股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的对应用股骨近端髓内钉（proximal femoral nails，PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法对我院自2002年3月至2005年2月收治的78例老年性股骨粗隆间骨折，均采用闭合牵引复位，PFN内固定治疗的疗效进行分析。结果78例经5～24个月随访，平均12个月，所有患者全部获得骨性愈合，股骨颈螺钉退出1例，根据股骨粗隆间骨折疗效判定标准，优良率达93．6％。结论PFN内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种手术创伤小、操作简单、固定可靠、疗效满意的治疗方法。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折46例分析

目的评价应用AO股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年2月至2008年8月,采用AO股骨近端髓内钉闭合复位内固定治疗46例股骨粗隆间骨折患者,评价其骨折愈合情况和并发症及优点。结果44例获随访患者经6～24个月(平均13.5个月)随访,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴防旋髋螺钉切出1例、髋内翻1例、股骨颈螺钉松出2例。根据Harris髋关节评分,优良率达93.2%。结论PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2004年12月～2007年1月对28例股骨粗隆间骨折采用闭合复位PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果 经随访6～15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月.髋关节功能优25例,占89.3%.结论 闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨粗隆间骨折.     

侧卧位置入PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的可行性研究

目的 探讨侧卧位置入股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折方法的可行性.方法 分别采取自然侧卧位(30例)和传统平卧位(21例)行PFN内固定手术,对两组手术时间和术后复位优良率进行统计学分析.结果 侧卧位组与平卧位组平均手术时间分别为(61.3±18.6)、(89.4±26.8)min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后复位优良率分别为90.2％、90.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧卧位置入股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折方法可行,可缩短手术时间,同时可保持术后骨折复位优良率.     

锁定钢板与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定钢板(LPFP)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法与疗效。方法64例老年股骨粗隆间骨折,按内固定方法分为LPFP组(33例)和PFN组(31例)。术后定期摄X线片,并对关节功能进行Harris评分。结果两组骨折愈合时间和术后1年Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板与股骨近端髓内钉都是治疗老年股骨粗隆间骨折的好方法,两者疗效无明显差异。     

股骨近端带锁髓内钉在股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折123例。结果所有患者均获随访,时间6～34个月,平均20个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

PFN与PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治股骨粗隆间骨折44例,随机采用PFN内固定治疗21例,PFNA治疗23例。对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能评分进行评估。结果 PFNA组手术时间明显比PFN组缩短;术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分方面,两组比较无显著性差异(P0.05)。PFNA组术后并发症较PFN组减少。结论 PFN和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN。     

PFNA、PFN与DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效对比

目的 比较应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 选择我科2007年6月～2011年6月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者176例,采用PFNA内固定治疗68例(PFNA组),应用.PFN内固定治疗62例(PFN组),应用DHS内固定治疗46例(DHS组),比较三组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Harris髋关节评分.结果 所有患者均获随访,平均19(12 ～26)月.PFNA组与PFN、DHS组相比,手术时间缩短、术中出血量少,骨折愈合时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);术后三组Harris髋关节功能评分比较,C组较差(P＜0.05).术后并发症比较三组无显著性差异(P＞0.05). 结论 与PFN及DHS相比,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、防旋转,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一,有利于骨折稳定以及早期进行功能锻炼,其治疗效果明显优于DHS与PFN内固定,尤适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折.     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法行PFN内固定手术治疗股骨粗隆间骨折73例。结果本组受到6～20个月的随访,无骨愈合不良或者髋内翻,无内固定松动或折断。按照王福权等髋关节功能标准评定,本组病例优良率达100%。结论PFN手术操作简单、用时短、出血量少、固定可靠、患者术后恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

微创技术置入内锁股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的前瞻性研究

目的比较采用微创技术(MIS)置入内锁股骨近端髓内钉(ITST)与普通股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将2007年1月～2008年1月收治的62例股骨粗隆间骨折患者随机分为微创ITST组和普通PFN组。其中微创ITST组在完成复位后经特殊器械导引置入ITST,普通组患者按常规方法置入PFN固定。记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、术后输血例数和骨折愈合时间并进行比较。结果1例患者死亡,4例失访。微创ITST组平均手术时间、失血量、切口长度及输血例数均明显低于普通PFN组,差异有显著性意义(P0.01),两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异(P0.05)。两组所有骨折均愈合,无延迟愈合与不愈合。结论与普通PFN相比,微创置入ITST治疗股骨粗隆间骨折创伤小、失血量少、早期临床疗效更令人满意。     

DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择

目的探讨DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法对61例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗，其中DHS固定16例，PFN固定45例。比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果术后1～2年的随访，与内固定相关并发症DHS组1例，PFN组1例。两组的平均手术时间、术中失血量和术后引流量有显著统计学差异。术后3～5个月骨折均愈合，髋关节无疼痛且功能恢复良好。结论根据股骨粗隆间骨折的类型以及股骨近端的解剖结构，合理选择内固定，DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果，但PFN手术创伤较小，更适用于高龄患者。     

DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择

目的探讨DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法对61例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中DHS固定16例,PFN固定45例。比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果术后1~2年的随访,与内固定相关并发症DHS组1例,PFN组1例。两组的平均手术时间、术中失血量和术后引流量有显著统计学差异。术后3~5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛且功能恢复良好。结论根据股骨粗隆间骨折的类型以及股骨近端的解剖结构,合理选择内固定,DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果,但PFN手术创伤较小,更适用于高龄患者。     

三种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法患者110例,动力髋螺钉(DHS)治疗52例,Gamma钉22例,国产改良股骨近端髓内钉(PFN)36例,比较手术时间、术中出血量、Harris评分、术后并发症等指标。结果三种治疗方法在功能评分优良率、手术时间,以及住院时间上无明显差异(P>0.05)。但在术中出血量、术后引流量、下地负重时间,以及术后并发症方面,PFN优于其他两组(P<0.05)。结论PFN内固定治疗手术创伤小,出血少,下地负重时间短。DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折,而Gamma钉和PFN更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法收治老年股骨粗隆间骨折50例,均行闭合复位PFNA内固定治疗。结果随访3~36个月,骨折均顺利愈合,无严重并发症。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简单,创伤小、对骨折端干扰小、固定强度高等优点。     

PFN—A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术体会

目的探讨PFN—A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFN—A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折39例。结果Harris评分：优27例,良5例,可6例,差1例,优良率为82．1％。结论老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFN—A内固定治疗效果良好。积极有效的围手术期治疗是手术成功的保障。     

股骨粗隆间骨折DHS与PFN内固定术后发生全身炎性反应综合征的比较分析

目的比较股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定术后全身炎性反应综合征(SIRS)发生率并分析其原因。方法 286例股骨粗隆间骨折切开复位后分别采用DHS和PFN内固定。计算SIRS在两组中的发生率,并进行统计学分析。结果术后共出现SIRS 86例,发生率为30.1%,其中DHS组39例(28.1%),PFN组47例(32.0%)。结论股骨粗隆间骨折内固定术后会发生SIRS,但内固定方式不会对SIRS的发生率产生明显的影响。     

三种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中DHS联合拉力螺钉42例,PFN16例,空心拉力螺钉18例.比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标.结果 随访7～34个月,空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显少,PFN治疗下地时间明显早于其他两组(P<0.05),DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少.结论 稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗.粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择PFN治疗.高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定.     

PFNA与PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2005-01—2016-12采用PFNA与PFN内固定治疗的98例股骨粗隆间骨折,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及末次随访时Harris评分。结果 98例均获得随访,随访时间平均3.6(3.0～4.5)个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、并发症发生率方面优于PFN组,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时PFNA组Harris评分为(90.19±4.55)分,PFN组为(89.77±5.26)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA与PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效,PFNA最佳适应证为老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低的优势;对于不合并骨质疏松的年轻患者,PFN内固定是一种良好的手术方式。     

PFN与InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的回顾性对比分析2种股骨近端髓内钉PFN与InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 160例股骨粗隆间骨折行PFN和InterTan内固定,其中A组(PFN内固定)78例,B组(InterTan内固定)82例,比较两组平均手术时间、术中失血量、切口长度、术中透视次数、骨折愈合时间、术后髋关节WOMAC评分。结果 B组在平均手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组平均骨折愈合时间及术后3、6、12个月髋关节WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFN与InterTan髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折术后疗效方面无明显差异,但InterTan内固定手术操作较简单、创伤较小。     

股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例.23例闭合复位PFNA内固定,1例因骨折复位不佳行有限切开PFNA内固定.结果 本组随访6～12个月,平均8个月,骨折均愈合,关节功能恢复良好.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定牢固,可早期活动等优点.