新生儿先天性喉囊肿一例

患儿男,15d,主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产,孕40周顺产娩出,出生体重3100g,出生时面色红润,否认有窒息史,生后6 h首排胎便,30 h开奶,吃奶差。生后3 d曾于当地洗胃后出现间断呕吐,有食欲,但每次吃奶后均有呕吐,自口鼻腔涌出,大便每日1次,量少。3 d前患儿无明显诱因出现颜面青紫,持续约2 min后自行缓解,1 d前因呕吐较重,于当地医院住院输液1 d,无好转,为明确诊治而来我院。入院时查体：T 36.2℃,R 84次／min,P 132次／min,体重2950 g,足月儿外     

新生儿限局性骨化性肌炎一例

患儿女，11d，以“发现右小腿肿胀1d”入院。第1胎第1产，母孕38周顺产，评分好，出生体重2490g。生后母婴同室，3d后出院。入院前1d家长发现患儿右小腿局部肿胀，无皮肤发红、压痛、溃破。患儿右小腿无外伤、碰撞史。PE：T37．1℃，HR 132次/min，RR 40次/min，     

新生儿先天性喉囊肿一例

患儿男，15d，主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产，孕40周顺产娩出，出生体重3100g，出生时面色红润，否认有窒息史，生后6h首排胎便，30h开奶，吃奶差。生后3d曾于当地洗胃后出现间断呕吐，有食欲，但每次吃奶后均有呕吐，自口鼻腔涌出，大便每口1次，量少。3d前患儿无明显诱因出现颜面青紫，持续约2min后自行缓解，1d前因呕吐较重，     

永存动脉干合并单心室 右旋心 房间隔缺损1例

患儿，女，6d，因生后颜面四肢发绀6d，加重伴反应差半天急诊入院；系1胎1产，足月顺产于当地诊所，出生体重2800g，产程、脐带、胎盘、羊水等情况不详，生后即哭，不久发现颜面四肢紫绀，哭闹时加重，但反应可、哭声大、食奶好，无咳嗽、呼吸困难及呛奶，无发热及抽搐等；于入院当天出现反应差、不吃、不哭、颜面四肢发绀加重，遂来就诊，门诊以“新生儿肺炎”、[第一段]     

先天性双侧鼻后孔闭锁二例

例1，患儿女，2d，因阵发性青紫2d入院。生后即出现阵发性青紫、伴呼吸困难。当地医院诊断为“新生儿吸入性肺炎”给予吸氧、应用纳络酮等治疗后无明显好转且阵发性青紫加重来院。入院查：T35℃R68次／min，P116次／min，体重3200g，神志清楚、呼吸急促、吸气性三凹征阳性，口周青紫，双肺呼吸音低。左手食指指甲缺如。辅助检查：胸片：     

2005年第3期国家级继续教育园地答案

患儿，女，生后11d，因拒乳、嗜睡1d为主诉来诊。患儿G1P1，胎龄33周。体重1500g，胎膜早破2～3d，家中分娩，生后无窒息。脐带及胎盘情况不详．未予接种疫苗。患儿生后8d于右侧舌体出现红色黏膜斑。逐渐扩散至舌体前半部。曾自行涂擦，未见好转。近1d患儿拒乳、嗜睡。体格检查：T〉35℃，P100次／min、R30次／min。早产儿外貌。反应差，哭声无力，面色青紫。舌尖及舌体见散在红色黏膜斑．突出黏膜表面呈草莓样。部分已形成溃疡。臀部可见3处红色斑丘疹。双肺散在中小水泡音,心率100次／min。律齐，心音低钝。心前区可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音,     

新生儿乳糜胸1例

病例 患儿,男,3天,于2001年6月3日入院,患儿系第2胎,第2产,足月顺产,产程较急,出生体重4000 g,生后无窒息,哭声响亮。三天后出现呼吸困难,颜面口周发绀,伴有烦燥,偶尔有干咳,继之出现拒乳,转儿科诊治。 入院查体:T 37℃、P 150次/分、R 50次/分、体重4 000 g,发育良好,反应差,前囟平坦,     

新生儿先天性会厌囊肿1例

患儿男，1d，因哺乳时呕吐而入院。患儿系第二胎第一产，足月顺产，出生体重3000g，无窒息史。生后喂奶即发生呕吐、呛咳。以“吸入性肺炎，呕吐原因待查”收入院。体检：体温36．4℃，脉搏120次／min，呼吸48次/min，哭声低，口周发绀，鼻扇，三凹征阳性，吸气性呼吸困难但无喉鸣。双肺可闻及较多湿罗音。心音有力，心率120次／min．律     

新生儿限局性骨化性肌炎一例

患儿女,11d,以"发现右小腿肿胀1 d"入院.第1胎第1产,母孕38周顺产,评分好,出生体重2 490g.生后母婴同室,3 d后出院.入院前1 d家长发现患儿右小腿局部肿胀,无皮肤发红、压痛、溃破.患儿右小腿无外伤、碰撞史.PE:T37.1℃,HR 132次/min,RR 40次/min,SPO2 95%(未吸氧),BP 68/34 mmHg,Wt 3 14g.     

先天性水痘1例

患儿女，9d，因发热伴多发性皮疹1天入院。患儿系第1胎第1产，孕39周，正常分娩。出生体重3150g，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分。体检：发育营养可，体温37．7℃，呼吸45次／min，心率130次／min，皮肤轻度黄染，颜面、躯干及四肢可见大片红色丘疹，绿豆或黄豆大，密疏不均，部分丘疹尖端有水疱，偶含脓液，外观类似单纯疱疹，但不成簇。前囟平，张力不     

先天性甲状腺功能减退症误诊致水中毒一例

患儿男,30d,因皮肤黄染27d,咳嗽、纳差2d,于2004年11月3日入院。患儿系孕2产2,孕41．3周,顺产分娩于本院产科,出生体重2900g。配方乳喂养,出生后3d皮肤出现黄染,持续不退;生后进食少,每天进食4～5次,每次20～30ml奶量;时有吐奶,2～3d1次大便,体重增加不理想。近2d来轻咳,伴流涕、痰鸣,纳差。父母体健,其姐3岁,发育正常,无家族遗传疾病史。体检：T36．5℃,R35次／min,P136次／min,体重3065g,反应可,无特殊面容,皮肤黄染,见数粒脓疱疹。咽部充血,双肺呼吸音清,未闻干湿性哕音。     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,18d,因“咳嗽2d”入院。患儿G1P1,孕38周顺产,出生体重3300g,无窒息史,母孕3个月时感冒一次,未服药,产前检查无特殊,生后一般状况可。入院前2d无明显诱因出现咳嗽,稍气促,易哭吵,无发绀,无发热及拒乳,偶有吐奶,精神可,大小便正常。无家族性遗传病病史,否认结核等传染病接触史,生后即接种卡介苗和乙肝疫苗。入院体检:T37℃,P130次/min,R40次/min,头围34cm,胸围33cm,身长51cm,体重3600g,血压85/36mmHg,营养发育佳,精神可,反应一般,仅面部有散在红色小丘疹,皮肤轻度黄染,无明…     

白念珠菌致新生儿骨损害一例

患儿,男,36d,因颜面皮肤阵发性青紫12h入院。患儿系第8胎第4产,孕32周顺产,出生体重1750g。出生后因进行性呼吸困难伴呻吟2h入我科,诊断新生儿肺透明膜病、早产儿。入院后对症支持治疗第10天出现阵发性呼吸暂停、皮肤青紫、吃奶乏力、奶量明显减少、呼吸困难,呈轻度吸气性三凹征,双肺闻及少量湿性罗音,胸片示双下肺小片状阴影,考虑并发医院感染新生儿肺炎,改用亚胺培南抗炎治疗14d。患儿住院29d痊愈出院。入院查体:T36.4℃,P146次/min,R48次/min,体重1800g,精神反应差,全身皮肤欠红润。血常规:Hb113g/L,WBC8×109/L,PLT293×109/L;血…     

新生儿异戊酸血症一例

患儿男，5d，因早产、自纳奶欠佳1d就诊入院。孕36周阴道分娩，出生体重2550g，Apgar评分8分、9分。生后约3h开始配方奶喂养，吸吮好。生后第4天无明显诱因出现自纳奶差，精神反应欠佳，无烦躁、哭闹等症。其母孕4产4，三姐姐均身体健康。否认家族中有遗传病史。入院查体：T36．5℃，P130次／分，R33次／min，W2600g，BP72／28mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育幼稚，精神反应欠佳，全身皮肤黏膜微黄，头颅五官端正，前囟平软，口唇红润。[第一段]     

新生儿先天性肺囊肿所致呼吸困难1例

病史男，6天，因咳喘5小时入院。孕40周，母孕期正常。胎成早破2小时，头位正常产、轻度窒息，生后2分钟会哭，出生体重3900g。出生后一般状况良好。入院前5小时无诱因出现阵咳、吐沫、呼吸困难、颜面青紫及吃奶少，不发热，二便正常。查体：T36．4℃，P164次／分，R60次／分，     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

作者投稿须知

患儿男，日龄24d，以“气促10d，伴呛奶、哭声减弱4d”为主诉入院。患儿系第1胎第1产，孕40周在某私人诊所阴道顺产，脐带、羊水、胎盘及Apgarr评分均不详，出生体重2900g。生后哭声响亮，入院前10d出现气急，入院前4d出现呛奶，哭无声音，故来我院就诊。生后精神较差，吃奶慢，喜睡觉，无惊厥及呕吐，大小便正常。父母均健康，非近亲结婚。母孕期健康，无服药、放射线及毒物接触史，无素食史。否认类似家族史。查体：T36℃、P135次／min、R55次／min、W2950g，营养状况差，神清，精神差，面色略苍黄。哭声极小，呼吸稍促，口唇无发绀，皮肤黏膜微黄染、前囟平软，颈无抵抗，     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

甲基丙二酸血症一例

患儿男,日龄24 d,以“气促10 d,伴呛奶、哭声减弱4 d”为主诉人院。患儿系第1胎第1产,孕40 周在某私人诊所阴道顺产,脐带、羊水、胎盘及 Apgarr评分均不详,出生体重2900 g。生后哭声响亮,入院前10 d出现气急,入院前4 d出现呛奶,哭无声音,故来我院就诊。生后精神较差,吃奶慢,喜睡觉,无惊厥及呕吐,大小便正常。父母均健康,非近亲结婚。母孕期健康,无服药、放射线及毒物接触史,无素食史。否认类似家族史。查体:T 36℃、 P 135次／min、R 55次／min、W 2950 g,营养状况差,     

成功抢救新生儿营养不良Ⅲ度一例

病例患儿，男，27d，G1P1．母孕36周早产，出生体重2500g，因早产在外院寄养治疗1周，出院后母乳喂养。因其母弱智，不能正确合理哺乳，又未给患儿喂其他代乳品，使患儿喂养不规律．每天喂奶时间间隔2～8h不等。近2d患儿出现拒乳、嗜睡、周身凉、尿便少，急来我院就诊。入院查体：患儿状态及反应极差，弹足数次肢体有回缩、无哭声。T测不出，P85次／min，R20次／min，BP6．8／3．5kPa，体重1675g，危重病容，意识恍惚，面色青灰，双眼睑不能闭合，呼吸浅慢。皮肤松弛，皮下脂肪基本消失，呈皮包骨样。听诊时，听诊器不能与胸壁很好接触，双肺呼吸音清，