察两组用药后是否出现不良反应。结果两组在完全阻滞起效时间、阻滞维持时间及肌松恢复时间方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现明显的不良反应。结论顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中应用的效果确切,有效的护理可进一步提高其应用的安全性和有效性。     

顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松作用分析

目的分析并研究顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松作用。方法选取我院在2012年11月至2013年11月收治的需要进行手术的108例需全身麻醉患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组54例。为对照组患者采用罗库溴铵进行诱导麻醉,对观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵进行诱导麻醉,观察并比较两组患者临床的肌松效果。结果观察组患者的临床肌松效果明显优于对照组,抑制拇收肌所诱发的抽搐达到100%时,达到插管条件,完成气管插管的患者为50例,肌松有效率为92.59%,对照组同种条件下达到插管条件且完成气管插管的患者为34例,肌松有效率为62.96%。其他各方面的指标比较,观察组患者明显更好,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上采用顺苯磺酸阿曲库铵进行诱导麻醉能够起到更好的效果,具有很优秀的肌松效果,还能够提供最优质的插管状态,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者的药效差异

目的研究顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的年龄差异。方法 196例患者按年龄分为四组：I组53例,32～59岁;Ⅱ组54例,60～69岁;Ⅲ组52例,70～89岁;Ⅳ组37例,90～97岁。患者均于全麻诱导时静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,并进行TOF肌松监测。术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T110%～20%至术中结束。记录顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学参数。结果Ⅳ组肌松起效时间短于其他三组（P〈0.01）;I、Ⅱ组首次给药后Tl25%恢复时间显著快于Ⅲ、Ⅳ组（P〈0.01）;顺苯磺酸阿曲库铵用量随年龄增加而减少（P〈0.01）。结论随年龄的增长,顺苯磺酸阿曲库铵起效时间缩短,肌松持续时间延长,维持用量减少。     

七氟烷与顺苯磺酸阿曲库铵在全麻中的协同作用

目的探讨七氟烷与顺苯磺酸阿曲库铵在全麻中是否存在协同作用及其安全性。方法纳入在乐山市市中区人民医院行全麻手术的患者80例,随机分为2组,各40例。丙泊酚组予丙泊酚4～8 mg/kg,间断泵注瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵2～5μg/kg;七氟烷组泵注瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵2～5μg/kg。麻醉期间监测患者的BP、Hr、P、SpO2、PETCO2和麻醉气体浓度。并记录起效时间、无反应时间、四连串刺激(TOF)恢复时间、肌松恢复时间指数、苏醒时间等。结果七氟烷组TOF恢复时间、恢复指数及拔管时间均较丙泊酚组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异亦有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均无不良反应事件发生。结论七氟烷可明显缩短苏醒时间,同时亦能明显延长肌松时间,联合顺苯磺酸阿曲库铵使用,临床应用安全。     

顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿心脏手术快通道麻醉的临床观察

目的对顺苯磺酸阿曲库铵在小儿心脏手术快通道麻醉中的应用进行评价。方法本研究为回顾性研究,2012年3～8月在阜外医院成功实施快通道麻醉的心脏外科手术患儿中,选取80名患儿。其中40名患儿手术中使用了顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂(T组),另外40名患儿手术中使用了其它肌松剂(C组)。收集80名患儿的相关基线资料和手术后呼吸机使用时间,进行统计学分析。结果两组患儿的年龄、体重、手术中镇痛药使用量以及手术时间等一般资料,组间差异无统计学意义(P0.05)。经非劣效性检验,T组患儿手术后呼吸机使用时间较C组患儿并未延长。两组患儿气管导管拔除后均未出现麻醉相关并发症。结论简单先天性心脏病患儿使用顺苯磺酸阿曲库铵实施心脏手术快通道麻醉安全可行。使用顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂时,手术中芬太尼用量可以适当增加,而手术后呼吸机使用时间不会延长。     

顺苯磺酸阿曲库铵应用于腹部手术全麻的效果分析

目的：分析顺苯磺酸阿曲库铵应用于腹部手术全麻的效果。方法：选择拟接受全身麻醉腹部手术的患者90例,年龄25～60岁,美国麻醉医师学会（ASA）分级I～II级。根据使用的肌松药物随机分为A、B两组。 A组全麻下分别给予3倍ED95的顺苯磺酸阿曲库胺,B组给予罗库溴铵诱导,并以0.06～0.12mg/（kg·h）的剂量维持,观察两组肌松效应、HR、MAP变化及不良反应发生率。结果：A组麻醉诱导时间显著长于B组（P＜0.05）;A组麻醉恢复时间显著短于B组（P＜0.05）;A、B两组患者给即送药物前以及T1达最大抑制时的平均动脉压和心率值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 A组患者手术后无不良反应,不良反应发生率为0;B组患者手术后4例出现不良反应,不良反应发生率8.9%,差异显著（X2=4.16,P＜0.05）。结论：顺苯磺酸阿曲库铵应用于腹部手术全麻效果优于罗库溴铵,能缩短肌松恢复时间,减轻应激反应,血压、心率平稳,值得临床推广。     

浅谈维库溴铵与阿曲库铵在手术患者中应用效果

目的：探讨维库溴铵和阿曲库铵非去极化肌松药不同阻滞深度对择期手术患者的影响。方法选取2011年5月-2013年5月间于本院行择期手术治疗的患者54例,按其手术治疗顺序进行编号并随机分为对照组（27例）和观察组（27例）,对照组患者麻醉应用维库溴铵肌松药,观察组患者麻醉应用阿曲库铵肌松药,术后均进行新斯的明拮抗。结果观察组患者肌松药用量明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者新斯的明用量、停药-拮抗时间、TR值至0.75时间、不同阻滞程度比例等指标差异无统计学意义,患者拮抗前、后血压、心率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维库溴铵和阿曲库铵肌松效果类似,新斯的明术后拮抗肌松效果优,安全性更高。     

米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体及腺样体切除术中麻醉效果评价

目的评价米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体、腺样体切除术中的麻醉效果。方法 选择该院2014年2~5月择期行扁桃体、腺样体切除术的患儿68例,采用随机数字表法,将患儿分为米库氯铵复合麻醉组(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵复合麻醉组(C组)。M组和C组分别使用米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导及麻醉维持,观察两组患儿入室时(T0)、插管前3 min(T1)、插管后3 min(T2)、手术至10 min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学指标。记录两组插管评级、麻醉苏醒期各指标及不良反应。结果 两组患儿各时间点血流动力学变化、气管插管效果分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。M组在苏醒期各指标较C组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。结论米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿扁桃体、腺样体切除术均可提供满意的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,但米库氯铵肌肉松弛恢复更快,无蓄积倾向。     

顺式苯磺酸阿曲库铵靶控输注在腹腔镜手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术麻醉中靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵的临床药效及对肝肾功能的影响。方法择期腹腔镜手术60例,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅲ级,采用全凭静脉麻醉,静脉注射咪唑安定0.15mg／kg,瑞芬太尼1-1.5μg／kg,丙泊酚1.5mg／kg,患者意识丧失后给予顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg／kg,术中瑞芬太尼泵注速率0.20μg／（kg·min）,丙泊酚泵注速率50μg／（kg·min）,顺式苯磺酸阿曲库铵初始速度3μg/（kg·min）,30min后1μg／（kg·min）微泵入,用加速度仪（BIOME-TER）进行肌松监测,观察起效时间;T1恢复到25％、75％、90％的时间;TOF比值恢复到70％的时间以及恢复指数,术后24h测定肝肾功能。结果术中血流动力学稳定,所有患者均皮肤潮红和支气管痉挛的表现。顺式苯磺酸阿曲库铵起效时间（4.45±0.92）min,100％恢复时间（64.68±9.46）min。术后肝肾功能与术前比较无差异。结论顺式苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜手术麻醉,对血流动力学无明显影响,肌松效果完善,恢复迅速,对肝肾功能无影响。     

联合应用顺阿曲库铵与维库溴铵后ED50和ED95的改变

目的：观察顺式阿曲库铵联合维库溴铵用药后ED50和ED95的变化。方法将75例择期手术患者（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分为3组：顺式阿曲库铵组、维库溴铵组和顺式阿曲库铵＋维库溴铵组,每组各25例。麻醉诱导后,以单次给药法观察起效时间和T1达到最大抑制的时间,描绘3组患者的量-效曲线,求得各自的ED50和ED95值,并运用等效图法和代数法对两药相互作用进行分析。结果单用顺式阿曲库铵组、维库溴铵组ED50值分别为32.35、28.78μg/kg,ED95值分别为52.67、51.20μg/kg。联合用药时ED50值为16.81、12.17μg/kg,ED95值为23.49、22.16μg/kg,与单独用药相比,差异均有统计学意义。联合用药时ED50和ED95的合用代数值分别为0.942、0.879。结论联合使用顺式阿曲库铵和维库溴铵具有协同作用,且量-效曲线产生左移。     

罗库溴铵和维库溴铵应用于心外科手术麻醉的作用比较

目的：比较罗库溴铵和维库溴铵对风心病二尖瓣狭窄患者的临床药效及气管插管的效果,以及对心血管功能的影响。方法：选择40例体外循环下行二尖瓣置换术的患者,随机分为二组（n=20),分别给予罗库溴铵0.6mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录气管插管时间、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化,从上下颌、声带、膈肌、肢动来判断气管插管效果。结论：罗库溴铵0.6mg/kg可安全地应用于二尖瓣置换术患者,无心肌缺血改变。罗库溴铵和维库溴铵对心血管无显著影响的非去极化肌松药。     

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。