周氏压痛点403例脐孔腔镜阑尾切除术预测报告

目的用周氏压痛点预测可否施行脐孔腔镜阑尾切除术。方法发病72h内的确诊患者，令其在左侧卧位下，测定腹部压痛点，凡该压痛点位于脐右、脐下1～2cm，即周氏压痛点近脐，均施行脐孔腔镜阑尾切除术。结果403例，包括2例盆位阑尾炎，全部手术成功。周氏压痛点指导该术的准确率100％。结论阑尾炎之周氏压痛点是脐孔腔镜阑尾切除术预测及指导成功施行的准确方法。     

阑尾外科百年来的变迁

人们对阑尾炎的认识较早,十七世纪已由Mestivier发表有关阑尾炎的观察报告。1886年6月Fitz教授首提急性阑尾炎之名。嗣后Parke特别是McBurney根据临床详叙了有关阑尾炎的手术。1889年McBurney发表了有价值的论文,人们并根据他描述的压痛点,永远以他的名字命名为急性阑尾炎的麦氏压痛点持至今日。为纪念阑尾炎治疗历史一百周年,本文简述该论题有关方面的进展。     

"周氏点"对脐孔腔镜阑尾切除术的应用报告

继麦氏点及兰兹氏点后，我们在对阑尾炎开展“脐孔腔镜阑尾切除术”中，发现了阑尾炎的又一压痛点，一般位于左侧卧位的脐右或脐下1—2cm处，我们将这一压痛点，命名为“周氏点”。通过8例“脐孔腔镜阑尾切除术”，证实其具有良好的预测及指导作用。     

浅谈阑尾炎的术后护理

阑尾炎是临床常见疾病。一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,而急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。临床以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要表现,以手术切除治疗为主。本文简要介绍急性阑尾炎的临床表现及术后的护理工作要点。     

一个新的阑尾炎体征——阑尾压痛带征（100例临床研究）

通过１００例急、慢性阑尾炎前瞻性临床定位体征观察，发现由于阑尾的部位不同，其炎症波及腹膜壁层的投影定位各异，以压痛点延伸有一压痛轨迹，形成一条带状，称“阑尾压痛带征”。经术前定位与术中阑尾位置对比，其定位符合率达９２％，诊断正确率为９９％。手术时间亦较未定位者缩短。阑尾压痛带征还具有鉴别右输尿管结石价值，为青年医师及基层医院经验少的外科医师对阑尾炎的诊断和投影定位及切口设计有较高的临床指导意义。     

急性阑尾炎术后护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。     

39例急性阑尾炎误诊经验教训

３９例急性阑尾炎误诊经验教训江苏如皋市石庄中心卫生院外科（２２６５３１）陈发荣阑尾炎是常见急腹症，临床工作中有典型的表现（转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点）者多能正确诊断。对于非典型病例误诊仍屡有发生，我科自１９８４年～１９９５年间术前诊断为阑尾炎...     

不典型阑尾炎1例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛及右下腹麦氏点处固定压痛，根据其典型的临床表现诊断并不困难，但临床上某些阑尾炎并无典型的症状、体征，有时易引起误诊。本院2005年3月曾收治1例不典型阑尾炎误诊为胆囊炎，现报告如下。     

浅谈急性阑尾炎手术护理

目的探讨急性阑尾炎手术护理.方法 对急性阑尾炎患者手术期相关临床及护理资料进行回顾性分析.结论 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主.     

表现为肠道易激综合征慢性阑尾炎4例报告

肠道易激综合征是临床上较常见的一种肠道功能性疾病，其特点是肠道无结构上的缺陷，临床上出现肠道功能紊乱症候群。慢性阑尾炎的病人在临床上常常也可出现胃肠道功能障碍，如腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状。不典型者缺乏右下腹局限性压痛，给诊断带来困难，有的被长期误诊。本文就表现为肠道易激综合征的慢性阑尾炎４例患者临床过程作简要讨论：病例摘要例１：女，３２岁。患者腹部疼痛不适，时有便秘，腹泻二年余。多次检查腹软，下腹有轻度压痛，但无固定压痛点。大便有粘液及少量白细胞，大便多次培养阴性，二次纤维结肠镜检查，全结肠…     

易误诊为急性阑尾炎而手术的几种常见病分析

急性阑尾炎是外科急腹症的最常见的疾病之一，其中大部分急性阑尾炎患者具有典型的临床症状和体征，包括转移性右下腹疼痛，局限性麦氏点压痛，加上辅助检查确诊一般无困难，但少数急腹症患者由于缺乏典型的临床症状和体征加上来院就诊前服用解痉剂或止痛药、抗生素的不合理应用，常给诊断带来一定的困难，甚至造成误诊。现总结一下临床工作所遇到的易误诊为急性阑尾炎而拟行阑尾切除术的几种疾病。     

介绍一种急性阑尾炎的检查方法麦氏点压痛移动检查法

笔者在临床工作中,常遇见一些病人,腹痛时间较短(数小时左右),且仅右下腹麦氏点附近的压痛,很难确定是否急性阑尾炎.运用麦氏点压痛是否随病人体位的改变而压痛点固定不变,对诊断急性阑尾炎很有帮助. 方法:病人平卧硬板床上,双下肢屈曲,双上肢平放躯体两侧,嘱病人放松腹部.先作腹部全面检查,最后确定麦氏点附近最明显的压痛点部位,并检查该点有无反跳痛.(病人病程较短,有时可能无反跳痛).再让病人左侧卧位,用上述同样方法检查该部位是否同样存在压痛和反跳痛,如左侧卧位后局部仍有固定压痛,则急性阑尾炎的诊断成立. 体会:①当病人位于左侧半卧位时,小肠大部分移向左侧,阑尾位置更浅,更易检查,又因回盲部位置一般较固定,阑尾移动性较差,麦氏点压痛变化小.②对于其它鉴别诊断,如急性肠炎,急性输卵管炎,右输尿管结石等引起的腹痛,一方面应仔细询问病史,另一方面应注意查体.病人在平卧时,麦氏点可能有压痛,当病人位于左侧半卧位时,因小肠、输卵管等的移动,输尿管的投影靠内侧等因素,其麦氏点的压痛消失.③笔者用此方法诊断较早期急性阑尾炎40余例,经手术证实,无1例误诊.     

阑尾炎误诊分析

阑尾炎是普外科最常见的急腹症.多数病例诊断并无困难,特别是急性阑尾炎,80%以上具有典型的病史和体征.转移性右下腹痛和右下腹麦氏点(或相当于麦氏点)部位固定性的压痛是阑尾炎诊断的典型临床症状和体征.但对那些症状不典型、体征不明显和一些特异性阑尾炎,误诊病例并非少见.     

急性阑尾炎手术室中的护理体会

阑尾炎是一常见病、多发病,急性阑尾炎是外科最常见的急腹症.本病可以发生于任何年龄,以青壮年多见.临床上以转移性右下腹痛,右下腹固定的压痛点为主要特征.急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术,一般采用阑尾切除术.     

急性阑尾炎临床诊断方法的一些改进

目的探讨改进后6点式压痛法对急性阑尾炎的诊断意义。方法回顾281例急性阑尾炎手术治疗病例资料。结果 281例急性阑尾炎均手术治愈,切口感染15例,术后早期出现炎性肠梗阻12例。结论 6点式压痛法与麦氏点压痛的阳性率相近,两种方法联合检查,对急性阑尾炎的诊断有帮助。     

阑尾炎的超声诊断技巧与图像分析

目的：合理利用超声检查手法提高识别阑尾炎的不同表现。方法：回顾分析经常规二维超声检查并经手术证实的178例阑尾炎的超声探查手法技巧和图像表现并进行总结。结果：在178例中超声检查与临床手术符合率为87%，除了要有必要的经验和认识外，超声的检查手法是关键。结论：以压痛点为轴加压、以纵切方向探查为主、小角度小范围垂直探查，有利于非典型阑尾炎病灶的发现；而且超声诊断定位性好，有利于临床选择手术切口。     

阑尾钡餐检查结合X线动态观察诊断慢性阑尾炎112例

慢性阑尾炎是临床常见病 ,多由急性阑尾炎治疗不及时或治疗不彻底所致。目前对于慢性阑尾炎的检查方法并不多 ,特别对临床症状不典型的病人 ,在诊断上尤为困难。近年来我院开展阑尾钡餐检查结合 X线动态观察诊断慢性阑尾炎 ,取得明显效果 ,现将我院收治的 112例慢性阑尾炎进行回顾分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 112例 ,男 34例 ,女 78例 ,年龄最小10岁 ,最大 6 7岁。体温 :36～ 39o C。发病时间 :1个月至 2 0年。临床症状体征 :转移性右下腹疼痛 95例 ,脐周疼痛 17例。右下腹麦氏点压痛、无反跳痛 10 2例 ,脐周压痛 3例 …     

高位阑尾炎合并胆囊结石21例临床分析

目的：探讨高位阑尾炎合并胆囊结石的诊断要点及意义。方法：回顾分析总结高位阑尾炎合并胆囊结石21例的临床表现及诊断治疗结果。结果：约80％高位阑尾炎患者的WBC〉12×10^8／L，中性粒细胞百分比〉85％，体温〉38℃，压痛点位置在右侧脐水平5cm范围内，右锁骨中线延长线附近。胃肠道B超、结肠充气试验在高位阑尾合并胆囊结石患者鉴别诊断中具有重要意义。结论：对白细胞、中性粒细胞百分比、体温明显偏高，压痛点位置偏下．上腹部B超示“胆囊结石”的早期患者（6～24小时内）应警惕高位阑尾炎，进一步行胃肠道B超、结肠充气试验等检查以防止误诊及漏诊。     

超声检查对于急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎在急腹症中居首位。患者的症状和体征是转移性右下腹痛、阑尾区压痛和反跳痛。血液常规检查白细胞计数增高，中性粒细胞增多。超声检查对阑尾炎的临床价值在于提示急性阑尾炎的诊断，对分型则无特征性。[第一段]     

带状疱疹误诊为阑尾炎1例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为缠药火丹,根据典型症状不难诊断。但在带状疱疹前驱期及不全型带状疱疹,有时需与肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎及坐骨神经痛等相鉴别。1临床资料患者女性,58岁。以右下腹疼痛伴恶心呕吐2天入院,既往曾有“阑尾炎”病史,复发2次均用抗生素保守治疗后好转。入院时查体:体温37.5℃,神志清,痛苦貌,腹略膨隆,右下腹压痛以麦氏点为重,反跳痛轻微,叩诊轻度鼓音,肠鸣音正常。血象略增高,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞…