脑桥中央髓鞘溶解症临床回顾性分析

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析3例CPM的临床资料，并综合分析国内外文献资料。结果 病因酒精中毒1例，肝移植术后1例，低钠血症1例。临床表现为急性起病，3例均有假性球麻痹的表现，四肢瘫1例，双上肢瘫痪1例，意识障碍2例。MRI均显示桥脑基底部长T1，长T2信号。3例均存活，2例恢复独立生活能力。结论 CPM发病与低钠血症、酒精中毒等因素有关．以假性球麻痹、四肢瘫、意识障碍为主要表现，MRI龚诊断CPM的重要手段。应用激素、B族维生素，以及控制原发病、防治并发症可改善预后。     

桥脑中央型髓鞘融解症1例

桥脑中央型髓鞘融解症１例谭兰１王国华２病人，男，３６岁。因进行性头痛９０ｄ，加重伴双眼胀痛１５ｄ入院。病人有饮酒史３年，每日１００～１５０ｇ白酒。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰａ．双眼底视乳头边缘模糊，生理凹...     

脑桥中央髓鞘溶解症2例并文献复习

<正>例1.男,77岁。因头晕、恶心、呕吐3d于2014年12月9日入住我院。患者3d前感冒后出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有喘憋、发热、四肢无力,就诊于附近诊所,给予口服药物治疗,效果欠佳,遂来我院治疗。既往高血压病史10余年,冠心病心力衰竭病史2年,糖尿病史1年余,无烟酒史。查体:T38.2℃,P110次/min,R 22次/min,BP 176/110 mmHg。心、肺、腹部及神经系统查体均(-)。X线胸片示:心脏增大,右下肺感染;生化检查:Na~+130 mmol/L,K~+3.5 mmol/L;患者血钠偏低,给予10%氯化钠2.3g+77ml生理盐水,每天1次,     

脑桥中央髓鞘溶解症7例临床分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是一种继发性脱髓鞘病，临床以四肢瘫痪、假性球麻痹和特殊的意识状态为特征，即“闭锁综合征”。现将经临床和核磁共振（MRI）诊断的7例CPM患者报告如下。     

脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例报道

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的脱髓鞘疾病,近年随着MRI的广泛运用,报道的病例逐渐增多,现将本院收治的1例CPM结合相关文献报道如下.     

脑桥中央髓鞘溶解症7例临床分析

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种继发性脱髓鞘病,临床以四肢瘫、假性球麻痹和特殊的意识状态为特征,即“闭锁综合征”。现将经临床和核磁共振(MRI)诊断的7例CPM患者报道如下。1临床资料1.1一般资料本组7例CPM患者均符合以下诊断依据:(1)有血钠可能迅速升高的病理生理基础;(2)有双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损的表现;(3)头颅MRI表现脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶,显示对称分布的长T1、长T2信号,无占位效应。7例中男性3例,女性4例,平均年龄39岁(12~63岁),入院前病程平均47天(21~60天)。急性淋巴细胞白血病(L1型)慢性消耗状态1例;…     

脑桥中央髓鞘溶解症4例临床分析

脑桥中央溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）,是并不多见的脱髓鞘疾病。以往仅见于尸检病理诊断,常被认为是致死性的疾病。我们总结了4例CPM的病因及发病机制、临床表现、影像学及其它辅助检查和治疗方面的经验,现报告如下。     

脑桥中央髓鞘溶解症1例并文献复习

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是一种临床罕见的继发性脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,近年来随着MRI技术的应用,临床报道逐渐增加。本文报告1例,并结合相关文献就其病因、发病机制、病理特点、临床表现、影像学特征、治疗及预后作一初步探讨,以期加深临床医生对该病的认识。     

脑桥中央髓鞘溶解症3例报告分析

脑桥中央髓鞘溶解症 (Ｃｅｎｔｒａｌｐｏｎｔｉｎｅｍｙｅｌｉｎｏｌ ｙｓｉｓＣ .Ｐ .Ｍ )临床少见 ,且报道不多。其主要病理表现为脑桥基底部髓鞘对称性破坏 ,本文结合 3例报道讨论分析如下。1　病例报告　　例 1,患者女 ,32岁 ,入院 11年前因口干多饮、多食、消瘦诊断青年成年型糖尿病 ,糖尿病肾病 ,间断胰岛素治疗。半年前妊娠后期自觉头痛 ,测血压高 ,3个月前分娩后上述症状加重 ,去当地医院经“胰岛素 ,白蛋白”等治疗后未见好转 ,而入我院内分泌科进一步治疗。查体 :意识清 ,Ｂｐ 2 2 / 16ｋＰａ ,颜面 ,眼睑水肿 ,无颈静脉怒张 ,双…     

非典型脑桥中央髓鞘溶解症 1 例报告

患男性，38岁。因“复视、呛咳、左侧肢体乏力9天”于2004年4月8日入院。既往有饮酒史20年，最多时1．5～2．0kg／次，每周4～5次。查体：左侧偏身浅感觉减退，肢体肌力Ⅳ级，肌张力降低，腱反射亢进，巴氏征(-)，左侧中枢性面瘫，咬肌力量减退，双侧腹壁反射，提睾反射消失，昂伯征( )，构音不清，伸舌不灵活，软腭抬举无力，眼球活动无明显异常。MRI提示：双侧脑桥基底部腹侧斑片状长T1、T2信号，     

脑桥中央髓鞘溶解症1例

患者,女,39岁。主因四肢关节疼痛1年余,间断意识不清伴四肢瘫20d入院。入院前10d患者出现四肢无力,呈进行性加重,逐渐发展至四肢弛缓性瘫痪;初始意识较清楚,构音尚清晰,言语也流利,病情日渐加重。既往有慢性胃肠炎史。查体:严重营养不良,被动体位,骶尾部可见大片状褥疮,神志欠清,完全运动性失语,颅神经检查欠合作,咽喉反射存在,无明显面瘫。左上肢、右下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱;右上肢、左下肢肌力I~II级,肌张力增高,腱反射活跃,颈抵抗,克氏征(±),感觉检查均正常,大便失禁,其他未见异常。辅助检查:血K+3.04mmol/L,血Na+134mmol/L,空腹血糖8.7mmol/L。头颅MRI平扫可见:桥脑大片状长T1WI、长T2WI信号。诊断为脑桥中央髓鞘溶解症。适当应用脱水剂与糖皮质激素,积极给予神经营养药及支持疗法,纠正电解质紊乱,加强护理,康复训练等处理,经治疗36d,四肢关节疼痛消失,肌力恢复到V级,症状缓解出院,继续康复治疗。出院后复查头颅MRI,桥脑中部信号基本正常。讨论脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种渗透压失常导致脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。CPM的病因及发病机制尚不清楚...     

脑桥中央髓鞘溶解症(附9例分析)

目的 研究脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点和影像学及电生理改变。方法对1984～2003年该院诊治的9例CPM患者的临床特点及影像学、电生理表现进行回顾性分析。结果CPM的病因主要与慢性酒精中毒、营养不良、快速纠正低钠血症等有关，临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型表现．MRI扫描可见脑桥中央髓鞘脱失灶，诱发电位也可见阳性发现。结论CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病，临床症状及体征是诊断CPM的基础，头部MRI是诊断该病的重要手段，诱发电位可发现早期损害。     

脑桥中央髓鞘溶解症1例报道

患者 ,女 ,63岁 ,因“反复中上腹隐痛 3年 ,加重 1月”入当地医院。当时查体神经系统无明显阳性体征。患者因长期慢性胃炎导致营养不良。患者入院后第 2天大便后 ,出现四肢无力 ,进行性加重 ,初尚能言语 ,后发展致四肢迟缓性瘫痪 ,不能言语 ,精神科会诊 ,诊断为“亚木僵状态” ,头颅ＭＲＩ提示脑桥基底部基本对称的长Ｔ1,长Ｔ2信号 ,转入神经内科治疗 ,再次头颅ＭＲＩ检查提示脑桥基底部对称性的长Ｔ1长Ｔ2信号 ,诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。给予营养神经 ,改善循环 ,清除自由基等治疗。出院时 ,患者构音不良 ,双下肢肌力Ⅴ级 ,右上肢为Ⅴ级 …     

脑桥中央髓鞘溶解症3例分析

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是一种中枢神经系统继发性脱髓鞘病变,其发病原因、发病机理、病理及临床表现等尚未完全明白。现将2005年1月至2007年8月我院和广西医科大学第一附属医院收治的脑桥中央髓鞘溶解症3例报道如下。     

脑桥中央髓鞘溶解合并脑桥外髓鞘溶解症2例

例1,男,41岁。言语含糊、四肢无力伴肢体不自主抖动1个月。既往患有糖尿病、糖尿病肾病、尿毒症10余年,10余年来长期门诊透析（每周3次）。约20 d前着凉后出现四肢疲乏无力、间断口齿不清、站立不稳且胸闷、气促。     

脑桥中央髓鞘溶解症3例误诊分析

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为特征的可致死性疾病，其病因不明，临床少见，容易误诊。本院近年来共误诊3例，现分析报道如下：     

脑桥中央髓鞘溶解症

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一种罕见的脱髓鞘疾病,以往仅见于尸检病理诊断,常被认为是致死性疾病.随着诊断技术的进步,尤其是CT、MRI的广泛应用,CPM的生前诊断已成为可能,对CPM的病因及发病机制、流行病学、临床表现、影像学及其辅助检查、治疗有了进一步的认识.     

急性胃肠炎并发脑桥中央髓鞘溶解症一例

笔者现将临床所见急性胃肠炎并发脑桥中央髓鞘溶解症表现1例,报道如下。     

脑桥中央髓鞘溶解症的临床随访观察

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis, CPM）的临床特征、影像学特点及其变化和预后。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例CPM患者随访前后的临床、影像学和预后资料。结果 本例患者男性,41岁,以吞咽困难、肢体瘫痪为临床表现,MRI表现为典型的脑桥中央部异常信号、T1WI低信号、T2WI高信号、DWI高信号,FLAIR高信号。出院后第2个月、第8个月随访,患者无明显临床症状;出院后12个月随访,MRI结果提示脑干未见异常信号影。结论 CPM患者临床症状消失早,但MRI改变可持续约1年。     

亚临床脑桥中央髓鞘溶解症1例

1998年以来 ,国内有关脑桥中央髓鞘溶解症 (centralpon tinemyelinolysis ,CPM)的病例报告有数 1 0例 ,但与急性间歇性卟啉病 (acuteintermittentporphyria ,AIP)有关、且缺乏脑桥症状的CPM未见报道 ,本文报道 1例。患者 ,女性 ,32岁。 3月前无明显诱因急起脐周隐痛 ,伴有呕吐 ,每天 1 0余次 ,为胃内容物 ,感四肢肌肉疼痛 ,出现幻听、幻视。在当地经抗感染 ,对症处理 ,3d后缓解。此后 ,每隔 1 0～ 30d疼痛、呕吐复发 ,经类似治疗均在 1周左右缓解。1 5d前又出现幻听 ,3d后消失 ,但腹痛无缓解收入院。起病以来无明显畏寒、发热、抽搐等。…