原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

原发性甲状腺功能减退症 (ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,甲减 )是内分泌科常见病 ,在临床工作中 ,有些患者由于症状不甚典型而造成误诊误治 ,影响患者的工作和生活质量。笔者现分析误诊原因 ,以提供临床线索 ,提高对本病的认识。1　临床资料1 990— 2 0 0 0年 ,我院甲减误诊 1 8例 ,其中男 5例 ,女 1 3例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 43岁。误诊为冠心病 1 0例 ,肾功能不全 3例 ,心包积液 2例 ,缺铁性贫血 2例 ,脑梗死 1例。1 0例误诊为冠心病患者 ,皆因主诉发作性胸闷、气短入院。描记心电图示 :均为窦性心动过缓 ,Ｔ波低平倒置 ,低电压 ,Ｑ…     

老年甲状腺功能减退症26例临床分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 )临床表现不典型 ,易延误诊断 ,我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 6月 ,共诊治老年甲减患者 2 6例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 6例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均70 5岁 ;其中男 4例 ,女 2 2例 ,男女比例为 2∶11。临床表现 :水肿 14例 ,表情淡漠 18例 ,少汗 15例 ,怕冷 12例 ,腹胀、纳差 12例 ,便秘 10例 ,胸闷、心前区不适 11例 ,嗜睡 6例 ,反应迟钝 6例 ,高血压 12例。初诊情况 :初诊正确 6例 ,初诊误诊为脑动脉硬化 8例 ,冠心病 9例 ,特发水肿 3例初诊误诊率达 76 .9%。实验室检…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率。方法:回顾分析20例甲减心误诊患者的临床材料。结果:本组20例误诊为冠心病7例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例,贫血性心脏病2例。误诊时间在2个月～3.5年。明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗。治疗1～3个月病情明显改善,经3～6个月甲状腺制剂达稳定维持量。TSH控制在4.0～7.0mU/L,FT4基本恢复正常。随访1～4年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收。结论:甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊。     

27例甲状腺功能亢进症粒细胞缺乏的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )口服他巴唑治疗后引起粒细胞缺乏是近 1年来治疗甲亢过程中出现最多、最严重的并发症[1] ,病情发展迅速 ,死亡率很高。我院2 0 0 1— 2 0 0 2年 5月 ,共收治 2 7例此病患者 ,死亡 3例。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 7例中 ,男 2例 ,女 2 5例 ;64岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,3 0～ 3 9岁 1 3例 ,2 0～ 2 9岁 5例 ,1 5岁 1例。白细胞 ( 1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9Ｌ- 1者 1 6例 ,≤ 1 .0×1 0 9Ｌ- 1者 1 1例 ,最低 0 .2× 1 0 9Ｌ- 1。粒细胞缺乏在口服他巴唑 2周出现者 7例 ,3周出现者 1 3例…     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

我院 1984～ 1999年收治住院的小儿呼吸道异物中误诊 4 2例。误诊时间最短 15天 ,最长 3个月 ,平均 2 5天 ,80 %以上病例由基层医院误诊转来。现将误诊原因分析如下。1　临床资料在误诊的 4 2例中 ,6岁以内高达 85.71% ,男女性别比例约为 1.1∶ 1。按性别、年龄构成统计 ,结果见表1。表 1　年龄、性别百分比构成例 (% )男女合计0～岁 6(2 7.2 7) 4 (2 0 .0 0 ) 1 0 (2 3.81 )2～岁 1 0 (45.45) 9(45.0 0 ) 1 9(45.2 4 )4～岁 2 (9.0 9) 5(2 5.0 0 ) 7(1 6.67)6～岁 3(1 3.64) 2 (1 0 .0 0 ) 5(1 1 .90 )8～ 1 4岁 1 (4.55) 0 1 (2 .38)合计 …     

中药治疗甲状腺肿瘤35例

临床资料　本组患者 3 5例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 3 7岁。病程最短 1个月 ,最长 1 2年。甲状腺肿瘤 2 0例 ,甲状腺肿大 1 5例。　　治疗方法　海藻、昆布各 3 0 g,夏枯草 60 g,陈皮、贝母、半夏、当归各 1 5 g,瓜蒌、三棱、莪术各 2 0 g,黄药子 1 0 g。水煎服 ,日 1剂 ,60 d为 1疗程。　　疗效标准　治愈 (2 1例 ) :肿块消失 ,临床症状消失 ,不在复发。好转 (1 3例 ) :肿块缩小 ,自觉症状好转。无效(1例 ) :治疗前后无变化。总有效率 97%。　　讨　论　甲状腺肿瘤虽然见于多种病证。从中医治疗、离不开…     

自拟四甲丸治疗甲状腺机能亢进症128例

1995 1～2 0 0 3 4,笔者用自拟四甲丸治疗甲状腺机能亢能症12 8例,并设对照组观察,疗效满意,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料:两组共计171例,随机将病人分组。治疗组12 8例,其中男性2 6例,女性10 2例;年龄18～2 0岁10例,2 1～40岁91例,41～60岁2 7例;工人81例,农民13例,干部18例,其他16例;病程1～6个月79例,7个月～1年18例,1年1个月～2年19例,2年1个月～5年12例。对照组43例,其中男性9例,女性3 4例;年龄18～2 0岁4例,2 1～40岁3 3例,41～5 8岁6例;工人2 7例,农民5例,干部6例,其他5例;病程1～6个月2 6例,7个月～1年8例,1年1个月～2年5…     

中医药治疗银屑病关节炎的疗效观察

1994— 2 0 0 1年 ,笔者以火把花根片口服与清开灵注射液静脉滴注联合治疗银屑病关节炎 (ＰＡ) 3 2例 ,取得一定疗效 ,现将结果分析报告如下。临床资料　 3 2例ＰＡ患者均为我院住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 66岁 ,平均 (4 1 0± 13 1)岁 ;皮疹病程0 5个月～ 2 5年 ,平均 (9 5 9± 7 3 4)年 ;关节炎病程 3个月～ 9年 ,平均 (4 2 9± 4 0 4)年 ;皮疹和关节炎之间间隔时间从同时发生到相隔 2 4年 ,平均 (7 5± 6 2 )年 ,3 2例患者中皮疹先发2 1例 ,关节炎先发 8例 ,皮疹和关节炎同时发生 3例 ,2 2例患者有指甲病变。纳入病…     

中西医结合治疗甲亢68例

自 1995～ 1999年 ,我们运用中西医结合治疗甲状腺功能亢进症 (下称甲亢 ) 6 8例 ,既提高治疗效果 ,又减少西药他巴唑的副作用 ,效果比较满意 ,现总结如下。1　临床资料全部患者均有高代谢症状和体征 :甲状腺肿大 ～ 度 ,甲状腺 1 31摄碘率 3h>0 .3或 2 4h>0 .6 ;血清促甲状腺激素(TSH) <0 .11nmol/ L,血清 T3>2 .8nmol/ L,T4>16 9nmol/ L ;全部患者均符合甲亢诊断 [1 ] 。其中 ,男 15例 ,女 5 3例 ;年龄 17～ 6 1岁 (2 7± 9.8岁 ) ,病程 12± 5 .9个月。2　中医辨证可分为 2型 :1阴虚阳亢型 48例 ;2脾虚痰湿型 [2 ] 2 0例。3　治疗…     

中西医结合治疗输尿管结石42例

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用中西医结合治疗输尿管结石 42例 ,并随机设对照组 2 3例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2组共 6 5例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 42例 ,其中男 36例 ,女 6例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均年龄38.13岁 ;病程 2个月～ 12 a,平均病程 3.6 1a;合并肾积水 2 3例 ,结石 (0 .5～ 1.2 ) cm× (0 .9～ 2 .3) cm。对照组 2 3例 ,其中男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 4岁 ,平均 42 .2 1岁 ;病程 5个月～ 15 a,平均病程 3.2 9a;合并肾积水 9例 ,结石 (0 .5～ 0 .9)cm× (0 .6～ 2 .1) cm。1.2　…     

中药结合激光治疗扁平疣51例

1996年 10月～ 1999年 3月 ,我们采用中药结合激光治疗扁平疣 5 1例 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料　 10 5例均为门诊患者 ,随机分成两组。Ａ组 5 4例 ,男 2 1例 ,女 33例 ;年龄 10～ 5 2岁 ,平均 2 1岁 ;病程 1～ 14个月 ,平均 5个月 ;发病部位 :颜面 2 9例 (其中面部泛发 3例 ) ,手背 2例 ,前臂 3例 ,全身多处 2 0例。Ｂ组 5 1例 ,男 2 2例 ,女2 9例 ;年龄 4～ 5 6岁 ,平均 2 2岁 ;病程 1～ 18个月 ,平均 6个月 ;发病部位 :颜面 32例 (其中面部泛发 5例 ) ,手背 3例 ,全身多处 16例。两组间资料差异无显著性 (χ2 =0 412 ,Ｐ >0 …     

中药局部注射治疗甲状腺囊肿102例

笔者自 1984年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,采用中药局部注射加外敷 ,治疗甲状腺囊肿 10 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :　　 1.一般资料　　 10 2例患者中 ,男性 33例 ,女性 69例 ;年龄在 2 1～ 30岁 2 3例 ,31～ 4 0岁 2 7例 ,4 1～ 5 0岁 2 1例 ,5 1～60岁 2 3例 ,60～ 70岁 8例 ;病程最短者 2个月 ,最长者 5年。囊肿抽出液 :淡黄胶状者 2 9例 ,乳白色者14例 ,巧克力色者 5 9例 ;其中单侧甲状腺囊肿者 93例 ,双侧甲状腺囊肿者 9例。　　 2 .诊断标准　　甲状腺呈一侧或双侧肿大 ,触诊柔软 ,无结节分叶 ,压之有囊肿性弹动感 ,局部皮肤温度、…     

温阳养阴法治疗妊娠合并甲状腺功能减退

甲状腺功能减退 (简称甲减 )是孕妇先兆流产的重要原因之一。近年来 ,笔者以温阳养阴为法 ,用中药治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者 ,并设立对照组进行疗效对比与观察 ,兹将观察结果报告如下1　临床资料1 5 6例均系在我院进行甲状腺功能检查有异常的孕妇 ,年龄 2 2～ 3 8岁。根据检查结果分为 :( 1 )S TSH增高 ,伴有FT4 下降 ,TT4 正常或轻度下降者 80例 ,为轻中型甲减组 ,随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 3 0例 ;( 2 )S TSH增高 ,伴有FT4 正常或轻度下降者 76例 ,为亚临床甲减组 ,随机分为治疗组 4 6例 ,对照组 3 0例。2　治疗方法2 1…     

中西医结合治疗功能性消化不良30例疗效观察

1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用中西医结合方法治疗功能性消化不良 30例 ,并与单纯西药治疗 2 5例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 5 5例患者随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 1 3例 ,女 1 7例 ;年龄 1 9～ 67岁 ,平均( 4 2 .5± 1 1 .6)岁 ;病程 5～ 2 3个月。对照组 2 5例 ,男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄 2 0～ 66岁 ,平均 ( 4 0 .6±1 2 .9)岁 ;病程 4～ 2 5个月。 2组病例年龄、性别、病程一般资料经统计学处理均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准　依据文献 [1 ]制定。①临床表现为持续性或反复…     

前列栓治疗湿热兼瘀型慢性前列腺炎100例临床观察

我们于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 4使用前列栓对 10 0例湿热兼瘀型慢性前列腺炎进行了系统观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 10 0例 ,其中年龄 18～ 2 9岁 33例 ,30～ 39岁 35例 ,4 0～ 5 0岁 32例 ;病程 2个月～ 1年 31例 ,1年～ 2年 2 8例 ,2年～ 3年 2 5例 ,3年以上 16例。对照组 5 0例 ,其中年龄 18岁～ 2 9岁 16例 ,30岁～ 39岁 18例 ,4 0～ 5 0岁 16例 ;病程 2个月～ 1年 16例 ,1年～ 2年 15例 ,2年～ 3年 13例 ,3年以上 6例。经统计学处理均具可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准1 2 1　西医诊断标准　 (1)…     

消炎利胆汤治疗乙型肝炎并胆汁淤滞39例

慢性乙型肝炎并胆汁淤滞在临床上较为常见 ,有时黄疸较难退去。我们于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 9月共收治 3 9例 ,用自拟消炎利胆汤治疗疗效较为满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 9例患者中男 2 5例 ,女 1 4例 ,全部病例参照 1 995年北京全国传染病寄生虫会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中年龄最大者 5 8岁 ,最小者 2 1岁 ,平均 (3 5 .5± 1 7.7)岁 ;乙肝病史最长 2 5年 ,最短 2年 ,平均 (1 5 .5± 4.8)年 ;慢性活动性肝炎 2 8例 ,肝炎后肝硬化 1 1例 ,黄疸出现时间最长 8个月 ,最短 2 8天 ,平均 (3 .8± 1 .1 )个月 ;…     

儿童口腔外伤的急诊处理

我院 1 997— 2 0 0 0年 1月急诊治疗 78例口腔外伤患儿 ,并取得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :上述期间我院共收治急诊外伤患儿 ( 1 0岁以下 ) 78例 ,其中男 5 2例 ,女 36例 ,男女之比为 1 1 1 :1 ;年龄最小者为 1岁 4个月 ,最大者为 9岁 8个月。 78例中 ( 2 4± 4 )个月者最多 1 4例 ( 1 7 9% ) ,且随年龄的增加 ,发病人数呈下降趋势。致伤原因 :跌伤 4 3例( 5 5 1 % ) ,碰伤 2 1例 ( 2 6 9% ) ,其它损伤 1 4例( 1 8 0 % )。损伤部位 :唇部及牙齿损伤者较多 5 5例( 70 5 % ) ,其余为牙龈、颊部、腭部、舌部、…     

中西医结合治疗原发性甲减29例疗效观察

原发性甲状腺功能减退症 (以下简称甲减 )发病隐匿 ,病程较长 ,治疗颇为棘手。我科于 1997年 2月～2 0 0 0年 10月 ,运用自拟甲减胶囊合甲状腺素片治疗原发性甲减患者 2 9例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 9例患者中 ,男 4例 ,女 2 5例 ;年龄(5 8.5± 11.6 )岁。诊断系根据钱荣立主编《实用内分泌学》甲减之诊断标准 ,临床表现为感情淡漠 ,反应迟钝 ,记忆力下降 ,面色苍白、水肿 ,唇厚舌大 ,毛发稀疏 ,皮肤干燥 ,双下肢非凹陷性水肿 ;其中伴贫血 12例 ,心悸14例 ,食欲下降、便秘 16例 ,阳萎 4例 ,高血压 12例 ,严…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症50例疗效观察

作者将 95例甲状腺机能亢进症随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 0例用131碘和自拟甲亢合剂治疗 ,对照组 4 5例用131碘治疗。结果 :治疗组治愈 35例 ,好转 9例 ,甲减 3例 ,无效 3例 ;对照组治愈 2 5例 ,好转 11例 ,甲减 6例 ,无效 3例。两组比较 ,治疗组的治愈率明显优于对照组 (P <0 .0 5 )     

中西医结合治疗斑秃疗效观察

近年来 ,笔者采用复方丹参注射液配合He -Ne激光照射治疗斑秃 ,取得显著效果 ,现报告如下。1　临床资料共观察 1 92例 ,随机分为两组 :治疗组 1 2 3例 ,男 70例 ,女 5 3例 ;年龄 1 5～ 5 4岁 ,平均 32 71岁 ;病程 0 5个月～ 30个月 ,平均 6 9个月。对照组 6 9例 ,男 30例 ,女 39例 ;年龄 1 0～ 5 0岁 ,平均 30 6岁 ;病程 0 5个月～ 2 4个月 ,平均 6 0 4个月。根据秃发面积将病情分为轻度 (<5cm2 )、中度 (～1 0cm2 )、重度 (>1 0cm2 )。治疗组中轻度 80例 ,中度 32例 ,重度 1 1例 ;对照组中轻度 4 8例 ,中度 1 6例 ,重度 5例。两组患…