医疗机构委托煎药中心代煎中药全过程质量管理

目的：探讨医疗机构委托煎药中心代煎中药的质量管理模式及方法,为代煎中药实现标准化、规范化的质量控制管理提供参考。方法：对2018年8月至2021年9月期间,北京市昌平区中医医院委托煎药中心代煎中药的各个环节进行梳理,对其中出现的问题进行总结。结果：医疗机构委托代煎中心煎煮中药,其中会影响中药汤液质量的因素十分复杂,本文针对出现的问题提出相应解决办法,构建中药煎煮的管理模式。结论：本院在代煎中药全过程中以质量第一为原则,全方位对煎药质量进行把关,实行过程管理贯穿工作始终,在每一个环节都按照规范操作,减少人为的影响因素,提高中药汤剂质量、保障临床疗效。     

浅谈免煎中药与传统中药之优劣

通过对免煎中药与传统中药的比较，反映出免煎中药的优势与劣势。同时对如何发挥其优势、改变其劣势进行剖析。     

传统中药汤剂与免煎中药饮片的对比

免煎中药饮片是中药汤剂改革的一种现代化的尝试,由于对免煎中药饮片的相关研究还比较薄弱,目前也没有免煎中药饮片的专用质量控制标准,在免煎中药饮片的临床应用中也出现了很多问题,这些都需要我们立足于传统中医药理论,拓宽思路,结合现代实验研究的手段,使免煎中药饮片向合理化、普遍化的方向发展.     

煎中药，您可能忽视的细节

用中药，人们最关注的是辨证是否准确，组方是否合理，却往往忽略了一个同样会影响疗效的环节——煎药。以下几个细节，可能是您最容易犯错的地方。     

煎中药前须浸泡

煎中药的目的是为了能够让中药中的有效成份充分溶出 ,以达到治疗疾病的效果。因此 ,中药煎的好坏直接影响药效 ,为了提高有效成份的煎出率 ,以便更好地发挥疗效 ,煎中药前先用冷水浸泡一段时间甚为重要。患者从药房中配回的中药 ,绝大多数是干品 ,尤其矿物类、动物类、蚧壳类药材 ,干燥而质地致密、坚硬。如果不先用冷水浸泡 ,而是加热水或冷水后直接用武火煎煮 ,这样水就不易渗入到药材组织中 ,很难溶出其中的有效成份 ;同时使药材表面所含的蛋白质凝固 ,淀粉糊化 ,阻碍药材组织中有效成份的溶出 ,达不到应有的药效。实验证明 ,白头翁汤经 2 0ｍｉｎ浸泡后 ,煎得的汤液比未浸泡煎得的汤液 ,其抑菌圈明显增大 ,可见浸泡有利于有效成份的溶出。浸泡时间要视配方中的药物组成而定。以花、叶、茎类 ,质地疏松植物药为主者 ,浸泡 0 .5ｈ即可入煎 ,而以根、根茎、种子、果实类 ,质地致密药材为主的 ,应浸 1ｈ方可入煎。对矿物、蚧壳类 ,质地坚硬的药材 ,浸泡时间还可以更长一些煎中药前须浸泡@施三新$浙江省义乌市第三人民医院药剂科!322000中药浸泡;;煎中药     

汤药：自煎还是代煎

我想咨询在家里煎中药的正确方法。另外，现在药店代煎中药是不是只煎一次？煎药的效果有自己煎药的好吗？ 湖南 夏沅     

应进一步推广使用免煎中药

分析了免煎中药相比于传统中药饮片的优点，提出了应进一步推广使用免煎中药的建议。     

您会煎中药吗——家庭常用煎药方法（上）

中药汤剂疗效显著、针对性强,但是中药饮片煎煮不便,费时、费力,对煎具、用水、火候、煎煮法都有一定的要求。很多老百姓从医院拿回中药饮片后无所适从,煎中药有哪些讲究呢？     

用煎药机煎中药应有所选择

通过对煎药机煎药过程的认识和经验总结，指出用煎药机煎药的弊病，并提出针对性的措施。     

浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点

煎药是中药汤剂在使用前的最后一道工序。中药煎煮对药物的疗效有重要的影响,直接关系到临床效果。历代医家对中药的煎煮非常重视,李时珍曰:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药也无功也。随着现代社会的发展,生活节奏的加快,传统中药煎煮方法工序繁琐,时间长的弊端逐渐显现,与此同时,中药煎煮机和免煎中药颗粒的出现便应运而生。笔者通过多年的工作经验对传统煎药法,中药煎煮机和免煎中药颗粒的优缺点进行分析和对比,现总结如下。     

一种高效方便的免煎中药柜

目的:设计高效方便的免煎中药柜,以方便中药房贮藏调配免煎中药。方法:在原有不锈钢传统药柜结构的基础上进行适当改进:即将药屉设计成一不带横隔的通仓,在面板上有3个标示药名的标牌,标牌下部分布有3个并行挖空的出药孔,便于免煎药袋从中拉出。药屉下有外轨道、内轨道及滑轮,与柜体上的滑道共同组成药屉的滑动系统,便于药屉方便从柜体框架中滑动抽拉。再将侧面开口的包装药盒竖放于药屉内,药袋初始端从出药孔穿出,调配时,只需抽拉撕断药袋即可。结果:该药柜具有药物上柜简单、取药方便,容易清数,较易撕断药袋,且工序简单及省时省力的优点,同时由于贮藏药物紧奏,该柜所占体积较小,仅为传统免煎中药柜体积的2/3。结论:该药柜设计合理、简单,经久耐用,可作为免煎中药的理想贮药柜。     

煎中药的学问

泡药 俗话说：工欲善其事,必先利其器。煎药,首先要准备好容器。煎煮中药汤剂,用砂锅、砂罐及砂壶等陶瓷器皿是最佳选择。原因有二：一是陶瓷容器的化学性质稳定,不易与药物成分发生化学反应：二是它们导热均匀,保暖性好。     

煎中药有讲究（下）

一般人印象中药锅“咕嘟咕嘟”地沸腾一段时间就是药熬好了,但含沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物的药汤在温度没有达到100℃时就会开始沸腾,如果此时把药锅从火上拿下来,饮片中的有效成分并没有充分溶出,药效会受影响。     

医疗机构中药汤剂质量控制影响因素和对策分析

中药汤剂是现代中医临床中应用最为广泛的剂型之一,其质量与临床疗效密切相关,受到历代医者的重视。随着现代机器煎药技术的发展,汤剂质量的影响因素愈加复杂,使中药汤剂的质量控制已经成为中药领域研究的重要课题。拟通过对汤剂质量的影响因素进行浅析,并结合工作体会就控制汤剂质量的方法和措施进行讨论,以期为提高汤剂质量、保障临床疗效提供参考。     

发展“免煎中药饮片”需要解决的几个问题

所谓“免煎中药饮片”(以下简称“免煎饮片”) ,是指按照中药制剂浸提法 ,选用适当的溶媒和程序 ,将中药饮片中的可溶性有效成分浸出 ,经浓缩干燥 ,按一定比例制成的散剂或颗粒剂。单味定量包装 ,供药剂人员遵临床医嘱随证处方 ,按规定剂量调配给病人直接服用。“免煎饮片”不需煎煮 ,即服即冲 ,将中医药传统的汤剂 ,转变为一种快捷、简单、方便的剂型 ,是中药汤剂改革的一种尝试。笔者试图从中医药传统理论和临床实践两个方面提出“免煎饮片”剂型改革需要解决的几个问题。１“免煎饮片”应以传统中医药理论为指导解决临床疗效问题在传统中…     

免煎中药颗粒的优缺点浅析

免煎中药颗粒是一些单味中药提取液的干燥浸膏颗粒,是选用适当的溶剂和工艺将符合炮制规范的中药饮片经提取、浓缩、干燥等程序制成的。免煎中药颗粒作为饮片剂型改革的产物,下面就其优缺点分析如下。     

加强中药煎药室质量管理的探讨

分析医院中药煎药室目前普遍存在的一些问题,提出改变医院中药煎药室落后现状的建议.     

中药煎药室的质量管理及操作探讨

中药汤剂作为中药的传统剂型,具有制备简便、易吸收、灵活加减等优点,因此被广大医患人员所喜爱[1].中药煎药室是中医院的重要组成部分,关系到住院患者的康复及中医药文化传播,中药汤剂的煎煮是中医诊疗中极为重要的一个环节,服用汤剂是治疗疾病的主要途径,煎煮不当,就不能最大限度发挥药物疗效,从而直接影响临床的治疗,再准确的诊断也难以达到药到病除的效果.     

对影响中药代煎外包煎药质量的一些因素的探讨

目的提高中药代煎外包质量,使患者能够安全有效地服用代煎中药。方法对中药代煎外包的所有流程进行有效的规范、监督和管理。结论中药代煎外包是必然的趋势,以达到集中、统一、规范、安全及便利,能更优质地服务于患者。结果对医疗机构和外包方而言是一种双赢的模式