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1.
患者:女性,60岁,汉族。因"发作性四肢抽搐、乏力14年"入住我院。14年前反复出现发作性四肢抽搐,但不伴神志不清、双眼凝视、意识障碍,当时查血钾2.9 mmol/L,血钙1.4 mmol/L,考虑为肾小管间质性肾病、原发性甲状旁腺功能减退症,予以口服氯化钾、门冬氨酸钾镁、维生素D治疗,曾一度好转,后又反复。13年前再次因发作性四肢抽搐入住外院,测血压在正常范围,查血钾2.53 mmol/L,血钙2.44 mmol/L;尿pH 7.69、可滴定酸0(参考范围9.15~30.7) mmol/ 相似文献
2.
郭志新 《中华内分泌代谢杂志》2009,25(2)
患者女性,67岁.因间断性全身抽搐23 d入院.患者23d前出现全身肌肉发作性抽搐,以双卜肢为著.抽搐时无肢体疼痛,局部按摩后可以缓解.15 d前再次出现全身肌肉抽搐,以四肢明显,伴气促、胸憋,胸部两侧疼痛,咳嗽时加剧,但无意识障碍,无口吐白沫,无双眼上吊,于山西医科大学第一医院急诊,企头颅CT、心电图均未见明显异常,化验血钙降低(0.75mmol/L),考虑为低血钙抽搐,给予静脉输液治疗(具体不详),抽搐持续8 h后好转.之后,分别于10 d和2 d前再次出现全身抽搐,每次持续40~50 min后自行缓解. 相似文献
3.
丁奇龙 《中华内分泌代谢杂志》1993,(3)
患者女,50岁,1990年10月入院。1978年开始出现手足麻木,查血钙低。1985年2月因抽搐首次住院。查:血钙1.72mmol/L,血磷2.28 mmol/LAKP:1.0卜氏单位,尿钙1.5 mmol/L24h,尿磷13mmol/24h,磷清除率7.05 ml/min,确诊特发性甲状旁腺功能减退症,经补钙、AT10治疗后,血钙、血磷恢复正常,抽搐消失,此后间断治疗,常有抽搐发作。1988年9月开始,常於劳累、抽搐发作时出现胸闷、气促、心前区闷痛向左肩背部放射,诊断为冠 相似文献
4.
患者女,33岁。1967年始,无明显诱因常发作手足抽搐,全身皮肤、粘膜暗褐色色素沉着。静脉注射钙剂抽搐即缓解。1983年出现心悸,多汗,多食易饥,消瘦。经门诊检查见甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,T_4390nmol/L,FT_4I51.0,甲状腺吸~(131)Ⅰ率增高(2小时64.8%),血钙1.6~2.1mmol/L,血磷1.7mmol/L,Chvostek征阳性。诊断“甲旁减合并Graves病”。经予他巴唑(30mg/d),乳酸钙(6g/d),维生素D_2(5万U/d)治疗,一个月后甲亢症状明显改善,手足抽搐完全控制。复查血钙2.4mmol/L,血磷1.6mmol/L,故停用钙片及维生素D_2,继服他巴唑。因全身皮肤、粘膜色素沉着明显,于1985年10月住院。既往无肾脏病及慢性腹泻史,无颈部手术及放疗史,家族中无类似患者。 相似文献
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6.
患者女性,39岁。因半小时前晕厥、四肢抽搐,继以神志不清急诊入院,发病前约1.5h口服息斯敏片40片(10mg/片),既往无心脏病史。体检:T37.3℃,P83次/min,R20次/min,BP13/9kPa。神志不清。口唇稍发绀。颈软。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率83次/min,律不齐,无杂音。病理反射未引出。心电图示:尖端扭转型室速。化验:血钾2.9mmol/L,血钙2.0mmol/L,血镁0.91mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,肝功能正常。诊断:息斯敏中毒,尖端扭转型室速,阿斯综合征。治疗:在心电监护下立即给予25%硫酸镁10ml静注,2min后转复为窦性心律,神志渐清,继以25%硫酸镁8mg/min… 相似文献
7.
杨明功 《中华内分泌代谢杂志》1993,(3)
例1:男,63岁,农民。因四肢麻木双手反复抽搐30年,伴智力减退,间断发热意识不清40天,加重3天,于1990年4月18日转来我院。检查血压24/14 kPa,体温37.4℃,意识不清,颈抵抗,四肢强直,肌张力明显增高。心肺(-),肝脾不大。血钙1.08~1.43 mmol/L;血磷1.36~1.58 mmol/L; 相似文献
8.
患者男 ,66岁。因发作性肢体抽搐伴意识丧失 6小时入院。查体 :T3 6 5℃ ,P82次 /min ,R19次 /min ,Bp180 /10 0mmHg。贫血貌 ,呈嗜睡状态 ,双瞳孔居中、等圆 ,对光反应灵敏 ,颈软。双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 82次 /min ,律齐 ,无杂音 ,未见神经系统定位体征。急行脑CT平扫未见异常。血常规检查 :RBC2 94× 10 9/L ,Hb92 g/L。尿常规检查 :尿蛋白 ,潜血 ,RBC1~ 5个 /HP ,WBC0~ 1个 /HP。肾功能检查 :尿素氮 (BUN ) 4 9mmol/L ,肌酐 (Cr)113 0 μmol/L ,血钾 5 0mmol/L ,血钠 142mmol/L ,血氯10 4mmol/L ,血钙 … 相似文献
9.
患者维族、女性、18岁,因2月来下肢多次自发性骨折于1986年10月28日入院。同时伴四肢酸痛无力,间断头痛、头晕、(口恶)心,食欲不振,经期延长,尿量每日2~3升。病后发现高血压,否认浮肿及血尿史。家族中无类似病史。体检:发育正常,营养差。右颈前触及蚕豆大结节,硬、无压痛。甲状腺无肿大,胸廓无畸形,肋骨轻压痛,心、肺(-)。肝脾未及。腰椎、骨盆均无畸形,有轻压痛。双下肢股骨颈及股骨骨折、疼痛,明显呈外展畸形。腹部平片未见泌尿道阳性结石。入院后观察血压为140~190/90~120 mmHg每当头痛剧烈、血压升高时血钙也相应升高。如血压120/90mmHg时,血钙2.5 mmol/L;血压160/110mmHg时,血钙2.85 mmol/L;血压180/120 mmHg时,血钙3.7 mmol/L。实验室检查:无贫血,血钠、钾、氯及肝肾功均正常。 相似文献
10.
患者男,42岁。1989年9月6日入院。五年前在运动时,突然心悸、头痛、大汗,严重时面色苍白、四肢发冷,伴随血压明显波动(30~11/20~7kPa)。其后每年曾有多次类似发作,甚至每日发作2~3次,多次就诊,曾怀疑患有嗜铬细胞瘤,近一年来发作次数减少,半年来未再出现类似发作。此次因B型超声波检查发现腹腔肿物,故收住院待作手术探查。入院体检:T36.7℃,P70次/分,BP16/11kPa,发育及营养正常。余均无异常发现。实验室检查:血、尿、粪常规及肝功均正常。血BUN6.38mmol/L,Cr61.88μmol/ 相似文献
11.
女患,36岁.因多饮、多食、多尿、消瘦一年.伴精神抑郁、四肢发作性痉挛1月,于1987年1月12日入院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压及心、肺、肝、脾均正常.思维稍迟缓,定向力良好。时见四肢痉挛发作,以左上肢较显著,发作时意识清楚.发作间歇期,深、浅感觉及肌力、肌张力正常。指鼻试验阳性,Romberg试验阴性。Chvostek征、Trousseau征阴性。生理反射正常,锥体束征阴性。眼底及视野检查均无异常。Hb130g/L,WB C8.4×10~9/L,分类正常。空腹血糖18.04mmol/L,血钙2.55mmol/L,血磷1.16mmol/L。 相似文献
12.
患者女性,26岁。反复心悸、发作性晕厥7年,复发1天,于1992年3月7日入院。首次发作于7年前产后25天,在先兆性心悸后晕厥或昏倒,双眼上视、意识不清,有时伴四肢抽搐,无大小便失禁,每次发作持续几秒至几十秒,极少超过2min,可日发数次。最近7年期间,每年均有发作,多因停药而复发。本次查体及心脏三位片、超声心动图、心肌酶谱并复习既往资料,均不能提示器质性心脏病,多次查血K~ 、Na~ 、cl~-、Ca~(2 )、Mg~(2 )均正常,仅1次血Mg~(2 )低(0.57mmol/L)。患者自幼体健,家族中3代调查均未发现预 相似文献
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患者女性,25岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛2天伴呕吐蛔虫3条入院。发病后曾3次于腹痛高峰期出现意识障碍、四肢强直性抽搐及双眼直视上翻,每次持续约1分钟自行缓解。既往无心脏病史。体检:神清,T38℃,P54次/分,节律不齐,BP90/60,心率68次/分,有频发期前收缩,未闻及杂音,心界不大,腹部无异常体征。血钾4.1mmol/L,血钠141mmol/L,氯化物163.6mmol/L,血钙2.32mmol/L,CO_2CP21.56mmol/L(48容积%)。心电图(附图)示窦缓、频发室性期前收缩及扭转型室性心动过速。诊断:胆道蛔虫症、扭转型室速并阿-斯综合征。即在心电示波监护下以 相似文献
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急性重症病毒性心肌炎伴急性肾功能衰竭的救治 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病例摘要 1.1 病史 患者女性,12岁,因“发热4天,少尿3天,胸闷、呼吸困难13小时”入院。 患者于2003-07-14上午出现咽痛、腹痛、腹泻,伴畏寒、发热,体温最高达41℃,大便呈黄色、不成形,无脓血,3~4次/d,无流涕、咳嗽、咳痰、咯血,无皮肤出血点,在当地诊所给予青霉素静脉滴注,无效。当晚22:00出现意识丧失,当时无口吐白沫、四肢抽搐,无大、小便失禁,数秒钟后意识自行恢复。7月15日辅助检查提示血红蛋白及血小板正常,白细胞7.3×109/L,中性粒细胞0.78, ALT3728 U/L, AST 3589U/L, SCr 377mmol/L, BUN 19.9mmol/L, 血清Alb 36.4g/… 相似文献
17.
女患,43岁。因发作性意识不清6年余,加重伴肢体抽搐一年就诊。自述6年前在劳动时突感全身无力晕倒,约10秒钟后清醒,醒后一切如常,之后经常类似发作.发作次数与年俱增,多于劳累或情绪激动时发作.每次发作前感头晕,全身乏力,出汗,发作时意识不清,情形同前.近一年来每次发作均伴肢体抽动,无口吐白沫及二便失禁,且发作常常于晨起后出现.每次持续约半小时,口服糖水后发作停止.病后曾多次在各医院就诊,先后分别诊为神经官能症、癔病、癫痫等,并给予相应治疗,均无效.入院后查FBS 2.5mmol/L,血钙2.25mmol/L,初步考虑胰岛素瘤,后经手术及病理证实.术后随访至今未再发作。 相似文献
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患者 ,女 ,2 0岁。因多饮、多食、消瘦 2年 ,视物不清 1.5年 ,恶心 1周于 1998年 5月 2 4日入院。患者 2年前多饮、多食、消瘦 ,在当地医院诊为糖尿病。口服降糖灵、优降糖 ,空腹血糖一直在 10 mmol/ L以上。自 1.5年前视物模糊 ,视力逐渐下降 ,未予重视。近 1周恶心 ,进食差 ,为进一步诊治 ,住入我院。入院查体 :T36 .8℃ ,P88次 ,R2 0次 ,BP14/ 8k Pa,身高 15 2 cm ,体重42 kg。全身浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清 ,心率 88次 ,四肢无异常发现。辅助检查 :空腹血糖 18mmol/ L,餐后 2小时血糖2 8.6 mmol/ L ,尿酮体 ( ) ,K 4.14mmol/… 相似文献
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植入型心律转复除颤器(ICD)已在国内广泛应用,但儿童植入ICD尚未见报道.本文报道一例儿童植入ICD的病例.男性患者,8岁,因间断发作晕厥4年入院.患者4岁时曾出现无诱因晕厥1次,当时伴有四肢抽搐,5 min后自行缓解.1年前再次出现头晕,数秒后症状消失. 相似文献
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静注葡萄糖酸钙诱发AMI1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,6 8岁。因患荨麻疹在外院静注 10 %葡萄糖酸钙2 0 ml,用药 2 0分钟后出现胸闷、胸骨后疼痛 ,故来我院。患者曾于两年前患急性下壁心肌梗死 ,平素无胸闷、胸痛。体检 :T37℃ ,BP15 / 10 k Pa。急性病容 ,神志清 ,口唇发绀。双肺呼吸音粗 ,心率 70次 / min,心律齐 ,心音低 ,无杂音。心电图示 、 、av F导联 ST段抬高 0 .5 mm,V2 ~ V4 导联压低 1.5 mm,V2~ V6 导联 ST段缩短。实验室检查 :肌酸磷酸酶 2 6 90 U/ L ,谷草转氨酶 376 U/ L,乳酸脱氢酶 777U/ L,α-羟丁酸脱氢酶6 5 5 U / L ,血清钙 3.75 mmol/ L。第二天复查心… 相似文献