ESWL后血清过氧化脂质、内皮素的变化及钙拮抗剂的防护研究

将４０例行ＥＳＷＬ（体外冲击波碎石）的肾结石患者随机分为对照组,硝苯地平组,每组２０例,观察ＥＳＷＬ前后血清脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）,内皮素（ＥＴ）的变化。结果：对照组ＥＳＷＬ后２ｈ血清ＭＤＡ、ＥＴ较ＥＳＷＬ前２ｈ均显著升高;硝苯地平组上述两种指标在ＥＳＷＬ后也有一定程度的升高,但与对照组相比有明显下降。提示：ＥＳＷＬ对肾脏的损伤可能与肾组织氧自由基及内皮素生成增多有关,钙拮抗剂硝苯地平可减少肾组织氧自由基及内皮素的产生,保护ＥＳＷＬ后的肾损害。     

钙离子拮抗剂对体外冲击波碎石时肾功能的保护作用

1993年Ｓｔｒｏｈｍａｉｅｒ等[1 ] 报道应用钙离子拮抗剂保护和减少高能冲击波 (ＨＥＳＷ)对肾功能的损害。作者应用 2种不同钙离子拮抗剂络活喜 (Ｎｏｒｖａｓｃ)及硝苯地平 (Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ)分别在体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)前用药 ,观察ＥＳＷＬ治疗前后尿内多种微量蛋白的变化 ,评估药物对肾功能的保护作用和 2种不同钙离子拮抗剂作用的差异。1　临床资料1 .1　一般资料　肾盂及输尿管上段结石 60 0例 ,其中男性51 0例 ,女性 90例。年龄 2 1～ 59岁 ,平均 38岁。结石直径均在 2ｃｍ以下。血清肌酐值均在正常范围 (<1 1 0 μｍ…     

ESWL前后尿α1-微球蛋白及尿白蛋白的变化及其意义

笔者通过测定ＥＳＷＬ前后尿中α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)和尿白蛋白 (Ａｌｂ)的变化 ,估计体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)对肾脏的损伤程度和部位 ,报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :肾结石患者 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 4岁。2 )　仪器 :采用上海交通大学研制ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机进行ＥＳＷＬ ,工作电压为 10～ 11ｋＶ ,冲击次数为 2 0 0 0～ 25 0 0次。3)　测定项目与方法 :于碎石前 2 4ｈ和碎石后 2 4ｈ取尿样 ,存于加入甲苯的溶液中 ,其中用于α1 ＭＧ测定的尿样用 0 .1ｍｏｌ/ＬＮａＯＨ调节 ｐＨ6 .0～ 7.5。尿α1…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

体外震波碎石术治疗小儿尿路结石10例分析

当前 ,国内报道体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)多用于成年人 ,对小儿尿路结石采取ＥＳＷＬ治疗报道甚少。我院于 1 999～ 2 0 0 0年应用ＥＳＷＬ治疗1 0例小儿尿路结石取得了满意的效果。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 0例患者中 ,男 9例 ,女 1例。年龄 2～ 8岁。术前均行Ｂ超、腹部平片、ＩＶＵ检查。单侧肾结石 2例 ,单侧输尿管上段结石、并同侧肾结石与积水 3例 ,单侧输尿管中段结石并积水 1例 ,单侧输尿管下段结石、并同侧肾结石与积水 3例 ,膀胱结石 1例。结石直径 0 6～1 0ｃｍ ,平均 0 8ｃｍ。主要临床表现为血尿、腰腹疼…     

ESWL治疗输尿管下段结石中应用速尿的疗效分析

近三十年来 ,我国的上尿路结石(肾、输尿管 )发病率显著提高。ＥＳＷＬ是治疗上尿路结石的首选方法〔1〕。作者在对 187例输尿管盆段和壁间段结石行ＥＳＷＬ治疗时应用速尿辅助治疗收到极好的效果 ,现报告如下 :1 　资料及方法1 1　资料来源 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的输尿管盆段和壁间段结石病人 187例。年龄 16岁～ 71岁 ,平均36 .5岁 ,其中男 143例、女 44例 ,病程 2ｈ～ 3ｍ178例 ,3ｍ以上 9例。。均为单枚结石患者 ,结石大小为 0 .5～ 1.2ｃｍＸ0 .7～2 .2ｃｍ。1 2　材料及设备1 2 1　广东汕头威达医疗器械集团公司ＷＤ …     

综合治疗法治疗体外冲击波碎石术后肾输尿管结石1200例

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)后结石的排净是结石治愈的重要标志。本院于 1 991年 2月至 2 0 0 1年 8月采用推按运经仪 ,配合内服中药和体位排石方法治疗ＥＳＷＬ后的肾输尿管结石 1 2 0 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0 0例 ,男性 752例 ,女性 448例。年龄 5～ 72岁 ,平均 42岁 ,其中肾结石 61 3例 ,输尿管结石587例。对照组 60 0例 ,男性 374例 ,女性 2 2 6例 ,年龄 6～71岁 ,平均 40 .5岁 ,其中肾结石 348例 ,输尿管结石 2 52例。1 .2　治疗方法　ＥＳＷＬ后第 2ｄ ,对照组仅行对症处理 ,治疗组按下…     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压80例疗效观察

我院 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月应用硝苯地平控释片(商品名 :拜新同 ,德国拜耳公司生产 )对 80例原发性高血压(ＥＨ)患者进行治疗 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择内科门诊ＥＨ患者 80例 ,男 4 3例 ,女 37例 ,年龄 4 1～ 73岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断与分级标准[1] 。其中高血压 2级 6 4例 ,3级 16例。1.2方法　治疗前 2周停用药物 ,给予与治疗药物外形相似的安慰剂 ,1片 /ｄ。给药期间每周测量血压及监测心率 3～ 4次 ,取其平均值作为治疗前基础血压。治疗期间停服安慰剂 ,给予硝苯地平 30ｍｇ/ｄ ,…     

ESWL治疗输尿管结石的临床体会

泌尿系结石为当今泌尿外科常见病 ,现将我院 1989年10月～ 1999年 10月采用体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管结石 76 9例体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 76 9例患者 ,男 497例 ,女 2 72例。年龄18～ 80岁。左侧 371例 ,右侧 331例 ,双侧 6 7例。上段结石 2 12例 ,中段结石 371例 ,下段结石 2 10例。其中阴性结石 18例 ,结石直径 5ｍｍ～ 15ｍｍ。全部均行Ｂ超、腹部Ｘ线平片、静脉肾孟造影 (ＩＶＰ)及逆行造影明确诊断。1 2　治疗经过和结果　患者常规行心电图及出凝血机制检查 ,术前三天予禁食产气类食物 ,术前常规清洁肠…     

体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

鹿角形肾结石的ESWL治疗

我院于 1991年 5月至 1999年 9月使用ＥＳＷＬ治疗肾结石 10 5 9例 ,其中鹿角形肾结石 135例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 135例 ,男 83例 ,女5 2例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 34岁。病程1个月至 5ａ。右侧肾结石 79例 ,左侧肾结石 5 6例。 6 1例ＥＳＷＬ前尿常规白细胞(+)～ (++) ,结石最大 8.5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 3.5ｃｍ×1.5ｃｍ。ＩＶＵ患侧肾功能均正常。 12例泌尿系统无积水 ,12 3例肾小盏轻度积水。本组 12 9例肾盂结石的分枝延伸入 1～ 2个小盏 ,属细长型结石 ,5例延伸入 3个小盏 ,1例延伸入所有肾盏 ,形…     

ESWL术治疗膀胱结石36例报告

本院于 1990年 4月～ 1998年 4月采用ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 36例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 36例均为男性 ,年龄 17～ 6 7岁 ,后尿道结石推入膀胱 3例 ,膀胱结石并上尿路结石 6例 ,多发性膀胱结石 3例 ,腹部平片示 :结石大小为 0 .7ｃｍ× 1.2ｃｍ～3 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其中结石大于 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的 17例。2 )　治疗方法 :采用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机 ,患者取俯卧位 ,用肌注度冷丁 5 0ｍｇ或肛塞双氯芬酸钠栓 10 0ｍｇ镇痛。采用工作电压为 10～ 12ｋＶ ,每次冲击 10 0 0～ 3 0 0 0次…     

尿石症X线平片及IVP分析(附429例报告)

尿石症在我国是常见病 ,多发病 ,我院自 1994年 4月—1998年 8月采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)技术治疗尿石症患者42 9例 ,为了进一步探讨尿石症的发病规律 ,现将本组 42 9例尿石症 ,重点就其Ｘ线平片及部分静脉肾盂造影术 (ＩＶＰ)表现分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 42 9例 ,年龄在 13～ 85岁。其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～岁 72例 ,31～岁 12 8例 ,41～岁 10 8例 ,5 1～6 0岁 73例 ,6 1岁以上 46例。由此可见 ,此病好发于 30～ 40岁之壮年。本组中男性 30 4例 ,女性 12 5例 ,男女之比为 2 .4∶1,男性明显高于女性。 42 9例结石分布…     

ESWL治疗泌尿系结石的临床护理

近 1 0年来 ,我院施行体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗泌尿系结石患者 542例 ,取得满意疗效 ,现将其临床护理体会介绍如下。1 临床资料542例肾、输尿管结石患者 ,年龄 1 8～ 90岁 ,男 4 37例 ,女 1 0 5例 ,治疗排石率 98% ,结石排净率 65%。ＥＳＷＬ治疗前准备　①首先解除患者对碎石治疗心理上的恐惧 ,讲解ＥＳＷＬ的治疗 ,对机体无损伤性 ,通过耐心的讲解 ,所有结石患者都能自愿接受碎石治疗 ;②做好检查准备 ,血尿及大便常规化验 ,出凝血时间、心电图、Ｂ超、静脉肾盂造影等 ;③做尿培养 ,尿液分析了解有无泌尿系感染 ,有感染先控制感…     

体外冲击波碎石术术前应用山莨菪硷合并哌替啶效果观察

ＥＳＷＬ(体外冲击波碎石术 )术前肌注哌替啶能有效地减轻或消除冲击碎石时的疼痛。单独使用哌替啶常发生腹部不适、恶性呕吐等反应 ,影响ＥＳＷＬ术的顺利进行 ,恶心呕吐严重者甚至不能完成治疗。我院震波室以山莨菪硷注射液与哌替啶合并使用 ,既能减轻哌替啶引起的恶心呕吐 ,又能增强哌替啶的镇痛作用 ,取得了满意的效果。现将山莨菪硷合并哌替啶的应用及效果总结如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 1年 2月～ 7月行ＥＳＷＬ术患者 2 0 0例 ,男 139例 ,女 6 1例。年龄 18～ 71岁。哌替啶使用剂量为 5 0ｍｇ 人次 ,莨菪硷使用剂量为 10…     

输尿管下段B超特征及结石定位

我中心自 1 989～ 2 0 0 2年应用国产ＮＥ -Ⅲ型ＥＳＷＬ机治疗输尿管下段结石 2 86例 ,体会到提高ＥＳＷＬ成功率最关键的因素是准确的定位 ,我们选择性观察了输尿管下段结石98例 ,发现输尿管下段走行有一定的规律 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 98例病例中 ,男 67例 ,女 31例 ,年龄1 2～ 65岁 ,平均 38岁。全部病例均经腹部平片和静脉肾盂造影确诊。其中左侧输尿管结石 53例 ,右侧输尿管结石 45例 ,结石最小 0 .6× 0 .3ｃｍ ,最大 2 .2× 1 .4ｃｍ ,平均 1 .2× 1 .1ｃｍ ,均为Ｘ线不透光结石。1 .2　设备　采用中国科学…     

中西医结合治疗尿路结石64例

肾、输尿管结石是常见的泌尿系疾病 ,多数原发于肾脏 ,形成后可造成梗阻和继发感染 ,部分患者还影响肾功能 ,造成输尿管积水和肾积水。我院自1995年～ 1999年采用三金排石汤、输液冲击治疗、ＥＳＷＬ和手术治疗肾、输尿管结石 6 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料6 4例中 ,男性 5 0例 ,女性 14例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 39 6岁。全部病例均经顺行性静脉尿路造影或Ｂ超检查证实结石存在 ,符合《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准。其中肾结石 9例 (2例为双侧 ) ,输尿管结石 5 5例 (上段 18例 ,中段 15例 ,下段 2 0例 ,双侧 2例 …     

ESWL治疗尿石症定位问题的探讨

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)是当今治疗泌尿系结石的主要方法。 1 991年 1 0月至 2 0 0 2年 8月 ,我院采用美芝Ⅳ、Ⅴ型体外冲击波碎石机 (Ｘ线定位 )治疗泌尿系结石 3 65 2例 ,效果满意 ,现就定位中的诸多问题探讨如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组病例共 3 65 2例 ,男 2 0 85例 ,女 1 5 67例。年龄分布 :≤ 1 0岁 2 6例 ,1 1～ 2 0岁 45例 ,2 1～ 40岁 2 1 92例 ,41～ 5 0岁 2 0 3例 ,5 1～ 60岁 1 49例 ,≥61岁 3 7例。最小 6岁 ,最大 78岁。肾结石 2 2 92例 ,输尿管结石 1 3 46例 ,膀胱结石 1 4例。1 .2　ＥＳＷＬ治疗参数8～1 5ｋＶ …     

体外冲击波碎石后1200例辅用肾石通冲剂排石的疗效观察

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,对 12 0 0例泌尿系结石进行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)后辅以肾石通冲剂排石治疗。以纯利尿为对照观察二组疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0 0例中 ,男 92 4例 ,女 2 76例 ,2 0～4 1岁 ,全部病例均为我院碎石中心碎石治疗后门诊和住院患者 ,结石位于肾、输尿管 ,直径大小选择 0 8～2 0ｃｍ范围 ,多发结石者 132例。治疗前均经腹部Ｘ线平片、Ｂ超定位 ,并部分加做静脉肾盂造影检查 ,以排除肾功能不全及泌尿系畸形等影响排石的因素。1 2　治疗方法 :全部病例术前检查后 ,即行碎石治疗。…     

硝苯地平与芪羌汤联用治疗冠心病125例临床分析

自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,采用中西医结合的方法 ,自拟中药芪羌汤联合硝苯地平口服治疗冠心病 ,并与单用硝苯地平治疗作对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料将 2 0 5例患者随机分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为治疗组 12 5例 ,用芪羌汤联合硝苯地平口服 ;Ｂ组为对照组 ,80例 ,单用硝苯地平。12 5例冠心病患者均来自本院门诊及住院病人。Ａ组中男 78例 ,女 47例 ,年龄 5 8～ 89岁。平均年龄 6 9 8岁 ,病史 7～ 13 5年。诊断以ＷＨＯ诊断标准 ,明确诊断为冠心病 ,并排除束支传导阻滞 ,预激综合征、心肌病、心瓣膜病及洋地黄、奎尼丁等…