西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎的疗效观察

目的：探讨西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎的疗效。方法选取肩周炎患者78例进行分析,按照治疗方法平均分成观察组和对照组（n=39),观察组采用西药痛点注射结合手法推拿治疗,对照组采用西药痛点注射治疗,观察2组临床疗效和治疗前后Neer肩关节功能评分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;2组治疗后Neer肩关节功能评分均有明显提高（P＜0.05）,且观察组提高水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论采用西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎,能够有效缓解患者的临床症状,提高肩关节功能,安全有效。     

痛点注射配合推拿治疗肩周炎的临床观察

探讨痛点注射配合推拿治疗肩周炎的临床疗效 ,将 112例肩周炎患者随机分成治疗组 ( 5 8例给予痛点注射加推拿手法 )和对照组 ( 5 4例给予单纯痛点注射 )。治疗 5周后观察疗效。结果 :治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;且对风寒湿型和瘀滞型效果更佳 (P <0 0 5 )。     

推拿治疗肩周炎52例临床观察

目的探讨推拿治疗肩周炎的疗效。方法将我院2010年1月—2012年1月收治的肩周炎患者98例随机分为治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组给予推拿疗法,对照组给予肩关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察2组治疗效果。结果治疗组有效45例,无效7例,总有效率为86.5%;对照组有效30例,无效16例,总有效率为65.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿治疗肩周炎较肩关节腔内注射药物具有更为显著的疗效,值得推广。     

中西医结合法治疗肩周炎48例临床观察

目的:探讨中西医结合疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将96例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各48例,2组均在功能锻炼的基础上,对照组只用痛点注射治疗,观察组内服黄芪当归汤加痛点注射治疗,比较2组疗效的差别。结果:2组治疗结果比较具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肩周炎具有更好的临床效果。     

痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎

目的:观察痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效。方法:粘连性肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组采用痛点阻滞疗法;治疗组采用痛点阻滞、小针刀治疗配合手法松解,观察两组疗效并比较。结果:治疗组治愈率57.5%,优良率90.0%,明显高于对照组的32.5%及55.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:痛点阻滞后再用小针刀配合手法治疗粘连性肩周炎疗效较单用痛点阻滞疗法好。     

痛点注射曲安奈德并配合推拿治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察肩关节周围痛点注射曲安奈德治疗后再配合中医推拿对治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)疗效的影响。方法 把216例早、中、后期肩周炎患者分成A、B两组，A组肩关节周围痛点注射曲安奈德后自行功能锻炼；B组肩关节周围痛点注射曲安奈德后配合正规中医推拿手法。结果 早期患者A、B两组疗效无明显差异，中、后期患者A、B两组疗效有明显差异，B组优于A组。结论 早期肩周炎患者单独应用肩关节周围痛点注射曲安奈德的治疗方法即可取得良好疗效，且经济、简便。中、后期患者特别是后期患者需采用痛点注射与推拿相结合的方法，方能提高疗效。     

三联疗法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察三联疗法(温针灸、穴位注射、超短波)治疗肩周炎的临床疗效。方法:将110例肩周炎患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组各55例;治疗组采用温针灸、穴位注射配合超短波治疗,对照组采用电针治疗;两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为98.2%,临床治愈率为78.1%;对照组总有效率为78.1%,临床治愈率为23.6%,治疗组总有效率及临床治愈率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸加穴位注射配合超短波治疗肩周炎具有较好临床疗效。     

三联疗法治疗肩周炎

推拿、痛点注射、排瘀疗法是临床上治疗疼痛的常用方法,并各有其独特之处。本文根据肩周炎的发病机制和病理改变,设计用三联疗法治疗肩周炎,以期探索一套简易、安全、有效的治疗方法,现将110例肩周炎患者的临床治疗经验报告如下。 1 治疗方法 1.1 三联组施治方法:①找出肩周所有压痛点,以触诊法分为三型:触诊时有肿胀感、水泡感,并伴有刺痛、胀痛者为瘀阻型;触诊时有条索感、硬结感,并伴有酸痛、麻痛者为粘连型;介于两者之间者为混合型。每次施治1～3点,隔日1次,10次为1疗程。②瘀阻型压痛点治疗:先用活血手法推拿,然后按常规用7号针头对压痛点行放射状注射,每点注入     

针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察

目的观察针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组采用针刺、推拿及穴位注射疗法,取环跳及委中等穴位,注射液是舒血宁注射液、维生素B12及2%利多卡因的混合液;对照组单纯采用针刺及推拿疗法治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.11%,73.68%,两组比较有显著性差异(P0.05);视觉模拟评分(VAS):治疗组与对照组在第1疗程和第2疗程结束后疗效有统计学差异(P0.05),在第三疗程结束后疗效有显著性差异(P0.01)。结论针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛临床疗效肯定,值得推广运用。     

神经阻滞配合推拿治疗肩周炎100例

目的比较两种阻滞方法分别配合中医推拿治疗肩周炎的疗效。方法肌间沟臂丛加痛点阻滞配合推拿为Ⅰ组52例；肩胛上神经加痛点阻滞配合推拿为Ⅱ组48例。两组药物配方、推拿手法均相同。结果两种方法治疗肩周炎的优良率无统计学差异，但Ⅰ组治疗次数和推拿松解次数明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义。结论(1)两种阻滞方法配合推拿是治疗肩周炎的有效方法；(2)臂丛阻滞下推拿治疗肩周炎功能障碍更具有优点且治疗次数少。     

神经阻滞加痛点注射治疗冻结肩的临床观察

目的:评价神经阻滞及痛点注射治疗冻结肩的疗效。方法:将所诊治的肩周炎患者中的冻结肩患者76例,所有病例首次就诊时都先在臂丛阻滞下完成手法松解,次日开始治疗。随机分为观察组神经阻滞(肩胛上神经阻滞、星状神经节阻滞)及痛点注射;对照组TDP照射及痛点注射组。治疗效果分IV级:优、良、好转、无效。结果:神经阻滞加痛点注射组优81.6%,良15.8%,优良率97.4%。TDP照射及痛点注射组优28.9%,良47.4%,优良率76.3%。两组间疗效的差异有统计学意义。结论:神经阻滞加痛点注射用于冻结肩疗效明显优于TDP照射加痛点注射。     

探穴针运动疗法治疗气滞血瘀型肩周炎临床观察

目的 观察探穴针运动疗法对治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法 将60例气滞血瘀型肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用探穴针运动疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗,比较2组一个疗程后的疼痛和肩关节功能的差异及临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 探穴针运动疗法治疗气滞血瘀型肩周炎的疗效优于常规针刺,值得进一步研究和推广。     

冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察

目的 比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法 的临床疗效.方法 研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20μg/mL的臭氧20~40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例,对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例,2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼,行临床疗效分析.结果 2组患者在治疗1周、2周、3周后的治疗效果,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短.     

Long-term functional results after manipulation of the frozen shoulder

The use of shoulder manipulation in the treatment of frozen shoulder syndrome remains controversial. Opponents cite the risk of dislocation, fracture, nerve palsy, and rotator cuff tearing as limiting the usefulness of manipulation. A retrospective study of 38 shoulder manipulations in 32 patients was performed. These patients were followed for an average time of 58 months. The patients were examined in follow up for combined shoulder range of motion, external and internal rotation strength, and status of the long head of the biceps. Manipulation was performed in all patients by the senior author and supervised physical therapy was begun within 24 hours of the manipulation. The average recovery time was 13 weeks. In this series, 97% of patients had relief of pain and recovery of near complete range of motion, although 8% required a second manipulation to obtain a successful result. Mild weakness to manual muscle testing was present in 5.3% of patients in external rotation and 10.5% of patients in internal rotation. There was no deterioration of shoulder function with time. In fact, most patients improved with passage of time, even more. There was no evidence of biceps tendon rupture or rotator cuff insufficiency at the time of follow up in any of the patients. No fractures, dislocations or nerve palsies were observed, although one patient who had no premanipulation arthrogram was found to have a rotator cuff tear a few months after failed manipulation. Manipulation of the shoulder can therefore be offered to reduce the pain and period of disability in patients who fail conservative treatment of frozen shoulder syndrome.     

不同麻醉下粘连性肩周炎手法松解术的安全性探讨

目的：了解在丙泊酚静脉麻醉与臂丛麻醉行肩周炎粘连松解术的安全性和实用性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级患者56例,随机分成丙泊酚组（ A组）和臂丛麻醉组（ B组）各23例,在麻醉前均先行痛点阻滞及关节囊阻滞,比较麻醉后各组生命体征变化情况,以及两者的麻醉效果。结果：麻醉后,A组血压和心率较术前略有下降,但不超过20％,而呼吸于吸氧的情况下可以维持正常。 A组麻醉效果明显较B组完善。结论：丙泊酚静脉麻醉能安全应用于肩周炎粘连松解术,效果完善而舒适。     

自体富血小板血浆痛点注射治疗肩周炎的临床疗效评估

目的 评估自体富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）痛点注射治疗肩周炎的临床疗效。方法 本研究以2018年1月至2019年10月在空军军医大学第二附属医院骨科门诊就诊的肩周炎患者共74例为研究对象。根据治疗方式分为两组：对照组采用普鲁卡因和醋酸氢化可的松治疗,观察组采用PRP治疗,每组37例。记录两组患者的基本临床资料,并随访其并发症情况和治疗效果;同时采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）肩关节评分,比较两组在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月和6个月的疼痛情况和功能评估。结果 两组患者的年龄、性别、疼痛部位、病程、治疗前VAS评分和UCLA评分等基本临床资料一致,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后各观察点（1周、1个月、3个月、6个月）VAS评分均显著降低,UCLA评分均显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后1个月、3个月和6个月,VAS评分均显著低...     

小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将149例患者随机分为治疗组76例和对照组73例,组内再根据中医证候分型相应分为Ⅰ(阳虚寒凝证)、Ⅱ(肾虚髓亏证)及Ⅲ(瘀血阻滞证)组。治疗组采用小针刀配合针灸辨证治疗,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察治疗5周后两组疼痛、肿胀程度及活动度改善情况并进行疗效评定。结果治疗组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动度方面较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中,在肿胀治疗方面治疗Ⅱ组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组活动度较治疗前改善明显(P<0.01),在疼痛及肿胀程度方面也得到了缓解(P<0.05)。治疗组各证型治疗后,除治疗Ⅱ组在缓解肿胀程度较对照Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)外,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎是有效、可行的治疗方法,且对瘀血阻滞型膝骨性关节炎缓解疼痛更明显,值得临床上推广使用。     

得保松治疗椎间盘源性腰痛临床分析

目的探索椎管内硬膜外注射得保松对椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法选择椎间盘源性腰痛患者分成两组,每组38例。A组采用椎管内硬膜外注射得保松（复方倍他米松）和1％利多卡因;B组采用卧床休息,理疗,口服止痛活血化瘀药物。结果椎管内硬膜外注射得保松治疗椎间盘源性腰痛较保守治疗组有显著差异（P〈0．01）。结论椎管内硬膜外注射得保松治疗椎间盘源性腰痛效果显著,治疗方法简单,安全可行。     

手法配合舒筋膏穴位贴敷治疗肩周炎116例

目的：观察手法配合舒筋膏穴位贴敷等治疗肩周炎的临床疗效。方法：对116例本病患者给予手法治疗,TDP理疗,舒筋膏穴位贴敷,日常功能锻炼等一系列治疗。结果：治疗1个疗程后,加上患者日常功能锻炼,经半年随访,总有效率为98.27%。结论：手法配合舒筋膏穴位贴敷等治疗肩周炎有较好的临床疗效。     

神经阻滞下粘连松解术与关节松动术治疗粘连性肩周炎的疗效评价

目的比较臂丛阻滞和星状神经节阻滞下分别配合粘连松解术和关节松动术治疗粘连性肩周炎的疗效。方法60例粘连性肩周炎患者随机分为4组,每组15例：Ⅰ组：臂丛阻滞下粘连松解术;Ⅱ组：臂丛阻滞下关节松动术;Ⅲ组：星状神经节阻滞下粘连有限松解术;Ⅳ组：星状神经节阻滞下关节松动术;记录治疗方法及次数、治疗前后疼痛程度以及肩关节运动功能状态。结果近期疗效优良率Ⅳ组显著优于其他3组（P〈0.05）;神经阻滞＋手法治疗次数及痛点注射治疗次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组相比差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞下关节松动术疗效最好,对关节功能的改善更为显著,且患者无手臂麻木无力引起的不适感,治疗依从性较好。