脑动静脉畸形的血管内栓塞

血管内栓塞治疗已成为脑动静脉畸形(AVM)的重要治疗方法之一,其中栓塞程度和栓塞后复发仍为AVM血管内治疗的热点,它关系到AVM栓塞疗效的评估.回顾分析我科在1995年1月至1999年12月期间经血管内治疗40例脑AVM的临床资料,就其疗效及相关因素做一探讨.     

脑动静脉畸形IBCA栓塞后的病理改变

本文报告了9例脑动静脉畸形经 IBCA 栓塞后手术切除的病理观察结果。发现 IBCA 栓塞后血管及周围脑组织无明显炎症,栓塞剂完全置于血管腔内,无吸收现象。这明显不同于国外观察结果,究其原因,可能为我院合成的 IBCA 纯度高于国外产品。同时说明,栓塞剂完全弥散到畸形血管团内,可有效地治疗 AVM,而无明显副作用。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90％以上11例,70％～90％17例,70％以下3例。栓塞后2例发生灌注压突破出现脑肿胀,另2例发生脑出血。结论血管内栓塞治疗脑AVM的方法是安全的,可治愈部分脑 AVM;对于大型、重要功能区的脑AVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和死亡率。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

1960年Luessenhop等成功地经颈外动脉插管向颈内动脉注入塑料及钢珠栓子治疗脑动静脉畸形(AVM),做了开拓性工作。Serbinenko在细导管的顶端系上一个球囊,将其送入皮层动脉分支。他对80例AVM的300多根供血动脉进行球囊闭塞术,其中50例平均随访4年半,效果满意。以后许多作者又对球囊导管进行改良,使之不断完善。目     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

应用国产NBCA经血管内栓塞治疗脑AVM 32例，效果满意。讨论了NBCA的特点、栓塞的适应证、栓塞导管的置入技术、栓塞剂的配制、栓塞技术要点及栓塞后并发症的防治等问题。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

应用国产NBCA经血管内栓塞治疗脑AVM 32例,效果满意.讨论了NBCA的特点、栓塞的适应证、栓塞导管的置入技术、栓塞剂的配制、栓塞技术要点及栓塞后并发症的防治等问题.     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的探讨

目的探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形综合治疗中的作用及其技术要点。方法对87例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞脑动静脉畸形87例恢复良好82例,5例中度致残,生活自理。87例病人共行105次栓塞,单个病例栓塞次数1-7次。平均1.2次。100%栓塞19例,90%-者栓塞19例,80%-者栓塞10例,70%-者栓塞12例,60%-者栓塞10例,60%以下栓塞17例。共栓塞325支供血动脉。栓塞后42例行手术治疗,15例行γ-刀治疗。术中出血4例。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全可靠,是脑动静脉畸形综合治疗中的重要组成部分。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗研究

目的：探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗。方法：回顾性地分析１９５例ＡＶＭｓ患者的血管栓塞治疗过程。结果：血管内栓塞治疗１５９例,２９７次,治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活、工作者３２例,占２０％,临床症状明显好转１２３例（占７７．４％）。结论：血管内栓塞治疗是一种脑ＡＶＭｓ首选并且有效的治疗方法,尤其终末型供血者。     

脑动静脉畸形血管内栓塞术的并发症

本文概述了脑动静脉畸形血管内栓塞术的常见并发症,如正常灌注压突破、颅内出血、脑血管痉挛、微导管折断于颅内、神经功能障碍,癫痫、栓塞剂沉于肺部等,及其发生机理和防治原则。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形2例

1 病例报告 例1,男性,48岁。25d前突然晕倒、昏迷、左侧偏瘫。计算机体层摄影(CT)示右颞顶部脑出血,开颅清除血肿时,见一畸形血管团,未能切除。入院后行右股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,见右侧侧裂血管上端有一3cm×5cm×3cm畸形血管团,供血动脉为大脑中动脉分支,引流静脉两支,向上引流到上矢状窦,向下经侧裂静脉向岩上窦。全脑血管造影提示右颞顶部脑动静脉畸形(AVM)。置入1.5F Magic MP微导管,经大脑中动脉,直至畸形血管团内,注入50％α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)0.8ml,再经微导管超选择血管造影复查,血管团3/4已栓塞,向上引流静脉消失,向下引流静脉仍存。出院时,左上、下肢瘫痪好转。剩下的小部分畸形血管团,接受一次伽玛刀(γ-刀)治疗,随访1年半,左侧偏瘫已痊愈,脑血管造影复查,畸形血管团完全消失     

真丝线段血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

观察血管内真丝线段栓塞治疗脑动脉畸形的疗效．方法：对46例脑动脉畸形患者采用经微导管血管内真丝线段栓塞治疗，最少的病例推注线段30cm，最多的达1050cm。结果：脑AVM病灶完全栓塞者10例（21．7％），栓塞90％以上者12例（26％），70～90％者20例（43．4％），不足50％者4例（8．7％），84．8％的患者术后均有不同程度的临床症状的改善，出现并发症9例，随访观察无再次出血的病例发生。结论：血管内真丝线段栓塞治疗脑AVM具有无毒、安全、经济、疗效好。特别是对于巨大型高血流量和重要部位的AVM有很好的疗效。     

血管内栓塞脑动静脉畸形20例报告

目的　报告采用血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 2 0例取得较满意效果。方法　经右股动脉插管 ,在DSA电视屏幕监视下采用栓塞剂 (真丝线段混悬液、IBCA、NBCA、PVA等 )栓塞脑动静脉畸形。结果　本组 2 0例经术后脑血管造影证实 ,病灶完全栓塞者 10例 ,占 5 0 % ;栓塞 75 %以上者 4例 ,占 2 0 % ;栓塞 5 0 %～ 70 %者 3例 ,占 15 % ;栓塞 <5 0 %者 3例 ,占 10 %。其中 3例属巨大AVM行分期栓塞 ,4例出现一过性神经功能障碍。结论　血管内栓塞脑AVM是目前较为理想的方法。     

血管栓塞疗法治疗脑动静脉畸形1例报告

脑动静脉畸形利用血管栓塞疗法是手术放射学中较常用的一项新技术。目前血管栓塞疗法应用于动静脉畸形、脑膜瘤的术前准备等方面。我们对1例脑动静脉畸形采用人工血管栓塞疗法,取得了较好的效果,报道如下: 女,25岁,于1972年春及1974年秋两次突然左上下肢痉挛性抽搐,口吐白沫,口角左斜,眼球上翻,意识丧失,约1～2分钟缓解,清醒后不能回忆,无任何不适。以后每月发作1～2次,发作前常头痛、     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床探讨

目的探讨脑动静脉畸形（cAVM）的血管内栓塞治疗效果及综合治疗。方法在DSA监视下，经股动脉穿刺插管应用血管内栓塞技术治疗cAVM20例，栓塞剂为α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）。结果6例达到完全或90％以上栓塞，10例60％～70％栓塞，4例50％左右栓塞。未能完全栓塞的14例中，4例接受手术治疗，其中3例痊愈，1例单侧肢体乏力，肌力Ⅲ级；6例接受立体定向放射治疗，2例痊愈，4例病灶缩小。结论血管内栓塞治疗cAVM的方法安全性好，损伤小，单纯栓塞可治愈部分cAVM，栓塞深部的供血动脉可降低手术的风险，并可减少cAVM体积使之适合放射治疗。血管内栓塞治疗是cAVM综合治疗的重要组成部分。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床分析

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的技术特点和临床治疗效果。方法经股动脉入路,将微导管头端进入畸形血管团内,缓慢注射Onyx栓塞剂。结果 23例脑动静脉畸形团直径在3.5～11cm,参与供血的小动脉1～4支,栓塞后畸形血管团完全消失者10例,血管团明显变小、瘘口消失、栓塞体积>60%者9例,<60%者4例。栓塞时间持续30～90min(平均50min),Onyx用量2～9.5mL(平均7mL),对未能完全栓塞的13例患者,建议配合立体定向放射治疗。术后24h内脑出血3例,术后住院期间出现脑梗死2例。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全有效,可使部分Spetzler-Martin分级Ⅰ、Ⅱ级的患者达到完全栓塞的治愈效果,未能完全栓塞者也能为手术或立体定向放射治疗创造条件,扩展了可治愈病例的范围。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的若干经验

脑动静脉畸形（ｃｅｒｅｂｒａｌ　ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ　ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ｃＡＶＭ）是一种较常见的脑血管先天性发育异常。ｃＡＶＭ由于其复杂性及致残率、致死率高,多年来一直是神经外科的一大难题。近２０年来,由于显微神经外科学、立体定向放射外科学及介入神经放射学技术的发展,ｃＡＶＭ的治疗才取得了长足进步。1ｃＡＶＭ治疗概况［１,２］现代神经外科学对ｃＡＶＭ的治疗主要是：①手术切除;②立体定向放射治疗（γ－刀或Ｘ－刀）;③血管内栓塞。可单独应用,也可联合治疗。显微外科手术切除ＡＶＭ是一种根…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形临床随访研究

目的　探讨NBCA生物胶血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形的临床效果。方法　对 2 81例脑动静脉畸形栓塞治疗后进行随访 ,临床随访 2 81例 ,脑血管造影复查 91例 ,MR或CT复查 1 90例。结果　 2 81例病人临床随访治愈 2 58例 ,好转 2 1例 ,复发 2例。 91例行脑血管造影复查 ,86例见畸形团完全消失 ,3例栓塞程度达 90 %以上 ,2例复发 ,进一步行γ 刀放射治疗后痊愈。 1 90例行MR或CT检查 ,未见复发。结论　血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种安全、有效的治疗手段     

血管内栓塞联合立体定向放射治疗脑动静脉畸形

SpetzlerⅢ级以上脑动静脉畸形(AVM)是目前神经外科治疗的难题之一。我院自1998年10月至1999年4月采用血管内栓塞联合立体定向放射治疗5例SpetzlerⅢ级以上脑AVM,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女2例,年龄17-59岁。以脑出血起     

脑动静脉畸形手术治疗与血管内栓塞治疗

目的通过对81例脑动静脉畸形(AVM)患者分别进行直接手术切除和血管内栓塞治疗的总结,探讨AVM治疗手段的可行性和有效性。方法(1)直接手术23例,均为AVM合并脑内血肿而行急诊开颅血肿清除术 AVM切除术。(2)58例行血管内超选择栓塞术(NBCA胶),栓塞前行二维或三维DSA检查。结果直接手术组,术后复查头部MRI或DSA示病灶全切除12例,部分切除6例并在术后联合血管内栓塞达到痊愈,治愈率52.2%,病残率26.1%,死亡率21.7%。血管内栓塞组,以最后一期栓塞后的DSA资料统计栓塞程度,有49例达到完全栓塞,8例畸形血管团减少50%以上,1例减少50%以下。结论对脑AVM破裂出血且危及生命的应行急诊开颅血肿清除术并尽可能切除畸形血管团。小型AVM、单支供血AVM或Spetzler-Martin分级Ⅲ级以下的病例,追求一期完全栓塞是有可能的;Ⅲ级以上的脑AVM,采用分次、分期血管内栓塞可减少并发症和明显改善症状。因此,治疗脑AVM手段的选择应根据患者的具体情况而定。