多层螺旋CT仿真内镜对中央型肺癌的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜(VE)在中央型肺癌的应用。资料与方法69例中央型肺癌，行MSCT扫描后进行VE成像。其中43例同期作纤维支气管镜（FBs)检查对照。结果VE下表现为支气管管腔闭塞34例，气管或支气管偏心性狭窄19例，管腔内占位病变16例。VE与FBS一致性达86．1％。差异主要在过诊为闭塞5例。结论MSCT VE可较好地辅助判断中央型肺癌的位置和支气管狭窄程度。     

电子束CT（EBCT）仿真支气管镜的实验研究

目的：运用EBCT探索CT仿真支气管镜发现不同大小腔内占位的能力。材料和方法：新鲜离体猪肺标本1具;小土豆块5块。小土豆块用于模拟小的腔内占位。扫描方式为EBCT连续容积扫描,三维重建方式为遮盖表面显示法。结果：3mm层厚扫描的EBCT仿真支气管镜可良好地显示2mm左右以上的气道内占位,显示1.5mm大小的占位时图像失真,对1mm大小的一没有显示;1.5mm层厚扫描的CT仿真支气管镜可良好地显示1.5mm左右以上的气道内占位,显示1mm大小的占位时图像失真。结论：EBCT仿真支气管镜可显示气道内的较小的占位病灶,其检出小占位病灶的能力有一定的限度,且与扫描层厚密切相关。     

仿真内镜与纤维支气管镜对气道狭窄的诊断效能比较

目的：比较多层螺旋CT仿真支气管镜和纤维支气管镜对支气管狭窄的显示率，探讨多层螺旋CT仿真支气管镜的临床诊断价值。方法：回顾性研究26例临床怀疑气管支气管病变病例，所有患均行纤维支气管镜检查和多层螺旋CT扫描3D仿真内镜支气管重建。将两种方法对支气管狭窄的显示率比较。规定气管支气管分为以下几个部分：气管，2个主支气管，     

早期中央型肺癌CT诊断与支气管镜及病理组织学对照

目的 研究中央型肺癌早期CT表现及其病理学基础，并评价CT在鉴别诊断中的作用。方法 对17例病理证实的早期中央型肺癌及10例类似中央型肺癌的良性病变进行分析，CT采用SR 700及（或）Lightspeed Plus扫描机，3．0或1．5mm层厚薄层扫描，将CT表现与支气管镜及手术病理组织学表现对照。结果 17例病变CT均显示，3例显示为局部支气管管壁增厚、管腔内壁不规则，支气管镜显示黏膜表面粗糙、红肿。14例显示管腔狭窄、闭塞，其中4例合并亚段支气管黏液栓，10例合并阻塞性肺炎或肺不张，支气管镜表现为腔内息肉样病灶。病理组织学显示1例累及黏膜，5例累及黏膜下，11例侵犯支气管软骨层。10例良性病变中，CT检查怀疑6例恶性病变，4例不排除恶性，支气管镜检查5例显示内壁不均匀增厚、粗糙，2例管腔内凝血块，1例管腔内结节，2例未见异常。结论 薄层CT扫描能可靠地显示支气管细微病变，是诊断早期中央型肺癌非常有用的方法。     

64排CT仿真支气管镜诊断呼吸道疾病的临床研究

目的评价64排CT仿真支气管镜(CTVB)对于呼吸道疾病的临床诊断价值。资料与方法 30例临床初诊呼吸道疾病的患者,均经纤维支气管镜确诊,所有患者均接受64排CT常规横断面扫描,使用随机软件将原始图像数据重组为三维支气管立体图像,分析CTVB对病变的诊断准确性。结果 30例中,肺癌16例,CTVB表现为:支气管管腔内不规则狭窄,管壁不光整;炎症6例,CTVB表现为:管腔狭窄,管壁似水肿样改变;多软骨炎5例,CTVB表现为:支气管管腔狭窄无隆起,管壁尚光滑;气管内异物2例,CTVB表现为:支气管腔内呈完全隆起样阻塞,管壁光滑;正常1例,CTVB表现为:气管、支气管管腔通畅,管壁光滑。与纤维支气管镜结果相比,CTVB在气道广泛狭窄、气道异物、腔外病灶所致的气管形态改变的诊断上与纤维支气管镜高度一致。结论 64排CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态特征及腔外病变所致管腔形态改变,结合横断面CT扫描对呼吸道疾病的临床诊断及治疗具有一定的指导意义。     

CT仿真支气管镜在中央型肺癌诊断中的应用价值

目的：评价螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)在中央型肺癌诊断中的应用价值。方法：36例中央型肺癌患者行螺旋CT容积扫描，将数据重建获得CT仿真支气管镜图像，并对CTVB图像进行分析。结果：CTVB显示100％的段以上支气管和45％的亚段支气管，并可显示支气管腔内壁、腔内病变，肿瘤呈结节状隆起，表面光滑，还能显示支气管梗阻远端的情况。结论：CTVB是一种无创性观察气管、支气管的方法，酷似纤维支气管镜，是中央型肺癌诸多检查方法的一种极好补充。     

多层螺旋CT仿真支气管镜对气管支气管病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT仿真支气管镜（CTVB）对气管、支气管病变的诊断价值。方法对42例患者进行多层螺旋CT检查，在工作站得到仿真支气管图像，采用螺距1．35，重组间隔1mm，重组层厚1．25mm。其中35例为中央型肺癌、3例支气管内膜结核、3例支气管良性肿瘤经病理证实，1例支气管异物经临床证实。所有图像均经2名熟悉气管支气管解剖的放射科医师进行分析。结果42例中，35例中央型肺癌CTVB表现为气管支气管腔内结节状或丘状隆起者22例，狭窄13例，以上35例中央型肺癌横断面CT均显示病变部位支气管壁呈不同程度增厚。3例支气管内膜结核CTVB均表现为支气管腔狭窄，横断面CT显示管壁增厚，管壁增厚范围长。3例气管支气管良性肿瘤CTVB表现为腔内结节，横断面CT无相邻支气管壁的增厚。另1例支气管腔内异物CTVB表现为支气管腔内隆起性阻塞，横断面CT无相邻支气管壁的增厚。CTVB可以越过狭窄部位对远端支气管进行观察。结论多层螺旋CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态，结合横断面CT对气管支气管病变的诊断具有参考价值。     

儿童CT仿真支气管镜的临床应用研究

目的：探讨儿童CT仿真支气管镜（CTVB）检查成像技术的特点，小儿气道及其病变的CTVB表现、应用价值和限度，并与纤维支气管镜（FOB）所见进行对比分析。方法：利用GE Hispeed螺旋CT对113例临床疑为气管、支气管腔内疾病的患儿胸部进行容积扫描，将其中经纤维支气管镜手术和病理证实的45例重建图像数据采用导航（ Navigator）软件进行三维重建，形成CTVB图像。结果：45例中，CTVB可100％显示Ⅰ-Ⅲ级支气管，对于Ⅳ-Ⅴ级支气管的 显示率分别为46．7％和13．3％。FOB仅能显示Ⅰ-Ⅲ级支气管`，Ⅲ级支气管的显示率为62．2％。CTVB发现狭窄34例，闭塞11例，占位16例。除3例透X线异物和2例炎性栓子误诊为肿块外，其他与FOB检查结果基本相符。结论CTVB是对CT常规检查方法的重要补充，它可弥补FOB的不足，但不能作为独立的诊断依据，必须结合CT原始图像或重建图像进行综合分析。     

多层螺旋CT诊断气管支气管内膜结核的价值

目的:总结气管支气管内膜结核的多层螺旋CT表现,评价多层螺旋CT在支气管内膜结核诊断中的价值。方法:对36例经纤支镜证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,结合多种影像后处理技术,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果:多层螺旋CT轴位及其三维重建图像能明确显示支气管管腔变窄、管腔表面不光滑、腔内结节状突起以及管壁增厚、密度增高、僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论:多层螺旋CT扫描结合多种后处理技术可以有效地提高支气管结核的诊断率,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术在儿童气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法对32例气管、支气管异物患儿采用64排螺旋CT检查,使用多平面重建(multi-planar reformation,MPR)及仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVB)进行分析。结果本组32例患儿经CTVB检查显示出Ⅰ~Ⅲ级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管50%;MPR显示出Ⅰ~Ⅲ级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管55%。CT显示的支气管异物的形态和位置与支气管镜手术结果相符合31例,其中异物位于气管2例,右支气管17例,左支气管8例,气管粗隆区4例,1例不符合。MPR和CTVB发现31例,表现为腔内椭圆形、不规则占位21例,管腔闭塞10例。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术能准确显示气管、支气管异物的位置、大小、形态及阻塞程度。     

CT仿真支气管镜对中心气道的评价——与纤维支气管镜对照研究

目的 :评价CT仿真支气管镜 (CTVB)对中心气道病变的诊断价值 ,并初步总结CTVB对中心气道病变的诊断依据。材料和方法 :40例临床症状为咳嗽、胸痛或咳痰带血的患者行螺旋CT扫描、CTVB成像和FOB检查后 ,比较CT和FOB之诊断结果。结果 :CTVB对 40个病例中的 3 8个中心气道病变作出了与FOB所见相符的正确描述。CTVB能穿过 9处严重狭窄的支气管观察远端支气管的改变 ,而FOB不能。结论 :CTVB是一种无创无痛苦检查中心气道的新方法 ,其与传统横断面CT结合有助于对中心型肺癌准确分期 ,其对中心型肺癌放疗、化疗及手术后的随访观察可基本取代FOB。     

电子束CT（EBCT）用于仿真支气管镜

目的：探索ＥＢＣＴ 仿真支气管镜的成像方法和成像效果,并初步探讨其应用价值。材料和方法：５０ 例正常人群和３０ 例伴气管、支气管病变者。所有研究对象均接受ＥＢＣＴ 薄层扫描,其横断面图像转入ＩＮＳＩＧＨＴ 工作站进行三维重建。其后选用ＳＩＭＵＬＡＴＥＥＮＤＯＳＣＯＰＹ 程序进行仿真支气管镜。结果：运用ＥＢＣＴ 仿真支气管镜：５０例正常人群清晰地显示了气管、支气管内表面的正常形态与表现, 显示支气管腔可达段一级水平;１８ 例中央型肺癌患者显示腔内肿块的形态及内表面或支气管腔狭窄、阻塞,１２ 例气管、支气管良性狭窄患者分别显示病变的范围、形态及内腔表面的异常表现。３０ 例病例均可以显示病变部位以远的支气管管腔情况。结论：ＥＢＣＴ 仿真支气管镜可以清楚地显示气管、支气管内腔的正常或异常表现;可用于部分气管、支气管良、恶性病变的诊断。ＥＢＣＴ 仿真支气管镜提高了ＥＢＣＴ 用于气管、支气管病变的诊断能力,是对纤维支气管镜的补充。     

螺旋CT仿真支气管内镜的临床应用

目的 评价CT仿真支气管内镜（CTVB）成像方法及临床应用。材料与方法 对52例经纤维支气管镜和病理证实的患者进行螺旋CT扫描,其中中心型肺肿癌27例,气管癌2例,肺癌术后4例,支气管憩室1例,正常支气管18例。原始图像预处理后,传至计算机工作站,CTVB用“导航”软件进行观察。结果 CTVB逼真地显示气管、支气管腔、软骨环、隆突、左右主支气管至5级支气管的开口,酷似纤维支气管镜所见。27例心型肺癌中,肿瘤呈肿块状或结节状,引起支气管狭窄23处,闭塞4处,肿瘤附近气管、支气管环模糊变平或消失,与纤维支气管镜所见一致。肺癌术后支气管残端呈光滑的盲端。支气管憩室在CTVB上呈局限性凹陷,在SSD上呈局限性突出。CTVB还能通过纤维支气管镜不能通过的狭窄处,或从远端向近端观察。结论 CTVB是一咱新的无创性观察气管、支气管腔的方法,可部分代替纤维支气管镜检查。结合轴位和MPR图像,能同时显示管壁厚度和肿瘤向管腔外侵犯的范围。与纤维支气管镜相比,不能观察支气管粘膜病变或获取组织学标本是其主要限度。     

CT仿真支气管内镜的临床应用评估

目的　评价CT仿真支气管内镜 (CTVB)的临床应用价值及限度。材料与方法　使用CTVB对 44例患者行气管、支气管树内表面成像 ,全部病例均有纤维支气管镜 (纤支镜 )对照并经病理证实。结果　CTVB对腔内病变诊断的敏感性为 75 .4% ,其特异性较低 ,假阳性率高。结论　CTVB作为一种无创诊断手段 ,可作为纤支镜的补充     

支气管内膜结核的纤维支气管镜与影像学对照研究

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的分型与影像学关系,以及支气管内膜结核动态演变的纤维支气管镜与影像学特点的相关性。方法分析48例经细菌培养、纤维支气管镜或手术确诊的EBTB患者的纤维支气管镜结果与胸部CT表现,对支气管内膜结核的分型、动态演变与影像学特点给予评价。结果48例支气管内膜结核纤维支气管镜结果:黏膜炎症型13例,干酪坏死型8例,结核结节型6例,溃疡型7例,肿瘤型2例,纤维狭窄型5例,混合型7例。各型支气管内膜结核影像表现有交叉,CT主要表现为:肺叶、段气管支气管壁增厚31例,占64.6%,气管支气管狭窄或阻塞20例,占41.7%,支气管充气征19例,占37.5%,管腔内结节或肿块12例,占25%,阻塞性炎症12例,占25%,肺叶、肺段不张或实变18例,占37.5%。CT检查结果与支气管镜对照:病变检出符合率为83.3%。19例支气管内膜结核在1～5个月内进行了纤维支气管镜复查,其中12例(黏膜炎症型3例,干酪坏死型4例,溃疡型3例,混合型2例)病灶吸收好转,其余7例中6例转型,4例转变为纤维狭窄型,1例无变化;28例进行了CT随诊,其中20例(黏膜炎症型6例,干酪坏死型4例,溃疡型3例,结核结节型1例,纤维狭窄型2例,肿瘤型1例,混合型3例)病灶吸收好转,6例转型,2例转变为纤维狭窄型,2例无明显变化。CT与支气管镜对照疗效判定符合率达88.5%。结论CT检查与纤维支气管镜在支气管内膜结核病变的检出方面具有较高的相符性,CT作为一种无创检查,对于支气管内膜结核动态演变的观察、并发症的预测及临床治疗疗效的评估更具临床应用价值。     

螺旋CT仿真支气管内窥镜成像方法及其临床应用

评价螺旋CT仿真支气管内窥镜(CTVB)临床应用价值。材料和方法对52例气管、支气管行螺旋CT(GE HiSoeedAdvantageCT/i)扫描,将其数据传至AdvantageWindows3.1版本工作站,用NavigatorSmooth软件建成酷似纤维支 气管镜所见的CTVB图像,并与纤维支气管镜对照。其中4例与病理标本对照。结果CTVB能100％地观察到段以上支 气管和80％以上亚段支气管。27例中心型肺癌发现支气管狭窄23例,闭塞4例,肺癌术后支气管残端4例,气管狭窄2 例,右中间段支气管憩室1例。结论CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法,酷似纤维支气管镜所见,但在 观察支气管粘膜的表浅病变和获取组织学标本方面不能取代纤维支气管镜。     

X线,CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

通过经病理，病原学证实３９例，由临床确诊５例的支气管结核共４４例的多影像学研究，提出Ｘ线，ＣＴ与纤维支气管镜在支气管结构诊断中的作用，分析了各种诊断技术的优缺点，认为综合应用多种检查技术，对提高诊断准确性具有重要意义。     

Bronchoscopy and surgical staging procedures and their correlation with imaging

Bronchoscopy, computed tomography (CT) and surgical staging procedures are complimentary methods of investigating patients with lung cancer. CT has been shown to be of value prior to bronchoscopy in the investigation of haemoptysis and malignancy, with excellent correlation between the detection of disease within the large airways on CT and direct visualisation at bronchoscopy. The utility of CT has been further increased by the development of multislice scanners with the generation of volumetric data enabling multiplanar image acquisition. Additionally the advent of CT co-registered with positron emission tomography will play an important role in guiding the choice of surgical staging procedures The increasing use of multidisciplinary medical care requires radiologists to have a greater understanding of the abilities and limitations of both bronchoscopy and surgical staging procedures in evaluating disease demonstrated on imaging.