原因不明的嗜酸粒细胞增多症36例分析

目的总结原因不明的嗜酸粒细胞增多症的临床表现、实验室检查及诊治方法。方法结合文献复习,对36例原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料进行分析。结果原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者的临床及实验室检查均有别于其他有原因的嗜酸粒细胞增多症;原因不明的嗜酸粒细胞增高可能为原发性嗜酸粒细胞增多症(HES)的早期病变。结论建议对嗜酸粒细胞明显增高的原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者,应积极治疗,防止多器官损害,从本临床分析及文献看,强的松应是本病首选而有效的药物。     

嗜酸粒细胞增多症53例临床分析

目的提高对嗜酸粒细胞增多症的认识。方法对北京协和医院1992-11~2005-02的嗜酸粒细胞增多症患者53例,予以回顾性分析。结果嗜酸粒细胞增多症的病因多种多样,反应性嗜酸粒细胞增多症中包括变态反应、感染、结缔组织疾病、肿瘤、嗜酸粒细胞性胃肠炎、呼吸系统疾病。特发性嗜酸粒细胞增多症18例表现为病程长、多系统累及,淋巴结肿大、脾大以及血栓的发生率高,白细胞、嗜酸粒细胞水平、免疫球蛋白(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平较高。结论嗜酸粒细胞增多症的病因分布常广泛,临床表现各异,因此其诊断和鉴别诊断非常重要。     

原发性嗜酸粒细胞增多症的诊断与治疗

高嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilia,HE)是一组以嗜酸粒细胞持续增多、可导致器官损害的疾病,年发病率为0.018～0.036/10万[1].其中嗜酸粒细胞来源于血液肿瘤克隆者称为原发性或肿瘤性HE.近年来,随着细胞遗传学、分子学特别是二代测序技术的广泛应用,人们发现鉴定了一些新的与HE相关的融合基因...     

嗜酸粒细胞增多症并肝脏结节性病变一例

患者男 ,2 6岁。因反复上腹疼痛 1 5ｄ,加重伴发热 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 2 1日入院。 1 5ｄ前无明显诱因出现腹痛 ,以右上腹为主 ,呈阵发性绞痛 ,晚间为甚 ,伴有腰背部的放射性疼痛。无畏寒、尿黄等症状。 1 0月 2 1日腹痛症状加剧伴有发热 ,最高体温不超过 38℃而急诊入院。体格检查 :体温 37 8℃ ,急性痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右上腹有轻压痛 ,无反跳痛。肝于右肋缘下约 3ｃｍ可触及 ,质软、有压痛 ,脾未触及 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝区叩击痛阳性 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血ＷＢＣ 2 7 9× 1 0 9/Ｌ …     

不明原因的嗜酸细胞增多症1例

患者 ,男 ,5 8岁。 4个月前右大腿麻木、酸胀伴全身皮疹 ,在当地医院用泼尼松治疗后皮疹消失 ,出现双腿麻木。 2个月前始低热 3 7.5～ 3 8℃。 1个月前双足下垂、不能行走伴麻木感 ,后发展至双足背 ,右手第 1、3指 ,左手第 4指皮肤变黑伴疼痛 ,右上肢麻木。体检 :双足背 ,右手第 1、3指 ,左手第 4指皮肤黑。双足双手略肿。双足及右上肢感觉减退 ,双下肢近端肌力Ｖ级 ,远端Ⅱ到Ⅲ级 ,双足下垂 ;踝关节以下肌力Ｏ级 ,肌张力下降 ,膝反射和腱反射消失 ,病理征阴性。实验室检查 :血红蛋白 1 0 9ｇ/Ｌ ,血白细胞 2 7.8× 1 0 9/Ｌ ,嗜酸细胞 0 .6…     

肺嗜酸粒细胞增多症误诊为肺结核一例

嗜酸粒细胞增多症是一组多病因引起的疾病,发病多与变态反应或异常的免疫反应有关,变态原可能是感染、外界吸入或自身免疫性的。本文报告1例老年男性嗜酸粒细胞增多症误诊为肺结核的案例进行分析。     

嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点研究

嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管少见的病因,病因治疗是防止复发,改善预后的关键,临床医师应提高对本病的认识。回顾性分析3例嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死患者的临床资料,旨在探讨嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点。     

类风湿关节炎并嗜酸粒细胞增多1例

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种器官特异性自身免疫病,本病的免疫调节失衡可导致嗜酸粒细胞增多。现将我科诊治的1例报告如下。临床资料患者女,68岁,因"关节肿痛20余年,加重20 d"于2008年5月16日入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。患者20余年前无明显诱因出现关节肿痛,主要累及双侧肩关节及膝关节,当地医院诊断为类风湿关节炎,给予泼尼松5 mg, 2次/d,口服治疗,疼痛可缓解。20     

特发性嗜酸粒细胞增多症1例

特发性嗜酸粒细胞增多症(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)亦称播散性嗜酸粒细胞增多症(disseminated eosinophilic disease).播散性嗜酸粒细胞胶原病(disseminated eosinophilic collage disease)是原因不明的嗜酸粒细胞持续增多(＞1.50×109)6个月以上,并伴有脏器损害.     

《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》解读

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病（EPD）是涉及多个学科、病因复杂的一组异质性临床疾病,其临床评估和诊断决策是非常具有挑战性的。由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家的意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗专著和临床研究,结合中国EPD诊治经验,首次制定了《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等。这一专家共识的制定对探索EPD的发病机制和优化诊治流程具有重要意义。     

阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多1例

<正>阿托伐他汀为常用降脂药物,该药引起嗜酸粒细胞增多罕见。本文报告1例阿托伐他汀致嗜酸粒细胞增多的病例,以引起临床医师对嗜酸粒细胞增多症病因的重视。临床资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2 d就诊于北京协和医院。2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血     

嗜酸粒细胞增多症神经系统损害伴副肿瘤性边缘叶脑炎一例

患者女,53岁。突发左肢偏瘫2h。颅CT报告:“急性右脑梗死”。5d后,左肢体肌力恢复。2003年1月10日再次左肢偏瘫转来我院。拟诊:“脑动脉粥样硬化、右脑梗死再发”入院。有高血压、血脂异常4年,头晕,智力,记忆力明显减退4个月。左下肢麻木,感觉异常1年。体检:神志清,计算力减退,     

特发性嗜酸粒细胞增多症、变应性肉芽肿性血管炎、非霍奇金淋巴瘤合并嗜酸粒细胞增多的临床特点比较

目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多症(HES)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并嗜酸粒细胞增多在临床表现、实验室检查、脏器受累等方面的异同,为三种疾病的鉴别诊断提供帮助。方法分析北京协和医院所有明确诊断为淋巴瘤、CSS的住院患者经查询病程存在慢性嗜酸粒细胞持续性升高者及所有明确诊断为HES的住院患者并加以比较,正态分布计量资料比较采用t检验,计量资料非正态和方差齐性条件,则采用非参数秩和检验,计数资料比较用χ2检验。结果 HES及CSS比较,嗜酸粒细胞绝对计数、IgE升高等均无统计学差异,而神经系统及肺部受累、淋巴结肿大、炎性指标升高等差异有统计学意义(P≤0.05)。CSS患者神经系统受累多见于外周神经,而HES多为中枢神经系统。CSS血管受累主要为血管炎,而HES多为动静脉血栓形成。HES与NHL合并嗜酸粒细胞增多比较,嗜酸粒细胞绝对值、淋巴结肿大、肺部受累、LDH升高均有统计学差异(均P≤0.05)。嗜酸粒细胞常见的浸润脏器如神经系统、胃肠道等在NHL合并嗜酸粒细胞增多病例中不多见。结论 HES、CSS、NHL合并嗜酸粒细胞增多三类疾病临床特点各有不同,诊断及鉴别需要通过仔细的脏器评估检查、实验室检查及密切的临床随诊。     

嗜酸性粒细胞增多症伴肝脏结节性病变

嗜酸性粒细胞增多症是一种原因未明的良性病变 ,其外周血嗜酸性粒细胞绝对值 >0 45× 10 9/Ｌ ,皮质激素可控制。病理方面据嗜酸性粒细胞增多症的专题报道[1] ,嗜酸性粒细胞增多可伴有身体各器官浸润 ,但未提到本症导致肝脏形成结节状病灶者。最近我们检索了国内、外的文献 ,亦未查到此种报告。我们曾遇到一例嗜酸性粒细胞增多症形成肝脏结节者 ,现报告于后 ,并对其病理鉴别及临床有关问题作一分析。临床资料患者 ,男性 ,2 6岁。因右上腹隐痛 3天入院。入院查体 :急性痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹平坦 ,右中上腹压痛 ,肝区…     

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的病因分类及诊断思路

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是一组临床异质性的肺部疾病,其主要特征是气道和(或)肺组织及(或)胸膜腔中嗜酸性粒细胞(EOS)的异常增多,常伴有外周血EOS增多。按病因学分类可将EPD分为病因明确的继发性EPD与起因不明的特发性EPD,其中以继发性EPD多见,其病因涉及感染、变态反应、风湿免疫、肿瘤等多种疾病。EPD是呼吸学科中极具挑战的疑难疾病,涉及多个学科,病因复杂。其临床表现各异,可单发于肺部,或是全身系统性疾病的肺部表现。临床医生普遍对其认知不足,容易导致漏诊和误诊。因此,系统、全面的病因分类和诊断思路对EPD的诊治尤为重要。     

超声心动图诊断嗜酸粒细胞增多性心内膜炎1例

<正>1病例资料患者,男性,70岁,以"反复颜面部及双下肢浮肿半年,加重伴胸闷、气促、乏力2个月"为主诉就诊。既往史:4年前于外院明确诊断为过敏性紫癜。体检:颈静脉怒张,肝颈静脉反流征(+),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢浮肿。实验室检查:嗜酸粒细胞(EOS)1.39×10~9/L,EOS%28.1%,血小板77×10~9/L。心电图示:T波改变,Ⅱ、Ⅲ、avF、V_1、V_2导联T波低平。超声心动图示:右室流出道可见混合附加回     

急性淋巴细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多一例

患者男,48岁。2005年3月10日因发现双踝凹陷性水肿就诊于当地医院,查血象：WBC 11×10~9/L、嗜酸粒0．40。3月14日就诊于我院门诊,血象：WBC 39．8×10~9/L、中性粒0．12,淋巴0．17,嗜酸粒0．68,单核0．03,Hb140g/L,PLT75×10~9/L,拟“嗜酸性粒细胞增多症”于3月16日收住入院。既往史无特殊。入院体检：全身皮肤无出血点或皮疹,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛可疑,肝脾肋下均有4 cm,质偏硬,无