缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者，男，45岁，因活动后心悸、心累伴双下肢浮肿10年，腹胀1年于99．4.20人住我科。患者10年前因过度劳累后出现心悸心累，并有双下肢进行性水肿，分别在当地县及地区医院多次就诊、诊为“风湿性心脏病”，经相应治疗，症状元改善，出院后回家休息，长期服中药及对症治疗。但症状逐渐加重、双下肢浮肿以下午为甚，于次日晨起消退。无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸。近3年来双下肢浮肿明显加重，用利尿剂后仍不能恢复，1年前逐渐出现腹胀，逐渐丧失劳动力。否认结核病史。查体：T：36．9℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：104／80mmHg。…     

旋毛虫病3例报告

例1患者女，17岁，藏族。因腹痛、腹泻25天，颜面部浮肿、全身肌痛4天于2007年6月1日入院。查体：T36．8℃，P96次／分，R20次／分，BP100／80mmHg。颜面部浮肿，以双眼睑为主。腹平软，腹部压痛，肝脾未扪及。双下肢非凹陷性浮肿，全身肌肉压痛明显。血WBC 17．9×10^9／L，N74％。血清旋毛虫IGg抗体阳性，腓肠肌活检未检出旋毛虫。     

注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例：患者，女，18岁，因“全身反复浮肿近2周”于2007年7月12日入住我院肾内科。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，心率100次／分，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133KPa）。2007年7月10日外院尿常规显示：     

应用Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损二例

患者，女，50岁。因发现房间隔缺损4年，剧烈活动后出现心悸、气短1年入院。查体：体温36．5℃，血压l10／70mmHg，心率82次／分，心界扩大，心音有力，律齐，胸骨左缘第二肋问可闻及2／6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。在阜外医院行心脏彩超提示右心房室内径增大，右室流出道增宽，房间隔中部     

化肥“高产素”中毒致尖端扭转型室速1例报告

患者女，29岁。于入院54小时前口服农用肥料“高产素”（含锰、铜、钼、铁、锌等）300克，随即恶心、呕吐及上腹部疼痛，当地医院予以洗胃、输液、利尿等治疗。20小时前患者开始出现反复昏厥，意识丧失伴四肢抽搐，每次发作持续数秒至10余秒钟，发作渐频繁，尿量进行性减少。入院查体：T38℃，P88次／分，R20次／分，BP13／6kPa，神志优惚，颜面浮肿，双瞳孔略散大，对光反应存在。两肺无干湿性罗青。心率88次／分，节律整齐无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血WBC12·4X10’／L，NO．77；尿比重1．020，蛋白什，颗粒管型料…     

非洛地平致四肢浮肿、胸腔积液1例

病例：患者，80岁，因四肢浮肿伴全身乏力入院就诊，查体：体温36．2℃；血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心界扩大，心率78次／分，律齐；呼吸20次／分；眼呛及头面部无浮肿，无颈静脉怒张，无咳嗽、咳痰、胸痛，无肝掌及蜘蛛痣，肋间隙饱满（后前位胸片提示两侧肋膈角消失，主动脉影扩张，心影扩大）。彩色多普勒超声检查提示：①双侧胸腔中量积液；②血吸虫肝病（门静脉9mm，在正常范围内）；③胆囊已切除；④胰、脾、双肾未见明显异常。初步诊断为高血压病3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，2型糖尿病，血吸虫肝病，浮肿待查。经详细询问得知，患者原来使用福辛普利（蒙诺，上海施贵宝公司生产）10mg，     

子痫并发皮质盲1例

患者，26岁，孕39周，头痛、呕吐1d，双目失明1h、于1998年10月7日8时入院、该思孕8个月时出现汉下肢浮肿，逐渐加重，未治．于入院前1d自觉头晕、头痛，并呕吐6次，无限花．1h前突然出现双目失明．且头晕，头痛、呕吐加重，并有胸闷，无抽搐，未测过血压。尿量正常，无腹痛及阴道流血、流水．查体：T36．3C，P86次／分，R19次／分，BP23．3／14．6kPa．眼底检查：双眼视力0，双瞳孔等大同圆，时光反射存在，汉眼屈光闪质透明，汉视盘界清，无充血及隆起，同股动脉细，反光强。A／V为1／2，交叉任证k＋），未见沙出及出血灶，黄斑结构清…     

消炎痛引起精神障碍1例报告

患者女性，28岁，1994年7月15日因上宫型节育器后腹痛，排除节育器位置下移后服用消炎痛25mg（合肥制药厂生产，批号940201），1小时后出现头痛、眩晕、神志不清、胡言乱语，急来就诊。体检：T36．2℃，P80次／分，P20次／分．Bp15／10kPa，神志不清，双瞳孔等大等圆，颈抵抗（     

地塞米松诱发精神障碍4例

例１，患者，男性，５７岁，农民。因腰酸、腰痛１周入院。１周前受凉后出现腰酸、腰痛，小便颜色发红。查体：T３７．４℃，P９６次／分，R２４次／分，BP１６／１０kPa。神志清，精神好，心肺听诊正常，腹部柔软，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛，无明显浮肿。血常规：Hb１０３g／L，RBC４．５×１０１２／L，WBC１３．２×１０９／L，N０．８２，L０．１８。尿常规：PRO（＋＋），BLD（＋），镜检：WBC少许，RBC（＋＋＋）。ECG：窦性心律。入院诊断为急性肾炎。给予青霉素５６０万U，每日两次，能量合剂５００ml加地塞米松…     

高血钾致心源性休克抢救成功1例

患男，41岁。因突发心悸1小时伴晕厥10分钟，由急诊送往心内科抢救．既往有5年慢性肾功能衰竭病史，近1年来进入尿毒症期，每周均需血液透析2次。否认高血压、糖尿病、冠心病史：查体：T35℃，R30次／分，BP60／40mmHg，神志不清，呼之不应，烦燥，全身冷汗，贫血貌，颜面部轻度浮肿．双瞳等圆等大，直径4mm，光反射稍迟钝，颈软，气管居     

巨大卵巢囊肿1例报告

患女，36岁，农民，住院号：960021，主因发现下腹部肿物七年于96年9月24日入院，患者于入院前七年生育后发现下腹偏在有一鸡蛋大小肿物，质地软，有轻压痛，表面光滑、活动，伴腹部胀满不适，未予特殊处理，以后肿物逐渐增大，入院前一年始出现恶心，食欲下降及平卧位呼吸困难，伴下肢浮肿。入院前三个月始出现腹部持续性隐痛，曾有晕厥。患者自发病以来月经功能紊乱，经期1～12天不等。查体：T、36．4℃、P、80次／分，R20次／分、BP16／10KPa，腹部膨隆，无静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹部可触及一约40X35cm‘大小肿物；几乎占据…     

链球菌感染引起急性肾炎并心肌炎1例

患者，男，16岁，因眼睑浮肿1周。发热、乏力、倦怠3d入院。缘于1周前，患者眼睑及面部出现浮肿，3d前出现发热，最高38．2℃，伴有乏力，倦怠纳差。随到当地乡医院就治，经化验尿常规后，考虑“肾炎”，且给予了抗炎，利尿等治疗。3d后热退。但乏力、倦怠，浮肿加重，遂到我院就治。追问病史大约2周前。患者左手指不慎被钉子划伤。10d前跑步不慎摔伤右膝，且两处都有轻度化脓。既往身体健康。查体：体温37℃，脉搏54次/min，呼吸22次／     

他巴唑所致重型再障

病例：患者男，26岁，因“咽痛伴间断发热10天”，于2005年9月19日入院。入院前74天，患者在我院门诊因甲状腺功能亢进症口服他巴唑（10mg．tid），期间每两周复查血常规一次，共4次均正常。10天前因出现咽痛、发热，体温39℃左右，在外院查血常规：WBC1．0×10^9／L，HB86g／L，PLT17×10^9／L，初步诊断：再生障碍性贫血（简称再障）。输鲜血800ml后转入我院。既往无贫血、输血史，家族中无血液病病史。体检：T37．2℃，R19次／分，P86次／分，BP102／68mmHg，消瘦，中度贫血貌，     

血液净化抢救鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例

1病例介绍 患者，男，22岁。一次性吞服鲤鱼鱼胆12个。食后6小时出现频繁恶心、呕吐、腹泻，次日眼睑浮肿，腹胀、尿少。就诊时间24小时。既往身体健康。Bp 140／95mmHg，神情，呼吸平稳，眼睑浮肿，巩膜黄染，结膜出血，两肺呼吸音粗，心律齐．心率102次／分，腹软，肝脾未触及，双肾区叩痛（＋），双下肢轻度凹陷性水肿。     

1例晚期孕妇引产并发羊水栓塞抢救成功的护理

1病例介绍 患者，女，31岁，因停经7^＋月要求引产，于2005年7月12日入院。入院诊断：G8P57^＋月孕，慢性宫颈炎，头位，胎心138次／分，生命体征正常，于当日2：40pm行利凡诺羊膜腔内引产术，手术顺利．术后患者回病房休息。7月13日10am左右，患者开始出现不规律宫缩，4pm出现规律性阵痛，肛查：宫口开大约1cm，胎膜未破，随产程进展于10pm在产房自然娩出一死婴，羊水浅Ⅱ度约200ml。10分钟后胎盘及胎膜完整自然娩出，随即出现呼吸困难、呛咳、烦躁，呼吸34次／分，脉搏130次／分，心律齐，     

甲状腺片引起过敏性荨麻疹1例

女，55岁，农民。2005年6月13日，因“怕冷，乏力10年余，加重伴纳差1个月”入院。患者10年前有产后大出血病史（晕厥史不详），之后无乳汁分泌，渐出现怕冷、乏力、停经、脱毛（眉毛，腋毛，阴毛），一直未治疗。1个月前，感上腹部饱胀不适、纳差、恶心、呕吐胃内容物1次，遂住院治疗。体检：T35．4℃，P50次／min，R15次／min，BP110／76mmHg，体重48kg。神志清楚，精神萎靡，眉毛稀疏，腋毛及阴毛脱落，双肺呼吸音低，HR50次／min．律齐，双下肢浮肿，NS（-）。辅检：血常规：RBC3．06×10^9／L，MCV、MCH、[第一段]     

葡萄胎误诊一例报告

患者：扎××，女，48岁，藏族，病员因心慌、胸闷、气促、恶心呕吐、尿少、两下肢指凹性浮肿6天，内科门诊以1、高血压心脏病；2、慢性肾炎急性发作收住内科。检查：T37℃，P80次／分，BP20／13．3KPa，发育营养尚可。全身皮肤粘膜无黄染、出血点，心界不大，心尖区可闻及Ⅱ级缩鸣、节律齐、心率80次／分，两肺下偶尔听到湿罗音，腹软平坦，肝脾未扪及，两下肢指凹性浮肿，神经系统未引出病理反射。化验：WBC8．0×109／L，N0．6，L0．25，Hb120g／L；尿：蛋白（＋＋＋）RBC0—3个，脓球0—4个／HP。偶见管型EKG：窦性心律，低电…     

药源性高铁血红蛋白血症1例报告

1病历资料患儿女，4岁。因发热、咳嗽10余天，颜面、口唇青紫1天入院。人院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲噁唑(新诺明)片(1日3次，每次1片，共服10天，总量达30余片)。查体：体温38．4。C，呼吸27次／分，心率161次／分。精神不振，双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色。心音低钝，律整，双肺散在少许水泡音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。实     

克林霉素磷酸酯注射液致寒战、高热1例

1 病例介绍 女性．35岁．2005年1月12日于本院实施剖腹产术，术后查体：T37度．P90次／分．BP100／70mmHg．因术后抗感染于当日18：40分输克林霉素磷酸酯氯化钠注射液（江西东亚药业有限公司．批号2004090544）约30min后出现畏冷、寒战、立即停止静滴．予非那根25mg肌肉注射后未再感寒战，晚8时10分开始发热，体温38．5度．嘱多喝水．开窗通风．温水擦浴等处理后，体温无明显下降。     

药物过敏致心跳骤停抢救护理体会

1 病例介绍。患者，女，34岁，官内孕39^ 3。周，孕2产1，胎盘功能3级。因胎儿官内窘迫，在硬膜外麻醉下行急诊剖官产术，术前辅助检查正常，进手术室时，T36．5℃，P90次份，R21次／分，BP120／90mmHg，硬膜外腔穿刺成功后，置入硬外导管，平卧位测BP133／87mmHg，心率123次／分，注入2％利多卡因5ml观察无异常，10分钟后注入1：0．37利布合剂12ml，注药后即出现言语不