腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,而输卵管妊娠占异位妊娠 90 %以上 [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用电视腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠 1 5 3例 ,现将两种方法的治疗效果进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 (31 .4± 3.5 6 )岁。停经时间 35～ 89d,平均 (5 2 .5± 8.32 ) d,血 β- HCG平均为(832 5 .3± 31 5 2 .2 ) IU/ L,附件区包块 (最大直径 )大小为1 2～ 83mm,平均 (33.8± 1 7.6 ) mm。全部病例经病史、体征、B超检查、尿 HCG及血 β- HCG测定确诊为未破裂…     

输卵管妊娠经腹腔镜治疗27例分析

近年来 ,异位妊娠的发病率有上升趋势 ,由于诊断技术的不断改进 ,异位妊娠也得到了较早期的诊断和治疗。输卵管妊娠采用腹腔镜下手术有着独特的优点。我院从 1996年 9月至 1998年 12月共进行电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 2 7例。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均为 2 7 36岁。孕产次 :5例未产 ,余均有足月分娩史 ,12例有流产史。要求保留输卵管者 11例。术前均根据病史、体征及辅助检查诊断为异位妊娠。病人生命体征稳定 ,估计腹腔内出血 <80 0ｍｌ,无镜检禁忌证者。2 7例中有停经史者 2 0例 ,有阴道出血者 …     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠临床报告

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,我们对仍需保留生育功能的患者 ,在病情允许的情况下 ,选择了肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)保守治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月期间本院收住的异位妊娠患者 ,要求保留生育功能 ,符合MTX治疗适应证 ,即 :输卵管妊娠包块直径 <3cm ,输卵管妊娠未发生破裂或流产 ,无明显内出血 ,且生命体征平稳 ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/L ,血小板≥ 10 0× 10 9/L ,共 34例 ,年龄 2 1岁～34岁 ,停经 31d～ 72d,孕次 1次～ 4次 ,产次 0次～ 3次 ,β HCG 80 0 .73I…     

氨甲喋呤治疗宫外孕临床观察及护理

我院从 1998年 5月至 1999年 12月用氨甲喋呤治疗异位妊娠未破裂患者 14例 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　临床资料 :14例异位妊娠患者年龄 2 1岁～ 4 4岁 ,平均年龄 32岁 ,均为住院病人 ,其中已生育者 10例 ,未生育者 4例 ,有 1例既往有输卵管妊娠史 ,并予手术切除。 14例患者有 4 5～ 68d停经史 ,其中 1例无腹痛及阴道不规则流血。尿 HCG(绒毛膜促性腺激素 )弱阳性或阳性 ,经 B超检查 ,明确诊断为宫外孕。病人入院时血压、脉搏均在正常范围 ,无宫外孕破裂迹象和急性内出血体征 ,白细胞正常范围。1.2　给药方法 :氨…     

输卵管间质部妊娠21例分析

输卵管间质部妊娠是比较罕见的异位妊娠 ,一旦破裂可致严重出血 ,甚至危及生命。近 2 0年经手术确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,现将有关资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1978年 7月至 1998年7月确诊输卵管间质部妊娠 2 1例 ,占分娩总数的 0 .2 7‰ ,占异位妊娠的 1.46 %。平均年龄 35 .5岁 ( 2 6～ 42岁 ) ,均无不育史。有人流史者 17例 ,放环 15例 ,平均放环年限 8年 ( 5～ 14年 )。1.2　临床表现　有停经史 17例 ,平均停经天数 5 4天 ( 38～ 70天 ) ;无停经史 4例 ,仅有不规则阴道出血史 ,阴道出血史者 8例 ;急腹症表现 11例。…     

米非司酮与中医结合治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病 ,近年来有逐年上升趋势。治疗异位妊娠的方法主要有手术切除和药物保守治疗。现将我院 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 6月间药物保守治疗 43例异位妊娠总结如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选自 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 6月间收住院的异位妊娠 43例 ,经Ｂ超检查 ,定量测定血 β-ＨＣＧ ,诊刮或后穹窿穿刺确诊为异位妊娠。患者一般情况好 ,无或腹痛轻微 ,生命体征平稳 ,输卵管妊娠未破或输卵管妊娠流产 ,腹腔内出血少。无米非司酮禁忌证 ,自愿要求药物保守治疗。 43例中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均 2 …     

中西医结合治疗异位妊娠28例分析

从1993年10月至1996年Ic月收治异位妊娠病人28例采用氨甲喋呤（MTX）配合中药治疗，取得良好效果。1临床资料在收治的异位妊娠病例中，无急性内出血体征者28例，年龄18～45岁。停经天数32～28天。均经B超及血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）放射免疫测定确诊，其中有6例经诊断性刮官组织送病理学检查，支持异位妊娠的诊断。28例均为输卵管妊娠，其中流产型5例，本位型23例。血卜HCG＞320IU／L，B超均未见宫内胎心搏动。2治疗方法MTX10mg／d肌肉注时，连用5天为1疗程，如疗效不佳，间隔5～7天后开始下一个疗程。用药其间密切观察患者腹部…     

中西医结合治疗异位妊娠28例临床观察

1998年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者采用中西医结合治疗异位妊娠 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将住院确诊为未破裂型输卵管妊娠并符合药物治疗条件的 5 4例患者 ,分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 6例 )。治疗组年龄 2 0～ 39岁 , x±s(2 8.4± 8.0 )岁 ;停经 35～6 8d , x±s(5 2 .1± 10 .1)d。对照组年龄 2 2～ 37岁 , x±s(2 9.1± 9.1)岁 ;停经 38～ 6 5d , x±s(4 9.8± 9.9)d。 2组年龄、停经时间经统计学处理差异无统计学意义。药物治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;②B超检查 ,…     

44例异位妊娠B超图像特征分析

我院 1 995年 1 2月～ 1 997年 1 2月 ,经 B超诊断的异位妊娠共 44例。结合临床、尿 HCG、血 β- HCG及手术、病理等临床资料作如下分析。临床资料一、一般资料本组 44例 ,年龄 1 9～ 33岁 ,有明确停经史的 32例 ,停经时间为 33天～ 3个月 ;阴道流血及月经不规则者 36例 ,流血最长时间 36天 ;有腹痛症状者 38例 ;伴晕厥 5例 ;有休克症状者 1例 ;有人工流产史者 2 0例 ,有生育史者 2 7例 ;带节育器避孕者 9例 ;药物避孕及结扎避孕者各 1例 ;尿 HCG或血 β- HCG阳性者共 2 9例。二、检查方法应用日本 AL DKA SSD- 6 2 0型和 SDU- 5 …     

HCG检测在异位妊娠化疗中的价值

l临床资料1．l研究对象住院异位妊娠患者刀例,年龄M岁一40岁,平均0．1014．po岁;刀削有明显停经史44d一对太平均62．33ti4．07do30例均经妇科检查、B超、血HCG化验确诊为异位妊娠。1．2临床表现有明显阴道出血史对例,其中淋洗出血15d以上或量大于月经量者13例。触及明显包块13例,B超显示左侧输卵管妊娠15例,右侧输卵管妊娠12例,部位不明3例。血HCG在（70－z伍）h凡之间。9例曾做过诊断性刮宜,病理检验为分泌期内膜、间质蜕膜样变或A．S征内股。伴有宜外孕史4例,最高连续3次官外孕。1．3方法血HCG酶免法,每周2次。MryW旷十5…     

天花粉药物在134例异位妊娠保守治疗中应用及临床观察

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月采用天花粉药物保守治疗 134例输卵管妊娠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 134例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均2 5 5岁。已生育者 114例 ,未生育者 2 0例。停经时间为 33～ 82d ,平均天数为 4 5d。有停经史及阴道出血、轻微腹痛临床症状 130例 ,无停经史有阴道出血及轻微腹痛 2例 ,有停经史无阴道出血及轻微腹痛者 2例。134例患者中均出现尿 β hCG阳性 ,血 β hCG升高 ,最高上升至 90 0 0mIU/ml,最低上升至 6 8mIU/ml,平均血β hCG上升至 2 0 0 0mIU/ml左右。B型超声提示在患侧附件…     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

氨甲蝶呤单次静脉滴注治疗异位妊娠的临床观察及护理对策

异位妊娠是一种妇科常见病 ,由于内出血危及患者生命 ,所以也是妇科急症之一。现在由于 β- HCG放射免疫连续测定和 B超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的正确性 ,从而使许多未破裂的异位妊娠得以药物保守治疗。氨甲喋呤 (MTX)是最常用的药物 ,其治疗异位妊娠以成功率高、副作用小已被临床广泛应用。我院从 1997年 10月到 2 0 0 0年 10月对 31例患者实行了单次静脉滴注 MTX,取得满意效果。现将对患者的观察及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 31例异位妊娠 ,年龄最大 42岁 ,最小 2 0岁 ,平均30 .5岁 ;孕龄 35～ 6 0 d,平均 4…     

氨甲喋呤静脉注射治疗异位妊娠临床分析

我院妇科自 1999年 1月至 1999年 12月应用MTX静脉注射治疗异位妊娠 4 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象1999年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治异位妊娠患者 2 0 6人 ,选取 4 3人 ,异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β— HCG及阴道 B超检查。MTX治疗条件为 :1患者生命体征稳定 ,无急性内出血体征 ;2 B超证实宫腔内无孕囊 ,附件区异位妊娠包块最大直径<5cm;3血 βHCG<30 0 0 U/ L;4肝肾及凝血功能正常 ;5外周血白血球 >4× 10 9/ L。1.2　方法4 3例患者采用氨甲喋呤 2 0 mg加 0 .9%生理盐水2 0 ml静脉注射…     

中西医结合治疗高β-HCG异位妊娠的疗效观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,对血清β-HCG>5 0 0 0 IU/L,而经 B超证实为异位妊娠未破裂型的住院患者共 43例 ,在严密观察下进行了中西药物 MTX 5 - FU 中药的联合治疗 ,取得了较好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 43例 ,年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 6岁。未婚2 3例 ,已婚未育 1 6例 ,已生育者 4例。无明显停经史且有不规则阴道出血或持续少量阴道出血者 1 7例 ,停经 36～ 40天 6例 ,停经 41～ 5 0天 1 3例 ,停经5 1～ 60天 5例 ,停经 63天 2例。其中 7例原为先兆流产保胎入院 ,后因血β- HCG上升缓慢或明显小于妊娠天数 …     

58例异位妊娠药物治疗临床分析

异位妊娠是一种常见妇科急症 ,一旦破裂 ,可引起出血 ,危及生命。近年来由于超声检查、血 βHCG水平测定的广泛应用 ,大部分的异位妊娠可以在早期未破裂时得到诊断和早期治疗。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治早期异位妊娠患者 58例 ,采用MTX加米非司酮联合治疗 ,临床效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　治疗对象58例异位妊娠未破裂或为流产型 ,症状轻 ,内出血少 ,要求保守治疗者 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 3 9岁。1 .2　适应症①病情稳定 ,无明显症状 ,停经时间 <50天。②B超检查附件包块小于 3cm ,无胎心活动 ,腹腔无内…     

异位妊娠43例保守治疗分析

我院从 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月收治异位妊娠2 81例 ,其中 4 3例为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者 ,占同期异位妊娠的 15 .3%。现将4 3例输卵管妊娠症状轻者保守治疗的临床效果进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者。年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 30 .2岁。经产妇 31例 ,未产妇 12例。1.2　临床表现 :4 3例中 4 1例有停经史 ,平均 5 4(32～83)天。2例药物流产后 ,1例人流术后均出现不规则阴道出血及腹痛。B…     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

米非司酮和氨甲喋呤联合治疗非破裂型输卵管妊娠的观察和护理

我院自 1 999年至 2 0 0 2年来应用米非司酮和氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠 4 4例 ,成功率高达92 % ,安全有效 ,创伤小等优点。现将结果报告如下 :1　临床资料1 .1　病例选择 :①血hcg升高或B型超声波显示有孕囊。②输卵管妊娠早期未破裂。③无内出血 ,无明显腹痛及生命体征的改变。④异位妊娠包块不超过5cm ,无肝肾功能不全等。1 .2　治疗方法 :米非司酮 75mg早晚空腹口服 ,(服药前后 2h禁食 ) ;MTX2 0mg注射用水溶解在严格无菌条件下行臀部深部肌肉注射 ,5～ 7d为一疗程。1 .3　疗效评价 :治疗后症状消失孕囊缩小 ,无内出血HCG恢复…     

中药复方配合甲氨蝶呤治疗82例异位妊娠患者的临床疗效分析

异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,又称宫外孕 ,其中最常见者为输卵管妊娠。本文分析了 82例EP药物治疗的临床疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 2月共收治宫外孕 2 0 3例 ,均根据临床表现、血 β 人绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及超声检查予以确诊 ,其中的 82例纳入此项研究。患者年龄 18～ 4 1岁 ,平均 (2 3.7± 2 .9)岁 ;既往有流产史者 5 7例 ,安置节育环者 7例 ,结扎者 5例 ,2次以上宫外孕者 7例。患者停经 4 0～ 70d ,6 5例有腹痛 ,6 9例有不规则阴…