外伤性脾破裂11例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊治方法。方法：通过总结外伤性脾破裂11例诊治成功经验进行回顾性分析。结果：对10例脾破裂(真性脾破裂8例．迟发性脾破裂2例)合并失血休克行脾切除术抢救成功，1例脾实质中央破裂保守治疗而治愈。结论：外力作用在左上腹部或左下胸廓的闭合性腹部损伤，出现左季肋区疼痛、腹膜刺激征及检查有内出血表现应考虑脾破裂出血．常规腹腔诊断穿刺对诊断有重要意义；迟发性脾破裂危害性极大易造成诊治延误，及时B超检查可减少误诊；抢救措施必需遵循简单、快速、有效的原则．缩短损伤至手术的时间．将诊断步骤与抢救措施结合起来是成功的关键。     

外伤性脾破裂迟发性大出血抢救护理

外伤性脾破裂迟发性大出血较脾破裂急性大出血对病人的生命威胁更大,死亡率高出数倍,其并发症亦多.近年来本科收治了外伤性脾破裂迟发性大出血2例,现将其护理介绍如下.1 临床资料2例患者,均为男性,28~36岁,分别于外伤后3天和12天出现腹痛,腹胀,腹腔穿刺抽出不凝固血性液体.经剖腹探查,行脾脏切除术,术后予消炎止血、输血,加强营养等治疗及精心护理,未发生任何并发症,痊愈出院.2 护理要点2.1 急救护理给予氧气吸入,保持呼吸道通畅.迅速建立静脉输液通道,或加压输血,以补充血容量.做好备皮、青霉素     

延迟性脾破裂出血脾动脉栓塞1例

讨论目前临床上对外伤性脾破裂特别是青少年患者其保留脾脏功能的重要性越来越受到重视。本例患者17岁,外伤3d后出现腹腔内大出血症状,考虑为迟发性脾破裂出血。我们采用血管介入脾动脉选择性栓塞的处理方法保留脾脏获得成功。介入保脾的关键点是对出血血管进行超选择栓塞止血,?..     

36例迟发性脾破裂的诊断与治疗

迟发性脾破裂（delayed rupture spleen，DRS）若不及时诊断，可危及生命，我院1988～2007年共收治外伤性脾破裂36例，现报告如下：     

外伤性脾破裂的抢救与护理

外伤性脾破裂是腹腔内实质性器官损伤的首位，是较常见的内脏损伤，我院自2004年来，共收治外伤性脾破裂患者48例，现将其抢救观察和护理体会总结如下：1临床资料 本组患者男性38例，女性10例，年龄在5～68岁，致伤原因，一般为交通事故38例，坠落伤7例，牛顶伤1例，其他原因2例，在48患者中迟发性大出血者5例。48例患者全部行脾切除手术，除一例因多发器官操作失血过多，器官功能衰竭而死外，其余均痊愈出院。     

非手术治疗小儿外伤性脾破裂19例报告

对本院近10年来19例小儿外伤性Ⅰ、Ⅱ级脾破裂行非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果本组无死亡病例,除1例在治疗期间迟发性大出血手术外,余18例经非手术治疗痊愈(成功率94.7%)。     

延迟性脾破裂15例治疗分析

目的探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法总结15例腹部闭合性损伤患者,伤后36 h后出现脾破裂的症状,经腹穿、B超、腹部CT探查确诊,手术证实,行脾切除术、非手术保守治疗。结果 15例患者均痊愈出院。结论迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发病机制,提高对本症的认识和警惕性,并根据患者的具体情况决定具体的治疗方案。     

迟发性脾破裂的临床分析

目的探讨迟发性脾破裂（DRS）治疗方法的选择。方法对27例迟发性脾破裂患者治疗的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中的5例经非手术保守治疗而治愈。结论迟发性脾破裂患者中有部分能通过非手术保守治疗而治愈，也是治疗脾破裂的一种安全有效的方法。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

迟发性脾破裂的超声诊断

目的：研究超声检查对迟发性脾破裂患的临床价值。方法：对6例迟发性脾破裂患的临床及超声表现进行回顾性分析。结果：6例患均有较典型的声像图改变,均经手术切除脾脏治愈出院。结论：迟发性脾破裂一般不易首诊发现,超声检查对迟发性脾破裂有较高的诊断价值。     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应证及其治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2009年9月间我院收治的68例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果所有病例均经B超及CT检查明确诊断为脾破裂。非手术治愈63例。中转手术5例,其中2例分别在治疗的第3天和第5天发生迟发性出血．2例因提前下床活动导致大出血,1例在第5天血肿继续增大,考虑非手术治疗失败而中转行脾切除术,其中1例并发左膈下感染,经保守治疗痊愈。无死亡病例。治疗成功率92．6％,平均住院18d。结论选择性的在严密监测下非手术治疗对外伤性脾破裂是安全可行的,腹外器官合并伤以及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。     

迟发性脾破裂24例临床分析

迟发性脾破裂(ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ,ＤＲＳ)系指腹部外伤48ｈ后才表现脾破裂症状者。约占脾破裂的1%～15%[1],其死亡率却显著高于一般的脾破裂。但随着先进检查手段的应用,本病的发生率逐渐下降。真正的迟发性脾破裂已经少见。我院从1978～1999年共收治脾破裂886例,其中迟发性脾破裂24例占27%,报道如下。1　临床资料11　一般资料本组24例,男性18例,女性6例。年龄9～75岁之间。其中1978～1988年间16例,占同期脾损伤的58%,1988～1999年8例,占同期脾损伤的08%,二者之间差异显著。交通事故伤14例,击伤、跌伤10例。24例…     

外伤性脾破裂50例CT诊断分析

目的：评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法：收集我院1996/2006年50例明确诊断为脾破裂的CT资料进行分析。结果：CT平扫发现脾破裂45例,脾包膜下破裂出血27例 4例临床高度怀疑作增强扫描证实 1例为迟发性出血。结论：脾破裂的最佳检查方法是CT平扫＋CT增强扫描。     

迟发性脾破裂38例诊疗分析

目的：探讨迟发性脾破裂临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析了1992/2007年38例迟发性脾破裂病例。结果：34例行全脾切除术,保守治疗4例。治愈37例,死亡1例。结论：提高迟发性脾破裂诊治认识,及时手术治疗,是减少误诊及死亡率的重要措施。     

外伤性脾破裂脾脏的保留

外伤性脾破裂是临床上常见的一种腹腔内脏严重损伤。脾脏损伤并发大出血是造成病人死亡的主要原因。自16世纪开始,外伤性脾破裂行脾修补术就相继有所报导。1892年O.Riegner成功地为1例14岁的腹部钝性伤的患者进行了脾切除术以后,对19世纪末和20世纪初的创伤外科医     

1例以急性创伤性胰腺炎为首发症状的方向盘伤致迟发性脾破裂患者的护理

交通伤是造成腹部闭合性损伤的主要原因之一,其中方向盘伤由于瞬间巨大的冲击力常造成伤者肝脏、脾脏、胰腺等实质脏器破裂,多数患者伴有急性腹痛及失血性休克,需急诊手术探查.方向盘伤以急性创伤性胰腺炎为首发症状,并伴发迟发性脾破裂的病例报道极为少见,本文将我科收治的1例以急性创伤性胰腺炎为首发症状的方向盘伤致迟发性脾破裂患者护理体会介绍,现报道如下.     

外伤性脾破裂的护理体会

脾是淋巴组织实质性器官，质软而脆，且血运丰富，居左季肋区，易受左季肋区暴力冲击，而引起脾破裂及大出血。脾破裂的发病率占各种损伤的40-50％。根据损伤的范围，脾破裂有中上型破裂、被膜下破裂和真性破裂。脾破裂一经诊断原则上应紧急手术处理，若未及时确诊或处理不及时，因出血而致休克甚至死亡。因此仔细观察病情和破裂的护理是关系到外伤性脾损伤预后的重要部分之一。     

外伤性脾破裂42例临床分析

急诊脾破裂在闭合性腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。随着近20年对脾脏功能的进一步研究，有关外伤性脾破裂的治疗有了新的发展，过去单一的全脾切除术被非手术疗法和各种保脾手术所代替。现结合作者收治的42例外伤性脾破裂进行回顾分析，以探讨基层医院如何正确诊断和治疗外伤性脾破裂。     

外伤性脾破裂术式探讨（附61例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂的手术方式。方法：对61例外伤性脾破裂作回顾性分析,包括复合性外伤31例（其中合并休克17例）,单纯性脾破裂21例（其中合并休克9例）,迟发性脾破裂6例,脾包膜下破裂3例,结果：54例行全脾切除术,1例保留附脾（20岁）,7例非手术治疗,治愈57例（93．5％）,结论：虽然脾脏具有重要免疫功能,是人体最大的淋巴器,有抗感染,抗肿瘤作用,但手术原则仍应遵循抢救生命第一,保脾第二。     

外伤性脾破裂的治疗

外伤性脾破裂是临床上闭合性腹部外伤中最常见的急腹症。我院自1999年3月至2003年8月，共收治外伤性脾破裂56例，为探讨基层医院如何正确治疗外伤性脾破裂，回顾分析报告如下。