阻塞性黄疸患者免疫状态及精氨酸免疫调节的研究

本文前瞻性地观察了阻塞性黄疸患者围手术期免疫状态的变化及精氨酸的免疫调节作用。结果显示阻塞性黄疸患者术前白细胞介素２（ＩＬ－２）活性、白细胞介素２受体（ＩＬ２－Ｒ）表达及淋巴细胞对ＰＨＡ的反应性均明显降低，且术后患者免疫受抑更加明显。精氨酸是－Ｔ细胞刺激剂，能明显改善围手术期阻塞性黄疸患者的免疫功能。     

阻塞性黄疸手术前后血清可溶性白细胞介素-2受体水平变化的研究

测定了１７例良性阻塞性黄疽（良性阻黄）病人和１６例恶性阻塞性黄值（恶性阻黄）病人术前术后血清可溶性白细胞介素．２受体（ＳＩＬ－ＺＲ）含量水平变化，并与非黄疽性疾病病人术前术后ＳＩＬ－ＺＲ含量水平进行对比分析。以明确阻塞性黄疽病人ＳＩＬ－ＺＲ变化与机体免疫功能的关系。材料与方法１对象：良性阻黄病人组１７例，男７例，女１０例，年龄３９—６２岁。恶性阻黄组１６例，男９例，女７例，年龄４３—７４岁。两组病人均行减黄术。２对照组：非黄疽性外科疾病组２０例，男１４例，女６例，年龄３８—６７岁。其中胃１２指肠…     

恶性梗阻性黄疸患者IAP和SIL-2R测定的意义

目的 了解恶性梗黄疸患者细胞免疫功能被抑制状况及减黄术前后的变化。方法 应用单向免疫扩散法和酶联免疫吸附法动态监测６０例恶性梗黄疸患者围减黄手术期外周血免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）的可溶性白介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平的变化并与同期２５例良性梗阻性黄疸患者及４０例正常人进行比较。结果 恶性梗黄患者血清ＩＡＰ和ＳＩＬ－２Ｒ水平术前１天,术后１０天及２０天明显高于良性梗塞疸患者及正常人（Ｐ〈０．０１）     

恶性阻塞性黄疸患者引流术前后免疫功能变化和血清白细胞介素Ⅱ受体检测意义的研究

本文观测１８例恶性阻塞性黄疸患者胆道引流术前１天、术后１、３、７、１４和２１天免疫功能变化。另设２０例良性阻塞性黄疸患者为对照。结果显示：总补体、补体Ｃ３参与术后的炎症反应；ＳＩＬ－２Ｒ术后先上升后下降，而后又再次上升，表明减黄术对改善恶性阻塞性黄疸患者免疫功能有效；ＳＩＬ－２Ｒ为一敏感指标。     

当归对阻塞性黄疸患者围手术期的免疫调节作用

探讨当归围手术期阻塞性黄疸患者的免疫调节作用。本研究用当归注射液对围手术期患者进行治疗，观察其外周血淋巴细胞ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ表达的变化。结果表明阻塞性黄疸患者血淋巴细胞ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ表达均明显下降。术前应用当归可以显著改善患者ＩＬ－２活性和ＩＬ－２Ｒ表达；术后继续应用能有效缓解手术介导的免疫抑制，表明当归具有改善阻塞性黄疸患者围手术期免疫功能的临床实用价值。     

恶性阻塞性黄疸患者引流术前后免疫功能变化和血清白细胞…

本文观测１８例恶性阻塞性黄疸患者者胆道引流术前１天、术后１、３、７、１４和２１天免疫功能变化。另设２０例良性阻塞性黄疸患者为对照。结果显示：总补体、补体Ｃ３参与术后的炎症反应；ＳＩＬ－２Ｒ术后先上升后下降，而后又再次上升，表明减黄术对改善恶性阻塞性黄疸患者免疫功能有效；ＳＩＬ－２Ｒ为一敏感指标。     

恶性阻塞性黄疸病人免疫抑制酸性蛋白测定的意义

目的　通过对３５ 例恶性阻黄病人（ 实验组）围减黄手术期血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）的测定,并与２５ 例良性阻黄病人及４０ 例正常人（ 对照组）进行比较,以了解减黄手术对病人免疫功能的影响。方法　分别于术前１ 天、术后１０ 天及术后２０ 天采集血标本,用单向免疫扩散法进行检测。结果　恶性阻黄病人血清ＩＡＰ水平术前１ 天、术后１０ 天及２０ 天明显高于良性阻黄病人及正常人（Ｐ＜０－０１） ;良、恶性阻黄病人术后短期（１０ 天）ＩＡＰ呈一过性增高,随病情恢复,ＩＡＰ水平逐渐下降,术后２０ 天良性阻黄病人与正常人相比无显著差异（ Ｐ＞ ０－０５）,恶性阻黄病人仍处于较高水平。结论　恶性阻黄病人外周血中免疫抑制物ＩＡＰ明显增高,病人免疫功能受到明显抑制而低下,减黄术可不同程度地改善病人的免疫功能。     

当归对阻塞性黄疸患者围手术期的免疫调节作用

探讨当归在临床上围手术期对阻塞性黄疸患者的免疫调节作用。方法：观察了阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ表达的改变，且围手术期应用当归注射液给予患者１４天治疗。结果：阻塞性黄疸患者血淋巴细胞ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ表达均明显下降，围手术期应用当归治疗可明显提高患者ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ的表达，并具有明显缓解手术介导的免疫抑制作用。结论：当归具有改善阻塞性黄疸患者免疫状态的临床应用     

阻塞性黄疸患者手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的变化

为探讨阻塞性黄疸患者免疫功能的变化，采用红细胞Ｃ３ｂ受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞作为观测指标，测定了３５例阻塞性黄疸患者免疫功能，并与３０例正常人比较。结果显示：疾病组患者术前红细胞及Ｔ淋巴细胞免疫功能低于正常人（Ｐ＜０．００１），术后５天变化不大，术后１４天较术前１天明显增高（Ｐ＜０．０５），但尚未恢复正常。提示解除胆道梗阻及切除肿瘤有助于阻塞性黄疸患者免疫功能的恢复。     

阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞蛋白激酶C活性变化及意义

目的　研究蛋白激酶Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ，ＰＫＣ）信息通道在阻塞性黄疸机体发病机理中的作用。 方法　从５１ 例阻塞性黄疸患者和１６ 例正常对照者的外周静脉血中分离和纯化淋巴细胞胞浆及胞膜部分蛋白激酶Ｃ，然后采用同位素γ３２ＰＡＴＰ催化活性测定法检测它们的活性。 结果　（１）阻塞性黄疸患者外周血淋巴细胞蛋白激酶Ｃ的总活性较正常健康人明显增强（ Ｐ＜ ０－０１） ，且胞膜部分蛋白激酶Ｃ活性占总活性的百分值较正常组也明显升高（ Ｐ＜ ０－０５）。（２）阻塞性黄疸患者淋巴细胞蛋白激酶Ｃ的活性与血清黄疸的程度（ＴＢＩＬ） 显著正相关（ｒ＝ ０－６７，Ｐ＜ ０－０１），与血清可溶性白细胞介素２ 受体（ｓｏｌｕｔｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２，ｓＩＬ２Ｒ） 浓度显著正相关（ｒ＝ ０－５８ ，Ｐ＜ ０－０１）。 结论　蛋白激酶Ｃ信息通道的激活与黄疸程度有关，且可能参与了阻塞性黄疸时Ｔ淋巴细胞的活化，对阻塞性黄疸时免疫调节及病情评估可能有重要意义