更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎临床观察

目的 探讨0.15%更昔洛韦眼用凝胶眼部用药对单纯疱疹病毒性角膜炎及带状疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组20例给予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼;带状疱疹病毒性角膜炎患者30例,随机分为治疗组15例,同样给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组15例,给予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼.各组每日4次,观察记录初诊、治疗后3、7、14 d复诊时的症状、体征及变化情况,并评价其疗效.结果 用药后治疗组同对照组各项症状和体征计分的下降值均有显著的统计学意义(Wilcoxon 检验,P＜0.05).治疗组同对照组相比,眼痛、畏光、流泪、异物感、角膜浸润计分的下降值的差异有显著的统计学意义(F检验,P＜0.05).单纯疱疹病毒:治疗组的有效率95.0%,对照组为80.0%.带状疱疹病毒:治疗组的有效率93.3%,对照组为80.0%.经Ridit检验,两种病毒性角膜炎治疗组和对照组间的疗效差异有显著的统计学意义(P＜O.05).结论 0.15%更昔洛韦眼用凝胶较0.1%阿昔洛韦滴眼液具有更好地治疗效果.     

更昔洛韦眼用凝胶与更昔洛韦滴眼液治疗带状疱疹角膜炎的疗效比较

目的:探讨更昔洛韦眼用凝胶和更昔洛韦滴眼液治疗带状疱疹角膜炎的疗效比较。方法:将68例68眼带状疱疹角膜炎患者随机分为更昔洛韦凝胶组(观察组)36例,更昔洛韦滴眼液(对照组)32例,两组患者均给予滴眼6次/d,并全身抗病毒综合治疗。结果:更昔洛韦凝胶组和滴眼液组之间总有效率无明显差异(P>0.05),但在病情痊愈时间上,凝胶组要短于滴眼液组,结果有统计学差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦眼用凝胶与滴眼液治疗带状疱疹角膜炎在疗效上无明显差异,但是更昔洛韦凝胶能明显缩短病程。     

更昔洛韦眼用凝胶外涂治疗眼睑带状疱疹的临床观察

目的：观察更昔洛韦眼用凝胶对带状疱疹外涂治疗的临床疗效。 方法：将77例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗病毒药物的同时配合更昔洛韦眼用凝胶局部外涂;对照组抗病毒治疗,常规阿昔洛韦软膏外用。 结果：治疗后10 d 平均治愈率治疗组为95%,对照组为83%,两组差异有统计学意义。 结论：更昔洛韦眼用凝胶局部外涂配合治疗带状疱疹的效果明显。     

更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦眼液治疗病毒性角膜炎疗效比较

病毒性角膜炎治疗有两个难点：一是反复发作，二是药物治疗效果不是很好。自2006年我院有了更昔洛韦眼用凝胶，为临床治疗病毒性角膜炎提供了很好的机会。现就更昔洛韦眼用凝胶与0．1％阿昔洛韦眼液治疗病毒性角膜炎疗效进行比较。     

HSK合并白内障行超声乳化术后的疗效及临床用药观察

目的:观察单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)合并白内障患者行白内障超声乳化术后视力变化及术后应用抗病毒药物预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法:单纯疱疹病毒性角膜炎合并白内障22例22眼行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,术后随机分为两组,治疗组给予口服阿昔洛韦及滴用更昔洛韦凝胶;对照组仅给予滴用更昔洛韦凝胶。观察术后视力变化情况;分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果:术后6mo随访,治疗组和对照组视力均获得提高;治疗组无1例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发;对照组也仅有1例于术后6mo复发,差异无显著性。结论:在抗病毒药物的保护下,>6mo未复发的单纯疱疹病毒性角膜炎不是白内障的手术禁忌,白内障手术能有效改善HSK合并白内障患者的视力;仅滴用更昔洛韦凝胶亦能有效预防白内障术后单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。     

更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎疗效对比

目的：探讨病毒性角膜炎应用更昔洛韦眼用凝胶的疗效。

方法：随机选择2013-05/2014-10我院收治的84例101眼病毒性角膜炎患者作为研究对象,随机分为更昔洛韦组和对照组,分别给予更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗,2wk后观察疗效。

结果：两组患者治疗后较治疗前病毒性角膜炎各症状(畏光、流泪、疼痛、异物感)及各体征(睫状充血、角膜上皮缺损、角膜基质水肿、角膜荧光素染色)评分均有显著改善,更昔洛韦组改善更为明显(P<0.05); 更昔洛韦组有效率(92.9%)明显高于对照组(59.5%),差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者不良反应无统计学差异(P>0.05),更昔洛韦组复发率明显低于对照组(P<0.05)。

结论：更昔洛韦眼用凝胶是一种安全有效的抗病毒滴眼液,治疗病毒性角膜炎疗效确切,值得临床中推广应用。     

更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的 探讨局部使用更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpes simplex keretitis,HSK)的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机双盲试验,45例HSK患者分3组:A组16例,用1.5 g·L-1更昔洛韦凝胶滴眼;B组14例,用1 g·L-1更昔洛韦滴眼液滴眼;C组15例,用1 g·L-1阿昔洛韦滴眼液滴眼;均每天4次.用药前和用药后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检查,记录患者症状(包括眼痛、畏光、流泪)和体征(包括睫状充血、角膜浸润溃疡和角膜水肿)的变化.结果 3组用药后,所有树枝状HSK患者均痊愈.但A、B 2组治愈时间[(7.7±1.8)d、(10.0±2.3)d]均较C组[(15.8±2.7)d]短(P值分别为0.015、0.027).A组用药后症状改善的时间(3.7 d)较B、C 2组短(5.6 d、5.8 d)(P值分别为0.025、0.031).3组均未发现明显不良反应.结论 更昔洛韦凝胶治疗HSK是安全有效的,并且可以较早改善患者的症状和缩短病程.     

更昔洛韦联合He-Ne激光治疗眼带状疱疹40例疗效分析

目的 观察更昔洛韦联合He-Ne激光治疗眼带状疱疹的临床疗效.方法 将40例眼带状疱疹患者随机分成两组,治疗组20例给予更昔洛韦静脉输入,VitB1、VitB12服,合并角膜炎、虹膜睫状体炎者加用更昔洛韦滴眼液及散瞳药,同时联合He-Ne激光照射三叉神经相应部位;对照组20例单独给予上述药物治疗.观察患者水疱结痂,疼痛消失及眼并发症消失的时间.结果 治疗组水疱结痂及疼痛消失时间、眼并发症消失时间明显短于对照组.结论 联合He-Ne激光疗法治疗眼带状疱疹疗效明显优于单独药物治疗.     

更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎角膜上皮及泪膜稳定性的影响

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎角膜上皮及泪膜稳定性的影响。方法采用前瞻性随机双盲试验,将45例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者分3组:A组15例,用1.5g·L-1更昔洛韦凝胶滴眼;B组15例,用1g·L-1更昔洛韦滴眼液滴眼;C组15例,用1g·L-1阿昔洛韦滴眼液滴眼。双眼用药,均为每天4次,健眼观察局部用药对角膜上皮及泪膜稳定性的影响。用药前和用药后21d检查,记录健眼角膜上皮染色(fluorescein staining,FL)评分、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)和泪河高度(tear meniscus height,TMH)。结果A组用药前后FL、SⅠt及TMH均无明显改变,BUT延长;B组用药后有3例发生角膜上皮点状着色,BUT缩短率为33.33%,SⅠt和TMH改变不明显;C组用药后有6例发生角膜上皮点状着色,BUT缩短(缩短率为53·33%),SⅠt减少,TMH降低。A、C2组用药后各指标间差异有统计学意义,B组用药后BUT小于A组。结论1.5g·L-1更昔洛韦凝胶能保护眼表上皮细胞,减少药物毒性的作用,可提高泪膜稳定性,有利于促进疾病痊愈,缩短治疗时间。     

口服阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗带状疱疹性角膜炎

目的：探讨口服阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液滴眼治疗带状疱疹性角膜炎疗效。

方法：将本院收治的40例眼部带状疱疹患者分为两组,观察组20例,对照组20例。观察组应用阿昔洛韦200mg口服,5次/d,玻璃酸钠眼液点眼,4次/d,当发生角膜基质炎、盘状角膜炎或者角膜内皮炎时使用1g/L氟米龙眼液点眼,4次/d; 对照组给予1.5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼4次/d。随访3～4wk,观察两组患者的疗效。

结果：观察组在患者局部疼痛及畏光缓解时间、角膜损伤愈合时间与对照组比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组有效率比较,差异无统计学意义(P=0.633)。

结论：口服阿昔洛韦联合玻璃酸钠及氟米龙眼液治疗带状疱疹性角膜炎疗效满意。     

更昔洛韦滴眼剂治疗单疱病毒角膜炎137例临床研究

用双盲法对比观察０．１％更昔洛韦与０．１％阿蚶洛韦滴眼剂治疗单疱病毒角膜炎１３７例的疗效。两者疗效相近,总治愈率为８６．５％（更昔洛韦）和９０．０％（阿昔洛韦）,统计学处理差异无显著性。结果表明更昔洛韦滴眼剂是治疗单疱病毒角膜炎有效而安全的药物。     

重组人干扰素α-2b滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效。

方法：选取2011-04/2012-10在荆门市中医医院眼科门诊确诊的50例50眼上皮型HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组。两组均予以1.5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日6次; 试验组在此基础予以重组人干扰素α-2b滴眼液滴眼,每日6次,用药疗程均为4wk。比较两组患者临床治愈率,角膜溃疡愈合时间,疼痛减轻时间以及视力改善情况等。

结果：两组患者治疗前的一般情况无显著差异(P>0.05)。试验组临床治愈率为69%; 对照组患者临床治愈率为42%; 试验组患者临床治愈率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 试验组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照(P<0.05)。

结论：重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型HSK疗效确切,能明显提高视力、临床治愈率,缩短病程,是目前治疗上皮型HSK较理想的方法。     

更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗小儿单疱病毒性角膜炎

目的探讨更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗小儿单疱病毒性角膜炎的疗效。方法就小儿单疱毒性角膜炎的发病特点进行分析,同时分析了更昔洛韦和干扰素滴眼液的药理作用,以及联合用药的临床价值。结果更昔洛韦与干扰素滴眼液联合用药后有效率为97．62％,明显高于其它报道,经随访半年至一年基本无复发,视力均有不同程度提高。结论更昔洛韦联合干扰素滴眼液对小儿单疱病毒性角膜炎有明显的治疗效果,具有促进其角膜上皮生长,增加小儿抵抗力等优点,无过敏和毒性反应,为临床治疗HSK提供了一个新的途径。     

疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效

目的：观察疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。
　　方法：将75例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组38例38眼和对照组37例37眼。对照组局部给予更昔洛韦眼用凝胶点眼,并对症处理;治疗组在对照组治疗方案的基础上,同时服用以疏风清热为主的中药汤剂治疗。观察临床治疗效果并进行分析。
　　结果：治疗组的治愈率、总有效率分别为79%和95%,对照组的治愈率、总有效率分别为54%和78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组角膜病损面愈合指数优于对照组(P<0.05);治疗6mo时随访治疗组痊愈患者的复发率为10%,对照组痊愈患者的复发率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间平均为14.74±8.58d,对照组的治愈时间平均为19.68±8.71d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎有较好的疗效。     

更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果。

方法：选取2015-01/2016-06在我院眼科门诊确诊的70例70眼HSK患者,随机分为对照组和试验组。两组患者均采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,试验组在此基础上口服脾氨肽冻干粉。两组患者连续用药30d。比较两组患者的临床治愈率、角膜溃疡愈合时间、疼痛减轻时间、畏光消失时间、视力改善情况及复发率等。

结果：治疗30d后,试验组患者临床治愈率(80%)显著高于对照组(51%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者角膜溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1a,试验组患者复发率为14%,对照组为67%,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型HSK疗效好,能显著提高视力及临床治愈率,缩短病程,降低复发率。     

膦甲酸钠滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：探讨膦甲酸钠滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）的近中期疗效。 方法：选取2008-03/2009-12在钟祥市人民医院眼科门诊确诊的60例60眼上皮型HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组。对照组采用更昔洛韦滴眼液,8次/d;试验组采用膦甲酸钠滴眼液,6次/d,用药时间均为14d。观察治疗后3,7,10,14d的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分,统计治愈率。随访2a,统计随访期间上皮型HSK的复发率。 结果:两组患者治疗前的一般情况、症状体征评分无显著差异（P>0.05）。与治疗前相比,治疗后两组患者的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分均明显下降（P<0.05）,但两组之间的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分和治愈率均无明显差异（P>0.05）。随访2a期间,试验组和对照组患者的复发率分别是13%,27%,差异有显著性（P<0.05）。 结论:膦甲酸钠滴眼液在治疗上皮型HSK的近期疗效与更昔洛韦滴眼液相同,但中期复发率低于更昔洛韦滴眼液。     

更昔洛韦治疗病毒性角膜炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的：研究生物人工角膜联合更昔洛韦治疗病毒性角膜炎的效果及对血清炎症因子的影响。

方法：选取病毒性角膜炎患者54例54眼，随机分为观察组和对照组，在生物人工角膜移植手术基础上，观察组予以更昔洛韦治疗，对照组予以阿昔洛韦治疗。观察两组视力、角膜透明度、血清炎性因子以及细胞因子的变化情况。

结果：观察组和研究组的脱盲率分别为93%、89%(P=0.642)； 两组术后1wk，6mo视力与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后7d，两组IL-6、TNF-α、INF-γ、SOD、NO、MDA水平均较治疗前明显改善，且观察组指标改善优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无显著差异(P=0.556)。

结论：生物人工角膜联合更昔洛韦治疗病毒性角膜炎疗效良好，提高视力，改善炎症情况，降低MDA水平。     

更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的应用

1资料与方法1.1一般资料选择大连第三人民医院眼科门诊确诊HSK的患者96例124眼,其中男58例81眼,女38例43眼,年龄12~64岁平均37岁。浅层(点状、树枝状、浅地图状)82例106眼,深层(深地图状、盘状)14例18眼。1.2用药方法将所有治疗眼随机分为更昔洛韦组62眼(更昔洛韦凝胶 阿昔洛韦眼液)和对照组62眼(仅用阿昔洛韦眼液),2组均使用阿昔洛韦眼液每2h滴眼1次至病情缓解后改为每日4次,更昔洛韦组加用更昔洛韦凝胶每日4次。2组可根据病情进行其他辅助治疗,如:必要时1%阿托品散瞳及加用抗生素眼液等。1.3疗效评价痊愈:刺激症状消失,知觉恢复,溃疡面…     

更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的 探讨更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 采用前瞻性、随机、对照、单盲的研究方法.选取2008年5月至2009年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊确诊的60例(60只眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者,分型为角膜基质炎与角膜内皮炎,使用随机数字表法分成两组.对照组使用0.15%更昔洛韦凝胶,每日4次,以及0.1%氟米龙滴眼液,每日 3次;试验组使用更昔洛韦凝胶与氟米龙滴眼液滴眼,用药方法与对照组相同,联合更昔洛韦胶囊,每日3次,每次1000 mg,用药时间为8周.治疗前与治疗后1、2、4、6及8周随访,评估眼痛、视物模糊、畏光、异物感、流泪等症状与结膜充血、结膜水肿、睫状充血、角膜炎症反应、角膜后弹力层皱褶、角膜后沉着物等体征,评价治疗有效率与治愈率,并观察用药后不适感与副作用.两组间症状与体征评分值的比较采用秩和检验,角膜知觉变化的比较采用卡方检验.结果 两组患者的治疗前症状(对照组10.70±3.61,试验组11.87±3.47)与体征(对照组13.83±3.74,试验组15.27±3.83)评分均无统计学意义(Z=-1.269、-1.419,P＞0.05).对照组在治疗后各随访时间点的总评分值分别为13.63±7.64、10.53±7.18、7.83±6.49、5.37±5.33及4.37±5.11,试验组分别为8.37±4.31、2.70±2.65、0.70±1.44、0.33±0.92及0.17±0.65,均显著低于对照组(Z=-2.801、-4.895、-5.260、-4.758、-4.292,P＜0.05).对照组在治疗后各随访时间点的有效率分别为50.0%、73.3%、86.7%、93.3%及96.6%,治愈率分别为0.0%、3.3%、16.7%、30.0%及43.3%,而试验组在治疗后各随访时间的有效率均为100.0%,治愈率分别0.0%、36.7%、76.7%、90.0%及93.3%,均显著高于对照组,治疗有效率的差异有统计学意义(x2=20.00、16.433、22.571、22.636、17.330,P＜0.001).对照组与试验组的复发率分别为16.7%与10.0%,差异无统计学意义(x2=0.557,P=0.448).试验组末见明显的用药后不适感与肝肾功能损伤等副作用.结论 更昔洛韦胶囊能够有效辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜基质炎与内皮炎,缓解症状与体征较快,缩短病程明显,安全性较好.     

抗病毒药联合甲基强的松龙治疗病毒性视神经炎

目的：比较更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法和甲基强的松龙综合疗法治疗病毒性视神经炎(optic neuritis,ON)的疗效。 方法：将41例60眼病毒抗体检测阳性的ON患者随机分为治疗组（更昔洛韦组,21例30眼）和对照组（20例30眼）。于治疗前和治疗后3,7,14,30,90,180d观察两组患者的视力、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)。 结果：两组患者的视力、LP₁₀₀随时间得到改善（P＜0.01）。两组患者视力在治疗的第3d开始恢复,治疗30d时治疗组视力明显优于对照组（P=0.009）,治疗180d时两组视力改善无差异（P＞0.05）;两组LP₁₀₀在治疗初期(14d内),恢复速率均快,与治疗前差异具有统计学意义（P＜0.01）,但LP₁₀₀的近期恢复效果治疗组优于对照组,远期差别减小。 结论: 更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法较单纯甲基强的松龙综合疗法治疗ON能更快提高患者视力,增强视神经电活动,改善患者视觉质量。