氯胺酮,利多卡因和海俄辛复合液在婴幼儿疝手术麻醉中的应用：附30例报告

氯胺酮、利多卡因和海俄辛复合液在婴幼儿疝手术麻醉中的应用（附３０例报告）梁任富（贵港市人民医院）我院从１９９３年６月至１９９４年２月对３０例婴幼儿疝松解及修补术采用氯胺酮、利多卡因和海俄辛复合液麻醉，效果满意，现报道如下。１临床资料本组３０例，均为男...     

氯胺酮东莨菪碱等静脉复合麻醉在小儿眼科手术中的应用

眼科手术要求病人充分安静合作、镇痛完全、眼肌松弛 ,眼球固定不动 ,减轻或消除眼心反射和手术后恢复平顺。选择合适的麻醉方法直接关系到病人的安危和影响手术的效果。我院自 1999年以来 ,在小儿眼科手术中选用氯胺酮、东莨菪碱、利多卡因(简称Ｋ·Ｓ·Ｌ液 :2 %利多卡因 2ｍｌ+ 0 .3ｍｇ东莨菪碱 + 10 0ｍｇ氯胺酮 ,共计 5ｍｌ,每毫升含氯胺酮量为2 0ｍｇ)及咪唑安定静脉复合麻醉收到良好效果。1　临床资料与方法本组 5 8例 ,年龄 3～ 10岁 ,体重 9～ 2 5ｋｇ ,手术时间 2 0～ 110ｍｉｎ。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注东莨碱 0 0 1ｍｇ …     

多沙普仑催醒引起肺水肿1例报告

患者男性,３岁,术前诊断腭部肿物,拟在全身麻醉下行肿瘤切除术,体质量１３ｋｇ,肝肾功能、ＥＣＧ正常。术前肌肉注射东莨菪硷０．１ｍｇ,鲁米那０．０３。入室后Ｐ　１００ｍｉｎ－１,Ｒ　２４ｍｉｎ－１,ＳｐＯ２　９５％～９９％,双肺呼吸音清。静脉注射ｒ－羟基丁酸钠,６７ｍｇ／ｋｇ,１％氯胺酮２５ｍｇ,在表麻下行气管内插管,插管顺利,接上麻醉机行手控呼吸,术中用微量泵恒注氯胺酮复合液（氯胺酮５８ｍｇ,异丙酚５８ｍｇ,东莨菪硷０．１９ｍｇ／１５ｍｌ,简称ＫＤＳ）,１５～１３ｍｌ／ｈ,逐渐减量,维持麻醉,恒…     

小儿氯海利合剂麻醉88例应用体会

在小儿各种中、小手术麻醉中，常应用氯胺酮，它具有镇痛效果确切、作用迅速、苏醒快等优点，但又有使麻醉期间血压、颅内压过高，谵妄，躁动等缺点，苏醒期亦多不平稳。而海俄辛可以有效地减轻或消除其副作用，利多卡因有镇痛作用。我们采用氯海利合剂（即氯胺酮6mg／kg＋海俄辛0．006mg／kg＋利多卡因1ml针剂混合剂）肌注复合氯胺酮静脉滴注，用于小儿中、小手术麻醉取得良好效果，本文总结报告88例如下。     

硬膜外腔和静注辅助药预防内脏牵拉反应的临床观察

将１００例年龄１７～７４岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的腹部手术病人随机分为两组。观察组：用１．６％～２％利多卡因１３ｍｌ加安定５ｍｇ及氯胺酮５０ｍｇ组成混合液１５ｍｌ。对照组：用１．６％～２％利多卡因１５ｍｌ。两组局麻液均含１∶２０万肾上腺素。分别注入硬膜外腔。对照组成人于麻醉后切皮前１ｍｉｎ从莫菲氏管静注与观察组同等量的安氯合剂。结果：观察组预防内脏牵拉反应的优良率显著高于对照组，且对血流动力学均无明显影响，有临床应用价值，但应加强监测和管理。     

低浓度利多卡因静脉复合麻醉临床观察

为减少传统利多卡因静脉复合麻醉的毒性反应，增强麻醉效果，缩短苏醒时间，更有利于循环系统的稳定，我们将利多卡因浓度降低为０．２％并复合０．０５％氯胺酮及０．０２５％哌口替啶，通过３１例临床观察，利多卡因第一小时平均用量仅４．８１±１．７７ｍｇ／ｋｇ。３１例中利多卡因、氯胺酮、哌口替啶最大用量分别为８８０ｍｇ、２４０ｍｇ、１５０ｍｇ。气管插管后１０分钟，手术开始及静滴复合液第一、二、三小时的血压、心率平稳，脉压差不少于５ｋＰａ，ＲＰＰ不超过１２０００，与诱导前对比，Ｐ＞０．０５，无显著差异。停药后３０分钟即能呼之睁眼，术后１２小时内未用镇痛药者１９例，占６１．３％，有临床使用价值。     

异丙酚氯胺酮利多卡因静脉复合麻醉的临床体会

静脉全麻药异丙酚为酚类催眠药 ,具有安全、速效、无蓄积作用等优点。本文初步研究异丙酚、氯胺酮、利多卡因静脉复合麻醉 ,与单纯氯胺酮麻醉比较之优缺点。1　资料1 1　观察对象选择择期手术患者 6 0例 (ＡＳＡ 1级 )。其中 ,乳房等体表手术 4 2例 ,四肢手术 18例。年龄 2 5～ 5 0岁。全组患者均无心血管系统疾病 ,辅助检查均正常。1 2　麻醉方法麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。随机将患者分为 2组 :单纯氯胺酮 (Ｋ组 ) ;异丙酚 4 0ｍｇ、氯胺酮 2 0 0ｍｇ、2 %利多卡因 2ｍｌ加 0 9%生理盐水配制成总量为 2 0ｍｌ的混…     

硬膜外腔注入吗啡止痛液用于晚期肝癌的镇痛

用硬膜外腔置管法分次注入吗啡止痛复合液，为１８例晚期肝癌致顽固性剧痛病人进行连续镇痛治疗。上痛液分两组：７例患者用Ｉ组、内含吗啡３０ｍｇ，地塞米松２０ｍｇ，２％利多卡因２０ｍｌ，生理盐水７３ｍｌ，共１００ｍｌ，每次注入６－１０ｍｌ，维持止痛时间１７－１９ｈ。     

口服可乐定复合利多卡因表面麻醉对气管插管及拔管时血流动 …

目的 研究术前口服可乐定复合利多卡因表面喷雾麻醉对气管插管及拔管时的血流动力学影响。方法 ６０例喉显微手术病人,随机分成４组（各１５例）：Ⅰ组（可乐定５ｕｇ／ｋｇ用生理盐水稀释至５ｍｌ＋利多卡因１ｍｇ／ｋｇ）,Ⅱ组（可乐定５ｕｇ／ｋｇ用生理盐水稀释至５ｍｌ）,Ⅲ组（利多卡因１ｍｇ／ｋｇ）,Ⅳ组（生理盐水５ｍｌ）观察各组麻醉诱导气管插管及拔管期间ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、心率收缩压乘积（ＲＰＰ）的变化。     

小儿眼科手术的麻醉体会

小儿眼科手术的麻醉体会王秀莹（潍坊医学院附院麻醉科潍坊２６１０３１）眼科是一较精密的手术，小儿眼科手术需要全麻，我院在１９９６年中随机统计了１００例小儿眼科手术，认为氯胺酮加度氟合剂（杜冷丁１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ共４ｍｌ）为基础麻醉，加上局麻，麻醉...     

异丙酚-普鲁卡因-芬太尼静脉复合麻醉的临床研究

为探寻理想的全凭静脉麻醉（Ｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＴＩＶＡ）方法,本文采用异丙酚与普鲁卡因、芬太尼配伍施行静脉复合麻醉,经临床试用,取得满意效果。１　资料与方法　　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级、非心脏手术病人８例（男５例、女３例）,年龄２５～５２岁,体重４５～６９ｋｇ。全麻诱导为静注异丙酚２～２．５ｍｇ／ｋｇ（９０ｓ注完）、芬太尼４μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,气管内插管,控制呼吸。以２％普鲁卡因复合液１００ｍｌ（含异丙酚２００ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ）静脉滴入维持麻醉,滴…     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

氯胺酮麻醉引起严重过敏1例

１患者，女，２６岁，以产褥期乳腺脓肿在氯胺酮麻醉下行脓肿切开引流术，术前肌注阿托品０．５ｍｇ，麻醉用氯胺酮１００ｍｇ溶于２０ｍｌ生理盐水中缓慢静脉注射，当药物注入一半时患者意识完全消失开始手术，脓肿切开后患者出现呼吸困难，面色发紫，ＳＯＰ２从９８％下...     

剖宫产脊麻和硬膜外麻醉的临床对比观察

对３０例剖宫产产妇在两种麻醉方法中进行药效学对比观察。采用高效液相色谱仪测定利多卡因分别用于脊麻和硬膜外麻醉时,母体和新生儿的血药浓度。脊麻组１５例,利多卡因用量３０ｍｇ。硬膜外组１５例,利多卡因用量３００ｍｇ。新生儿血药浓度：脊麻组０．２７±０．１６μｇ／ｍｌ,硬膜外组０．９２±０．１３μｇ／ｍｌ。用ＮＡＣＳ评分对新生儿进行评分,生后２小时新生儿的支持反应和活动性两项２分的百分率分别是脊麻组８７     

紫外分光光度法测定盐酸氯胺酮注射剂的含量

本文用紫外分光光度法测定了盐酸氯胺酮注射剂的含量，溶剂为０．１ｍｏｌ／Ｌ盐酸液，测定波长２６９ｎｍ，盐酸氯胺酮在０．１～０．３５ｍｇ／ｍｌ浓度范围内线性关系良好，平均回收率为１００．０％，相对标准差为０．３％。     

氯胺酮对吧啡术后硬膜外镇痛效应的影响

目的：研究氯胺酮对术后吧啡硬膜外镇痛效应的影响。方法：４０例硬膜外麻醉下行妇产科手术病人,按双盲法分为两组,Ｍ组（ｎ＝２０）：吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／μｇ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ,ＭＫ组（ｎ＝２０）：氯胺酮０．４μｇ／ｍｌ＋吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／ｍｌ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ。于镇痛治疗３、６、     

癫痫手术的麻醉处理

本文报道静吸复合麻醉行脑皮层癫痫灶切除术２０例。用ｒ－ＯＨ５０－６０ｍｇ／ｋｇ、２．５％ＳＰ６－８ｍｇ／ｋｇ、芬太尼０．２－０．３ｍｇ、司可林１－２ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，气管插管后２％普鲁卡因１００ｍｌ内加芬太尼０．２ｍｇ静脉点滴，普鲁卡因滴速０．４－０．６ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ；同时间断吸入小剂量氨氟醚或异氟醚，吸入浓度〈１ＭＡＣ；１７例加肌松剂用机械呼吸维持。普鲁卡因、芬太尼为主，间断吸入小剂量     

氯胺酮麻醉致一过性失明1例

患儿男，８岁，体重２０ｋｇ，在氯胺酮麻醉下行右精索囊肿切除术。既往无精神神经病史及眼科病史。术前Ｂｐ１２／８ｋＰａ，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ。麻醉经过：术前用药阿托品０．２５ｍｇ，苯巴比妥钠５０ｍｇ。氯胺酮１００ｍｇ肌注，入睡后给安定５ｍ...     

氯胺酮复合麻醉并低流量吸氧用于唇裂修补术

资料与方法全组５０例,男３２例,女１８例。年龄４月～５岁。体重６ｋｇ～１６ｋｇ。先天性唇腭裂４８例。单纯唇裂２例。术前用阿托品０．１ｍｇ／５ｋｇ,鲁米那钠３ｍｇ／ｋｇ～５ｍｇ／ｋｇ。进入手术室后Ⅰ组氯胺酮４～６ｍｇ／ｋｇ肌肉注射或静脉注射１～２ｍｇ／ｋｇ,γ羟基丁酸钠８０～１００ｍｇ／ｋｇ,并持续性鼻导管低流量吸氧,氧流量２Ｌ／分钟。Ⅱ组氯胺酮加用γ羟基丁酸钠麻醉不吸氧。两组术中患儿稍动时追加氯胺酮,两组加眶下神经阻滞。术中两组均监测脉搏、呼吸、血氧饱和度,观察术中生命体征、苏醒时间、记录术中和…     

口服可乐定复合利多卡因表面麻醉对气管插管及拔管时血流动力学的影响

目的　研究术前口服可乐定复合利多卡因表面喷雾麻醉对气管插管及拔管时的血流动力学影响。方法　６０ 例喉显微手术病人,随机分成４ 组（ 各１５ 例）：Ⅰ组（ 可乐定５ μｇ／ｋｇ 用生理盐水稀释至５ ｍｌ＋ 利多卡因１ｍｇ／ｋｇ）,Ⅱ组（ 可乐定５ μｇ／ｋｇ 用生理盐水稀释至５ ｍｌ）,Ⅲ组（ 利多卡因１ ｍｇ／ｋｇ）,Ⅳ组（ 生理盐水５ ｍｌ） ,观察各组麻醉诱导气管插管及拔管期间ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、心率收缩压乘积（ＲＰＰ） 的变化。结果　Ⅳ组的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ均明显增快和升高,其余３ 组较Ⅳ组升高幅度减小,以Ⅰ组升高幅度最小,与其他３ 组有显著性差异。结论　口服可乐定复合利多卡因表面麻醉能维持气管插管及拔管时的血流动力学稳定。