拇外翻截骨矫形绷带外固定的疗效

目的分析微创截骨矫形后绷带外固定拇外翻治疗的效果。方法对519例(961足)拇外翻患者微创截骨矫形术后采用"8"字绷带缠绕外固定。结果患者均获得随访,时间3~36个月。截骨均愈合,时间为12~20周。无骨折不愈合或假关节形成者。结论绷带外固定可以达到维持复位后的固定要求,使骨折愈合;与传统固定方法比较该方法具有方便、灵活、痛苦小且可早期功能锻炼等优点,值得在一些特殊部位骨折固定中应用。     

锁骨骨折不同固定方式疗效分析

目的探讨锁骨骨折不同固定方式的疗效。方法152例锁骨骨折患者,分别用“8”字石膏绷带、切开复位克氏针、重建钢板及闭合手法复位克氏针固定,分析四组在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率上的差异。结果“8”字石膏绷带固定组畸形愈合发生率24．3％,明显高于其他三组;切开复位克氏针固定组骨折愈合时间短,但并发症28．6％明显高于其他三组;重建钢板固定组并发症少,无畸形愈合,但骨折愈合时间明显高于其他三组;闭合复位克氏针固定仅有4．3％并发症,疗效最为满意。结论对锁骨骨折患者要根据患者年龄、骨折类型、骨折部位以及经济状况等综合因素权衡选择最佳固定方式。     

捏持桡腕关节牵引手法复位外固定治疗Colles骨折

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折病人17%[1].该骨折中粉碎性骨折极不稳定,复位效果差,畸形愈合后对腕关节功能产生影响,造成握力减低、腕关节僵硬、旋转障碍和创伤后骨关节炎等并发症[2].笔者于2006年11月～2008年11月,采用捏持桡腕关节处向下牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例,疗效满意.     

点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折病人的17%[1].发病部位解剖薄弱,位于松密质骨交界处, 多为不稳定型粉碎型骨折.传统手法复位费力,疗效常难确定.因复位不满意,骨折愈合后,手握力减低、腕关节僵硬和骨关节炎等并发症屡屡发生[2].在临床实践中发现传统手法复位外固定存在诸多不足,从而促进各种治疗方法创新改良.作者于2006年11月～2008年11月采用捏持桡腕关节点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles 骨折128 例,疗效满意,现报告如下.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2011年7月至2013年6月间,我们使用AO弹性髓内钉内固定治疗15例3~11岁的股骨干粉碎性骨折儿童,术中采用闭合复位或局部小切口辅助复位股骨骨折,术后髋"人"字石膏或支具外固定4周后拆除,术后6~12个月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果所有患儿都获得随访,随访时间6~12个月,术后无一例出现感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常,行走步态无异常。结论采用闭合复位或小切口辅助复位股骨干骨折,弹性髓内钉内固定及髋"人"字石膏或支具外固定治疗儿童股骨干粉碎性骨折,具有损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、便于护理、并发症少等优点。     

环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折

锁骨中段骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,手法复位 8字石膏绷带外固定不容易维持对位 ,造成骨折延迟愈合或不愈合 ,常需内固定治疗。传统的内固定方法是克氏针、接骨板加钢丝固定。克氏针髓内固定简便易行 ,但因为克氏针直径小 ,不易控制骨折断端的旋转及成角 ,不能完全矫正畸形。接骨钢板内固定创伤大 ,易造成负损伤。我科自 2 0 0 0年起采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的钛镍形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗锁骨中段粉碎性骨折 9例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例患者 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 15～6 1岁 ,均为锁骨中段…     

关节镜下双股Eithibond线“8”字固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下双股Eithibond线"8"字固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法自2005-05—2014-08采用关节镜下复位双股Eithibond线"8"字固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折28例,术后采用膝关节支具保护,积极康复锻炼。结果 26例获得随访8~24个月,平均13个月。术后X线片显示骨折块复位良好,骨折均骨性愈合,末次Lysholm评分89.0~96.0分,平均92.5分,膝关节功能恢复良好。结论采用关节镜下复位双股Eithibond线"8"字固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有微创、固定简单、可靠的优点,有利于早期膝关节功能训练,术后并发症少,膝关节功能恢复满意,是治疗此类骨折较为理想的方法。     

郑氏正骨治疗 Bennett 骨折的病例对照简

目的回顾性分析郑氏正骨手法复位及8字胶布外展板固定治疗BenneR骨折的疗效。方法收集BenneR骨折63例。37例以郑氏正骨手法复位及8字胶布外展板固定,12例以交叉克氏针、14例以微型钢板内固定治疗。结果患者获随访6～12个月。所有患者骨折愈合,手法组和交叉克氏针组、微型钢板组优良率分别为85．8％、87％,89．1％,3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论郑氏正骨8字胶布外展板固定治疗BenneR骨折方法简单易行、安全有效、经济实用。     

手术治疗锁骨中段骨折的并发症原因分析及防治

锁骨中段骨折在临床上比较常见,以往多采用横“8”字绷带外固定治疗。但由于外固定难以维持满意的复位和长时间制动的不适,以及成人锁骨中段移位骨折可能导致的不愈合或畸形愈合受到关注[1],同时随着手术内固定材料的改进,使手术适应证有所放宽,从而出现一些手术并发症。现将于1998年1月~2005年1月间手术治疗锁骨中段骨折的并发症做一回顾,分析并发症产生的原因及探讨防治方法。1临床资料1·1一般资料本组206例,男148例,女58例;年龄9~84岁,平均38·6岁。右侧116侧,左侧93侧,其中3例为双侧骨折。开放性骨折3例,闭合性骨折203例。骨折类型:单…     

单纯双侧锁骨骨折一例报告

患者,男,21岁,司机.于1993年5月14日躲车时,一侧肩部靠墙,对侧肩部受来自侧后方的汽车推挤而致伤.在当地医院拍片提示双锁骨骨折,行手法复位后“8”字绷带固定,因骨折对位不满意,于同月18日转诊我院.查体:一般情况好,双肺呼吸音清,双肩“8”字绷带固定,局部无明显肿胀,双上肢感觉、肌力正常.次日在局麻下行双侧锁骨切开复位后,逆行克氏针((?)3mm)固定.伤口一期愈合出院.8周后骨折愈合,拔除克氏针.     

经皮钳夹复位外固定治疗Bennett骨折

目的总结采用经皮钳夹复位外固定治疗Bennett骨折的方法和疗效。方法56例Bennett骨折均采用手法骨折复位经皮钳夹外固定治疗。结果随访1～5年,56例均在术后4～8月骨折临床愈合。按疗效评定标准进行评价,优43例,良9例,可4例,优良率92．9％。结论经皮钳夹复位外固定治疗Bennett骨折可显著提高Bennett骨折愈合优良率。     

骨园针加丝线环扎治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折占全身骨折的 6 % ,为骨科常见病 ,传统治疗方法为手法复位、“8”字绷带或双圈外固定 ,尤其是对锁骨粉碎性骨折无特效的治疗办法 ,故畸形愈合多。我院从 1994年～1999年 6月以来 ,采用小切口复位、髓内钉固定加粗丝线环扎治疗锁骨粉碎性骨折 5 0例 ,疗效满意。一、临床资料(一 )本组 5 0例 ,均为锁骨粉碎性骨折 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,左侧 2 2例 ,右侧 2 8例 ,锁骨外 1/ 3骨折2 8例 (占 5 6 % ) ,中 1/ 3骨折 19(占 38% ) ,内 1/ 3骨折 3例(占 6 % )。受伤距入院时间 2小时～ 2 0天 ,平均 41小时 ,拔针时间 3～ 4个…     

改良横“8”字绷带固定法治疗锁骨骨折

改良横“８”字绷带固定法治疗锁骨骨折贵州省贵定县人民医院（５５１３００）罗如江，包震，朱国辉销骨骨折通常采用传统的横＂８＂字绷带固定，但部分病人在复位固定后，由于固定不稳定，易发生绷带松动，骨折再次移位情况，甚至进行手术内固定。我院从１９９０年１月～...     

微创截骨治疗拇趾外翻稳定与愈合原理分析

微创截骨治疗拇趾外翻采用微创技术在第1跖骨头颈部截骨,使用"8"字绷带外固定,疗效确定。通过对其原理分析提出使用削磨钻在跖骨颈部截骨,增加了摩擦系数、减少了杠杆力,是截骨稳定的前提。保持正确的二维截骨方向和适宜的角度,是截骨端稳定的保证。"8"字绷带外固定符合弹性固定的原则,为截骨端微动创造了条件,与内固定比较更符合截骨愈合的过程,截骨端稳定,以软骨成骨方式Ⅱ期间隙愈合。     

髌骨下极粉碎性骨折保留下极内固定手术新方法

目的介绍一种采用锚钉技术复位骨折、髌韧带重建加固、联合跨髌腱"8"字钢丝内固定技术在髌骨下极粉碎性骨折保留髌骨下极手术新方法的临床疗效分析。方法采用保留髌骨下极碎骨块、应用锚钉锚入髌骨体行骨折复位、髌韧带重建加固,联合跨髌腱经髌骨、胫骨结节"8"字钢丝减张内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折18例。结果随访1年,骨折复位良好并全部愈合。按陆裕朴疗效评定标准:优15例,良3例。结论该方法操作简单、方便、疗效确切,对髌骨下极粉碎性骨折提供双重稳定可靠的内固定及髌韧带重建修补的治疗作用。     

锁骨骨折的治疗

2000年3月～2004年6月，我科治疗锁骨骨折60例，采用手法复位、“8”字绷带外固定治疗20例，切开复位克氏针内固定25例，锁骨钢板内固定15例，现将各种治疗方法及其疗效介绍如下。     

“∞”形绷带厚压垫外固定治疗锁骨外1/3 Ⅱ型骨折

目的:探讨“∞”形绷带厚压垫外固定治疗锁骨外1/3Ⅱ型骨折疗效及并发症。方法:锁骨外1/3Ⅱ型骨折30例,男21例,女9例;年龄17~61岁,平均36·6岁;受伤时间1h~7d,平均1·1d。采用旋按手法复位后,做双肩“∞”形绷带结合厚压垫、绷带外固定。结果:根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者26例,80~90分者4例。无疼痛症状者26例,功能完全恢复者26例,活动度无受限者27例,X线片复查解剖对位愈合者28例。结论:采用本固定方法牢固且不会出现组织压疮及坏死,安全有效,值得临床推广。     

Ⅲ度开放性胫腓骨骨折外固定治疗策略

目的：探讨Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧,总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法：早期采用外固定支架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折120例,男86例,女34例;年龄18～67岁,平均36.8岁。结果：120例中111例优良,或通过Ⅱ、Ⅲ期手术,软组织修复及骨折愈合良好;1例患者因感染、骨折复位不良,骨折不愈合;8例Ⅱ期截肢。结论：对于Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主的治疗是一种理想的方法,术中良好的骨折复位、简单的内固定合并外固定支架为主的治疗,有利于日后软组织的修复及骨折愈合。     

闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折

【摘要】目的 探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 回顾性分析2013年10月至2015年12月期间采用闭合复位组合式微型外固定支架治疗的15例多发跖骨颈骨折患者资料,男11例,女4例;年龄19-61岁,平均38.8±11.3岁;右侧9例,左侧6例,5例Gustilo I型开放性骨折,2例Gustilo II型开放性骨折。术中采用组合式微型外固定支架固定,闭合复位骨折,透视确认复位质量。术后记录骨折愈合时间以及并发症情况（包括感染、固定钉松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);通过术后X线片及CT三维重建评估骨折质量。末次随访依据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行术后功能评价。结果 本组15例患者术后获平均16.7±3.1个月 (12～24个月)随访。1例Gustilo II型患者术后8周外固定针松动,后期遗留轻度跖骨短缩畸形,其余未观察到感染、固定针松动及断裂、畸形愈合等。依据AOFAS评定标准：优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论 闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折,可以获得较理想的复位,并发症较少。     

单臂钩槽式外固定器在锁骨骨折中的应用

锁骨骨折是四肢骨折中较常见的一种骨折,在治疗上采用传统的手法复位及“∞”字石膏绷带外固定会出现体位不适,双上肢活动受限及石膏压迫等并发症,而利用切开复位及内固定治疗又有损伤骨膜动脉,需要再次手术取出内固定等弊病。术后切口疤痕,影响外观,尤其对女性患者,往往不愿手术。我科自1997年起使用单臂钩槽式外固定器(UHSFE)治疗锁骨骨折,发挥其创伤小,固定牢固,愈合快的优势。取得较好的疗效。