慢性阑尾炎包块误诊1例

女,17岁，腹痛伴发热9d,体俭示右侧腹部8cm×6cm肿块。化验：白细胞7．7×10^7／L。临床诊断：右侧卵巢囊肿。CT表现盆腔内偏右侧可见巨大囊实性肿块．大小约12．8cm×11．0cm×8．7cm．密度不均匀，内见条片状软组织样分隔影。部分呈包裹样改变。增强后实质部分轻度强化，膀胱、子宫及周围肠管明显受压（见图1．2）。     

彩超诊断小儿膀胱结石1例

男，6岁，因尿频、尿急、间歇性血尿及排尿中断半月余就诊。尿常规示：RBC（＋＋＋）、WBC（＋＋）。超声所见：双肾切面形态大小正常，实质回声均匀。集合系统光点群无分离，内未见异常回声。膀胱内探及一个大小约4．1cm×3．5cm强回声光团，后方伴声影及彩影，随体位改变而移动。膀胱壁增厚不光滑，最厚处约0．8cm（见图1）。     

超声诊断胎儿泄殖腔外翻1例

孕妇,27岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病。孕31周,因外院超声发现胎儿两股间囊性包块来我院要求进一步超声检查。超声所见子宫内：单胎,头位,双顶径8．1cm,头围29．6cm,腹围28．7cm,股骨长6．2cm,胎儿颅内结构、脊柱排列、胸腔脏器、四肢、胎盘及羊水未见明显异常。胎儿腹部扫查,膀胱未见显示,胎儿下腹壁回声中断约1．8cm,腹壁外探及大小约5．0cm×4．0cm×3．0cm的囊性包块,内见一条状分隔,CDFI示：囊性包块周边见两条静脉血流信号与脐静脉相延续（见图1）。超声诊断：单胎头位晚妊;胎儿泄殖腔外翻畸形。引产一死女婴,可见女婴脐部至外阴腹壁中断,部分肠管及膀胱外翻于体外（见图2）。     

子宫多发平滑肌瘤合并静脉内平滑肌瘤病1例

患者,女,46岁。于2012-10-30收住我院,彩超提示:子宫前壁见直径11 mm,底前壁见30 mm×24 mm,底后壁见17 mm×17 mm低回声结节。术前诊断:子宫多发性平滑肌瘤。术中所见:子宫增大约孕50 d大小,可触及前壁有一约3.0 cm大小肌瘤,左侧宫旁阔韧带内增厚,可触及大小约5 cm×4 cm×3 cm大小囊实性包块,质软,与周围组织边界     

子宫内膜癌伴腺瘤样瘤一例

患者女,58岁.因绝经4年、阴道不规则流血1个月入院.体检:子宫稍小,质中,偏硬,无压痛,活动好,前壁扪及突起肿块,边界清,无压痛,随宫体活动,双侧附件未见明显异常.超声:子宫萎缩,前壁见囊实性包块,大小约5 cm×4 cm×5 cm;超声造影示包块与子宫同时显影,同时消退.MRI表现:子宫前壁浆膜下见一囊实性病变,大小约5.5 cm ×5.6 cm,边界清楚,周缘可见等T1、短T2信号带,病变以囊性为主,内见不规则形实性成分,大小约2.2 cm×1.4 cm,T1WI、T2WI呈稍低信号(图l、2),T2WI/STIR显示囊性部分为高信号(图3),增强扫描实性部分明显强化(图4),子宫体内膜明显增厚,约2.6 cm,以右前壁为主,T1WI呈低信号,T2WI为稍高信号(图5),增强扫描可见强化.MRI拟诊:子宫内膜癌,子宫前壁病变(考虑转移瘤).临床术前诊断:子宫囊肿或转移瘤可能.     

乳腺皮脂腺囊肿破裂伴感染1例

患者女,34岁。发现左乳包块10余年。患者10年前无意中扪及左乳内下一包块,无胀痛,局部皮肤偶有瘙痒,无局部皮温升高及红、肿、热、痛,无酒窝征、橘皮征,乳头无溢液、溢血,月经正常。曾于当地医院就诊,未引起重视。2013年8月28日外院乳腺彩超示：左乳内象限见混合回声团块,内见弱回声和无回声,大小分别为：4．9cm×3．0cm,2．6cm×1．0cm,边界清楚,考虑良性病变可能。入院查体：左乳内下可扪及一包块,大小约5．0cm,质硬,表面不光滑,边界较清,可活动,无压痛。乳腺钼靶片：左乳内下一椭圆形团块影,大小约4．9 cm ×4．1cm,密度不均匀,病变外上部多发斑片状低密度区（图1,2）,边界尚清,周围低密度晕环影,邻近腺体受压、移位。术中左乳6点钟方向距乳头2．0cm切开皮肤探查：见一大小约4．0cm包块,表面光滑,呈囊性,囊液浑浊似脓样改变。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例

例1，36岁，2006—04—24在我院行体外受精-胚胎移植（IVF—ET），05—22孕检超声示：宫腔内可见胎囊，大小约2．1cm×2．0cm×0．7cm，右附件区可见一约1．1cm×0．8cm×0．7cm似胎囊样改变。诊断：①宫内早孕；②合并宫外孕不除外入院，第二天复查B超示：宫腔内探及大小约4．9cm×3．0cm×1．1cm液性暗区，宫底右侧见大小约1．6cm×1．3cm×1．3cm囊性包块，内可见胎芽及胎心搏动。     

膀胱憩室并发膀胱癌1例

患者男,67岁。发热1月,查体发现膀胱占位。外科查体无明显阳性体征。盆腔超声显示膀胱右侧壁不规则团块,约4cm×3cm×4cm。尿常规：红细胞（＋＋＋）,白细胞（＋＋＋）,蛋白（＋＋）。盆腔CT平扫＋强化扫描显示：膀胱右后壁见一囊袋状影,壁明显不均匀增厚,膀胱右后壁不均匀增厚（图1）,有明显强化（图2）,与盆壁分界欠清楚。膀胱左后壁见一小憩室影。     

超声诊断无症状性肝外胆管多发结石1例

患者女,74岁。常规到医院查体。体检：无异常发现。超声检查：胆囊大小正常,囊腔内见数个强回声光斑及光团,最大者1．2cm×0．6cm,后伴声影,随体位改变而移动。肝外胆管略扩张,内径约0．7—0．8cm,其内见多个稍强回声光团从肝门部至胰头后方呈串珠样排列,最大者1．4cm×0．7cm,后方无明显声影（图1）。肝内胆管未见明显扩张。肝胰脾双肾声像图未见明显异常。超声诊断：肝外胆管多发结石,胆囊多发结石。     

慢性脑脓肿1例

患者，男性，37岁。因发作性右侧肢体无力2d就诊：体检：右侧上肢肌力0～1级，下肢肌力2级。巴氏征（＋）。临床查血、尿常规及肝肾功能未见异常，红细胞沉降率正常。 CT扫描：芽侧额叶内见一大小约2．3cm×1.7cm椭圆形囊状影，平扫囊壁呈等密度（见图1），增强扫捕呈环形强化，CT值为65HU，中心CT值为27HL，未见壁结节，周围呈“指状”低密度水肿带影，相邻脑沟回及大脑镰前部受压移位（见图2）。颅骨未见异常。CT诊断：左侧额顶叶占位，胶质瘤或转移瘤可能性大。