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随着围产及新生儿重症监护技术的飞速进展,早产儿生存率显著提高,但其神经发育后遗症的发生率也较高,尤其是脑瘫、认知障碍等,已引起高度关注.
关于甲状腺素对新生儿神经发育重要性的认识已有100多年的历史,但胎儿期脑发育是否需要甲状腺素一直存在争议.过去的观点认为胎儿期脑发育不需要甲状腺素的参与,理由是胎儿血循环中甲状腺素水平很低,且胎盘屏障阻碍了母亲甲状腺素向胎儿转运,而先天性甲状腺功能低下症患儿经生后早期治疗临床神经预后良好.但近年来发现,母亲缺碘性甲低可导致胎儿严重神经发育缺陷,而在孕中期前纠正母亲甲低可预防神经发育缺陷的发生;流行病学研究也证明母亲甲状腺素对胎儿早期脑发育是必需且重要的.现在已经明确,甲状腺素对胎儿和生后神经发育以及对儿童与成人期神经生理功能的调节都是必需的. 相似文献
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专家点评 总被引:1,自引:0,他引:1
高压氧(HBO)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的时间窗,一直是个有争议的话题.本研究应用新生大鼠HIBD模型探讨HBO治疗的最佳时间窗,结论是单次HBO治疗新生大鼠HIBD的最佳时间在缺氧缺血后的6 h之内.尽管,HBO治疗的时间愈早,疗效愈好,早有定论;但这个实验结果仍给了我们很好的启迪.虽然,动物实验证实HBO治疗能够通过增加氧在脑中弥散,从而减轻脑水肿、调节脑代谢、抑制凋亡的发生.然而就HBO的临床应用存在着相当大的分歧.HBO治疗的目标不是缺血灶的中心区,而是周围半影区中可存活的,但无功能的神经细胞,因此开始应用HBO的最佳时机也应该在缺氧缺血/再灌注后的6 h之内,亦即迟发性神经元死亡发生之前.但由于出生后6 h,为临床急症处理期,显然,缺氧缺血后6 h之内的这个时间窗,限制了其在临床实践中应用的可能性.当然,发表本文并不意味着本刊对此观点的肯定,也不是本研究完美无缺.事实上,本研究缺少一定疗程,也没有对行为进行观察;更不应以单次治疗结果判断疗效;其样本数不符本刊论著(以小动物为研究对象时,每组不少于8只)的要求.因此,希望今后的研究能够注意这些问题.发表此文的目的是希望有更多的学者关注这个话题,并希望能有更深入的研究发表. 相似文献
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农药中毒已成为危害群众健康的重要公共卫生事件.百草枯为农药中的有效除草剂,但人服用后会导致严重中毒,甚至死亡.农药管理较好的国家,如美国,百草枯所致的中毒发病数少,近年来更有不断减少的趋势.根据美国毒物控制中心协会的报道,1995年至2007年,发病人数由231例已下降至63例.中毒所致的死亡率为78%~96%.据统计,2007年,63例的中毒患者中,94%为误服(摄入的百草枯均为浓度为20%的溶液),误服者中死亡率为78%.而在有意服用百草枯中毒的病例中,死亡率高达96%.但在发展中国家,百草枯中毒屡有报道[1-2].儿童百草枯中毒病例中,既有误服也有有意服用者. 相似文献