奥曲肽及其类似物用于肿瘤诊断的进展

简要综述111In-奥曲肽和99Tcm-NeoTec在肿瘤诊断中的应用,其对类癌、甲状腺髓样癌、来自胰腺或上消化道的神经内分泌肿瘤的诊断和随访有重要价值,对失去摄碘功能的分化型甲状腺癌、甲亢性突眼、肉样瘤病的肉芽肿过程也可得到阳性结果。应用放射性核素标记的生长抑素类似物使肿瘤成功的显像,可发展并应用标记的类似物来治疗这些肿瘤。生长抑素类似物的标记技术扩展了应用其他肽类进行分子显像的研究兴趣。     

奥曲肽及其类似物用于肿瘤治疗的进展

简单综述90Y-奥曲肽、177Lu-奥曲肽在肿瘤治疗中的应用价值。对奥曲肽治疗的原理、在肿瘤及正常组织中的分布、对。肾脏功能的影响和保护剂的应用进行介绍，主要治疗的病种包括不摄取131I的分化型甲状腺癌转移灶、Hurthle细胞甲状腺癌、甲状腺髓样癌、来自胃肠胰的神经内分泌肿瘤、小细胞癌、嗜铬细胞瘤等。对应用适合的剂量和未来新的可能用于临床治疗的放射肽和发展方向加以综述。     

奥曲肽及其类似物用于肿瘤治疗的进展

简单综述90Y-奥曲肽、177Lu-奥曲肽在肿瘤治疗中的应用价值。对奥曲肽治疗的原理、在肿瘤及正常组织中的分布、对肾脏功能的影响和保护剂的应用进行介绍,主要治疗的病种包括不摄取131I的分化型甲状腺癌转移灶、Hurthle细胞甲状腺癌、甲状腺髓样癌、来自胃肠胰的神经内分泌肿瘤、小细胞癌、嗜铬细胞瘤等。对应用适合的剂量和未来新的可能用于临床治疗的放射肽和发展方向加以综述。     

111In-奥曲肽受体显像在肿瘤和Graves病中的应用

Ｏｃｔｒｅｏｓｃａｎ（奥曲肽）是一种人工合成的生长抑素（ＳＭＳ）类似物（８肽）［１］。研究发现,许多肿瘤（特别是神经内分泌肿瘤）的细胞膜表面有高密度的ＳＭＳ受体（ＳＭＳＲ）,某些自体免疫性疾病的病变部位亦有丰富的ＳＭＳＲ分布,对１１１Ｉｎ奥曲肽...     

^18—FDG,99Tcm—MIBI和111In—奥曲肽对肺癌诊断和治疗评价的比较

目的 比较18F－脱氧葡萄糖（FDG）,90Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）和111In-奥曲肽在肺癌诊断和治疗评价时的优缺点,方法 研究对象包括99Tcm-MIBI SPECT显像90例,111In-奥曲肽SPECT显像21例以及18F－FDG PET显像118例,其中15例进行了MIBI和奥曲肽,7例做了FDG与MIBI2种显像,26例用MIBI,12例用FDG进行了治疗前后的比较。结果 MIBI显像对大于1cm的肺内占位病变的诊断,鉴别诊断和治疗后评价有较好效果,其核素血管显像可以帮助了解肺内大血管受累情况,但受血流灌注和多药耐药的影响,病灶对奥曲肽的摄取显著高于MIBI（P＜0．01）,但两者相关性不高（r=0.47),PET可以发现更小的病灶,具有更好的图像质量。结论 MIBI显像具有较好的效价比,而奥曲肽显像可以更好地显示所有存活的肿瘤细胞。     

自制乳腺显像装置用于99Tcm-MIBI乳腺肿瘤显像

由于乳腺解剖形态较特殊,使用常规γ相机或ＳＰＥＣＴ仪检查床不能达到理想的检查体位,影响检查结果。为了获得理想的乳腺图像,我们自制了一种较简单的乳腺显像装置,并用于99Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)乳腺肿瘤阳性显像,现报道如下。材料与方法自制乳腺显像装置为1种能安装于检查床上的特制的木板框架,该架长125ｃｍ,宽67ｃｍ,厚15ｃｍ,两侧边缘中部凿成内凹状,呈上底宽34ｃｍ,下底宽42ｃｍ,高15ｃｍ的梯形。木板框架下方有2对间隔60ｃｍ,间距为355ｃｍ的竖铁槽,能与检查床边缘正好呈前后吻合。每个铁槽长20ｃｍ,中心呈空洞状,每对铁…     

99 Tcm-MIBI显像对周围性肺肿瘤的诊断价值

常规ＣＴ对周围性肺部占位性病变的诊断往往缺乏特异性 ,纤维支气管镜很难检测到周边部的病变 ,而放射性核素肺阳性显像则可鉴别诊断肺部良恶性占位性病变 ,笔者对此进行了研究 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。正常对照组 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 37 8(32～ 5 8)岁 ,均经临床排除心、肺及乳腺疾病。周围性肺部占位性病变患者 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,平均年龄 48 4(30～ 73)岁。均进行ＣＴ、99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)ＳＰＥＣＴ平面及断层显像、胸外科手术及术后病理检查。2 药物及仪器。静脉注射99Ｔｃｍ ＭＩＢ…     

奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长抑制作用的实验研究

目的：研究生长抑素类似物奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长的抑制作用，以探讨生长抑素类似物应用于鼻咽癌治疗的可能性。方法：将人类鼻咽癌细胞株CNE-2接种于裸鼠，使之荷瘤，从2w成瘤开始，实验组于肿瘤部位皮下每日注射1次奥曲肽（100μg·kg^-1·d^-1）；对照组于相应部位每日皮下注射等量生理盐水。每3d测肿瘤体积，4w处死，计算抑瘤率，并以原位杂交法检测SSTR2的表达情况，统计分析SSTR2表达两组间的差异。结果：实验组裸鼠瘤体比对照组生长减慢，瘤体重量及瘤体体积两组之间差异有统计学意义。实验组SSTR2表达情况比对照组明显降低。结论：奥曲肽对鼻咽癌细胞体内生长有明显抑制作用，并使生长抑素Ⅱ型受体SSTR2表达降低。     

177Lu-奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肾脏吸收剂量估算

目的估算¹⁷⁷Lu-奥曲肽(¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE)治疗神经内分泌肿瘤肾脏所受吸收剂量,评估辐射安全并指导治疗。方法¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE治疗患者行单光子发射断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)平面显像,勾画计数全身和肾脏区域并转换为活度,构建时间-活度单指数曲线方程,计算全身/肾脏的有效半衰期和累积活度,以MIRD(medical internal radiation dose)方法估算肾脏的吸收剂量。结果总共11名神经内分泌肿瘤患者进行了18例次¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE药物治疗,全身和肾脏的有效半衰期分别为(20.0~99.8)和(38.2~75.2)h,平均有效半衰期分别为(57.3±21.4)和(53.1±2.5)h;肾脏所吸收的剂量为(0.25~1.48)mGy/MBq,平均吸收剂量为(0.90±0.31)mGy/MBq。患者单次疗程肾脏受到的吸收剂量最小1.8 Gy,最大9.6 Gy,多个疗程肾脏受到最大吸收剂量21.7 Gy。结论准确估算¹⁷⁷Lu-DOTA-TATE治疗神经内分泌肿瘤患者危险器官肾脏吸收剂量,结果低于耐受剂量限值,有望为患者的精准化治疗提供指导。     

放射性核素标记奥曲肽诊断小细胞肺癌的研究进展

小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤，起源于APUD（胺前体摄取脱羧化）细胞。其细胞表达高水平表达SSTR（生长抑素受体）。奥曲肽是SST（生长抑素）的八肽类似物，它保留了SST类似的活性结构而且有更强的生物学效应和更长的生物半衰期，不易被降解。用放射性核素标记奥曲肽来诊断小细胞肺癌是一种较为理想的无创伤性检查方法。     

放射性核素标记奥曲肽诊断小细胞肺癌的研究进展

小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤,起源于APUD(胺前体摄取脱羧化)细胞。其细胞表面高水平表达SSTR(生长抑素受体)。奥曲肽是SST(生长抑素)的八肽类似物,它保留了SST类似的活性结构而且有更强的生物学效应和更长的生物半衰期,不易被降解。用放射性核素标记奥曲肽来诊断小细胞肺癌是一种较为理想的无创伤性检查方法。     

放射性核素标记生长抑素类似物在淋巴瘤中的应用

生长抑素类似物如奥曲肽、depreotide等与生长抑素受体作用时间长、亲和力高，并可被放射性核素标记，用于肿瘤的生长抑素受体显像和治疗。淋巴瘤细胞表达该受体，因此可利用生长抑素受体对其进行显像和治疗。大量临床和实验研究均表明，放射性核素标记生长抑素类似物的生长抑素受体显像可对淋巴瘤进行诊断、分期、治疗和预后的评价，也可作为常规影像学显像、67Ga和PET显像诊断、评价淋巴瘤的一种有力补充。而在淋巴瘤治疗中的应用应当慎重，如何能获得最佳治疗效果而又将其副作用减小到最低程度是今后研究的主要课题之一。     

99Tcm-MIBI与99Tcm(Ⅴ)-DMSA肺显像的对比研究

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于原发肺癌的显像[1 ,2 ] 。99Ｔｃｍ(Ⅴ ) 二巯丁二钠 (ＤＭＳＡ)多用于甲状腺髓样癌及软组织肿瘤显像[3 ,4] 。笔者对 36例肺良恶性病变患者进行了99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ与99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ显像 ,以比较 2种显像剂诊断肺癌的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。经病理检查证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄32～ 72岁 ,均进行ＣＴ检查、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ和99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ平面及ＳＰＥＣＴ显像。肺癌病灶经支气管镜 (14例 )、外科手术(3例 )及经皮穿刺活检 (5…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理

目的:观察奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用与护理.方法:将45例急性胰腺炎患者分对照组、奥曲肽组;对照组按内科常规治疗,奥曲肽组在对照组治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg静脉注射,然后0.6 mg/24 h维持静脉注射,观察患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,持续使用5～7d,待血、尿淀粉酶恢复正常再维持2d.结果:奥曲肽组患者首次通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均较对照组明显缩短(P＜0.01或＜0.05).结论:经临床正确诊治和采用有效护理措施,保证了合理用药,减少药物治疗中不良反应,效果良好.     

奥曲肽治疗晚期胰腺癌伴双侧乳糜胸和乳糜腹1例报告

1病例资料 患者女性,58岁,因“胸闷、气短1个月”于2009年7月8日入我院。入院前16个月内先后在多家医院经B超、CT检查和剖腹探查诊断“胰腺癌”,接受6周期化疗及伽马刀治疗后复查腹部CT示胰腺“肿瘤较前缩小近1／3”。     

运动^99Tc^m—MIBI心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉病变的 …

目的　探讨定量分析运动99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像左室暂时性扩大诊断冠状动脉(简称冠脉)3支病变的价值。方法　76例拟诊冠心病患者,平均年龄(61±8.3)岁。间隔1个月内完成运动-静息99Tcm-MIBI心肌断层显像和冠脉造影检查。根据心肌短轴断层影像直径方向剖面曲线2个峰值点间的距离计算左心腔面积(LVD),以运动/静息LVD比值(LVDR)作为判断左心腔暂时性扩大的指标。结果　冠脉造影正常组、冠脉1支病变、2支病变和3支病变组LVDR平均值分别为1.01±0.05、1.02±0.05、1.05±0.04和1.13±0.06。76例拟诊冠心病患者中左室暂时性扩大者21例,其中,有冠脉3支病变者19例(90%)。LVDR值诊断冠脉3支病变的灵敏度和特异性分别为82%和94%,常规分析方法分别为50%和91%。其灵敏度显著高于常规分析方法(χ2=4.96,P<0.05),特异性差异无显著性(χ2=1.31,P>0.05),2种分析方法结合,灵敏度进一步提高,而特异性无显著下降。结论　定量分析运动99Tcm-MIBI心肌显像左心腔暂时性扩大可提高其诊断冠脉3支病变的灵敏度,不降低其特异性,LVDR值是诊断冠脉3支病变的1个新的有用指标。     

99Tcm-MIBI半定量显像对甲状腺癌的诊断价值

目的评价半定量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像法对甲状腺癌的诊断价值.方法对269例经病理检查或细胞学证实的甲状腺结节患者的99Tcm-MIBI显像结果进行分析,计算其5和60 min摄取比值(UR),并以甲状腺良性结节组UR值的+s为诊断阈值,分析假阳性和假阴性.结果甲状腺良性结节组5和60 min UR分别为0.806±0.192和0.847±0.189,而甲状腺癌组UR值分别为1.839±0.734和1.675±0.551,同组两时相比较P>0.05,而组间两时相比较P<0.001.以良性结节组+s为诊断阈值,99Tcm-MIBI对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89.24%、93.82%和87.36%,假阳性率和假阴性率分别为15.78%和12.09%,阳性预测值和阴性预测值分别为 77.57% 和93.83%.结论 99Tcm-MIBI半定量显像能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性,但缺乏特异性,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿易出现假阳性.