多发骨折术后发生脂肪栓塞综合征一例

笔者于2012年4月收治1例多发骨折术后脂肪栓塞综合征,报告如下。1病例报告患者,男,19岁,因"车祸致全身多处疼痛、活动受限4 h"入院。入院诊断:右股骨中段粉碎骨折;骨盆多发骨折;左外踝骨折。入院后积极完善检查,急诊全身麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术、左外踝骨折切开复位空心螺钉内固定术。手术顺利,术后出现发热,最高体温达41.2℃,予以物理降     

关节镜术后发生大腿肌群广泛性骨化性肌炎一例

关节镜术后并发骨化性肌炎未见有临床报道。笔者于2006年11月,发现关节镜术后发生大腿肌群广泛性骨化性肌炎1例。报告如下。1病例报告患者,女性,68岁,以“右膝关节曾交锁2次伴肿胀”入院,于当地医院行多次关节腔穿刺,抽出液均为淡黄色清亮液。入院查体:右膝关节略肿胀,伴屈曲痛     

骨恶性纤维组织细胞瘤1例报告

1病例资料 患者,男性,47岁,主因左股骨下段病理骨折术后26d入院。患者于2011年11月1日不慎挤压左大腿致左大腿下段疼痛、肿胀、活动受限。     

股骨粗隆间再发骨折并PFN断裂1例报告

患者,男,82岁。2002年9月13日因跌伤后致右髋疼痛,不能站立0.5d入院。查体:右下肢外旋,短缩畸形,股骨粗隆部压痛,可及骨擦音。X线片显示:右股骨粗隆间粉碎性骨折。入院3d后在硬膜外麻醉下行手术切开复位,股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定。15d后拆线出院,1.5个月后下地行走。2003年1月29日再次跌倒后卧床不起,于2003年3月14日第2次入院。查体:右下肢短缩、成角畸形明显,大腿中段外侧可见了断钉戳出皮肤1.5cm。X线片显示:右股骨粗隆间陈旧性骨折,股骨近端带锁髓内钉(PFN)下段第1锁孔处断裂,骨折处严重成角畸形。入院1周在全麻下行手术切开,…     

1例恶性纤维细胞瘤行半骨盆截除术后的护理体会

恶性纤维细胞瘤是较少见的恶性肿瘤,多发生在股骨、胫骨和桡骨。当位于股骨上段,有时需行半骨盆切除术。这种手术创伤大,术后护理极为重要。本文结合笔者所护理的病例,谈谈半骨盆切除术后的护理体会。病例患者,男,61岁,1984年4月偶然发现右大腿臀部肿块,质硬,有胀感,在某医院手术切除肿块,痊愈出院。1987年,病人原手术区又出现7cm×3cm 包块,质硬肿胀,下蹲困难,再次手术。1989年3月开始病人不能行走,于1990年2月30日以右臀部软组织肉瘤术后复发收入院。抬入病室,体格     

投掷性股骨干骨折1例

患者男,18岁,在投弹中,突然感到右大腿部疼痛,不能站立,于1992年1月18日入院.平时有大腿无疼痛病史.入院后查体:一般情况好,右大腿中下段肿胀、畸形、压痛、局部有异常活动及骨擦音,拍片示:右股骨中下段螺旋、粉碎性骨折.入院后经胫骨结节牵引一周,在腰麻下行右股骨切开复位钢板螺钉内固术,术后一年骨折愈合好,拆除内固定,右下肢功能正常.     

原发性股骨转子下黄色瘤1例

1 病例资料 患者,男,67岁,于2010年4月30日因右大腿上段疼痛不适13 d,行走跛行2 d转诊我院.2010年4月17日患者出现右大腿上段疼痛,予口眼"止痛药"等对症治疗,症状未能缓解.骨盆X线平片示:右股骨上段椭圆形占位病变,见图1.查体:右大腿上段未见局部膨隆及静脉充盈,局部无压痛,右股骨转子部叩击痛阳性,双下肢肌力及感觉正常,"4字"试验阴性.辅助检查:肝肾功能各项指标均正常.     

右大腿纤维囊壁样组织伴陈旧性出血1例

<正>患者,男,46岁,因右大腿外侧肿块形成11年、增大7个月于2012年5月16日入院。病史:2001年4月29日被汽车车轮碾伤臀部,当时在外院诊断为"失血性休克、骨盆骨折、膀胱及尿道损伤",急诊行尿道会师术,术后发现右大腿皮下肿块形成,有波动感,行穿刺抽除液体(具体不详)。次日在局麻下行右股骨转子部及股骨髁上双向牵引术。拆除牵引后自诉当时右大腿外侧皮下有肿块形成,未引起重视,未作处理。10年     

铰链式膝关节置换术后股骨假体周围骨折一例

<正>笔者于2009年2月收治铰链式全膝关节置换术后股骨假体周围骨折1例。报告如下。1病例报告患者,男性,74岁。因跌倒后右大腿剧烈疼痛,不能活动近2h入院。患者于6年前因右膝骨性关节炎伴外翻畸形于本院     

右大腿贯通伤抢救成功一例

1　病例介绍患者　男 ,32岁。工作中不慎被灼热的铁棍 (直径 5 cm,温度约 80 0℃ )刺伤右大腿根部 1小时急诊入院。检查 :神志淡漠 ,脉搏细弱 ,无血压。右下肢腹股沟韧带以下 5 cm处见 10 cm×10 cm创面 ,周围皮肤深 °烫伤 ;右侧臀部下方 8cm× 6 cm创面。右下肢皮温低 ,足背动脉无搏动。入院诊断 :右大腿贯通伤并失血性休克。入院后伤口用无菌敷料加压包扎 ,快速补液 ,输全血 12 0 0 ml,待血压上升至 10 / 8k Pa(75 / 6 0 mm Hg)后 ,在全麻下行伤口探查术。术中见铁棍紧贴股骨内侧穿入 ,股骨无异常。股直肌、中间肌大部分断裂并回缩。股…     

股骨干骨折后髋部损伤漏诊2例

例1,男,30岁。因右小腿被机器绞伤后疼痛、肿胀、不能活动2小时入院。查体:右大腿皮肤挫伤,右大腿髋部至膝关节处明显肿胀、压痛,大腿中下段畸形并可扪及骨擦音,右下肢不能活动,足背动脉搏动正常,末梢感觉良好,足趾背伸肌力下降约Ⅲ—Ⅳ级。入院后摄片提示右股骨中下段骨折,给予持续右胫骨结节牵引、脱水、利尿、防止挤压综合症及对症治疗。10天后,右大腿肿胀稍消退后,行右股骨切开复位加钢板内固定术,手术顺利,复位满意。术后第二次换药时,病人自觉右髋部疼痛,并沿大腿后侧向下放射。查体:发现大粗隆上移,髋关节活动受限,电视Ｘ光透视示:右…     

股骨上段肿瘤全髋置换后再骨折全股骨置换一例报告

1病例报告患者,男,44岁,8年前因右股骨上段肿瘤行右股骨上段切除全髋假体置换,术后未进行放、化疗,病情一直平稳,平时行走基本正常,有时疼痛,半年前不慎摔倒,引起再骨折(图1)。查体:全身情况良好,无转移病灶,右下肢外旋畸形,右大腿中段压痛,轴向叩击痛,右大腿、小腿肌肉无萎缩,     

石骨症并右股骨中1/3三次骨折1例

患者女,9岁,3岁时跌倒致右股骨干中1/3骨折,行悬吊牵引,石膏外固定,2个月后行走正常,功能良好;7岁时被弟弟推倒致伤,在我院诊断为石骨症并右股骨中1/3骨折,经牵引外固定,2个月后轻度跛行。于1996年3月滑倒致右大腿畸形,功能障碍,摄X线片后以“石骨症并右股骨中1/3病理性骨折”收入院。查体:神清,鸡胸,右大腿肿胀,畸形,异常活动。B超:肝脾不大,X线片:骨骼密度普遍增高,髓腔消失,右股骨中1/3横形骨折。伤后第3d行切开复位,钢板内固定术,术中见骨折断端无骨髓腔,均为坚硬致密骨组织。病理报告:“符合石骨症诊断”。3个月后复查,骨折愈合良好。     

外伤性睾丸阴茎移位一例报告

患者，26岁。会阴及右大腿车祸伤于2005年6月23日急诊入院。查体：骨盆挤压征阳性，会阴部、阴茎、阴囊皮肤青紫、肿胀，左阴囊外侧可见6cm不规则伤口，左侧睾丸、附睾外露。右侧阴囊触诊不满意。右侧大腿中段肿胀、畸形。X线片示右股骨中上段闭合性粉碎性骨折，右骶髂关节分离。急诊行左侧阴囊清创，左睾丸附睾回纳手术，右股骨牵引术。     

脆骨病致下肢畸形1例

<正>笔者收治1例脆骨病,经手术内固定和唑来膦酸(诺华)治疗,效果良好,报道如下。1病例报道患者,男,7岁时因跌倒致左股骨中上段骨折于2004-06-26入院,行复位钢板内固定,4个月后骨折端愈合。13岁时因左大腿和右小腿逐渐出现弓形畸形、肢短、跛行3年于2011-09-07入院;查体:明显跛行步态,左大腿中上段和右小腿中段向前呈弓形畸形,左小腿中段轻度呈弓形畸形,左下肢较右下肢短6 cm;X线片示左股骨中上段和右胫腓骨中段明显呈弓形,左胫腓骨中段呈轻度弓形(图1 a、b、c),股骨和胫骨骨皮质     

大腿外伤18年后巨大血肿并发感染一例

笔者于2010年8月收治大腿外伤18年后巨大血肿并发感染1例,报告如下。1病例报告患者,男,53岁。因左大腿车祸撞伤后畸形18年,红肿、破溃1个月入院。缘于18年前,患者车祸后左大腿当即肿痛、不     

全膝关节置换术治疗多发性骨巨细胞瘤

男,34岁,农民。因右大腿下段肿痛1年余入院。于4年前因右股骨下段骨巨细胞瘤在我院行刮除植骨,术后复发。检查:扶拐行走,右股四头肌萎缩,膝上10cm处大腿周径右32cm,左37cm,右腹股沟淋巴结不肿大。右大腿下段内侧可触及4×4×3cm肿块,质较硬,无压痛,局部皮温不高,     

反应性关节炎伴股骨远端畸形全膝关节置换术1例

1病例资料患者,女,54岁,因"四肢多关节肿痛1个月,右股骨远端畸形24年"于2010年12月5日入院,诊断为"反应性关节炎;右膝创伤性关节炎、右膝关节破坏、右股骨远端畸形"。患者于1个月前受凉后发热(达38.9℃)伴咳嗽咳痰(不伴晨僵),在外院门诊用头孢类抗生     

双髋关节脱位并左股骨干骨折及坐骨神经损伤1例

患者女,51岁。因1989年3月11日翻车致伤入院。检查:双髋关节屈曲,内收,内旋畸形、左足下垂、大腿后侧,足背及小腿外侧皮肤触、痛觉消失。X片示双髋关节后脱位、左股骨中下1/3粉碎骨折。行左股骨髁上及右胫骨结节牵引,1周后双髋关节行Bigelows法复位术、左股骨钢板内固定术。1年半后随访,左坐骨神经损伤已恢复、步态基本正常、左髋关节隐痛,X片示左股骨头早期缺血性坏死。     

少儿期股骨干骨折丝线环扎致骨缺血坏死2例

我院自1991年以来,来用丝线环扎固定治疗少儿期股骨干斜形骨折5例,其中2例术后发生骨缺血坏死、骨不连接、均经再次手术治愈,报告如下。 例1:男,6岁。右股骨干斜形骨折于1992年10月6日全麻下切开复位,双股10号丝线分别环扎骨折部3处。术后8周去除石膏,当时右大腿弯曲畸形,拍片检查,骨折部虫食样改变,成角畸形,股骨内侧少量骨痂生长。再次手术见骨折部广泛破坏、骨质疏松、骨内侧