曲马多用于乳腺癌术后病人自控静脉镇痛的临床观察

患者自控静脉镇痛(PCIA)现已广泛应用,我科选择非吗啡类强效镇痛药曲马多行PCIA用于乳腺癌术后的镇痛,疗效满意,总结如下.     

芬太尼复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的临床观察

病人自控静脉镇痛(PCIA)现在已经被广泛运用于手术后镇痛治疗。芬太尼是PCA泵中常用的镇痛药,大剂量芬太尼的使用常发生呼吸抑制、嗜睡等不良反应。本研究芬太尼复合曲马多行术后PCIA治疗,观察其镇痛效果及不良反应。1资料与方法1·1一般资料选择70例腹部手术患者,年龄42~72岁,     

曲马多用于鼾症术后自控静脉镇痛的临床观察

通过对鼾症（OSAS）术后病人行曲马多自控静脉镇痛（PCLA）,并与吗啡PCLA比较,评定曲马多对鼾症术后病人的镇痛程度和恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率,以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性。     

曲马多用于术后镇痛的临床观察

目的　观察曲马多用于术后镇痛的效应。方法　 6 0例妇科病人随机分为 2组 ,每组 30例 ,分别于手术结束前 2 0min自硬膜外腔注入 :①曲马多 15 0mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至6ml ;②吗啡 1 5mg +氟哌啶 2 5mg +布比卡因 9mg用 0 9%生理盐水稀释至 6ml。结果　 2组病人术后镇痛效果比较无显著差异。结论　曲马多是一种更为优越的术后镇痛剂     

曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察

目的　了解曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的有效性、安全性,并与芬太尼作比较。方法　80例实施硬膜外麻醉的腹部外科手术患者,随机分为两组作PCEA术后镇痛。曲马多组(A组)镇痛配方为曲马多60 0mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ;芬太尼组(B组)为芬太尼0 .6mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ,持续注速2ml/h、PCA0 .5ml/次,锁定时间15min ,专人定时观察。结果　两组患者术后VAS评分、镇静评分和患者满意度在各观察时点没有显著性差异,术后尿潴留的发生率B组高于A组(P <0 .0 5 )。结论　曲马多能安全有效应用于PCEA镇痛,且不良反应发生率少于芬太尼。     

曲马多皮下自控镇痛用于剖宫产术后100例的临床观察

目的探讨曲马多皮下自控镇痛对剖宫产术后病人的镇痛疗效及其他方面的影响。方法将200例剖宫产术后病人随机分成曲马多PCSA组和哌替啶组。PCSA组病人胸前(左或右锁骨下)埋置22G导管针导管,局部消毒敷料固定后连接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多700mg、氟哌利多2.5mg联合用药,给药设置参数:背景量0.7ml/h,PCA剂量0.7ml,锁定时间15min。哌替啶组常规术后疼痛时肌注100mg。对两组的镇痛效果、阴道出血量、下床活动时间、肛门排气时间、开奶时间、哺乳次数及不良反应进行比较。结果曲马多PCSA组镇痛效果明显优于对照组;下床活动时间、开奶时间、哺乳次数明显早于对照组;阴道出血量、肛门排气时间与对照组比较无明显差异;不良反应未增加。结论曲马多PCSA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法。     

曲马多用于眼球摘除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 探讨曲马多用于眼球摘除术患者术后镇痛临床效果及其安全性。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行眼球摘除术患者随机分为两组。每组各30例。T组：曲马多、芬太尼、盐酸格拉斯琼,选择静脉镇痛。C组：平痛新。选择肌注镇痛。结果 T组术后镇痛效果明显优于C组,不良反应明显低于C组。结论 曲马多用于眼球摘除术后静脉自控镇痛是一种方便、安全、可行的镇痛方法。     

曲马多用于神经外科患者术后自控镇痛的效果

目的 评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T F组,曲马多10 mg/ml 氟哌利多3 mg.T组,曲马多10 mg/ml.N组,未行镇痛组.前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5 mg/kg,接一次性使用镇痛泵2 ml/h持续静脉输注.记录术前及术后6,18,24 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔大小,术后各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分.结果 术后6 h,T F、T两组VAS评分均显著低于N组(P＜0.01及P＜0.05),术后18 h T F组VAS评分较T、N两组显著为低(P＜0.05),但24 h各组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).术后各时点T、N组镇静评分显著低于T F组(P＜0.05).各组术后瞳孔大小差异无显著性(P＞0.05).无一例出现呼吸抑制.各组及各时点RR差异无显著性,各组间MAP及术后各时点MAP与术前相比差异无显著性.N组患者术后6,18 h的HR较术前显著增加(P＜0.01),T组患者术后6,18 h的HR与术前相比差异有显著性(P＜0.05),但T F组患者HR在术前与术后变化不大(P＞0.05),术后24 h各组HR与术前相比差异无显著性.3组患者术后恶心呕吐发生率分别为37.50%,50.00%,43.75%,差异无显著性,恶心呕吐评分及呕吐程度差异也无显著性.结论 曲马多伍用氟哌利多用于神经外科患者术后自控镇痛是一种比较理想的选择.     

自控静脉镇痛用于鼻科术后镇痛临床观察

鼻部手术后鼻腔通常需要填塞纱条 ,十分痛苦。病人自控静脉镇痛 (patientcontrolledintrarenous ,简称PCIA)是一种新型的镇痛给药方法 ,它较为有效地克服了传统给药方法的缺点 ,镇痛效果好而副作用少。我科从 2 0 0 0年起为 110例鼻部术后病人用PCIA进行镇痛 ,效果满意 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料选择鼻腔填塞纱条的鼻科手术病人 2 30例 ,其中男性 134例 ,女性 96例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 1岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,无长期应用镇痛药和镇静药史 ,随机分成两组 ,PCIA组 110例 ,对照组 12 0例。1.2　方法全部病例术前 30min肌注…     

曲马多静脉滴注用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 :探讨曲马多用于术后 2 4小时内静脉持续性给药的方法以镇痛。方法 :选择 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 11月我科剖宫产的病人 ,随机分配 ,度冷丁组作为对照组 ,自控镇痛泵持续 72小时给药、静脉 2 4小时内曲马多滴注为实验一、二组。结果 :度冷丁组对剖宫产病人术后的镇痛起效快作用时间短 ,副作用大 ,存在镇痛不全。实验一组的疗效同二组疗效相当 ,但成本高 ,静脉滴注术后 3天时间长 ,影响病人自主活动及休息 ,增加感染的机率。实验二组用普通输液器输注 ,根据疼痛的评估状况 ,及时调整滴速 ,达到最有效的血药浓度及止痛效果。实验组副作用明显少于对照组 ,睡眠效果明显优于对照组。不影响哺乳 ,对术后子宫复旧无明显抑制作用。结论 :曲马多普通剂量静脉滴注用于剖宫产术后的主动镇痛安全、可靠、价廉、有效 ,值得推广应用     

曲马多用于乳腺癌根治术术后镇痛的临床观察

目的：观察曲马多用于乳腺癌根治术术后镇痛的效果和安全性。方法：选择拟行乳腺癌手术病人60例。随机分为三组，每组20例，均选择用药相同的全麻，在手术结束病人回病房30分钟后缓慢静脉滴入药物，Ⅰ组：生理盐水加恩丹西酮；Ⅱ组：曲马多加恩丹西酮；Ⅲ组：曲马多、恩丹西酮及地塞米松。监测BP、HR、ECG和SpO2。于术3、6、12和24小时随访，采用视觉模拟评分（VAs）法评定镇痛效果，Ramsay法评定镇静效果，同时观察恶心呕吐和嗜睡等不良反应情况。结果：Ⅱ组、Ⅲ组术后各时点VAS评分与Ⅰ组相比差异有显著性（P〈0．05），差各个观察时点Ⅱ组、Ⅲ组之间无统计学差异（P〉0．05）。Ⅰ组有35％（7例），Ⅱ组、Ⅲ组各有10％（2例）的病人使用了派替啶Ⅰ组、Ⅱ组恶心呕吐的发生率高于Ⅲ组（P〈0．05）。三组患者镇静评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：曲马多可以有效地减轻乳腺癌术后疼痛，与地塞米松和恩丹西酮联合使用可减少恶心呕吐的发生，是比较有效的乳腺癌术后镇痛方法。     

曲马多用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 观察曲马多用于剖宫产术后镇痛效果及副作用。方法 120例急诊剖宫产患者均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术毕前15min硬膜外注入0．25％布比卡因6ml负荷量后,连续国产怡新镇痛泵,以背景剂量2ml/hr,PCA0.5ml/次进行术后镇痛。观察：①术后48h呼吸、循环变化;②以VAS评分评价术后不同时间不同点的镇痛效果;③观察镇痛期间副作用;④观察镇痛期间宫高及阴道流血情况。结果 术后48h呼吸、循环、产后恢复指标无明显改变,全组镇痛满意率达92％,副作用仅有3例恶心,2例严重呕吐。结论 曲马多配伍少量局麻药用于剖宫产术后硬膜外止痛效果确切,副作用少,安全可行性高,有利于提高产妇术后生活质量。     

曲马多用于子宫动脉栓塞术后静脉自控镇痛

自1995年法国学者Ravina J H等首次报道介入治疗子宫肌瘤并取得良好效果后[1],子宫动脉栓塞术(UAE)越来越多的应用于临床[2],但UAE术后缺血缺氧致盆腔疼痛和继发性痉挛疼痛的发生率却高达83.7%～100%[3].自2004年以来,本院将曲马多应用于子宫动脉栓塞术后的静脉自控(PCIA)镇痛,取得较好的效果,报告如下.     

曲马多术后病人皮下自控镇痛疗效观察

目的 探索简便、有效且副作用少的术后镇痛方法.方法 约术毕前30 min静注曲马多50～100mg,地塞米松5～10mg.术毕于上臂三角肌或前臂内侧皮下埋置静脉留置针,接一次性镇痛泵,镇痛液为0.3%～0.5%曲马多生理盐水100mL,含氟哌利多2.5～5mg.泵流量2mL/h,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min.术后4、12、24h和48h随访镇痛效果和副作用.结果 0级301例,1级983例,2级28例,3级8例;无呼吸循环抑制、尿潴留病例,皮肤痛痒3例,眩晕嗜睡216例,恶心呕吐78例,椎体外系症状6例.结论 曲马多病人自控镇痛操作简便、安全有效、适宜推广.     

曲马多术后镇痛的临床观察

术后疼痛对患者康复造成不良影响。良好的术后镇痛可减少因疼痛而产生的并发症,促进患者机体生理功能的早日恢复及提高其生活质量。临床上用于镇痛的药物很多,均不甚理想,有的镇痛效果不确切,有的副作用较强。我院麻醉科近年来对静脉与硬膜外应用曲马多在     

静脉自控镇痛用于开胸术后的临床观察

目的 通过观察静脉自控镇痛和肌注镇痛对开胸术后的镇痛效应以及对呼吸功能的影响,为临床提供合理选用镇痛方法的依据.方法 选择食道癌手术病人80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组肌注镇痛,B组静脉自控镇痛,观察术后72小时的镇痛效应,以及麻醉前、术毕、术毕后6小时、12小时、24小时RR、MV、SpO2变化,并做统计学比较.结果 A组有80.9%疼痛;B组只有10.23%疼痛;与麻醉前比较A、B两组RR增快,MV、SpO2有不同程度下降(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05).结论 静脉自控镇痛优于肌注镇痛,两组对呼吸功能有轻度抑制A组为甚.     

曲马多联合小剂量芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

目的:采用术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对曲马多联合小剂量芬太尼镇痛效果的观察。方法:90例接受PCEA腹部手术的病人(ASAⅠ~Ⅱ)随机分为3组,每组30例。A组:镇痛液为0.6%曲马多+0.1%布比卡因;B组:镇痛液为0.0005%芬太尼+0.1%布比卡因;C组:镇痛液为0.3%曲马多+0.0003%芬太尼+0.1%布比卡因。采用相同的LCP参数,持续输注量为2mL/h,单次自控给药量1mL,锁定时间为15min。结果:C组在镇痛早期(4、8、12、24h)VAS评分明显低于A、B两组,在镇痛终点无显著差异;C组的PCEA按压次数及用药总量低于A、B两组;C组的副反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况较少;C组总体满意度高于A、B两组。结论:曲马多联合小剂量的芬太尼用于PCEA较单用曲马多或芬太尼取得更佳效果。     

自控镇痛泵用于术后止痛的临床观察

目的 采用自控镇痛泵持续泵膜外注药止痛（patient-controlled extradural analesia PCEA)，对其术后止痛效果进行评价。方法 30例患术毕均连结自控镇痛泵，药物配方为0.125%布比卡因 Fentanyl0.3mg 氟哌啶5mg共275ml，连续对术后48小时内进行止痛效果追踪观察，并根据视觉模拟评分VAS进行评定，结果 30例患采用自控镇痛泵48小时内完全无痛的有25例，止痛优良的3例，其中满意的2例，止痛有效率达100%。结论 采用自控镇痛泵均能达到满意的术后止痛效果。