复方肾炎片治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察复方肾炎片治疗IgA肾病的疗效。方法:选择经病理诊断确诊为IgA肾病52例随机分为两组,治疗组28例口服复方肾炎片,对照组24例口服西药蒙络,以3个月为l个疗程。结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为41.7%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方肾炎片治疗lgA肾病有较好的疗效。     

黄蛭益肾胶囊治疗肾病综合症型IgA肾病临床疗效分析

目的黄蛭益肾胶囊治疗肾病综合症型IgA肾病临床疗效分析。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的68例肾病综合症型IgA肾病的患者,并将其随机分为两组。其中对照组治疗方案为前4周,每天晨起服用泼尼松1 mg·kg-1·d-1,4周后调整泼尼松服用量为:0.2 mg·kg-1·d-1,继续服用4周时间,服用方法同前为晨起服用;实验组泼尼松的用法用量和对照组完全相同,增加了黄蛭益肾胶囊联合治疗,黄蛭益肾胶囊服用方法为每天早中晚三次,每次5粒;同时两组患者均根据病情需要,使用ACEI/ARB类药物辅助治疗。结果实验组神疲乏力、五心烦热、咽燥欲饮证候改善优于对照组,尿总蛋白/尿肌酐、三酰甘油、血胆固醇三项检查结果显示均明显的下降,两组的患者的血清蛋白和eGFR指数均有提高。结论以泼尼松联合黄蛭益肾胶囊联合治疗肾病综合症型IgA肾病患者,相较于泼尼松单纯治疗具有更好的临床效果。     

清热益肾汤治疗IgA肾病临床分析

目的：观察中药清热益肾汤治疗IgA肾病的疗效。方法：选取经肾活检确诊为原发性IgA肾病的60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组各30例,对照组予常规口服雷公藤多甙片与洛汀新治疗,治疗组加服中药清热益肾汤,1剂/d煎服,疗程3个月。治疗前后复查24 h尿蛋白定量、尿沉渣镜检,记录临床病情过程,对比疗效。结果：治疗组显效11例,有效13例,无效6例,总有效率80.0％;对照组显效7例,有效7例,无效16例,总有效率46.7％。两组总有效率差异有显著性（ P ＜0.05）。结论：清热益肾汤治疗IgA肾病疗效显著。     

短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病临床观察

目的 观察短疗程糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 将25例尿蛋白定量1.0～3.0 g/24 h IgA肾病患者随机分为2组,治疗组(n=14)予泼尼松1 mg/(kg·d)口服,治疗4周后,每周减量5 mg;减至5 mg时维持2周后停药;对照组(n=10)予依那普利10～20 mg/d(血压过低不能耐受者予10 mg/d),口服,2组疗程均为4～5个月.比较2组患者在治疗前及治疗后0.5、1、2、3、4、8个月时24 h尿蛋白定量、平均动脉压、肾功能、不良反应等指标.结果 治疗组完全缓解6例(42.8%),显著缓解4例(28.6%),部分缓解2例(14.2%),有效率为85.7%,完全和显著缓解率为71.3%,明显高于对照组的30%(P<0.05),治疗组治疗后平均动脉压较治疗前明显下降.结论 采用短疗程糖皮质激素治疗IgA患者疗效明显,但需进一步大样本和长时间进行临床观察.     

霉酚酸酯联合激素治疗小儿IgA肾病疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗小儿IgA肾病血尿加蛋白尿型的临床疗效和安全性。方法：采用MMF联合激素治疗16例血尿加蛋白尿型IgA肾病患儿,给予MMF800～1000ｍg/（m２•ｄ）,分2次口服,６个月后减半,再服用 6个月。联合应用泼尼松1mg/kg•ｄ,连用8周后减量,2周内逐渐减量至隔日顿服,之后逐渐减量,维持量为隔日0.5mg/kg。并与单用激素组18例患儿作对照。结果：MMF+激素组16例患者均完成疗程,有效率为81.25%,优于激素组,且不良反应轻微。结论：MMF联合激素治疗IgA肾病疗效显著,无明显不良反应。     

益肾清胶囊防治IgA肾病的实验研究

目的观察益肾清胶囊对IgA肾病的治疗效果、作用机制及其安全性。方法取雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、中药组。模型组给予牛血清白蛋白酸化水，对照组给予洛汀新，中药组给予益肾清胶囊，疗程均为12周。结果中药组与对照组比无明显差异。结论益肾清胶囊防治IgA肾病与对照组作用相近且无明显毒副作用。     

贝那普利治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究

目的 观察36例IgA肾病患者应用贝那普利治疗后尿蛋白的变化.探讨贝那普利对IgA肾病患者的作用.方法 36例IgA肾病患者,全部经肾活检确诊,将病人分成3组,1组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0g/d).2组:中等量蛋白尿组(尿蛋白量＞1g/d,但＜3.0g/d)).3组:小量蛋白尿组(尿蛋白量＜1g/d).三组患者均服用贝那普利:10mg/片,一天二次,每次一片,总疗程为12周.疗效判断显效:疗程结束时尿蛋白定量下降≥75%或转为阴性.有效:疗程结束对尿蛋白定量下降＞25%但＜75%.无效:疗程结束时,尿蛋白定量下降＜25%或未减少,或反而增加.结果 所有患者在服用贝那普利后尿蛋白均有下降,总有效率:1组为80%,2组为85%,3组为72.7%.本组36例患者,血压增高者12例,经服用贝那普利后血压均降至正常,其余23例血压正常者,服用贝那普利后血压并不下降.结论 贝那普利对小量,中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明显的降蛋白尿的作用,尤其是对于中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显.疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系.因此我们认为可作为激素或其他免疫抑制剂无效的IgA肾病患者的主要治疗措施.     

贝那普利治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究

目的 观察36例IgA肾病患者应用贝那普利治疗后尿蛋白的变化.探讨贝那普利对IgA肾病患者的作用.方法 36例IgA肾病患者,全部经肾活检确诊,将病人分成3组,1组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0g/d).2组:中等量蛋白尿组(尿蛋白量＞1g/d,但＜3.0g/d)).3组:小量蛋白尿组(尿蛋白量＜1g/d).三组患者均服用贝那普利:10mg/片,一天二次,每次一片,总疗程为12周.疗效判断显效:疗程结束时尿蛋白定量下降≥75%或转为阴性.有效:疗程结束对尿蛋白定量下降＞25%但＜75%.无效:疗程结束时,尿蛋白定量下降＜25%或未减少,或反而增加.结果 所有患者在服用贝那普利后尿蛋白均有下降,总有效率:1组为80%,2组为85%,3组为72.7%.本组36例患者,血压增高者12例,经服用贝那普利后血压均降至正常,其余23例血压正常者,服用贝那普利后血压并不下降.结论 贝那普利对小量,中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明显的降蛋白尿的作用,尤其是对于中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显.疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系.因此我们认为可作为激素或其他免疫抑制剂无效的IgA肾病患者的主要治疗措施.     

益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型60例疗效观察

目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病肾病血瘀脉络型的临床疗效。方法：采用益肾散5 g,每日2次,早晚各1次,温服,1个月为1个疗程,观察3个疗程。结果：痊愈9例,显效22例,有效23例,无效7例,总有效率90%。结论：活血化瘀法是治疗糖尿病肾病的有效方法。     

消痔汤熏洗治疗痔疮257例临床分析

目的:探讨自拟消痔汤熏洗治疗痔疮的疗效。方法:自拟消痔汤熏洗坐浴治疗痔疮。每天用煎液熏洗、坐浴2～3次,5～7 d为1个疗程。结果:两个疗程内治疗痔疮(内痔、外痔、混合痔)257例,痊愈203例,占79.0%,显效38例,占14.8%,好转16例(6.2%),总显效率93.8%。结论:消痔汤熏洗、坐浴治疗痔疮疗效满意。     

雷公藤多苷片与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病临床效果比较

目的探讨雷公藤多苷片联合激素与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果。方法将80例IgA肾病患者随机分为研究组和对照组各40例。所有患者均给予强的松1.0mg/(kg·d),服用2个月后逐渐减量至10mg/d,厄贝沙坦150mg/d治疗。研究组在此治疗基础上,加用滋阴益肾活血方治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗。对比两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿素氮、尿β2-MG、血浆白蛋白、血β2-MG、血肌酐和超敏C蛋白等指标和不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。随访3个月和半年,研究组的各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组不良反应率为8.0%,显著低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论滋阴益肾活血方联合西药疗法治疗IgA肾病的临床效果更优,具有临床运用价值。     

IgA肾病68例临床与病理分析及分型治疗

目的:研究IgA肾病临床与病理特点及相互关系,观察分型治疗的疗效。方法:对68例IgA肾病患者临床和病理特点及其关系进行分析,依据其特点采用雷公藤多甙、代文、强的松等不同的治疗方案。结果:68例患者均有血尿(伴或不伴蛋白尿),病理表现重者临床表现也重。68例患者病理类型多样,以系膜增生性肾炎最多,其次为局灶节段性病变,分别占69.1%和11.8%。病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,占85.3%。分型治疗8周后显效率48.5%,有效率36.8%,无效率14.7%。结论:IgA肾病临床及病理表现多样化并具有一定的特点和联系,应采取分型治疗的原则。     

"益肾消渴汤"治疗早期糖尿病肾病36例

目的 观察自拟"益肾消渴汤"治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将72例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,分别用"益肾消渴汤"和"贝那普利"治疗,观察24小时尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标以及临床症状和体征的变化情况,疗程为12周.结果 治疗组总有效率为67.65%,对照组总有效率为56.25%.结论 "益肾消渴汤"和贝那普利治疗早期糖尿病肾病均有不同程度的效果,二者总有效率相比无显著性差异(p>0.05),说明综合疗效相当,但应用"益肾消渴汤"治疗早期糖尿病肾病,临床症状改善较快,且无明显不良反应,患者更容易接受.     

中药治疗IgA肾病血尿辨证施治

目的：观察中药治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法：80例IgA肾病血尿的患者随机分为治疗组和对照组。对照组予抗炎、对症治疗,治疗组在抗炎、对症治疗的同时予中药辨证治疗。1个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75%。治疗组与对照组疗效比较差异有显著性（P＜0.01）。 结论：中药治疗IgA肾病血尿可明显提高疗效。     

尿激酶联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的临床观察

目的观察尿激酶(UK)联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的疗效。方法将31例Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病患者,在雷公藤多甙片的基础上,加用UK静脉滴注,连续10d为1疗程,间隔20d后开始第2个疗程,治疗3~6个月。结果24h尿蛋白定量、尿NAG酶、血ALB、TP、TG、Scr均有明显改善(P<0.05)。结论UK联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病安全有效。     

芪草地黄汤治疗难治性肾病综合征临床研究

目的观察自拟芪草地黄汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对35例难治性肾病综合征患者给予芪草地黄汤每天1剂,1月为1个疗程,逐渐撤减激素至停服,不用细胞毒类药物,2个疗程后进行疗效统计。结果达到完全缓解9例（25.71%）,部分缓解13例（37.14%）,有效7例（20.00%）,无效6例（17.14%）,总有效率为82.86%。结论芪草地黄汤可健脾益肾固精、行水清热活血,攻补兼施,对难治性肾病综合征有确切疗效。     

厄贝沙坦治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究

目的:探讨36例IgA肾病患者应用厄贝沙坦治疗后尿蛋白的作用和变化.方法:36例IgA肾病患者分成3组,1组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥13.0g/d).2组:中等量蛋白尿组(尿蛋白量>1g/d,但<3.g/d)).3组:小量蛋白尿组(尿蛋白量<1g/d),三组患者均服用厄贝沙坦:150mg/片,一天二次,每次～片,总疗程为12周.疗效判断:显效:疗程结束时尿蛋白定量下降≥75%或转为阴性.有效:疗程结束对尿蛋白定量下降>25% 但<75%.无效:疗程结束时,尿蛋白定量下降<25%或末减少,或反而增加.结果:所有患者在服用厄贝沙坦后尿蛋白均有下降,总有效率:1组为80%,2组为85%,32为72.7%.本组36例患者,血压增高者12例,经服用厄贝沙坦后血医均降至正常,其余24例血压正常者,服用厄贝沙坦后血压并不下降.结论:厄贝沙坦对小量,中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明最的降蛋白尿的作用,尤其是对予中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显.疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系.     

雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法 将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显（P＜0.05）;观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62％,对照组为6.41％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。     

自拟消瘤汤治疗子宫肌瘤60例

目的:观察消瘤汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法:对60例子宫肌瘤患者用消瘤汤治疗,3个月为1疗程,观察治疗前后临床症状的改变及彩超监测肌瘤大小、数量的变化。结果:60例治疗组中,痊愈4例,占6.67%;显效12例,占20.0%;有效42例,占70.0%;无效2例,占3.33%;总有效率为96.7%。结论:采用消瘤汤治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效。     

上尿路梗阻术后继发铜绿假单胞菌感染的治疗策略

目的:探索上尿路梗阻手术治疗置入双J管后继发铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染的有效治疗方案.方法:2004年3月至2009年5月我科收治的因上尿路梗阻手术治疗置入双J管后铜绿假单胞菌感染30例病人,所有患者术前都曾做逆行造影检查;术后双J管留置时间≥2周,术后继发尿路感染,尿培养出PA、菌落计数>10万.按入院顺序将病人随机分成A、B两组,A组治疗方案:再次或继续留置双J管+敏感抗生素治疗2周,拔除双J管,停药1周作尿培养,如感染未完全控制,尿培养附性,再根据药敏选择敏感抗生素治疗2周,如此进行共3个疗程.B组治疗方案:重新放置进口双J管(美国Cook,F6),选择敏感抗生素染治疗2周,停药1周作尿培养,如感染未完全控制,尿培养阳性,再根据药敏选择敏感抗生素治疗2周,如此重复进行直到感染完全治愈后拔除双J管.结果:A组,再留置双J管时间2周,抗生素使用第1个疗程(2周)治愈4例(占26.7%),第2疗程治愈2例(两个疗程共治愈6例,占40%),第3疗程治愈1例(3个疗程共治愈7例,占46.7%).B组,再留置双J管时间4～12周(平均8周);第1个疗程治愈3例(占20%),第2疗程治愈9例(2个疗程共治愈12例,占80%),第3疗程治愈2例(前3疗程治愈率93.3%),两个疗程及3个疗程后的总治愈率,A组与B组间差异非常显著(P<0.05),B组明显优于A组.结论:对于上尿路梗阻手术治疗置入双J管继发铜绿假单胞菌感染的治疗,较长时间留置双J管+敏感抗生素治疗、感染治愈后才拔除双J管(B组方案)的临床疗效明显优于双J管留置2周+敏感抗生素治疗(A组方案).前者是值得在临床上推荐使用的有效治疗方法.